ショック11

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  • 1

    30歳の女性。昼食にお好み焼きを食べた。約30分後、仕事を始めたところ急に気分不良を訴え同僚が救急要請した。救急隊到着時観察所見:意識JCS100。呼吸数24/分。脈拍120/分。血圧90/68mmlg。体温36.7C。顔面は紅潮し、口唇の浮腫と頭部に蕁麻疹とがみられる。最も考えられるのはどれか。1つ選べ。 1. 心原性ショック 2. 出血性ショック 3. 血液分布異常性ショック 4.心外閉塞・拘束性ショック 5. 循環血液量減少性ショック

    3

  • 2

    50歳の男性。スポーツジムでトレーニング中に胸痛を訴え座り込んだため、職員が救急要請した。救急隊到着時観察所見:表情は苦悶様で会話不能。しきりに胸を擦っていた。呼吸数28/分。脈拍数100/分、不整。血圧92/66mmhg。体温36.8°C。皮膚は蒼白で冷たく湿っている。頸静脈怒張は認めない。心電図波形(別冊No.3)を別に示す。救急救命士はこの傷病者に対して静脈路確保及び輸液の適応なしと判断した。適切な判断根拠はどれか。1つ選べ。 1. 現病歴 2. 皮膚所見 3.頸静脈所見 4. 心電図所見 5. 血压測定值

    4

  • 3

    末梢血管抵抗が低下するのはどれか。2つ選べ。 1. 心原性ショック 2. 神経原性ショック 3. 敗血症性ショック 4.心外閉塞・拘束性ショック 5. 循環血液量減少性ショック

    23

  • 4

    緊急度が最も高いのはどれか。1つ選べ。 1.胸痛を訴える心原性ショック 2.高熱を認める敗血症性ショック 3.骨盤に動揺のある外傷性ショック 4. 声が出ないアナフィラキシーショック 5. 下肢の対麻痺を認める神経原性ショック

    4

  • 5

    ショックの病態について正しいのはどれか。1つ選べ。 1. バソプレシンの分泌が抑制される。 2. 血流は脳と心臓へ優先的に配分される。 3.ホルモンの組織への供給量減少が最大の問題である。 4.エネルギー産生は好気性代謝に依存するようになる。 5. 平均動脈圧が80mmlgを下回ると脳血流が維持できなくなる。

    2

  • 6

    外頭静脈の怒張がみられるのはどれか。1つ選べ。 1. 神経原性ショック 2.敗血症性ショック 3. アナフィラキシーショック 4.心外閉塞・拘束性ショック 5. 循環血液量減少性ショック

    4

  • 7

    循環血液量減少性ショックで正しいのはどれか。1つ選べ。 1. 細静脈の拡張 2.1回拍出量の増加 3.副交感神経の緊張 4. 血液凝固因子の濃縮 5.腎臓における水の再吸収の促進

    5

  • 8

    ショックを来す疾患で右心不全を伴うのはどれか。1つ選べ。 1. 脊髓損傷 2.急性胆管炎 3.肺血栓塞栓症 4. 食道静脈瘤破裂 5. アナフィラキシー

    3

  • 9

    80歳の男性。帰国の際に航空機から降りるために立ち上がったところ、突然呼吸困難が出現したため救急要請された。救急隊到着時観察所見:意識JCS2。呼吸数30/分 。脈拍120/分、整。橈骨動脈は微弱。四肢は冷たく、発汗が著明である。頸静脈は常に視認できる。胸部聴診上、ラ音を聴取せず、呼吸音に左右差を認めない。この病態として最も考えられるのはどれか。1つ選べ。 1. 敗血症性ショック 2. 神経原性ショック 3.アナフィラキシーショック 4.心外閉塞・拘束性ショック 5. 循環血液量減少性ショック

    4

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    30歳の女性。昼食にお好み焼きを食べた。約30分後、仕事を始めたところ急に気分不良を訴え同僚が救急要請した。救急隊到着時観察所見:意識JCS100。呼吸数24/分。脈拍120/分。血圧90/68mmlg。体温36.7C。顔面は紅潮し、口唇の浮腫と頭部に蕁麻疹とがみられる。最も考えられるのはどれか。1つ選べ。 1. 心原性ショック 2. 出血性ショック 3. 血液分布異常性ショック 4.心外閉塞・拘束性ショック 5. 循環血液量減少性ショック

    3

  • 2

    50歳の男性。スポーツジムでトレーニング中に胸痛を訴え座り込んだため、職員が救急要請した。救急隊到着時観察所見:表情は苦悶様で会話不能。しきりに胸を擦っていた。呼吸数28/分。脈拍数100/分、不整。血圧92/66mmhg。体温36.8°C。皮膚は蒼白で冷たく湿っている。頸静脈怒張は認めない。心電図波形(別冊No.3)を別に示す。救急救命士はこの傷病者に対して静脈路確保及び輸液の適応なしと判断した。適切な判断根拠はどれか。1つ選べ。 1. 現病歴 2. 皮膚所見 3.頸静脈所見 4. 心電図所見 5. 血压測定值

    4

  • 3

    末梢血管抵抗が低下するのはどれか。2つ選べ。 1. 心原性ショック 2. 神経原性ショック 3. 敗血症性ショック 4.心外閉塞・拘束性ショック 5. 循環血液量減少性ショック

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  • 4

    緊急度が最も高いのはどれか。1つ選べ。 1.胸痛を訴える心原性ショック 2.高熱を認める敗血症性ショック 3.骨盤に動揺のある外傷性ショック 4. 声が出ないアナフィラキシーショック 5. 下肢の対麻痺を認める神経原性ショック

    4

  • 5

    ショックの病態について正しいのはどれか。1つ選べ。 1. バソプレシンの分泌が抑制される。 2. 血流は脳と心臓へ優先的に配分される。 3.ホルモンの組織への供給量減少が最大の問題である。 4.エネルギー産生は好気性代謝に依存するようになる。 5. 平均動脈圧が80mmlgを下回ると脳血流が維持できなくなる。

    2

  • 6

    外頭静脈の怒張がみられるのはどれか。1つ選べ。 1. 神経原性ショック 2.敗血症性ショック 3. アナフィラキシーショック 4.心外閉塞・拘束性ショック 5. 循環血液量減少性ショック

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  • 7

    循環血液量減少性ショックで正しいのはどれか。1つ選べ。 1. 細静脈の拡張 2.1回拍出量の増加 3.副交感神経の緊張 4. 血液凝固因子の濃縮 5.腎臓における水の再吸収の促進

    5

  • 8

    ショックを来す疾患で右心不全を伴うのはどれか。1つ選べ。 1. 脊髓損傷 2.急性胆管炎 3.肺血栓塞栓症 4. 食道静脈瘤破裂 5. アナフィラキシー

    3

  • 9

    80歳の男性。帰国の際に航空機から降りるために立ち上がったところ、突然呼吸困難が出現したため救急要請された。救急隊到着時観察所見:意識JCS2。呼吸数30/分 。脈拍120/分、整。橈骨動脈は微弱。四肢は冷たく、発汗が著明である。頸静脈は常に視認できる。胸部聴診上、ラ音を聴取せず、呼吸音に左右差を認めない。この病態として最も考えられるのはどれか。1つ選べ。 1. 敗血症性ショック 2. 神経原性ショック 3.アナフィラキシーショック 4.心外閉塞・拘束性ショック 5. 循環血液量減少性ショック

    4