CH 10. 해리장애 간호

29問 • 1年前

쫑구맘

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問題一覧

자기 개념의 혼란과 장애를 특성으로 하는 질환

해리장애

이것을 가진 환자인 경우 유아기 때 성적 학대 및 심리적 학대와 같은 외상의 경험을 자기도 있다.

해리성 정체성 장애

정체성 상실의 느낌, 자신으로부터의 소외감, 불안전감, 열등감, 두려움, 수치심, 비현실감, 높은 고립감, 내적 영속성의 결핍, 즐거움이나 성취감을 얻을 수 없음

정서 측면

환청과 환시, 자신의 성에 대한 혼란, 자기를 타인과 구별하기 어려움, 신체상 장애, 세계에 대한 꿈같은 관점

지각 측면

혼돈, 시간에 대한 식별력 상실, 왜곡된 사고, 기억장애, 판단력 손상, 한 사람 내에 분리된 성격이 존재

인지 측면

정서둔마, 감정적인 수동성과 무반응성, 일차하지 않거나 특이한 의사소통, 자발성과 활기 부족, 충동조절의 상실, 주도성과 의사결정 능력의 상실, 사회적 위축

행동 측면

자기 고유의 인격이 한 가지 혹은 그 이상의 다른 인격과 교체되어 새로운 인격에 의해 지배되는 상태 다른 인격이 되었을 때와 다시 원래의 인격으로 되돌아왔을 때 모든 경험 망각 이들 각 인격들은 서로 정반대의 특징을 나타내며, 인격의 주체성 변화는 환경의 급격한 자극이 있을 때 급작스럽게 일어남 예후: 다른 해리장애의 경우보다 좋지 않으며 일상생활에서의 장애가 심각하고 병전 상태로 회복되지 않음

해리성 정체성 장애

어떤 특정 시기에 경험한 사건 전부를 회상하지 못하는 경우로, 보통 심각한 사건 뒤 그 사건을 포함해서 수 시간 동안에 일어난 일에 대해 기억회상이 되지 않음

국소적 기억상실

어떤 특정한 시기에 일어난 사건 가운데 어떤 부분만 선택적으로 기억해내지 못하는 경우

선택적 기억상실

가장 드물며, 자기의 전 생애에 대해 기억을 해내지 못하는 경우

전반적 기억상실

어떤 시기 이후에서부터 현재까지의 일을 기억해내지 못하는 경우

지속적 기억상실

다음 중 해리장애의 간호진단이 아닌것은? (*보기에서 맞는걸 잘 기억하세요)

인지기능체계장애

간호사정에서 어디에 해당하는가? 대상자의 OO 사정을 통해 대상자의 반응과 행동을 비교하며 불일치나 모순을 찾음 (식습관, 수면)

행동

간호사정에서 어디에 해당하는가? 과거와 현재의 경헝에 관한 중요한 정보 확인, 아동기 학대 경험

사고와 지각

해리장애 중 가장 흔하며 과거 심인성 기억상실이라고 불리던 장애이다. 뇌의 기질적 손상 없이 기억에 저장되었던 개인적인 중요한 사항에 대한 기억회상 능력이 급작스럽게 변화된 기억회상의 장애이다.

해리성 기억상실

자기 자신이 변화했다는 OOO 또는 외부세계가 달라졌다는 OOOO을 호소하는 등 지속적이고 반복적인 지각의 변화로서 현실감각이 일시적으로 상실되는 장애이다.

이인성/비현실감 장애

이인성/비현실감 장애 중 몸의 특정부위가 자신의 신체부위가 아닌것 같고 신체부위로부터 분리된 느낌, 정신기능이나 감정 경험이 자신의 것이 아니라는 느낌을 무엇이라 하는가?

자기지각의 변화

이인증/비현실감 장애 중 늘 대하던 사람이나 사물이 달라졌다거나 낯설다는 느낌을 무엇이라 하는가?

외부지각장애

간호수행 시 고려할 점 해리성 정체성 장애 대상자와 신체접촉을 할 때 신중을 기하고 행동에 대한 치료적인 근거 없이 접촉하지 않는 것이 좋다

간호수행 시 고려할 점 대상자가 새로운 대처기전을 학습하고 적용하도록 하는 것이 중요하다.

간호중재 해리 상태 동안 행동에 대해 비난받을 것이라는 사실을 확신시킨다.

간호중재 압도적 불안을 느끼는 해리 시기 동안 치료자가 환자와 함께 있을 것이라는 사실을 확신시킨다.

간호중재 해리, 이인증 또는 인격의 변화시기 동안 환자가 보다 효과적으로 대처하도록 돕기 위해 치료자가 개입하지 않는다는 사실을 알린다.

간호중재 대상자의 해리 삽화 동안 간호사는 자신을 보호하기 위하여 멀리 떨어져 있는다.

간호중재 및 치료중재 최근의 사건에 대해 이야기해 주는 것은 기억력의 빠른 회복 유도, 최면요법

개인치료

간호중재 및 치료중재 해리성 정체성 장애보다 덜 심각한 해리과정을 가진 대상자에게는 OOOO가 유용하나 신중하게 고려

집단치료

간호중재 및 치료중재 항불안제(로라제팜), 항우울제

약물요법

간호중재 및 치료중재 대상자로 하여금 자신의 이야기를 위협적이지 않은 방식으로 표현하도록 격려하며 파괴적인 감정을 안전한 방법으로 전환하여 표현하도록 함

예술요법

간호중재 및 치료중재 해리장애 대상자에게 예상되는 적절한 행동의 기준 설정, 폭력과 자해 행위 등의 금지에 대해 안전한 방법으로 전달

환경요법

HOF

HOF

정신간호의 이론적모형

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간호사정- 행동양상을 사정하는 용어

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간호사정

간호사정

간호사정-정동

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간호사정-사고과정

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간호사정- 망상

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간호사정- 지각

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간호사정- 기억력

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인지적 왜곡

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노인

노인

의용

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전통적 정신분석

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실존주의 치료

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자율학습

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의학용어

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성인

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지역

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CH9. 불안, 강박 관련 장애 간호

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CH 11. 신체증상 및 관련 장애

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간호관리의 이해

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정보의 정의와 더이터베이스

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정보화 사회

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간호와 정보 활용

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간호실무에서의 정보 활용

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간호행정에서의 정보 활용

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시뮬레이션 의학용어(여성)

시뮬레이션 의학용어(여성)

시뮬레이션 의학용어(정신)

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시뮬레이션 의학용어(관리)

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問題一覧

자기 개념의 혼란과 장애를 특성으로 하는 질환

해리장애

이것을 가진 환자인 경우 유아기 때 성적 학대 및 심리적 학대와 같은 외상의 경험을 자기도 있다.

해리성 정체성 장애

정서 측면

환청과 환시, 자신의 성에 대한 혼란, 자기를 타인과 구별하기 어려움, 신체상 장애, 세계에 대한 꿈같은 관점

지각 측면

혼돈, 시간에 대한 식별력 상실, 왜곡된 사고, 기억장애, 판단력 손상, 한 사람 내에 분리된 성격이 존재

인지 측면

행동 측면

해리성 정체성 장애

국소적 기억상실

어떤 특정한 시기에 일어난 사건 가운데 어떤 부분만 선택적으로 기억해내지 못하는 경우

선택적 기억상실

가장 드물며, 자기의 전 생애에 대해 기억을 해내지 못하는 경우

전반적 기억상실

어떤 시기 이후에서부터 현재까지의 일을 기억해내지 못하는 경우

지속적 기억상실

다음 중 해리장애의 간호진단이 아닌것은? (*보기에서 맞는걸 잘 기억하세요)

인지기능체계장애

간호사정에서 어디에 해당하는가? 대상자의 OO 사정을 통해 대상자의 반응과 행동을 비교하며 불일치나 모순을 찾음 (식습관, 수면)

행동

간호사정에서 어디에 해당하는가? 과거와 현재의 경헝에 관한 중요한 정보 확인, 아동기 학대 경험

사고와 지각

해리성 기억상실

이인성/비현실감 장애

자기지각의 변화

이인증/비현실감 장애 중 늘 대하던 사람이나 사물이 달라졌다거나 낯설다는 느낌을 무엇이라 하는가?

외부지각장애

간호수행 시 고려할 점 해리성 정체성 장애 대상자와 신체접촉을 할 때 신중을 기하고 행동에 대한 치료적인 근거 없이 접촉하지 않는 것이 좋다

간호수행 시 고려할 점 대상자가 새로운 대처기전을 학습하고 적용하도록 하는 것이 중요하다.

간호중재 해리 상태 동안 행동에 대해 비난받을 것이라는 사실을 확신시킨다.

간호중재 압도적 불안을 느끼는 해리 시기 동안 치료자가 환자와 함께 있을 것이라는 사실을 확신시킨다.

간호중재 해리, 이인증 또는 인격의 변화시기 동안 환자가 보다 효과적으로 대처하도록 돕기 위해 치료자가 개입하지 않는다는 사실을 알린다.

간호중재 대상자의 해리 삽화 동안 간호사는 자신을 보호하기 위하여 멀리 떨어져 있는다.

간호중재 및 치료중재 최근의 사건에 대해 이야기해 주는 것은 기억력의 빠른 회복 유도, 최면요법

개인치료

간호중재 및 치료중재 해리성 정체성 장애보다 덜 심각한 해리과정을 가진 대상자에게는 OOOO가 유용하나 신중하게 고려

집단치료

간호중재 및 치료중재 항불안제(로라제팜), 항우울제

약물요법

예술요법

간호중재 및 치료중재 해리장애 대상자에게 예상되는 적절한 행동의 기준 설정, 폭력과 자해 행위 등의 금지에 대해 안전한 방법으로 전달

환경요법