내적, 외적 자극에 대한 반응으로 이때의 반응은 행동이나 감정으로 나타날 수 있고, 인지나 신체증상으로도 나타날 수 있으며, 대상이 불명확하며 인지되지 못하는 경우도 있다.

자신에게 위험하다고 판단되는 뚜렷한 외부적 자극에 대해 두려워하거나 위협을 느끼는 감정 예) 동물, 혈액, 엘리베이터 등

불안의 수준과 행동 특성 지각영역이 확대, 학습자극, 성장과 창조성, 집중력 증가

불안의 수준과 행동 특성 지각영역이 다소 좁아짐., 선택적인 부주의, 약간의 발한과 근육긴장

불안의 수준과 행동 특성 지각영역이 현저히 감소, 불안을 완화하는데 집중, 몸떨림, 과도한 움직임, 생리적 변화(동공확대, 근육계통)에도 영향을 줌

불안의 수준과 행동 특성 극심한 불안 상태, 왜곡된 인지, 합리적 사고 상실, 의사결정능력 불가능, 자/타해 위험 증가

불안의 수준- 신체 증상 매일매일의 생활긴장 관련 신체적 증후 없고 감각예민 지각영역이 확대 학습동기화시켜 성장과 효율성을 가져옴

불안의 수준- 신체 증상 지각영역이 좁아져 선택적 부주의 신체징후: 약간의 발한, 근육 긴장, 불평 등의 행동 성공적 극복(경증불안 상태로 되돌아감) VS 극복 실패(중증불안상태로 이동)

불안의 수준- 신체 증상 지각영역이 현저하게 축소 불안을 경감시키는데 집중 신체징후: 맥박, 혈압, 호흡 증가, 과도한 움직임, 동공 확대, 심한 설사, 변비 등 심리적 고통 문제를 부정확하고 불충분하게 지각, 왜곡된 해석 초조와 긴장 나타남

불안의 수준- 신체증상 극심한 불안상태 왜곡된 인지, 지시에 전혀 따를 수 없음 순간적으로 정신증적 상태: 자타해 위험 있음, 사망 초래 즉각적인 중재 필요

불안의 수준- 간호중재 직접적인 중재 필요 없음

불안의 수준- 간호중재 간호사의 말을 알아듣고 수행가능한지 사정, 짧고 단순하고 이해가 쉬운 문장으로 대화, 주제로 되돌아오게 하는 대화기술 필요

불안의 수준- 간호중재 간호목표: 대상자의 불안정도를 경증이나 중등도로 낮추는 것 중재: 환자와 함께 있는 것, 낮고 조용하고 부드러운 목소리, 함께 걷거나 심호흡 등의 불안을 낮추는 간호

불안의 수준- 간호중재 간호목표: 대상자의 안전 중재: 존중하는 태도, 자극적이지 않은 조용한 환경, 환자와 함께 있음

심리사회적 요인 불안: 본능이나 초자아로부터 무의식적인 위협으로 인해 자아가 위협을 받을 때 발생 불안을 감소시키고 통제하기 위한 시도: 방어기전 방어기전 사용을 의식하지 못함. 몇 가지 방어기전을 지나치게 사용하는 사람들은 부적응적 행동을 보임

심리사회적 요인 유아와 양육자 간의 초기 애착관계로부터 불안 발생 유아기에 양육자로부터 인정받지 못하거나 사랑을 상실하여 부정적인 자아개념이 형상되고 그로 인해 자존감이 낮아졌을 때 발생

사회심리적 요인 특수한 환경자극에 대한 조건화된 반응(학습): 유사한 다른 대상이나 상황으로 일반화 사회적 학습이론: 초기 경험, 부모나 동료를 모델링

심리사회적 요인 인지적 과정의 왜곡: 자동적 사고 공포증: 비현실적이고 타당하지 않은 생각

심리사회적 요인 불안: 인간의 원초적 경험, 실존적 요소 인간이 자신의 본연의 모습으로 살지 못하고 현존하는 삶의 가치에 연연하며 진정성을 지니지 못한 채 살아갈 때 본래성을 되찾기 위해 근원적 불안이 발생

병적인 불안과 공포로 인하여 과도한 심리적 고통을 느끼거나 현실적인 적응(일상생활)에 심각한 어려움을 겪는 정신질환은?

특별한 기질적 원인이나 실제적으로 생활을 위협하는 자극이 없이 예기치 않게 공황발작이 반복적으로 발생하는 것 발작이 일어날 것에 대한 걱정이나 발작과 관련된 행동으로 현저한 부적응적 변화

실제 위험이 없다는 것을 명백히 알고 있는데도 불구하고 특정 대상이나 상황에 대해 두려운과 공포를 느끼는 것 공포를 일으키는 특정한 상황에 노출 시 전신증상: 어지럼증, 피로감, 심계항진, 발한, 메스껍고 떨리는 증상 공포반응: 무의식적 근거에서 일어나는 불안에 대한 방어-전치, 상징화

광장이나 공공장소, 특히 급히 빠져나갈 수 없는 상황에 도움 없이 혼자 있게 되는 것에 대한 공포 OO공포증 환자의 약 2/3가 공황장애 동반 공황발작을 겪었던 장소에 대해 OOOOO이 발생하여 유사한 장소를 회피하는 행동 아동기의 분리불안 경험, 소심하고 남의 시선 의식하며 위축되고 열등감이 많은 사람 주요 방어기전: 회피, 전치, 상징화

다른 사람들 앞에서 당황하거나 바보스러워 보일 것 같은 사회 불안을 경험하며 다양한 사회적 상황을 회피하게 되고 이로 인해 사회적 기능이 저하되는 정신과적 질환 예) 대중연설, 이성에게 만남 신청 등 역학적 특성: 우울장애와 알코올 남용 문제 동반, 10대 후반

만성적이며 광범위하고 지속적인 불안을 느끼는 장애 보통 6개월이나 그 이상 불안하고 걱정하는 날이 그렇지 않은 날보다 많아야 함 특징 개인 생활 중 몇몇 사건이나 상황에 대해 비현실적인 걱정과 불안을 심하게 지속적으로 함 예) 세금 통지서, 공부 잘하는 딸의 대학 입시 실패 등 부유불안, 수의근과 자율신경계 긴장증상 행동특성: 아래의 증상 중 적어도 3가지 있을 때 어떤 일이 일어날 것 같은 예기불안 안절부절못함, 근육통, 만성적 긴장과 같은 운동성 긴장 짧은 호흡, 심계항진, 어지러움, 구토, 빈뇨, 발한과 불면증

애착 대상으로부터의 분리에 대해 느끼는 불안과 공포가 발달 수준에 비교해 볼 때 일상생활을 위협할 정도로 심하고 지나치게 나타나는 경우 호발연령: 7~8세 주요 증상: 애착대상과 분리되거나 분리가 예상될 때 과도한 고통, 애착대상에게 해로운 일들이 일어날 것 같아 심한 걱정, 분리불안으로 나가는 것 거부, 신체증상(두통, 복통, 오심 등)

말을 이해하고 할 줄 알면서도 특정 사회적 상황(학교 들)에서 일관되게 말을 하지 않는 장애

강박 관련 장애 유형 및 특성 자신의 의지와는 상관없이 반복적인 사고와 반복적인 행동을 되풀이함 본능과 초자아의 내적 심리적 갈등의 결과 특징: 자각적인 강박감, 그에 대한 저항, 병식 있음

정상적인 외형적 모습을 가지고 있음에도 불구하고 신체외모에 대한 결함을 상상하거나 과장되게 생각하고 집착함

말의 속도나 억양, 크기 행동: 자동증 감정: 불안, 걱정, 긴장 우울, 심각함, 슬픔, 분노 이인증이나 비현실감 자살사고 비조직화된 사고 자남력장애, 판단정지

병식 자아개념: 자기비난 사회적, 직업적 변화 가족생활 변화 회피 수면과 섭식문제

긴장감, 불안감, 걱정, 안달하는 것 처럼 보임 불안에 압도된 느낌, 양가감정, 우유부단함, 슬픔, 불안 강제적이고 반복적인 사고과정 장애 지적 기능 정상 주의집중 어려움

자존감 저하 대인관계 장애 정상적 일과 수행 어려움 수면장애아 식욕부진 개인위생 소홀