膠原病・内分泌

40問 • 1年前

21A13相良

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問題一覧

全身性エリテマトーデスで正しいのはどれか。2つ選べ

遺伝素因の関与が大きい, 中枢神経症状は生命予後に影響する

全身性エリテマトーデスの20歳代女性に対する生活指導で適切なのは

紫外線を避けましょう

全身性エリテマトーデスでみられるのはどれか

光線過敏症

全身性エリテマトーデスで生命予後を悪くするのはどれか

ループス腎炎

全身性エリテマトーデスでみられる顔面の発赤で考えられるものは

蝶形紅斑

全身性エリテマトーデスを疑われ、緊急入院した翌朝、 Aさんの倦怠感はさらに強まり、顔面の浮腫が増強し、尿蛋白3+が認められた。Aさんが両膝と足関節の痛みや、歩行時の息切れがすると訴えたので、排泄はベッドサイドで行い、それ以外は安静にするように指示された。血液検査の結果は白血球3,000/μL、血小板11万/4L、溶血性貧血が認められ、酸素投与が1 分で開始された。 Aさんの診断に必要と考えられる検査はどれか。

腎生検

全身性エリテマトーデスの病状が進行したため、メチルプレドニゾロンによるパルス療法が開始された。副作用への看護師の対応で適切なのは

病室の外でのマスク着用を勧める

Aさん(32歳、女性)は、営業で外出の多い業務を担当している。1か月前から発熱、倦怠感、関節痛および顔面の紅斑が出現し、近くの医療機関を受診したところ全身性エリテマトーデス(SLE)と診断新され治療目的で入院した。　入院時所見は身長160cm、体重55kg。血圧142/80mmHg。血液検査データは、白血球4,400/μL、血小板17.5万/μL、Hb12.5g/dL、クレアチニン2.5mg/dL、抗核抗体は陽性であった。入院時のアセスメントで正しいのはどれか。

腎機能低下

全身性エリテマトーデスでプレドニゾロン60mg/日のステロイド治療が開始した患者への説明で適切なのは

薬の影響で気分が大きく変動するかもしれません

レイノー現象のある患者への指導で正しいのはどれか

洗顔のときは温水を使用する

皮膚筋炎の皮膚症状はどれか

ヘリオトロープ疹

シェーグレン症候群について正しいのはどれか

主症状は乾燥症状である

ベーチェット病に特徴的なのはどれか

外陰部潰瘍

高尿酸血症で正しいのはどれか

尿酸はプリン体の代謝産物である

高尿酸血症で正しいのはどれか

痛風発作は飲酒で誘発される

痛風で正しいのはどれか

発作は飲酒で誘発される

55歳の男性。身長165cm、体重70kg。ビールを毎晩2L程度飲んでいる。ある夜、左足の第一趾に激痛が起こり、赤く腫れていた。ビール以外に控える食品はどれか

レバー

55歳の男性。痛風で加療中。仕事の付き合いで飲酒を伴う外食の機会が多い

アルコールの摂取制限をする

状態とそれによって分泌が促進されるホルモンの組み合わせで正しいのはどれか

ナトリウム摂取不足ーアルドステロン

ホルモンとその作用の組み合わせで正しいのはどれか

成長ホルモンー血糖値の上昇

体の変化とそれによって増加するホルモンとの組み合わせで正しいのはどれか

血清カルシウム値の低下ー副甲状腺ホルモン

ホルモンとその作用の組み合わせで正しいのはどれか

テストステロンータンパク合成の促進

低血糖によって分泌が刺激されるのはどれか

副腎皮質刺激ホルモン

ホルモンと産生部位の組み合わせで正しいのはどれか

エリスロポエチンー腎臓

ホルモンと分泌部位の組み合わせで正しいのはどれか

プロラクチンー下垂体前葉

臓器と産生されるホルモンの組み合わせで正しいのはどれか

膵臓ーグルカゴン

副腎髄質ホルモンの作用で正しいのはどれか

気管支を拡張する

血中カルシウム濃度を上昇させるホルモンを分泌する器官はどれか

副甲状腺

レニンが分泌される臓器はどれか

腎臓

血圧を上げる作用を持つのはどれか。2つ選べ

レニン, ノルアドレナリン

血液中のカルシウムイオン濃度が低下した際に、ホルモン分泌量が増加するのはどれか

副甲状腺

39歳男性、最近口渇が強く、飲水量が増えた。毎日5L以上の水のような薄い排尿があり、夜間に何回も排尿に起きるようになったため病院を受診しホルモン分泌異常を指摘された。原因と考えられるホルモンが分泌される部位はどれか

下垂体後葉

37歳女性、月経異常で病院を受診し、糖尿病および高血圧症と診断された。また、満月様顔貌や中心性肥満の身体所見がみられたため検査が行われ、ホルモン分泌異常と診断された。原因となるホルモンを分泌している臓器はどれか

副腎皮質

糖質コルチコイドの分泌が長期に過剰となった状態の身体所見で正しいのはどれか

満月様顔貌

二次性高血圧症の原因となるホルモンはどれか

アルドステロン

1型糖尿病患者の自己モニタリングに該当するのはどれか

冷汗が出たら低血糖を疑う

糖尿病性ケトアシドーシスで血中濃度が低下するのはどれか

重炭酸イオン

58歳の男性。2年前に2型糖尿病と診断されたが、週末にスポーツジムに通う以外は生活習慣を変えていなかった。数日前より歯肉の腫れのため疼痛があった。飲酒した翌朝、妻が声をかけても反応しないため、救急車で搬送された。体温37.8°℃。呼吸数20/分、脈拍数 88/分。血圧138/84mmHg。対光反射 (+)、瞳孔不同(-)、意識レベルは皿一100。白血球10,000/μL。血糖986mg/dL、アンモニア 56 μg/dL、CRP13.2mg/dL。動脈血pH7.38。血義漫透圧378mOsm/L。尿ケトン(土)。最も考えられるのはどれか

高浸透圧高血糖状態

高浸透圧高血糖状態でICUに入室し、4日後に意識が回復。歩行も可能となり、一般病棟に移った。 1日1回（朝食前）使用のインスリン療法が導入され、退院に向けてインスリン自己皮下注射、自己血糖測定、食事療法および運動療法（30分歩行）が指示された運動療法の指導で適切なのは

歩行運動は食後に行うのが効果的です

高浸透圧高血糖状態により入院していた。退院後の外来にて、風邪の時はどうしたらいいか相談があった対応で適切なのは

自己血糖測定の回数を増やして低血糖に注意してください

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人間関係論