ショック4

9問 • 1年前

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28歳の男性。飲食店で友人達と食事中に呼吸苦が出現したため救急要請した。救急隊到着時観察所見：意識JCS2。呼吸数28/分。脈拍120/分、整。血圧90/60mmlg。顔面紅潮を認めた。傷病者の皮膚所見を別に示す。友人や他の来店客に同様の症状を認める人はいない。正しいのはどれか。1つ選べ。 1．食中毒である。 2．皮膚温が低下している。 3．聴診で湿性ラ音を認める。 4.血管抵抗が低下している。 5. 循環血液量が減少している。

68歳の女性。右上腹部痛と悪寒戦慄を伴う39°Cの発熱を訴え家族が救急要請した。救急隊到着時観察所見：意識JCS20。呼吸数26/分。脈拍80/分、整。血圧80/60mmtlg。眼球結膜の黄染を認める。四肢は温かい。現在の病態はどれか。1つ選べ。 1. 循環血液量減少性ショック 2．アナフィラキシーショック 3．心原性ショック 4. 神経原性ショック 5．敗血症性ショック

血液分布異常性ショックはどれか。1つ選べ。 1. 脊髓損傷 2．心筋梗塞 3．緊張性気胸 4. 肺血栓塞栓症 5. 心タンポナーデ

脳血流が正常に維持される限界の平均血圧はどれか。1つ選べ。 1. 50mmHg 2. 60mmg 3. 70mmHg 4. 80mmHg 5. 90mmlg

ショック時に気道確保が困難であると疑わせる所見はどれか。2つ選べ。 1.嗄声 2. 全身紅潮 3．胸部刺創 4. 胸郭の変形 5. 頸静脈怒張

心外閉塞・拘束性ショックで特徴的な所見はどれか。1つ選べ 1.徐脈 2．皮膚紅潮 3．四肢麻痺 4. 起坐呼吸 5. 頸静脈怒張

ショックの分類とその発生機序の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。 1．出血性ショックアセチルコリン分泌亢進 2．心原性ショック前負荷低下 3．敗血症性ショック血管抵抗上昇 4. 神経原性ショック交感神経系緊張低下 5.心外閉塞・拘東性ショック心収縮力低下

58歳の男性。自宅でうずくまっているところを帰宅した家族が発見し、救急要請した。救急隊到着時観察所見：意識清明。呼吸数28/分。脈拍108/分、整。血圧86/60mnlg。S pO：値97%。全身に冷や汗をかいており、前部痛を訴えている。頸静脈怒張を認める。この傷病者で最も考えられるのはどれか。1つ選べ。 1．心原性ショック 2．敗血症性ショック 3．神経原性ショック 4. アナフィラキシーショック 5．循環血液量減少性ショック

10歳の女児。ビルの4階から飛び降りたのを目撃した母親が救急要請した。救急隊到着時観察所見：意識」CS30。呼吸数30/分。脈拍128/分、整。血圧（触診）70mmHg。SpO2値85%。左胸部の呼吸音が消失し、触診で握雪感を認める。また、皮膚冷汗があり、両大腿の変形と開放創とを認める。考えられる病態はどれか。2つ選べ 1．出血性ショック 2．心原性ショック 3. 神経原性ショック 4．敗血症性ショック 5.心外閉塞・拘束性ショック

循環器1

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