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8問 • 7ヶ月前

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輸血過誤を防ぐための対策を5つあげよ

①自動輸血検査装置の導入 ②輸血管理システムの導入 ③輸血検査の精度管理 ④携帯端末による照合 ⑤リストバンドの装着他にも、、血型とクロス検体の同時採血不可、教育体制の整備、ダブルチェックの徹底など

PBM（patient blood management） →輸血が必要な医療現場において、患者にとって最適な医療効果を提供するための科学的証拠に基づいたアプローチ。「①の輸血医療」とも言われている。輸血は、成分補充療法として有効である場合もあれば、②輸血を行うと患者予後の悪化につながったりもする。そのため、②輸血を避けるアプローチが必要。輸血による③の軽減、輸血資源効率運用の重要性を背景に、PBMの実践が大事になってきている。

①患者中心 ②同種血 ③副作用

PBMにおける副作用対策は？3つ

①輸血の可能性を少なくする ②輸血する際は、自己血を使用し、同種血の使用を最低限にする ③エビデンスに基づく副作用リスクを把握する

PPMのアプローチとしては、術前から術後に至るまで、連続的なプログラムを実践する必要がある。輸血する可能性がある場合は、輸血の適応となる①の設定、②の服薬状況や③など、④に影響する因子の洗い出し、想定される⑤の予測を行う。また、現在は少子高齢化に伴い、輸血製剤の需要と供給のバランスが崩れてきている。そのため、製剤適性使用の推進、⑥の使用、センターと協力して⑦を目指す、製剤の⑧に向けた技術開発などが求められている。

①検査値 ②抗血小板薬 ③止血機能 ④失血量 ⑤出血量 ⑥自己血 ⑦廃棄血削減 ⑧使用期限延長

完全予防策の例を挙げよ　2つ

①手指衛生 ②個人防護具（PPE）の着用

個人防護具の例を5つあげろ

手袋（サージカル）マスクガウン（白衣、エプロン）フェイスシールドゴーグル

輸血の承諾書には、以下の項目が必要。輸血療法の① 使用する血液製剤の②と③ 輸血に伴う④ 医薬品⑤被害救済制度、生物由来製品⑥等被害救済制度と給付の条件 ⑦の選択肢 ⑧検査と⑨ 投与記録の保管と⑩時の使用その他、輸血療法の注意点

①必要性, ②種類, ③使用量, ④リスク, ⑤副作用, ⑥感染, ⑦自己血輸血, ⑧感染症, ⑨検体保管, ⑩遡及調査

PBMとは？簡単に説明せよ

輸血が必要な患者に対して、最適な治療効果を提供するための、科学的根拠に基づいたアプローチのこと

輸血の計算問題

坂本美月 · 13問 · 1年前

輸血の計算問題