Сопр 3

50問 • 1年前

問題一覧

У пациентке с острым бронхитом, на пятый день после проводимого лечения антибиотиками появляются неприятные ощущения в полости рта, зуд, белесоватый налет на языке, щеках, легко снимающийся при соскабливании. Какое возникло осложнение ?

Острый псевдомембранозный кандидоз

Это заболевание называют как LUES. О каком заболевании идёт речь:

Сифилис

У пациентки 45 лет охриплость голоса, в полости рта: на небных дужках и мягком нёбе обнаружены обширные эрозии ярко-красного цвета. Видимо здоровая слизистая отслаивается при незначительном трении. Какой предварительный диагноз из приведенных ниже соответствует клинической картине?

Вульгарная пузырчатка

Заболевание губ обусловлено повышенной чувствительностью к солнечному свету. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным:

Актинический хейлит

Вирус - возбудитель ВИЧ-инфекции

Ретровирус

Женщина 70 лет обратилась с жалобами на длительно незаживающую язву на нижней губе. Ранее язва появлялась на другом участке нижней губы, затем заживала без применения лечения. При осмотре на нижней губе обнаружена эрозия овальной формы ярко-красного цвета, с блестящей поверхностью. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным:

Абразивный преканкрозный хейлит Манганотти

Элемент поражения бугорок красного цвета диаметром до 3 мм локализуется чаще на верхней губе, альвеолярном отростке верхней челюсти в области фронтальных зубов, разрушается с центра, образуя папилломатозные разрастания, похожие на «малину». Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным:

Туберкулезная волчанка

Мужчина Т., 50 лет предъявляет жалобы на сухость и шелушение нижней губы. При осмотре губы в области перехода в слизистую оболочку видны расширенные устья слюнных желез. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным:

Простой гландулярный хейлит

Мужчина 48 лет обратился с жалобами на наличие безболезненного образования на нижней губе. Объективно: на неизмененной красной кайме нижней губы располагается элемент полушаровидной формы размером до 1 см, выступающий над уровнем красной каймы, плотной консистенции с плотно сидящими чешуйками на поверхности. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным:

Бородавчатый предрак

КПЛ возникает часто у больных, которые одновременно страдают сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Как называется сочеатние этих трех патологий:

Синдром Гриншпана

Воспалительно-дистрофическое заболевание собственно слизистой оболочки языка, характеризующееся ранним отторжением поверхностных слоев эпителия с атрофией нитевидных сосочков. Какому заболеванию НАИБОЛЕЕ соответствует данная картина:

Десквамативный глоссит

Перечисленные ниже формы все, КРОМЕ одного относятся к ромбовидному глосситу: <variant> <variant> <variant> <variant> <variant>

Грибовидная

Синдром Мелькерсона-Розенталя включает триаду симптомов: парез лицевого нерва, макрохейлит. Какой третий симптом, составляет данный синдром:

Складчатый глоссит

Это заболевание встречается у мужчин с повышенной чувствительностью к инсоляции, характеризуется воспалительными изменениями губ. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен:

Актинический хейлит

Основной метод исследования, который дает возможность поставить диагноз при предраковых заболеваниях:

Гистологический

Первичный элемент поражения при болезни Боуэна:

Пятнисто-узелковые образование

К облигатным предракам относят все ниже перечисленные заболевания слизистой оболочки рта и красной каймы губ, за исключением одного:

Кератоакантомы

Молодой человек 27 лет обратился с жалобами на длительно незаживающую трещину. При осмотре: в углу рта слева обнаружена трещина с ярко-красной поверхностью. Пальпации безболезненная. В основании трещины - плотный, хряще подобный инфильтрат. Окружающие ткани обычной окраски. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным:

Твердый шанкр

Мужчина 35 лет обратился с жалобами на длительно незаживающую трещину на нижней губе. При осмотре: на правой половине красной каймы нижней губы - трещина, при пальпации безболезненная, имеется хрящеподобный инфильтрат в основании. Поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены до размера лесного ореха, плотной консистенции, безболезненные при пальпации. Какую из ниже перечисленных реакций наиболее целесообразна ставить для постановки диагноза:

Реакция иммобилизации бледных трепонем

Мужчина 69 лет обратился с жалобами на длительно незаживающее, периодически кровоточащее образование на нижней губе. Ранее образование появлялось на другом участке нижней губы, заживала длительно. Приосмотре: эпителий красной каймы нижней губы истончена, на левой половине – не кровоточащая эрозия овальной формы, ярко-красного цвета, диаметром 1,2см. При пальпации определяется незначительная болезненность, уплотнение в основании эрозии отсутствует. Какой из ниже приведенных предварительных диагнозов является наиболее вероятным:

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

Женщина 40 лет обратилась с жалобами на боли в языке, усиливающиеся при разговоре и приеме пищи, повышение температуры до 37 С в ночное время в течение последнего месяца. При осмотре больной астенического телосложения, регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации.На спинке языка язва с неровными мягкими подрытыми краями, на дне желтоватый зернистый налет, пальпация язвы болезненная. Какой из перечисленных ниже микроорганизмов может быть этиологическим фактором данного заболевания: <variant> <variant> <variant> <variant> <variant>

Микобактерия Коха

Мужчина 45 лет обратился с жалобами на боли в полости рта, усиливающиеся при приеме пищи. При осмотре: на слизистой твердого неба - язва с подрытыми мягкими краями,безболезненная при пальпации. Дно покрыто налетом в виде желтоватых крупинок творожистого вида,регионарные лимфоузлы увеличены, болезнены при пальпации. Какой из перечисленных методов обследования наиболее целесообразно провести в первую очередь:

Флюорография легких

Мужчина 62 лет обратился с жалобами на боль и дискомфорт в полости рта. При осмотре – бледность кожных покровов, лицо одутловатое, красная кайма губ с синюшным оттенком, инспираторная одышка, отеки нижних конечностей. В течение 5 последних лет носит полные съемные пластиночные протезы. На нижней поверхности языка – язва с неровными краями, дно покрыто некротическим налетом. Пальпация слегка болезненная. Окружающая язву слизистая бледная, с цианотичным оттенком. Какой из приведенных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен:

Трофическая язва

Женщина 42 лет жалуетсч на повышенную чувствительность слизистой оболочки кислому, иногда – к горькому. В течение последнего месяца отмечает повышенную жажду, из-за этого много пьет воды и усиление апетита, сухость в полости рта, зуд на разных участках тела, выраженную кровоточивость десен. Какой из приведенных ниже методов исследования наиболее ЦЕЛЕСОБРАЗНО провести в первую очередь:

Определение уровня глюкозы в крови

Женщина 45 лет обратилась к врачу-стоматологу с целью санации перед протезированием. Считает себя практически здоровой, но в последнее время отмечает сладкий вкус во рту. При объективном обследовании: кожные покровы лица бледные, лицо одутловатое. Губы, нос, верхние веки отечные. Слизистая полости рта бледная. Язык значительно увеличен в размерах, отпечатки зубов на боковых поверхностях. Пациентка вялая, медлительная. Какая фоновая патология из приведенных ниже НАИБОЛЕЕ вероятна у женщины:

Сахарный диабет

Женщина 39 лет предъявляет жалобы на жжение в полости рта, снижение вкусовой чувствительности. Последнее время отмечает повышенную раздражительность, потливость, одышку, быструю утомляемость. При осмотре: кожные покровы лица и конечностей влажные. Слизистая оболочка рта бледная, отечная. На вестибулярной поверхности центральных резцов верхней челюсти - дефекты правильно- овальной формы с твердым и плотным слегка пигментированным дном. Какая фоновая патология из приведенных ниже НАИБОЛЕЕ вероятна у женщины:

Тиреотоксикоз

Девушка 18 лет, студентка, обратилась с жалобами на сухость, жжение и шероховатость нижней губы. При осмотре: на нижней губе имеются тонкие чешуйки серого цвета, расположенные от зоны Клейна до середины красной каймы, тянущиеся от угла до угла рта в виде ленты. Какой из приведенных предварительных диагнозов является наиболее вероятным:

Эксфолиативный хейлит

Девушка 20 лет обратилась с жалобами на жжение и боль в нижней губе, особенно, при смыкании губ. При осмотре: на фоне отечной, гиперемированной красной каймы нижней губы, от угла до угла рта - корки желтовато-коричневого цвета, свисающие в виде фартука. Окружающие кожные покровы обычной окраски. Какой из приведенных ниже предварительных диагнозов является наиболее вероятным:

Эксфолиативный хейлит

Мужчина 48 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на новое образование на нижней губе. При осмотре: на красной кайме нижней губы справа - элемент поражения полушаровидной формы, диаметром около 1 см, возвышающийся над окружающей красной каймой, плотной консистенции. Покрыт плотно сидящими серыми чешуйками и бородавчаптыми разрастаниями. Пальпация безболезненная. Какой из приведенных ниже предварительных диагнозов является наиболее вероятным:

Бородавчатый предрак

Пожилая женщина 54 лет обратилась с жалобами на cухость и чувство жжения в слизистой полости рта и ощущения шероховатости на слизистой левой щеки. Указанные ощущения беспокоят уже нескольео дней. Находится на диспансерном наблюдении у врача-эндокринолога по поводу компенсированной формы сахарного диабета в течение последних 4 лет. В последние несколько недель уровень сахара крови повысилась и не снижается до желаемого уровня. При осмотре: на спинке языка и на слизистой оболочке левой щеки - налет и бляшка белого цвета. При поскабливании шпателем налет частично снимается и обнажается насыщенно-красногоцвета слизистая оболочка. Какой из ниже перечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ целесообразным для постановки диагноза:

Микроскопия соскоба

К врачу-стоматологу обратился мужчина 65 лет с жалобами на чувство жжения и боль в языке, сухость в полости рта. Мужчина страдает хроническим аноцидным гастритом. Прием медикаментов отрицает. При осмотре: полость рта не санирована, слизистая оболочка полости рта бледная. Спинка языка ярко-красного цвета, нитевидные сосочки атрофированы, поверхность имеет «полированный» вид. Какой из приведенных ниже предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным:

Глоссит Гентера-Меллера

Мужчина 67 лет с обратился жалобами на чувство жжения и боль в языке, сухость в полости рта. Полгода назад перенес операцию резекции желудка по поводу злокачественного новообразования. При осмотре: язык ярко-красного цвета, гладкий, лоснящийся, нитевидные сосочки атрофированы. Дефицит какого из перечисленных ниже витаминов НАИБОЛЕЕ вероятен:

В12 витамина

Женщина 64 лет обратилась с жалобами на боли в языке, неприятный запах изо рта. Страдает декомпенсированной формой хронической сердечно-сосудистой недостаточноси. При осмотре: красная кайма губ и слизистая оболочка рта с цианотичным оттенком, на нижней поверхности языка и в подъязычной области обнаружены различного размера глубокие дефектыв слизистой в виде язвенных элементов с неровными краями, при пальпации края мягкие, отмечается болезненность, на дне - серовато-белый некротический налет. Окружающая слизистая бледная, реактивная воспалительная реакция отсутствует. Какой из приведенных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

Трофическая язва

Молодой человек 25 лет обратился с жалобами на наличие образования на языке. При осмотре: на кончике языка дефект в виде эрозии округлой формы, диаметром 8 мм с гладким дном, с плотными приподнятыми краями, окружен ободком яркой гиперемии. Пальпация безболезненная. В основании элемента поражения – плотный, хрящеподобный инфильтрат. Окружающая слизистая бледно-розового цвета. Регионарные лимфоузлы увеличены, плотные, безболезненные при пальпации. Какой из приведенных ниже предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным:

Твердый шанкр

Женщина 30 лет обратилась с жалобами на боль в полости рта при приеме пищи и разговоре. В последние полгода отмечает постоянную слабость, повышение температуры тела по вечерам, потливость в ночные часы, постоянную кашель с выделением значительного количества мокроты. При осмотре: на спинке языка обнаружен два близко расположенных язвенных элемента небольшого размера с подрытыми, неровными, мягкими и очень болезненными при пальпации краями. Дно их неровное, зернистое за счет нераспавших бугорков, покрыто желтовато-серым налетомс небольшим гнойным отделяемым, легко кровоточит. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является вероятным:

Туберкулезная язва

Мужчина 36 лет обратился с жалобами на необычный вид нижней губы. Около недели назад отмечал повышение температуры тела до 37,5 С. В течение 3 дней принимал антибиотик широкого спектра действия. При осмотре: на слизистой нижней губы - 2 папулы размерами 1 х 1,5 см, окруженные ободком гиперемированной слизистой. При поскабливании шпателем папулы легко эрозируются. Зев эритематозно изменена. На спинке языка - участки атрофии нитевидных и грибовидных сосочков в виде симптома скошенного луга. Какой из приведенных ниже предварительных диагнозов является вероятным:

Вторичный папулезный сифилис

Мужчина 42 лет, геолог, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на сухость, жжение и шелушение губ. Недавно вернулся из длительной командировки. При осмотре: красная кайма нижней губыярко гиперемирована, сухая, покрыта мелкими чешуйками, местами имеются мелкие трещины. Какой из приведенных ниже предварительных диагнозов является вероятным:

Метеорологический хейлит

Мужчина 55 лет предъявляет жалобы на боль и чувство дискомфорта на нёбе, котторые появились два дня тому назад после резкого подьема кровяного давления. Страдает гипертонической болезнью в течение 15 лет. При осмотре: на границе твердого и мягкого неба - пузырь грушевидной формы с геморрагическим содержимым, который в процессе осмотра легко вскрылся с образованием эрозии. Симптом Никольского отрицательный. Какой из приведенных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

Пузырно- сосудистый синдром

Женщина 55 лет, преподаватель, обратилась к стоматологу с жалобами на жжение, ощущение покалывания и чувство посыпанного перца на языке. Ощущения усиливаются к вечеру и в минуты эмоционального напряжения, исчезают при приеме пищи. При осмотре: слизистая оболочка рта и языка бледно-розового цвета. Вены в области дна полости рта и нижней поверхности языка варрикозно расширены. Пальпация языка безболезненная. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным:

Глоссалгия

Молодой человек 22 лет обратился в врачу-стоматологу с целью санации полости рта. При осмотре: на слизистой нижней губы ближе к области линии Клейна, видны расширенные выводные протоки слюнных желез, из которых выделяется жидкость в виде капель, напоминающая, симптом капелек, растаившей утренной росы.Какой из приведенных ниже предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным:

Гландулярный хейлит

Женщина 52 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на болезненность, сухость, жжение в полости рта, кровоточивость десен. Прием лекарственных препаратов отрицает. При осмотре: слизистая оболочка полости рта огненно-красного цвета, сухая, нитевидные сосочки языка атрофированы. В углах рта – слабо мокнущие эрозии, покрытые нежными корочками. Слизистая маргинальной десны застойно гиперемирована, пародонтальные карманы глубиной до 5 мм, заполнены грануляциями. Какая фоновая патология из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятна у пациентки:

Сахарный диабет

Девушка 18 лет предъявляет жалобы на боль в области нижней губы, усиливающуюся при приеме пищи. При осмотре: на слизистой нижней губы справа – эрозия овальной формы, размерами 2 х 4 мм, покрытая фибринозным налетом, окруженная ободком гиперемированной слизистой. Пальпация болезненная. Какой из перечисленных ниже лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразен для общего лечения, больной:

Левамизол

Женщина 55 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на болезненность, сухость и жжение в полости рта. Принимала антибиотик широкого спектра действия по поводу ангины в течение 10 дней. При осмотре: слизистая оболочка рта огненно-красного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки языка атрофированы. Слюна вязкая, пенистая. Какое из приведенных ниже исследований НАИБОЛЕЕ целесообразно провести для уточнения диагноза:

Микроскопия соскоба

Женщина 65 лет предъявляет жалобы на боли при широком открывании рта. При осмотре: полость рта не санирована, частичная адентия. В области углов рта - трещины, распространяющиеся за пределы кожной складки, расположенные на отечном, гиперемированном фоне, покрытые медово-желтыми корками.при снятии которых обнажаются линейные эрозии. Отмечаются также покраснение и шелушение кожи с трещинами в области крыльев носа и носогубных складок. Какой из приведенных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

Проявление гиповитаминоза В2

Женщина 35 лет жалуется на чувство напряженности и увеличения губ, выраженный отек лица. Больной на один день раньше после снятия зубных отложений, медикаментозной обработки пародонтальных карманов, была наложена аппликация с препаратом метрогил-дента. Объективно: лицо больной одутловатое, сильная отечность обеих губ, кожа губ и красная кайма. сильно натянуты, при пальпации ткань обеих губ напряжена, но безболезненна.Какой из ниже приведенных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

Ангионевротический отек Квинке

Мужчина 46 лет обратился к стоматологу с жалобами на необычный вид языка, снижение вкусовой чувствительности, неприятный запах из рта. Из анамнеза- много курит. Объективно: на спинке языка на задней трети участок продолговатой формы с удлиненными до 7 озов мм нитевидными сосочками черного цвета создает вид обложенности языка. Какой из ниже приведенных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

Черный волосатый язык

Мужчина 39 лет обратился с жалобами на боли в языке, усиливающиеся при разговоре и приеме пищи. Из анамнеза - в последние полгода отмечает общую слабость, потливость, появление субфебрильной температуры, потерю массы тела. При осмотре: на спинке языка обнаружена болезненная при пальпации язва с подрытыми краями, дно покрыто желтоватым налетом, неровное, зернистое. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Какая из ниже приведенных проб НАИБОЛЕЕ вероятна для постановки диагноза:

Проба Манту

Молодой человек 27 лет обратился с жалобами на длительно не заживающую трещину в углу рта. Много курит. При осмотре: в углу рта слева обнаружена трещина, при пальпации безболезненная, в основании пальпируется плотный инфильтрат, регионарные лимфоузлы увеличены, при пальпации безболезненны. Какая из ниже приведенных реакций является вероятной для постановки диагноза заболевания:

Реакция Вассермана

Молодой мужчина обратился с жалобами на необычный вид слизистой, который держится в течении месяца, болевые ощущения не причиняет, но редко появляется дискомфорт инебольшая болезненность при приеме остроой и кислой пищи. При осмотре на боковых поверхностях языка крупные папулы, расположенные образуя вид гирляндов. Поверхность нехоторых эрозирована, пальпация безболезненна, в основании их определяется плотный инфильтрат. В зеве- яркая гиперемия. Лимфоузлы увеличены, плотной консистенции, при пальпации безболезненны. В анамнезе-указанные изменения имели место два месяца тому назад. Какой из ниже приведенных предварительных диагнозов более вероятен:

Вторичный рецидивный сифилис

Молодая женщина 20 лет обратилась с жалобами на появление язвы в полости рта, которая образовалась три недели назад. Из анамнеза выяснили, что больная полоскала полость рта раствором перманганата калия, делала аппликации с облепиховым маслом, но безуспешно. При осмотре: по переходной складке в области 45,46 имеется эрозия вытянутой формы. Пальпация эрозии безболезненна, в основании определяется плотный хрящеподобный инфильтрат, окружающая слизистая не изменена. Лимфоузлы увеличены, при пальпации плотные, безболезненные.

сифилис

згш

Robert Tigranyan · 297問 · 2年前

згш

297問 • 2年前

Robert Tigranyan

згш

Robert Tigranyan · 40問 · 2年前

згш

40問 • 2年前

Robert Tigranyan

детская терапия