ショック9

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  • 1

    60歳の男性。夜間に突然の呼吸困難と動悸とを生じたため、家族が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:意識JCS1。苦悶様。呼吸数30/分。喘鳴あり。脈拍132/分、不整。血圧80/60mmlg。Sp0z値85%。四肢に冷と浮腫とを認める。弁膜症と心房細動で通院治療中であった。最も可能性が高いのはどれか。1つ選べ。 1. ARDS 2.緊張性気胸 3.気管支喘息発作 4. 心原性ショック 5. アナフィラキシーショック

    4

  • 2

    70歳の男性。高血圧の既往がある。荷物を持ち上げようとした際に、突然腹痛が生じたために救急要請した。救急隊到着時観察所見:意識JCS1。呼吸数24/分。脈拍108/分、軽。血圧190/100mmllg。皮膚に黄染は認めず、腹部に拍動性の腫瘤を触れた。搬送中に注意すべき事項はどれか。1つ選べ。 1.喀血 2.吐血 3.痙攣 4. 徐呼吸 5. 血圧低下

    5

  • 3

    34歳の男性。オートバイ単独転倒事故にて受傷。目撃者が救急要請した。救急隊到着時、傷病者はオートバイから10m位離れた路上に仰臥位で倒れており、ヘルメットは装着したままであった。呼びかけに「足が痛い、早く助けてくれ。」と興奮気味に話した。呼吸は浅く速い。橈骨動脈で脈拍は弱く速い。皮膚湿潤、冷感あり。 左下腿部開放創から活動性の出血を認めた。左側部・側腹部に打撲痕と圧痛あり、胸壁運動、呼吸音に異常はみられなかった。骨盤の動揺性はなく両上下肢の運動 ・知覚の障害、背部の異常はなかった。正しいのはどれか。1つ選べ。 1. 損傷による出血性ショックである。 2.損傷による心原性ショックである。 3. 腸管破裂による敗血症性ショックである。 4. 頸髄損傷による神経原性ショックである。 5. 緊張性気胸による閉塞性ショックである。

    1

  • 4

    ショック指数が重症度の指標になる血圧低下の原因はどれか。1つ選べ。 1. 頸髓損傷 2. 徐脈性不整脈 3. 血管迷走神経反射 4. 腹部大動脈瘤破裂 5.β遮断薬(降圧薬)大量服用

    4

  • 5

    血液分布異常性ショックに特徴的なのはどれか。1つ選べ。 1. 貧血 2. 皮膚冷感 3.頸静脈怒張 4.末梢血管抵抗増加 5.相対的循環血液量減少ショック

    5

  • 6

    神経原性ショックでみられるのはどれか。2つ選べ。 1.徐脈 2.発汗 3.喉頭浮腫 4. 皮膚温感 5. 頸静脈怒張

    14

  • 7

    大量出血時の病態について正しいのはどれか。1つ選べ。 1.1回心拍出量が増加する。 2.末梢血管抵抗が低下する。 3.代謝性アルカローシスを生じる。 4. 毛細血管再充満時間が短縮する。 5.組織への酸素運搬能が低下する。

    5

  • 8

    大量出血時に最初に変化する生理学的徴候はどれか。1つ選べ。 1. 意識レベル 2. 呼吸数 3.脈拍 4. 血压 5.体温

    3

  • 9

    アナフィラキシーを疑う皮膚の所見はどれか。1つ選べ。 1.水疱 2.黄疸 3.膨疹 4.紫斑 5. びらん

    3

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  • 2

    70歳の男性。高血圧の既往がある。荷物を持ち上げようとした際に、突然腹痛が生じたために救急要請した。救急隊到着時観察所見:意識JCS1。呼吸数24/分。脈拍108/分、軽。血圧190/100mmllg。皮膚に黄染は認めず、腹部に拍動性の腫瘤を触れた。搬送中に注意すべき事項はどれか。1つ選べ。 1.喀血 2.吐血 3.痙攣 4. 徐呼吸 5. 血圧低下

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  • 3

    34歳の男性。オートバイ単独転倒事故にて受傷。目撃者が救急要請した。救急隊到着時、傷病者はオートバイから10m位離れた路上に仰臥位で倒れており、ヘルメットは装着したままであった。呼びかけに「足が痛い、早く助けてくれ。」と興奮気味に話した。呼吸は浅く速い。橈骨動脈で脈拍は弱く速い。皮膚湿潤、冷感あり。 左下腿部開放創から活動性の出血を認めた。左側部・側腹部に打撲痕と圧痛あり、胸壁運動、呼吸音に異常はみられなかった。骨盤の動揺性はなく両上下肢の運動 ・知覚の障害、背部の異常はなかった。正しいのはどれか。1つ選べ。 1. 損傷による出血性ショックである。 2.損傷による心原性ショックである。 3. 腸管破裂による敗血症性ショックである。 4. 頸髄損傷による神経原性ショックである。 5. 緊張性気胸による閉塞性ショックである。

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  • 5

    血液分布異常性ショックに特徴的なのはどれか。1つ選べ。 1. 貧血 2. 皮膚冷感 3.頸静脈怒張 4.末梢血管抵抗増加 5.相対的循環血液量減少ショック

    5

  • 6

    神経原性ショックでみられるのはどれか。2つ選べ。 1.徐脈 2.発汗 3.喉頭浮腫 4. 皮膚温感 5. 頸静脈怒張

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  • 7

    大量出血時の病態について正しいのはどれか。1つ選べ。 1.1回心拍出量が増加する。 2.末梢血管抵抗が低下する。 3.代謝性アルカローシスを生じる。 4. 毛細血管再充満時間が短縮する。 5.組織への酸素運搬能が低下する。

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  • 8

    大量出血時に最初に変化する生理学的徴候はどれか。1つ選べ。 1. 意識レベル 2. 呼吸数 3.脈拍 4. 血压 5.体温

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  • 9

    アナフィラキシーを疑う皮膚の所見はどれか。1つ選べ。 1.水疱 2.黄疸 3.膨疹 4.紫斑 5. びらん

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