問題一覧
1
看護過程の構成要素 5つのステップは？
アセスメント, 看護問題の明確化, 計画立案, 実施, 評価
2
報告はISBARCの流れを意識すると伝わりやすくなる。
Iは？
識別
3
報告はISBARCの流れを意識すると伝わりやすくなる。
Sは？
状況
4
報告はISBARCの流れを意識すると伝わりやすくなる。
Bは？
背景, 経過
5
報告はISBARCの流れを意識すると伝わりやすくなる。
Aは？
判断, 評価
6
報告はISBARCの流れを意識すると伝わりやすくなる。
Rは？
依頼
7
報告はISBARCの流れを意識すると伝わりやすくなる。
Cは？
確認
8
情報のうち、医師・看護師といった患者以外の人が観察や問診などを行なって得る情報を〔主観的情報・客観的情報〕という。
客観的情報
9
患者の現在の状態や、治療やケアに対する特定の症状や反応に焦点を当てて記録する方法を〔フォーカスチャーティング方式・クリニカルパス〕という。
フォーカスチャーティング方式
10
問題思考型システム（POS・SOAP方式）について、正しいものを選びなさい。
S
〔①計画・②解釈、分析・③主観的情報・④客観的情報〕
3
11
問題思考型システム（POS・SOAP方式）について、正しいものを選びなさい。
O
〔①計画・②解釈、分析・③主観的情報・④客観的情報〕
4
12
問題思考型システム（POS・SOAP方式）について、正しいものを選びなさい。
A
〔①計画・②解釈、分析・③主観的情報・④客観的情報〕
2
13
問題思考型システム（POS・SOAP方式）について、正しいものを選びなさい。
P
〔①計画・②解釈、分析・③主観的情報・④客観的情報〕
1
14
患者の属性や生活習慣など、個別的な情報が記載されたものである。通常は入院時に患者または家族から情報を聴取し、記載される。
これは何と言うか？
入院時基礎情報
15
患者の問題を解決するため患者の問題を解決するための個別的なケアの計画を記載したものである。
これは何と言うか？
看護計画
16
実施された治療・処置・看護ケアや、患者の状態などについて経過を記載するものである。経過記録の様式は多様であり、医療施設や病棟によって定められたものを使用する。
これを何というか？
経過記録
17
患者の経過や情報について要点を簡潔にまとめたものである。病棟や施設をかわる際に必要に応じて作成する。
これを何と言うか？
看護サマリー
18
診療記録のうち、医師・歯科医師によって記載される診療録は、〇年間の保存義務がある。
5
19
次のワードについて、正しいものを下から選べ。
看護サマリー
ア、主にバイタルサインをグラフで記し、その他、医療・看護処置が日を追って明確にわかるように記録される。（体温表と呼ばれることもある）
イ、退院時などに、入院中の患者の経過を要約して記載し、他の病院や施設で継続看護のために役立ててもらう。
ウ、経時的記録のほか、SOAP形式、フォーカスチャーティングなどがある。
エ、データベース、フェースシートとも呼ばれる、患者の入院歴や連絡先のほか、枠組みに沿って情報を整理して記載したもの。
オ、医師の記載するカルテ。
カ、入院診療計画。短い入院期間の治療、看護、退院指導などが日、時間を追って一覧表に示されたもの。ケアマップなどともいわれる。
イ
20
次のワードについて、正しいものを下から選べ。
フローシート
ア、主にバイタルサインをグラフで記し、その他、医療・看護処置が日を追って明確にわかるように記録される。（体温表と呼ばれることもある）
イ、退院時などに、入院中の患者の経過を要約して記載し、他の病院や施設で継続看護のために役立ててもらう。
ウ、経時的記録のほか、SOAP形式、フォーカスチャーティングなどがある。
エ、データベース、フェースシートとも呼ばれる、患者の入院歴や連絡先のほか、枠組みに沿って情報を整理して記載したもの。
オ、医師の記載するカルテ。
カ、入院診療計画。短い入院期間の治療、看護、退院指導などが日、時間を追って一覧表に示されたもの。ケアマップなどともいわれる。
ア
21
次のワードについて、正しいものを下から選べ。
診療記録
ア、主にバイタルサインをグラフで記し、その他、医療・看護処置が日を追って明確にわかるように記録される。（体温表と呼ばれることもある）
イ、退院時などに、入院中の患者の経過を要約して記載し、他の病院や施設で継続看護のために役立ててもらう。
ウ、経時的記録のほか、SOAP形式、フォーカスチャーティングなどがある。
エ、データベース、フェースシートとも呼ばれる、患者の入院歴や連絡先のほか、枠組みに沿って情報を整理して記載したもの。
オ、医師の記載するカルテ。
カ、入院診療計画。短い入院期間の治療、看護、退院指導などが日、時間を追って一覧表に示されたもの。ケアマップなどともいわれる。
オ
22
次のワードについて、正しいものを下から選べ。
入院時基礎情報
ア、主にバイタルサインをグラフで記し、その他、医療・看護処置が日を追って明確にわかるように記録される。（体温表と呼ばれることもある）
イ、退院時などに、入院中の患者の経過を要約して記載し、他の病院や施設で継続看護のために役立ててもらう。
ウ、経時的記録のほか、SOAP形式、フォーカスチャーティングなどがある。
エ、データベース、フェースシートとも呼ばれる、患者の入院歴や連絡先のほか、枠組みに沿って情報を整理して記載したもの。
オ、医師の記載するカルテ。
カ、入院診療計画。短い入院期間の治療、看護、退院指導などが日、時間を追って一覧表に示されたもの。ケアマップなどともいわれる。
エ
23
次のワードについて、正しいものを下から選べ。
叙述的経過記録
ア、主にバイタルサインをグラフで記し、その他、医療・看護処置が日を追って明確にわかるように記録される。（体温表と呼ばれることもある）
イ、退院時などに、入院中の患者の経過を要約して記載し、他の病院や施設で継続看護のために役立ててもらう。
ウ、経時的記録のほか、SOAP形式、フォーカスチャーティングなどがある。
エ、データベース、フェースシートとも呼ばれる、患者の入院歴や連絡先のほか、枠組みに沿って情報を整理して記載したもの。
オ、医師の記載するカルテ。
カ、入院診療計画。短い入院期間の治療、看護、退院指導などが日、時間を追って一覧表に示されたもの。ケアマップなどともいわれる。
ウ
24
次のワードについて、正しいものを下から選べ。
クリニカルパス
ア、主にバイタルサインをグラフで記し、その他、医療・看護処置が日を追って明確にわかるように記録される。（体温表と呼ばれることもある）
イ、退院時などに、入院中の患者の経過を要約して記載し、他の病院や施設で継続看護のために役立ててもらう。
ウ、経時的記録のほか、SOAP形式、フォーカスチャーティングなどがある。
エ、データベース、フェースシートとも呼ばれる、患者の入院歴や連絡先のほか、枠組みに沿って情報を整理して記載したもの。
オ、医師の記載するカルテ。
カ、入院診療計画。短い入院期間の治療、看護、退院指導などが日、時間を追って一覧表に示されたもの。ケアマップなどともいわれる。
カ
25
看護過程の計画立案について用語と説明として合っている記号を書け。
TP
ア、教育・指導計画
イ、観察計画
ウ、短期目標のこと。この計画のゴールに行き着く前にまずどうなってもらいたいか測定可能な表現で示す。
エ、長期目標のこと。この計画のゴール。
オ、直接的援助計画
オ
26
看護過程の計画立案について用語と説明として合っている記号を書け。
OP
ア、教育・指導計画
イ、観察計画
ウ、短期目標のこと。この計画のゴールに行き着く前にまずどうなってもらいたいか測定可能な表現で示す。
エ、長期目標のこと。この計画のゴール。
オ、直接的援助計画
イ
27
看護過程の計画立案について用語と説明として合っている記号を書け。
EP
ア、教育・指導計画
イ、観察計画
ウ、短期目標のこと。この計画のゴールに行き着く前にまずどうなってもらいたいか測定可能な表現で示す。
エ、長期目標のこと。この計画のゴール。
オ、直接的援助計画
ア
28
看護過程の計画立案について用語と説明として合っている記号を書け。
期待される成果
ア、教育・指導計画
イ、観察計画
ウ、短期目標のこと。この計画のゴールに行き着く前にまずどうなってもらいたいか測定可能な表現で示す。
エ、長期目標のこと。この計画のゴール。
オ、直接的援助計画
ウ
29
看護過程の計画立案について用語と説明として合っている記号を書け。
看護目標
ア、教育・指導計画
イ、観察計画
ウ、短期目標のこと。この計画のゴールに行き着く前にまずどうなってもらいたいか測定可能な表現で示す。
エ、長期目標のこと。この計画のゴール。
オ、直接的援助計画
エ
30
問題思考システムに則った看護記録のそれぞれが示すものは何か書きなさい。
S
O
A
P
主観, 客観, アセスメント, 計画
31
看護記録について正しいものには〇、誤っているものには×を書きなさい。
事実を客観的に記載し、看護師の憶測や感情表現は書かない。
〇
32
看護記録について正しいものには〇、誤っているものには×を書きなさい。
患者が開示を求めても断ることができる。
×
33
看護記録について正しいものには〇、誤っているものには×を書きなさい。
専門用語や略語は用いてはいけない。
×
34
看護記録について正しいものには〇、誤っているものには×を書きなさい。
つけたしや改ざんができないよう無意味な空白をつくらない。
〇
35
看護記録について正しいものには〇、誤っているものには×を書きなさい。
自分が行っていないケアでも代わりに書いてよい。
×
36
看護記録について正しいものには〇、誤っているものには×を書きなさい。
訂正は訂正前の文字が見えないように黒く塗りつぶし、あらたな文章と、訂正者のサインを書く。
×
37
看護記録について正しいものには〇、誤っているものには×を書きなさい。
看護記録が法的証拠になることはない。
×
38
アセスメントでは、看護の視点で情報を収集、分析し、対象者の健康状態とその状態が生活に及ぼしている影響を明らかにする。その際には、〔１、その人を全体として把握・２、原因となる疾患だけに注目〕して、援助の方向性を決める。
1
39
看護問題の優先順位で、最も優先されるのは通常〔１、その人らしさの発揮を妨げている・２、生命の維持を阻害している〕問題である。
2
40
次の用語と説明を正しく組み合わせなさい。
〈用語〉
アセスメント
〈説明〉
ア、目標の設定、介入計画
イ、介入計画の実施、変化の観察
ウ、目標達成の確認、修正・変更
エ、情報収集、分析・統合
オ、関連因子の明確化、優先順位の決定
エ
41
次の用語と説明を正しく組み合わせなさい。
〈用語〉
看護問題の明確化
〈説明〉
ア、目標の設定、介入計画
イ、介入計画の実施、変化の観察
ウ、目標達成の確認、修正・変更
エ、情報収集、分析・統合
オ、関連因子の明確化、優先順位の決定
オ
42
次の用語と説明を正しく組み合わせなさい。
〈用語〉
計画立案
〈説明〉
ア、目標の設定、介入計画
イ、介入計画の実施、変化の観察
ウ、目標達成の確認、修正・変更
エ、情報収集、分析・統合
オ、関連因子の明確化、優先順位の決定
ア
43
次の用語と説明を正しく組み合わせなさい。
〈用語〉
実施
〈説明〉
ア、目標の設定、介入計画
イ、介入計画の実施、変化の観察
ウ、目標達成の確認、修正・変更
エ、情報収集、分析・統合
オ、関連因子の明確化、優先順位の決定
イ
44
次の用語と説明を正しく組み合わせなさい。
〈用語〉
評価
〈説明〉
ア、目標の設定、介入計画
イ、介入計画の実施、変化の観察
ウ、目標達成の確認、修正・変更
エ、情報収集、分析・統合
オ、関連因子の明確化、優先順位の決定
ウ
45
記録上の注意
（1）〇〇で読みやすく記載する。
楷書
46
記録上の注意
（2）要点を押さえ、〇〇・〇〇に記載する。
簡潔, 明瞭
47
記録上の注意
（3）〇〇や感情的表現を用いず、〇〇のみを客観的に、ありのまま記載する。
憶測, 事実
48
記録上の注意
（4）〇〇や〇〇を行ったあとは、時間をおかずにすぐに書きとめる。
治療, 看護ケア
49
（5）〇〇・〇〇への説明や、やりとりの内容も記載する。
患者, 家族
50
記録上の注意
（6）〇〇を用いる。略語は各施設で認められているものを用いる。
専門用語
51
記録上の注意
（7）消えないように〇〇で記載する。
黒ボールペン
52
記録上の注意
（8）〇〇・〇〇・サインを記載する。
日付, 時刻
53
記録上の注意
（9）訂正は訂正前の文字が読み取れるように〇〇で行い、訂正日時と訂正者のサインをする。
2本線
54
（10）情報のつけたしや改ざんができないように、無意味な〇〇を作らない。
空白
55
助産師が記載する助産録については、〇年間の保存が義務づけられている。
5
56
看護記録は、診療記録の一部として位置付けられているが、法令によって定められた保存期間は異なる。
病院では〇年間、保険医療機関では〇年間とされている。
2, 3
小児看護 2025年出題
小児看護 2025年出題
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小児看護 2025年出題
12問 • 6ヶ月前母子看護／小児の看護 2020年ー2024年出題
母子看護／小児の看護 2020年ー2024年出題
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母子看護／小児の看護 2020年ー2024年出題
25問 • 5ヶ月前母子看護 たばえもんナース塾
母子看護 たばえもんナース塾
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母子看護 たばえもんナース塾
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母性看護 2020〜2024年出題
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母性看護 2020〜2024年出題
9問 • 6ヶ月前母子看護／母性の看護 2020年ー2024年出題
母子看護／母性の看護 2020年ー2024年出題
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母子看護／母性の看護 2020年ー2024年出題
48問 • 5ヶ月前基礎看護／基礎看護技術 2025年出題
基礎看護／基礎看護技術 2025年出題
るるぽよ · 33問 · 7ヶ月前基礎看護／基礎看護技術 2025年出題
基礎看護／基礎看護技術 2025年出題
33問 • 7ヶ月前薬理 ９章・１０章
薬理 ９章・１０章
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薬理 ９章・１０章
27問 • 7ヶ月前基礎看護／基礎看護技術 2020年ー2024年出題
基礎看護／基礎看護技術 2020年ー2024年出題
るるぽよ · 134問 · 5ヶ月前基礎看護／基礎看護技術 2020年ー2024年出題
基礎看護／基礎看護技術 2020年ー2024年出題
134問 • 5ヶ月前臨床看護概論 第5章P256〜271
臨床看護概論 第5章P256〜271
るるぽよ · 22問 · 5ヶ月前臨床看護概論 第5章P256〜271
臨床看護概論 第5章P256〜271
22問 • 5ヶ月前老年看護 第7章・8章
老年看護 第7章・8章
るるぽよ · 46問 · 5ヶ月前老年看護 第7章・8章
老年看護 第7章・8章
46問 • 5ヶ月前精神看護 2025年出題
精神看護 2025年出題
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精神看護 2025年出題
24問 • 6ヶ月前看護概論 6章・7章
看護概論 6章・7章
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看護概論 6章・7章
44問 • 7ヶ月前認知症介護基礎研修
認知症介護基礎研修
るるぽよ · 19問 · 1年前認知症介護基礎研修
認知症介護基礎研修
19問 • 1年前精神看護
精神看護
るるぽよ · 25問 · 7ヶ月前精神看護
精神看護
25問 • 7ヶ月前成人看護 運動器 9月5日テスト
成人看護 運動器 9月5日テスト
るるぽよ · 55問 · 5ヶ月前成人看護 運動器 9月5日テスト
成人看護 運動器 9月5日テスト
55問 • 5ヶ月前臨床看護学概論 第１章〜第３章
臨床看護学概論 第１章〜第３章
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臨床看護学概論 第１章〜第３章
26問 • 1年前精神看護第２章〜３章
精神看護第２章〜３章
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精神看護第２章〜３章
35問 • 12ヶ月前母性看護学 第３章・４章
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るるぽよ · 50問 · 7ヶ月前母性看護学 第３章・４章
母性看護学 第３章・４章
50問 • 7ヶ月前看護概論第３章・第４章
看護概論第３章・第４章
るるぽよ · 31問 · 1年前看護概論第３章・第４章
看護概論第３章・第４章
31問 • 1年前問題一覧
1
看護過程の構成要素 5つのステップは？
アセスメント, 看護問題の明確化, 計画立案, 実施, 評価
2
報告はISBARCの流れを意識すると伝わりやすくなる。
Iは？
識別
3
報告はISBARCの流れを意識すると伝わりやすくなる。
Sは？
状況
4
報告はISBARCの流れを意識すると伝わりやすくなる。
Bは？
背景, 経過
5
報告はISBARCの流れを意識すると伝わりやすくなる。
Aは？
判断, 評価
6
報告はISBARCの流れを意識すると伝わりやすくなる。
Rは？
依頼
7
報告はISBARCの流れを意識すると伝わりやすくなる。
Cは？
確認
8
情報のうち、医師・看護師といった患者以外の人が観察や問診などを行なって得る情報を〔主観的情報・客観的情報〕という。
客観的情報
9
患者の現在の状態や、治療やケアに対する特定の症状や反応に焦点を当てて記録する方法を〔フォーカスチャーティング方式・クリニカルパス〕という。
フォーカスチャーティング方式
10
問題思考型システム（POS・SOAP方式）について、正しいものを選びなさい。
S
〔①計画・②解釈、分析・③主観的情報・④客観的情報〕
3
11
問題思考型システム（POS・SOAP方式）について、正しいものを選びなさい。
O
〔①計画・②解釈、分析・③主観的情報・④客観的情報〕
4
12
問題思考型システム（POS・SOAP方式）について、正しいものを選びなさい。
A
〔①計画・②解釈、分析・③主観的情報・④客観的情報〕
2
13
問題思考型システム（POS・SOAP方式）について、正しいものを選びなさい。
P
〔①計画・②解釈、分析・③主観的情報・④客観的情報〕
1
14
患者の属性や生活習慣など、個別的な情報が記載されたものである。通常は入院時に患者または家族から情報を聴取し、記載される。
これは何と言うか？
入院時基礎情報
15
患者の問題を解決するため患者の問題を解決するための個別的なケアの計画を記載したものである。
これは何と言うか？
看護計画
16
実施された治療・処置・看護ケアや、患者の状態などについて経過を記載するものである。経過記録の様式は多様であり、医療施設や病棟によって定められたものを使用する。
これを何というか？
経過記録
17
患者の経過や情報について要点を簡潔にまとめたものである。病棟や施設をかわる際に必要に応じて作成する。
これを何と言うか？
看護サマリー
18
診療記録のうち、医師・歯科医師によって記載される診療録は、〇年間の保存義務がある。
5
19
次のワードについて、正しいものを下から選べ。
看護サマリー
ア、主にバイタルサインをグラフで記し、その他、医療・看護処置が日を追って明確にわかるように記録される。（体温表と呼ばれることもある）
イ、退院時などに、入院中の患者の経過を要約して記載し、他の病院や施設で継続看護のために役立ててもらう。
ウ、経時的記録のほか、SOAP形式、フォーカスチャーティングなどがある。
エ、データベース、フェースシートとも呼ばれる、患者の入院歴や連絡先のほか、枠組みに沿って情報を整理して記載したもの。
オ、医師の記載するカルテ。
カ、入院診療計画。短い入院期間の治療、看護、退院指導などが日、時間を追って一覧表に示されたもの。ケアマップなどともいわれる。
イ
20
次のワードについて、正しいものを下から選べ。
フローシート
ア、主にバイタルサインをグラフで記し、その他、医療・看護処置が日を追って明確にわかるように記録される。（体温表と呼ばれることもある）
イ、退院時などに、入院中の患者の経過を要約して記載し、他の病院や施設で継続看護のために役立ててもらう。
ウ、経時的記録のほか、SOAP形式、フォーカスチャーティングなどがある。
エ、データベース、フェースシートとも呼ばれる、患者の入院歴や連絡先のほか、枠組みに沿って情報を整理して記載したもの。
オ、医師の記載するカルテ。
カ、入院診療計画。短い入院期間の治療、看護、退院指導などが日、時間を追って一覧表に示されたもの。ケアマップなどともいわれる。
ア
21
次のワードについて、正しいものを下から選べ。
診療記録
ア、主にバイタルサインをグラフで記し、その他、医療・看護処置が日を追って明確にわかるように記録される。（体温表と呼ばれることもある）
イ、退院時などに、入院中の患者の経過を要約して記載し、他の病院や施設で継続看護のために役立ててもらう。
ウ、経時的記録のほか、SOAP形式、フォーカスチャーティングなどがある。
エ、データベース、フェースシートとも呼ばれる、患者の入院歴や連絡先のほか、枠組みに沿って情報を整理して記載したもの。
オ、医師の記載するカルテ。
カ、入院診療計画。短い入院期間の治療、看護、退院指導などが日、時間を追って一覧表に示されたもの。ケアマップなどともいわれる。
オ
22
次のワードについて、正しいものを下から選べ。
入院時基礎情報
ア、主にバイタルサインをグラフで記し、その他、医療・看護処置が日を追って明確にわかるように記録される。（体温表と呼ばれることもある）
イ、退院時などに、入院中の患者の経過を要約して記載し、他の病院や施設で継続看護のために役立ててもらう。
ウ、経時的記録のほか、SOAP形式、フォーカスチャーティングなどがある。
エ、データベース、フェースシートとも呼ばれる、患者の入院歴や連絡先のほか、枠組みに沿って情報を整理して記載したもの。
オ、医師の記載するカルテ。
カ、入院診療計画。短い入院期間の治療、看護、退院指導などが日、時間を追って一覧表に示されたもの。ケアマップなどともいわれる。
エ
23
次のワードについて、正しいものを下から選べ。
叙述的経過記録
ア、主にバイタルサインをグラフで記し、その他、医療・看護処置が日を追って明確にわかるように記録される。（体温表と呼ばれることもある）
イ、退院時などに、入院中の患者の経過を要約して記載し、他の病院や施設で継続看護のために役立ててもらう。
ウ、経時的記録のほか、SOAP形式、フォーカスチャーティングなどがある。
エ、データベース、フェースシートとも呼ばれる、患者の入院歴や連絡先のほか、枠組みに沿って情報を整理して記載したもの。
オ、医師の記載するカルテ。
カ、入院診療計画。短い入院期間の治療、看護、退院指導などが日、時間を追って一覧表に示されたもの。ケアマップなどともいわれる。
ウ
24
次のワードについて、正しいものを下から選べ。
クリニカルパス
ア、主にバイタルサインをグラフで記し、その他、医療・看護処置が日を追って明確にわかるように記録される。（体温表と呼ばれることもある）
イ、退院時などに、入院中の患者の経過を要約して記載し、他の病院や施設で継続看護のために役立ててもらう。
ウ、経時的記録のほか、SOAP形式、フォーカスチャーティングなどがある。
エ、データベース、フェースシートとも呼ばれる、患者の入院歴や連絡先のほか、枠組みに沿って情報を整理して記載したもの。
オ、医師の記載するカルテ。
カ、入院診療計画。短い入院期間の治療、看護、退院指導などが日、時間を追って一覧表に示されたもの。ケアマップなどともいわれる。
カ
25
看護過程の計画立案について用語と説明として合っている記号を書け。
TP
ア、教育・指導計画
イ、観察計画
ウ、短期目標のこと。この計画のゴールに行き着く前にまずどうなってもらいたいか測定可能な表現で示す。
エ、長期目標のこと。この計画のゴール。
オ、直接的援助計画
オ
26
看護過程の計画立案について用語と説明として合っている記号を書け。
OP
ア、教育・指導計画
イ、観察計画
ウ、短期目標のこと。この計画のゴールに行き着く前にまずどうなってもらいたいか測定可能な表現で示す。
エ、長期目標のこと。この計画のゴール。
オ、直接的援助計画
イ
27
看護過程の計画立案について用語と説明として合っている記号を書け。
EP
ア、教育・指導計画
イ、観察計画
ウ、短期目標のこと。この計画のゴールに行き着く前にまずどうなってもらいたいか測定可能な表現で示す。
エ、長期目標のこと。この計画のゴール。
オ、直接的援助計画
ア
28
看護過程の計画立案について用語と説明として合っている記号を書け。
期待される成果
ア、教育・指導計画
イ、観察計画
ウ、短期目標のこと。この計画のゴールに行き着く前にまずどうなってもらいたいか測定可能な表現で示す。
エ、長期目標のこと。この計画のゴール。
オ、直接的援助計画
ウ
29
看護過程の計画立案について用語と説明として合っている記号を書け。
看護目標
ア、教育・指導計画
イ、観察計画
ウ、短期目標のこと。この計画のゴールに行き着く前にまずどうなってもらいたいか測定可能な表現で示す。
エ、長期目標のこと。この計画のゴール。
オ、直接的援助計画
エ
30
問題思考システムに則った看護記録のそれぞれが示すものは何か書きなさい。
S
O
A
P
主観, 客観, アセスメント, 計画
31
看護記録について正しいものには〇、誤っているものには×を書きなさい。
事実を客観的に記載し、看護師の憶測や感情表現は書かない。
〇
32
看護記録について正しいものには〇、誤っているものには×を書きなさい。
患者が開示を求めても断ることができる。
×
33
看護記録について正しいものには〇、誤っているものには×を書きなさい。
専門用語や略語は用いてはいけない。
×
34
看護記録について正しいものには〇、誤っているものには×を書きなさい。
つけたしや改ざんができないよう無意味な空白をつくらない。
〇
35
看護記録について正しいものには〇、誤っているものには×を書きなさい。
自分が行っていないケアでも代わりに書いてよい。
×
36
看護記録について正しいものには〇、誤っているものには×を書きなさい。
訂正は訂正前の文字が見えないように黒く塗りつぶし、あらたな文章と、訂正者のサインを書く。
×
37
看護記録について正しいものには〇、誤っているものには×を書きなさい。
看護記録が法的証拠になることはない。
×
38
アセスメントでは、看護の視点で情報を収集、分析し、対象者の健康状態とその状態が生活に及ぼしている影響を明らかにする。その際には、〔１、その人を全体として把握・２、原因となる疾患だけに注目〕して、援助の方向性を決める。
1
39
看護問題の優先順位で、最も優先されるのは通常〔１、その人らしさの発揮を妨げている・２、生命の維持を阻害している〕問題である。
2
40
次の用語と説明を正しく組み合わせなさい。
〈用語〉
アセスメント
〈説明〉
ア、目標の設定、介入計画
イ、介入計画の実施、変化の観察
ウ、目標達成の確認、修正・変更
エ、情報収集、分析・統合
オ、関連因子の明確化、優先順位の決定
エ
41
次の用語と説明を正しく組み合わせなさい。
〈用語〉
看護問題の明確化
〈説明〉
ア、目標の設定、介入計画
イ、介入計画の実施、変化の観察
ウ、目標達成の確認、修正・変更
エ、情報収集、分析・統合
オ、関連因子の明確化、優先順位の決定
オ
42
次の用語と説明を正しく組み合わせなさい。
〈用語〉
計画立案
〈説明〉
ア、目標の設定、介入計画
イ、介入計画の実施、変化の観察
ウ、目標達成の確認、修正・変更
エ、情報収集、分析・統合
オ、関連因子の明確化、優先順位の決定
ア
43
次の用語と説明を正しく組み合わせなさい。
〈用語〉
実施
〈説明〉
ア、目標の設定、介入計画
イ、介入計画の実施、変化の観察
ウ、目標達成の確認、修正・変更
エ、情報収集、分析・統合
オ、関連因子の明確化、優先順位の決定
イ
44
次の用語と説明を正しく組み合わせなさい。
〈用語〉
評価
〈説明〉
ア、目標の設定、介入計画
イ、介入計画の実施、変化の観察
ウ、目標達成の確認、修正・変更
エ、情報収集、分析・統合
オ、関連因子の明確化、優先順位の決定
ウ
45
記録上の注意
（1）〇〇で読みやすく記載する。
楷書
46
記録上の注意
（2）要点を押さえ、〇〇・〇〇に記載する。
簡潔, 明瞭
47
記録上の注意
（3）〇〇や感情的表現を用いず、〇〇のみを客観的に、ありのまま記載する。
憶測, 事実
48
記録上の注意
（4）〇〇や〇〇を行ったあとは、時間をおかずにすぐに書きとめる。
治療, 看護ケア
49
（5）〇〇・〇〇への説明や、やりとりの内容も記載する。
患者, 家族
50
記録上の注意
（6）〇〇を用いる。略語は各施設で認められているものを用いる。
専門用語
51
記録上の注意
（7）消えないように〇〇で記載する。
黒ボールペン
52
記録上の注意
（8）〇〇・〇〇・サインを記載する。
日付, 時刻
53
記録上の注意
（9）訂正は訂正前の文字が読み取れるように〇〇で行い、訂正日時と訂正者のサインをする。
2本線
54
（10）情報のつけたしや改ざんができないように、無意味な〇〇を作らない。
空白
55
助産師が記載する助産録については、〇年間の保存が義務づけられている。
5
56
看護記録は、診療記録の一部として位置付けられているが、法令によって定められた保存期間は異なる。
病院では〇年間、保険医療機関では〇年間とされている。
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