дет хир 2

20問 • 1年前

問題一覧

При профилактическом осмотре в школе у учащегося Н. 9 лет выявлена деформация нижней челюсти в области 7.4, 7.5 зубов за счет полусферического выбухания. Пальпация безболезненна, СОПР в этой области истончена. В фокусе выбухания пальпируется «окно». 7.4 зуб интактный, подвижность второй степени. 7.5 зуб изменен в цвете, запломбирован, подвижность второй степени. Жалоб на боли нет. Когда появилась деформация челюсти сказать не может. Выберите способ лечения:

цистотомия с сохранением зачатка

Ребенок 14 лет жалуется на утолщение тела нижней челюсти слева. Деформацию заметил 4 месяца назад; отмечает ее значительное увеличение за этот период. В последнюю неделю появились ноющие боли в зубах этой половины челюсти, это и заставило больного обратиться к врачу. Имеется асимметрия лица за счет вздутия нижней челюсти слева. Подчелюстные лимфатические узлы слева несколько увеличены, подвижны, безболезненны. При пальпации нижней челюсти снаружи и со стороны преддверия полости рта определяется увеличенная в объеме кость от 3.3 до 3.7. Поверхность ее гладкая, безболезненная. Слизистая альвеолярного отростка имеет выраженный сосудистый рисунок. 3.6- запломбирован по поводу среднего кариеса. 3.4, 3.5 - подвижность 1 степени. Предполагаемый диагноз:

новообразование

Ребену 5 лет поставлен диагноз вторичный деформирующий остеоартроз обоих височнонижнечелюстных суставов. Какова тактика лечения:

остеотомия ветвей челюсти с одномоментной костной пластикой

Ребенку 5 лет. Из анамнеза: болен в течении 2 суток, когда заболел 61 зуб. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягкий тканей в области верхней челюсти слева. Пальпация болезненна. Открывание рта болезненное. Коронка 61 зуба разрушена на 1/3. Перкуссия болезненна. Слизистая вокруг зуба гиперемирована, отечна. Выберите инструмент для удаления 61 зуба:

Прямые щипцы

Ребенку 8 лет. Диагноз: Обострение хронического периодонтита 46 зуба. Выберите положение врача при удалении 46 зуба:

Сзади, справа

Ребенку 2 месяца. Диагноз: Врожденная полная расщелина верхней губы. Выберите метод хирургического лечения:

Хейлопластика

У ребенка 5 лет. Диагноз: Хронический периодонтит 84 зуба. Выберите положение врача при удалении 84 зуба:

Позади, справа

Выберите анестетик для проведения анестезии у мальчика 4 лет для удаления 65 зуба:

Лидокаин 1%

Девочке 6 лет. Жалобы: на боли в области верхней челюсти слева. Объективно: лицо ассиметричное, за счет отека мягких тканей верхней челюсти слева. Открывание рта болезненное. Коронка 65 зуба разрушена на 1/2, переходная складка сглажена, гиперимированна, отечна. Пальпация болезненна. Выберите метод хирургического лечения:

Лечение 65 зуба, периостотомия.

Какие виды инъекционного обезболивания на верхней челюсти часто используются при стоматологических вмешательствах у детей:

Инфильтрационная

Блокада каких нервов происходит при проведении торусальной анестезии:

Язычного, щечного и нижнелуночкового.

Ребенку 4 лет поставлен диагноз: Обострение хронического периодонтита 7.5 зуба, острый гнойный периостит нижней челюсти слева. При осмотре коронка зуба 7.5 частично разрушена, зуб подвижен. Определяется сглаженность переходной складки нижней челюсти слева, гиперемия слизистой оболочки, болезненный инфильтрат при пальпации. Назовите наиболее эффективный метод обезболивания при планируемом оперативном вмешательстве:

Мандибулярная + инфильтрационная анестезия

С целью санации полости рта на прием в поликлинику привели ребенка 9 лет, страдающего детским церебральным параличом. Он не контактен, оказывает активное сопротивление. При осмотре обнаружена декомпенсированная форма кариеса: 10 зубов подлежат лечению и 2 – на удаление. Какой вид обезболивания показан ребенку для санации полости рта:

Общее обезболивание

Какое сочетание методов местной анестезии часто используется при удалении зубов на верхней челюсти у детей:

Инфильтрационная анестезия с вестибулярной и небной сторон

В клинику обратились родители с 3-месячным ребенком, в области нижней губы отмечается появившаяся с первых дней его жизни и быстро увеличивающаяся припухлость. При осмотре: образование красного цвета, размером 1,0х2,0х1,5 см с положительным симптомом “наполнения”, безболезненное при пальпации. Какая тактика ведения больного является целесообразной:

Склерозирующая терапия

В поликлинику с целью санации полости рта в сопровождении родителей явился 9-летний ребенок. Он страдает болезнью Дауна, сопротивляется действиям врача, трудно вступает в контакт. При осмотре полости рта выявлена декомпенсированная форма течения кариеса: 9 зубов подлежат лечению. Принято решение провести санацию полости рта у ребенка под общим обезболиванием. Какой из методов общего обезболивания показан данному ребенку:

Назотрахеальный

12-летний ребенок жалуется на быстро нарастающую деформацию нижней челюсти справа, ноющие постоянные боли, отмечается подвижность интактных зубов 4.4, 4.5, 4.6 зубов III степени. Впервые эти симптомы появились 3 месяца назад. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости щечной и поднижнечелюстной областей справа, пальпируется болезненное веретенообразное утолщение нижней челюсти, слизистая оболочка истончена, усилен сосудистый рисунок. На R-грамме нижней челюсти определяются очаги деструкции без четких контуров, участки периостальной реакции в виде «игольчатого периостита». Какая тактика ведения больного является целесообразной:

Направить ребенка на обследование к онкологу

В челюстно-лицевой стационар поступила девочка 2 лет. При осмотре опреде ляется асимметрия лица за счет уменьшения нижней трети его и смещения подбо родка вправо. Открывание рта несколько ограничено. На рентгенограмме нижней челюсти по Шуллеру правая суставная щель резко сужена, суставной отросток уп лощен, деформирован; глубина суставной ямки уменьшена. В анамнезе: патологи ческие роды. Поставьте клинический диагноз:

Деформирующий артроз правого ВНЧС;

Девочка 8 лет жалуется на боль в левой околоушно-жевательной области, уси ливающуюся при жевании. Температура тела 37,5 "С. Три дня тому назад получи ла удар в эту область. Объективно: лицо асимметрично за счет болезненного оте ка тканей в левой околоушно-жевательной области, открывание рта ограничено из-за боли до 1,8-2 см, зубы интактные, прикус ортогнатический, регионарные лимфоузлы не увеличены. На рентгенограмме сустава по Шуллеру слева — кост ные структуры сустава не изменены, суставная щель несколько расширена. Оп ределите клинический диагноз:

Острый травматический серозный артрит левого ВНЧС;

У мальчика 14 лет диагностирован острый артрит правого ВНЧС. Определите лечебную тактику:

Антибиотикотерапия, анальгетики, нестероидные противовоспалитель ные средства, компрессы с димексидом, фонофорез гидрокортизона;

згш

Robert Tigranyan · 297問 · 2年前

згш

297問 • 2年前

Robert Tigranyan

згш

Robert Tigranyan · 40問 · 2年前

згш

40問 • 2年前