問題一覧
1
Мужчина 40 лет поступил в клинику с жалобами на боли, припухлость лица слева, общее недомогание Из анамнеза выяснено, что 4 дня назад проведено лечение по поводу хронического гранулематозного периодонтита 26 зуба После переохлаждения отмечено обострение воспаления, были проведены периостотомия и удаление зуба Боли стихли Но у больного появился отек век слева, контрактура, при пальпации определяется резко болезненный инфильтрат за бугром верхней челюсти Какое из перечисленных осложнений является НАИБОЛЕЕ вероятным?
абсцесс подвисочной и крылонебной ямок
2
В отделение челюстно-лицевой хирургии поступил мужчина 46 лет с жалобами на наличие припухлости и боли в щечной области справа, повышение температуры тела Из анамнеза: три дня назад заболел 16 зуб, после чего появилась припухлость Объективно: Лицо асимметрично за счет инфильтрата 4,5х3,8 см в щечной области справа, гиперемия и напряжение кожи над инфильтратом; боль, усиливающаяся при пальпации инфильтрата и открывании рта; флюктуация в центре инфильтрата В какую из перечисленных областей, НАИБОЛЕЕ вероятно, может распространиться воспаление?
в околоушную область
3
Мужчина 32 лет поступил в челюстно-лицевой стационар с жалобами на наличие припухлости в височной области справа, ограничение открывания рта, повышение температуры тела Анамнез: заболел три дня назад 17 зуб, который был удален Однако состояние ухудшилось Объективно: имеется припухлость в нижнем отделе височной области, околоушно-жевательной области справа Слизистая оболочка верхнего свода преддверия рта (над молярами) отечна, а переходная складка сглажена, выбухает Отмечается ограничение открывания рта до 2,5 см Лунка 17 зуба заполнена кровяным сгустком. В какую из перечисленных областей, НАИБОЛЕЕ вероятно, может распространиться воспаление?
в височную область
4
Дифференциальная диагностика крыловидно-челюстного пространства
с флегмоной поднижнечелюстной области
5
Оперативный доступ при лечении флегмоны крыловидно-челюстного пространства
в поднижнечелюстной области
6
При неблагоприятном течении флегмоны окологлоточного пространства инфекция распространяется в
ткани дна полости рта
7
Что такое абсцесс?
острое гнойное ограниченное воспаление
8
Неотложная помощь при остром гнойном абсцессе
вскрытие гнойного очага
9
Мужчина 32 лет обратился с жалобами на припухлость подглазничной области слева, повышение температуры до 38,5 Объективно: асимметрия лица за счет отека подглазничной области слева, носогубная складка слева сглажена Кожа гиперемирована, болезненна при пальпации В полости рта переходная складка определяется резко болезненный ограниченный инфильтрат Врачом выставлен диагноз: Абсцесс клыковой ямки Для комплексного лечения воспалительного процесса, какой антигистаминный препарат необходимо применить?
диазолин
10
Мужчина 32 лет обратился с жалобами на припухлость подглазничной области слева, повышение температуры до 38,5 Объективно: асимметрия лица за счет отека подглазничной области слева, носогубная складка слева сглажена Кожа гиперемирована, болезненна при пальпации В полости рта переходная складка определяется резко болезненный ограниченный инфильтрат Врачом выставлен диагноз: Абсцесс клыковой ямки. Для комплексного лечения воспалительного процесса, какой антигистаминный препарат необходимо применить?
димедрол
11
Мужчина 32 лет обратился с жалобами на припухлость подглазничной области слева, повышение температуры до 38,5 Объективно: асимметрия лица за счет отека подглазничной области слева, носогубная складка слева сглажена Кожа гиперемирована, болезненна при пальпации В полости рта переходная складка определяется резко болезненный ограниченный инфильтрат Врачом выставлен диагноз: Абсцесс клыковой ямки Для комплексного лечения воспалительного процесса, какой антигбиотик необходимо применить?
цефазолин
12
Мужчина 32 лет обратился с жалобами на припухлость подглазничной области слева, повышение температуры до 38,5 Объективно: асимметрия лица за счет отека подглазничной области слева, носогубная складка слева сглажена Кожа гиперемирована, болезненна при пальпации В полости рта переходная складка определяется резко болезненный ограниченный инфильтрат Врачом выставлен диагноз: Абсцесс клыковой ямки. Для комплексного лечения воспалительного процесса, какой антигбиотик необходимо применить?
аугментин
13
В клинику поступила женщина с жалобами на боли, припухлость в области твердого неба слева, которые появились после травмы рыбьей косточкой Объективно: лицо симметричное В полости рта на слизистой твердого неба на уровне моляров определяется ограниченный инфильтрат размерами 2,5х2,0 см, слизистая над ним гиперемирована, пальпация инфильтрата резко болезненна, 26 зуб разрушен, изменен в цвете, перкуссия слабо болезненна Планируется операция дренирования абсцесса. Какой оперативный доступ НАИБОЛЕЕ рационально применить?
разрез с иссечением треугольного участка слизистой
14
Мужчина 30 лет, обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на асимметрию лица, боль в области правой щеки, повышенную температуру тела до 38 С При осмотре - разлитой, резко болезненный инфильтрат в области правой щеки с признаками флюктуации, кожа над инфильтратом гиперемирована, в складку не собирается В полости рта обнаружен разрушенный 16 зуб, перкуссия которого резко болезненная Выставлен диагноз: флегмона (глубокая) щечной области справа. Какой оперативный доступ НАИБОЛЕЕ рационально применить?
по линии смыкания зубов
15
Мужчина 30 лет, обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на асимметрию лица, боль в области правой щеки, повышенную температуру тела до 38 С При осмотре - разлитой, резко болезненный инфильтрат в области правой щеки с признаками флюктуации, кожа над инфильтратом гиперемирована, в складку не собирается В полости рта обнаружен разрушенный 16 зуб, перкуссия которого резко болезненная Выставлен диагноз: флегмона (глубокая) щечной области справа. В комплексном лечении флегмоны необходимо применить?
физиолечение
16
Мужчина 30 лет, обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на асимметрию лица, боль в области правой щеки, повышенную температуру тела до 38 С При осмотре - разлитой, резко болезненный инфильтрат в области правой щеки с признаками флюктуации, кожа над инфильтратом гиперемирована, в складку не собирается В полости рта обнаружен разрушенный 16 зуб, перкуссия которого резко болезненная Выставлен диагноз: флегмона (глубокая) щечной области справа. В комплексном лечении флегмоны необходимо применить?
электорофорез с лидазой
17
Мужчина 30 лет, обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на асимметрию лица, боль в области правой щеки, повышенную температуру тела до 38 С При осмотре - разлитой, резко болезненный инфильтрат в области правой щеки с признаками флюктуации, кожа над инфильтратом гиперемирована, в складку не собирается В полости рта обнаружен разрушенный 16 зуб, перкуссия которого резко болезненная Выставлен диагноз: флегмона (глубокая) щечной области справа. Какой препарат целесообразно применить для повышения клеточного иммунитета?
эхиноцея
18
Мужчина 40 лет поступил в клинику с жалобами на боли, припухлость лица слева, общее недомогание Повышение Т-тела до 39, отек щечной области, контрактура Врачом стационара выставлен диагноз: Флегмона крыловидно-небной ямки. Какой оперативный доступ НАИБОЛЕЕ рационально применить?
переднему краю височной мышцы
19
Типичный клинический признак флегмоны крыловидно-челюстного пространства
инфильтрат мягких тканей в области угла нижней челюсти
20
Характерные объективные признаки флегмоны окологлоточного пространства
смещение передней небной дужки медиально
21
Женщина 42 лет поступил в челюстно-лицевое отделение с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при открывании рта, жевании, глотании, ограничение открывания рта Объективно: асимметрия лица за счет болезненного инфильтрата в области угла нижней челюсти справа, Рот открывает ограниченно до 1,5см Слизистая оболочка в области крыловидно-нижнечелюстной складки отечна, гиперемирована, пальпация болезненна Выставлен диагноз - флегмона крыловидно-челюстного пространства НАИБОЛЕЕ вероятная дифференциальная диагностика данной флегмоны?
с флегмоной окологлоточного пространства
22
Неотложная помощь при осмотре гнойном абсцессе
вскрытие гнойного очага
23
Мужчина 39 лет предъявляет жалобы на увеличение языка в объеме, боли в языке, усиливающееся при его движении, невозможность приема пищи, не может разговаривать Объективно асимметрии лица нет, поднижнечелюстные лимфоузлы умеренно увеличены, болезненны, рот полуоткрыт, стекает слюна, язык резко увеличен в объеме, гиперемирован, на спинке языка при пальпации определяется резко болезненный инфильтрат, в центре его – флюктуация. Какую терапию НАИБОЛЕЕ рационально назначить больному?
общеукрепляющую
24
Мужчина 39 лет предъявляет жалобы на увеличение языка в объеме, боли в языке, усиливающееся при его движении, невозможность приема пищи, не может разговаривать Объективно асимметрии лица нет, поднижнечелюстные лимфоузлы умеренно увеличены, болезненны, рот полуоткрыт, стекает слюна, язык резко увеличен в объеме, гиперемирован, на спинке языка при пальпации определяется резко болезненный инфильтрат, в центре его - флюктуация Рана дренирована Получен гнойный экссудат Какой протеолитический препарат необходимо применить для орошения раны?
раствор химотрипсина
25
Мужчина 60 лет, предъявляет жалобы: на повышение Т-тела 40°, озноб, на отек языка, ограничение подвижности, язык обложен серо-коричневым налетом Нарушение речи При осмотре резкая асимметрия лица, за счет отека подбородочной и поднижнечелюстной области и шеи Госпитализирован в ЧЛО с диагнозом: Гнилостно-некротическая ангина Женсуля-Людвига. Какой оперативный доступ НАИБОЛЕЕ рационально применить по?
воротникообразный
26
Мужчина 60 лет, предъявляет жалобы: на повышение Т-тела 40°, озноб, на отек языка, ограничение подвижности, язык обложен серо-коричневым налетом Нарушение речи При осмотре резкая асимметрия лица, за счет отека подподбородочной и поднижнечелюстной области и шеи Госпитализирован в ЧЛО с диагнозом: Гнилостно-некротическая ангина Женсуля-Людвига . Какой оперативный доступ НАИБОЛЕЕ рационально применить по?
срединной линии и ниже края нижней челюсти
27
Мужчина 60 лет, предъявляет жалобы: на повышение Т-тела 40°, озноб, на отек языка, ограничение подвижности, язык обложен серо-коричневым налетом Нарушение речи При осмотре резкая асимметрия лица, за счет отека подподбородочной и поднижнечелюстной области и шеи Госпитализирован в ЧЛО с диагнозом: Гнилостно-некротическая ангина Женсуля-Людвига Какой оперативный доступ НАИБОЛЕЕ рационально применить по?
дугообразный разрез параллельно подбородочной части основания челюсти
28
Мужчина 60 лет, предъявляет жалобы: на повышение Т-тела 40°, озноб, на отек языка, ограничение подвижности, язык обложен серо-коричневым налетом Нарушение речи При осмотре резкая асимметрия лица, за счет отека подподбородочной и поднижнечелюстной области и шеи Госпитализирован в ЧЛО с диагнозом: Гнилостно-некротическая ангина Женсуля-Людвига Для комплексного лечения воспалительного процесса, какой антигистаминный препарат 2 поколения необходимо применить?
кестин
29
Мужчина 60 лет, предъявляет жалобы: на повышение Т-тела 40°, озноб, на отек языка, ограничение подвижности, язык обложен серо-коричневым налетом Нарушение речи При осмотре резкая асимметрия лица, за счет отека подподбородочной и поднижнечелюстной области и шеи Госпитализирован в ЧЛО с диагнозом: Гнилостно-некротическая ангина Женсуля-Людвига Для комплексного лечения воспалительного процесса, какой антигистаминный препарат 3 поколения необходимо применить?
гисманал
30
Мужчина 60 лет, предъявляет жалобы: на повышение Т-тела 40°, озноб, на отек языка, ограничение подвижности, язык обложен серо-коричневым налетом Нарушение речи При осмотре резкая асимметрия лица, за счет отека подподбородочной и поднижнечелюстной области и шеи Госпитализирован в ЧЛО с диагнозом: Гнилостно-некротическая ангина Женсуля-Людвига Какой электролитный раствор регулятор водно-солевого баланса необходимо применить?
раствор Рингера
31
Мужчина 60 лет, предъявляет жалобы: на повышение Т-тела 40°, озноб, на отек языка, ограничение подвижности, язык обложен серо-коричневым налетом Нарушение речи При осмотре резкая асимметрия лица, за счет отека подподбородочной и поднижнечелюстной области и шеи Госпитализирован в ЧЛО с диагнозом: Гнилостно-некротическая ангина Женсуля-Людвига Какой электролитный раствор регулятор водно-солевого баланса необходимо применить?
дисоль
32
Мужчина 60 лет, предъявляет жалобы: на повышение Т-тела 40°, озноб, на отек языка, ограничение подвижности, язык обложен серо-коричневым налетом Нарушение речи При осмотре резкая асимметрия лица, за счет отека подподбородочной и поднижнечелюстной области и шеи Госпитализирован в ЧЛО с диагнозом: Гнилостно-некротическая ангина Женсуля-Людвига Какой электролитный раствор регулятор водно-солевого баланса необходимо применить?
трисоль
33
Мужчина 39 лет предъявляет жалобы на увеличение языка в объеме, боли в языке, усиливающееся при его движении, невозможность приема пищи, не может разговаривать Объективно асимметрии лица нет, поднижнечелюстные лимфоузлы умеренно увеличены, болезненны, рот полуоткрыт, стекает слюна, язык резко увеличен в объеме, гиперемирован, на спинке языка при пальпации определяется резко болезненный инфильтрат, в центре его - флюктуация Врачом выставлен диагноз: Абсцесс спинки языка Какой оперативный доступ НАИБОЛЕЕ рационально применить по?
спинке языка
34
Мужчина 39 лет предъявляет жалобы на увеличение языка в объеме, боли в языке, усиливающееся при его движении, невозможность приема пищи, не может разговаривать Объективно асимметрии лица нет, поднижнечелюстные лимфоузлы умеренно увеличены, болезненны, рот полуоткрыт, стекает слюна, язык резко увеличен в объеме, гиперемирован, на боковой поверхности языка при пальпации определяется резко болезненный инфильтрат, в центре его - флюктуация Врачом выставлен диагноз: Абсцесс тела языка Какой оперативный доступ НАИБОЛЕЕ рационально применить по?
краю языка
35
Мужчина 39 лет предъявляет жалобы на увеличение языка в объеме, боли в языке, усиливающееся при его движении, невозможность приема пищи, не может разговаривать Объективно легкая асимметрии лица, за счет откека подподбородочной области Кожа в цвете не изменена, в складку собирается При пальпации резкая болезненность по средней линии Поднижнечелюстные лимфоузлы умеренно увеличены, болезненны, рот полуоткрыт, стекает слюна, язык резко увеличен в объеме, гиперемирован Врачом выставлен диагноз: Абсцесс корня языка Какой оперативный доступ НАИБОЛЕЕ рационально применить по?
средней линии
36
Мужчина 39 лет предъявляет жалобы на увеличение языка в объеме, боли в языке, усиливающееся при его движении, невозможность приема пищи, не может разговаривать Объективно легкая асимметрии лица, за счет откека подподбородочной области Кожа в цвете не изменена, в складку собирается При пальпации резкая болезненность по средней линии Поднижнечелюстные лимфоузлы умеренно увеличены, болезненны, рот полуоткрыт, стекает слюна, язык резко увеличен в объеме, гиперемирован Врачом выставлен диагноз: Абсцесс корня языка Какой оперативный доступ НАИБОЛЕЕ рационально применить по?
дугообразный разрез кпереди от подъязычной кости
37
Мужчина 60 лет, предъявляет жалобы: на повышение Т-тела 40°, озноб, на отек языка, ограничение подвижности, язык обложен серо-коричневым налетом Нарушение речи При осмотре резкая асимметрия лица, за счет отека подподбородочной и поднижнечелюстной области и шеи Госпитализирован в ЧЛО с диагнозом: Гнилостно-некротическая ангина Женсуля-Людвига Какой гемодинамический раствор регулятор необходимо применить?
полиглюкин
38
Мужчина 60 лет, предъявляет жалобы: на повышение Т-тела 40°, озноб, на отек языка, ограничение подвижности, язык обложен серо-коричневым налетом Нарушение речи При осмотре резкая асимметрия лица, за счет отека подподбородочной и поднижнечелюстной области и шеи Госпитализирован в ЧЛО с диагнозом: Гнилостно-некротическая ангина Женсуля-Людвига Какой гемодинамический раствор регулятор необходимо применить?
реомакродекс
39
Мужчина 60 лет, предъявляет жалобы: на повышение Т-тела 40°, озноб, на отек языка, ограничение подвижности, язык обложен серо-коричневым налетом Нарушение речи При осмотре резкая асимметрия лица, за счет отека подподбородочной и поднижнечелюстной области и шеи Госпитализирован в ЧЛО с диагнозом: Гнилостно-некротическая ангина Женсуля-Людвига Какой гемодинамический раствор регулятор необходимо применить?
желатиноль
40
Мужчина 60 лет, предъявляет жалобы: на повышение Т-тела 40°, озноб, на отек языка, ограничение подвижности, язык обложен серо-коричневым налетом Нарушение речи При осмотре резкая асимметрия лица, за счет отека подподбородочной и поднижнечелюстной области и шеи Госпитализирован в ЧЛО с диагнозом: Гнилостно-некротическая ангина Женсуля-Людвига Какой гемодинамический раствор регулятор необходимо применить?
энтеродез
41
Женщина 51 года, обратилась в стоматологическую клинику с целью имплантации При обследовании врач выявил включенный дефект нижней челюсти Был выполнен первый этап установки винтовых имплантатов Пациент пришел на второй этап имплантации Врач произвел определение расположения внутрикостных элементов при помощи зонда Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно применить?
вкручивание формирователя десны
42
Женщина 53 лет, обратилась в стоматологическую клинику с целью протезирования При обследовании врач выявил включенные дефекты верхней и нижней челюсти Был выполнен первый этап установки винтовых имплантатов Пациент пришел на второй этап имплантации Врач произвел вкручивание формирователя десны Через сколько дней НАИБОЛЕЕ целесообразно произвести следующий этап процедуры?
8 – 12
43
Мужчина 62 лет, обратился в стоматологическую клинику с целью имплантации При обследовании врач выявил концевые дефекты верхней челюсти Был выполнен первый этап установки винтовых имплантатов Пациент пришел на второй этап имплантации Врач произвел выкручивание формирователя десны Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно применить?
вкручивание опорной головки
44
Женщина 44 лет, обратилась в стоматологическую клинику с целью протезирования Во время операции имплантации обнаружилось, что величина костного ложа незначительно шире имплантата Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно применить?
подготовка нового ложа при наличии места
45
Мужчина 44 лет, обратился в стоматологическую кинику с жалобами на наличие разрушенного зуба Зуб неоднократно был лечен Коронка 33 зуба разрушена ¾ высоты, перкуссия зуба безболезненна Врач решил удалить 33 зуб и провести немедленную имплантацию в лунку зуба После удаления зуба и частичной перфорации костного ложа между стенками лунок и имплантатом образовался зазор Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно применить?
образовавшийся зазор заполнить остеопластическим материалом
46
Женщина 42 лет, обратилась в стоматологическую кинику с жалобами на наличие разрушенного зуба Зуб неоднократно был лечен Коронка 23 зуба разрушена ¾ высоты, перкуссия зуба безболезненна Врач решил удалить 23 зуб и провести немедленную имплантацию в лунку зуба После удаления зуба врач обнаружил дефект вестибулярной стенки лунки зуба, имплантат в лунке зуба оголяется на ¼ высоты Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно применить?
заполнить дефект остеопластическим материалом
47
Женщина 46 лет, обратилась в стоматологическую кинику с жалобами на наличие разрушенного зуба Зуб неоднократно был лечен Коронка 23 зуба разрушена ¾ высоты, перкуссия зуба безболезненна Врач решил удалить 23 зуб и провести немедленную имплантацию в лунку зуба После удаления зуба врач обнаружил дефект вестибулярной стенки лунки зуба, имплантат в лунке зуба оголяется на 34 высоты Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно применить?
произвести костную пластику, осуществить имплантацию через 3 месяца
48
Женщина 42 лет, обратилась в стоматологическую клинику с целью протезирования Объективно: включенный дефект верхней челюсти в боковом отделе, атрофия альвеолярного отростка в области дефекта до 8 мм в высоту Врач-стоматолог приступил к выполнению операции закрытого синус-лифтинга, выполнил надламывание стенки дна пазухи и перемещение костного столбика вглубь верхнечелюстной пазухи Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно применить?
введение остеопластического материала вглубь сформированного ложа
49
Мужчина 45 лет, обратился в стоматологическую клинику с целью протезирования Объективно: концевой дефект верхней челюсти в боковом отделе, атрофия альвеолярного отростка в области дефекта до 8 мм в высоту Врач-стоматолог приступил к выполнению операции закрытого синус-лифтинга, осуществил введение остеопластического материала вглубь сформированного ложа Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно применить?
установка имплантата
50
Мужчина 57 года, обратился в стоматологическую клинику с целью протезирования Объективно: включенный дефект верхней челюсти в боковом отделе, атрофия альвеолярного отростка в области дефекта до 6 мм в высоту Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно применить?
открытый синус-лифтинг с установкой имплантата через 6 месяцев
51
Женщина 42 лет, обратилась в стоматологическую клинику с целью протезирования Объективно: концевой дефект верхней челюсти в боковом отделе, атрофия альвеолярного отростка в области дефекта до 5мм в высоту Врач-стоматолог приступил к выполнению операции открытого синус-лифтинга, произвел адекватную анестезию Какой этапоткрытого синус-лифтинга НАИБОЛЕЕ целесообразно применить?
разрез слизистой по гребню альвеолярного отростка
52
Мужчина 39 лет, обратился в стоматологическую клинику с целью протезирования Объективно: концевой дефект верхней челюсти в боковом отделе, атрофия альвеолярного отростка в области дефекта до 5мм в высоту Врач-стоматолог приступил к выполнению операции открытого синус-лифтинга, произвел разрез слизистой по гребню альвеолярного отростка Какой этап открытого синус-лифтинга НАИБОЛЕЕ целесообразно применить?
широкая отслойка слизисто-надкостничного лоскута
53
Мужчина 43 лет, обратился в стоматологическую клинику с целью протезирования Объективно: включенный дефект верхней челюсти в боковом отделе, атрофия альвеолярного отростка в области дефекта до 6мм в высоту Врач-стоматолог приступил к выполнению операции открытого синус-лифтинга, произвел широкую отслойку слизисто-надкостничного лоскута Какой этап открытого синус-лифтинга НАИБОЛЕЕ целесообразно применить?
остеотомия латеральной стенки пазухи
54
Женщина 34 лет, обратилась в стоматологическую клинику с целью протезирования Объективно: включенный дефект верхней челюсти в боковом отделе, атрофия альвеолярного отростка в области дефекта до 6мм в высоту Врач-стоматолог приступил к выполнению операции открытого синус-лифтинга, произвел остеотомию латеральной стенки верхнечелюстной пазухи Какой этапоткрытого синус-лифтинга НАИБОЛЕЕ целесообразно применить?
отслойка слизистой оболочки в области дна пазухи
55
Женщина 42 лет, обратилась в стоматологическую клинику с целью протезирования Объективно: включенный дефект верхней челюсти в боковом отделе, атрофия альвеолярного отростка в области дефекта до 6мм в высоту Врач-стоматолог приступил к выполнению операции открытого синус-лифтинга, произвел отслойку слизистой оболочки в области дна пазухи Какой этап открытого синус-лифтинга НАИБОЛЕЕ целесообразно применить?
препарирование костного ложа
56
Мужчина 45 лет, обратилась в стоматологическую клинику с целью протезирования Объективно: концевой дефект верхней челюсти в боковом отделе, атрофия альвеолярного отростка в области дефекта до 5мм в высоту Врач-стоматолог приступил к выполнению операции открытого синус-лифтинга, произвел препарирование костного ложа Какой этап открытого синус-лифтинга НАИБОЛЕЕ целесообразно применить?
заполнение образовавшегося пространства остеопластическим материалом
57
Мужчина, 58 лет, обратился в стоматологическую клинику с целью протезирования При обследовании врач выявил отсутствие 16 зуба При окончательном формировании костного ложа произошла пенетрация дна верхнечелюстной пазухи Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно применить?
не устанавливать имплантат в данном месте
58
Мужчина 45 лет, обратился в стоматологическую клинику с целью протезирования Был выполнен первый этап установки винтового имплантата на нижнюю челюсть На контрольной рентгенограмме после проведенной операции обнаружилось выведение части имплантата за пределы челюстной кости более чем на 2 мм Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно применить?
реимплантация имплантата меньшей высоты в сроки от 1 до 2 недель
59
Мужчина 46 лет, обратился в стоматологическую клинику с целью протезирования При осмотре: концевые дефекты нижней челюсти Врач-стоматолог приступил к первому этапу установки винтовых имплантатов, произвел возвращение слизисто-надкостничного лоскута на местоКакой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно применить?
ушивание раны наглухо
60
Мужчина 57 лет, обратился в стоматологическую клинику с целью протезирования Был выполнен первый этап установки винтового имплантата в боковом отделе верхней челюсти Через 4 месяца пациент пришел на второй этап имплантации При выкручивании винта-заглушки произошло проталкивание внутрикостного элемента имплантата в верхнечелюстную пазухуКакой дальнейший метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?
гайморотомия, удаление имплантата
61
Девушка 20 лет, упала с велосипеда, ударилась нижней челюстью Сознание не теряла Отмечается отек мягких тканей На коже ссадины Кожа в складку собирается Изо рта выделяется слюна с примесью крови Врач поставил диагноз: перелом альвеолярного отростка нижней челюсти в области 43 - 33 зубовКакая клиническая картина характерна для перелома альвеолярного отростка?
локальная боль
62
Девушка 21 лет, упала с велосипеда, ударилась нижней челюстью Сознание не теряла Отмечается отек мягких тканей На коже ссадины Кожа в складку собирается Изо рта выделяется слюна с примесью крови Врач поставил диагноз: перелом альвеолярного отростка нижней челюсти в области 43 - 33 зубовКакая клиническая картина характерна для перелома альвеолярного отростка?
крепетация
63
Юноша 16 лет, упал с велосипеда Обратился в стоматологическую клинику с жалобами на боли в передних зубах Боль при прикосновении языком Сознания травмы не терял При осмотре отмечаются ссадины на коже лица, переносице, верхней губе При пальпации патологии со стороны ВНЧС, жевательных мышц не обнаружено Прикус ортогнатический21,22 подвижны, дисколорит эмали коронки зуба На рентгенограмме в области середины корня в 21,22 зубов наблюдается линия просветления. Какой из ниже перечисленных диагнозов вероятен?
перелом корня зубов
64
Юноша 16 лет, упал с велосипеда Обратился в стоматологическую клинику с жалобами на боли в области альвеолярного отростка верхней челюсти Боль при прикосновении языком Сознания травмы не терял При осмотре отмечаются ссадины на коже лица, переносице, верхней губе При пальпации патологии со стороны ВНЧС, жевательных мышц не обнаружено Прикус ортогнатическийКакой из ниже перечисленных диагнозов вероятен?
перелом коронки зубов
65
Мужчина 30 лет поступил в ЧЛО с раной подглазничной области слева Из анамнеза 1 час назад, упал на ребро арматуры Рана 2,5 на 1,2 см, обильно кровоточит, зияет, края не ровные, дном раны является костная ткань в области скуло-челюстного сочленения Какой из перечисленных предварительных диагнозов является вероятным?
рвано-ушибленная рана
66
Каретой скорой помощи в приемный покой ЧЛО доставлен больной 21 год, травма бытовая При осмотре: рана лобной области длиной 5,0 см, шириной 1,5см сильно кровоточит, при ревизии целостность надкостницы и кости не нарушенакрая раны ровные Какой из перечисленных предварительных диагнозов является вероятным?
резанная рана
67
Каретой скорой помощи в приемный покой челюстно-лицевого отделения доставлен больной 21 год, травма бытовая При осмотре: рана лобной области длиной 5,0 см, шириной 1,5см сильно кровоточит, при ревизии целостность надкостницы и кости не нарушенакрая раны ровные Какой план лечебных мероприятий из перечисленных является целесообразным?
первичная хирургическая обработка
68
Мужчина 21 год, обратился в приёмный покой в 5ГКБ на 5 сутки, травма бытовая При осмотре: рана лобной области длиной 5,0 см, шириной 1,5см, гнойное отделяемое, кожные покровы гиперемированы, отечны При ревизии целостность надкостницы и кости не нарушена, края раны ровные Какой план лечебных мероприятий из перечисленных является целесообразным?
первичная хирургическая обработка
69
Скорой помощью в приемный покой челюстно-лицевого отделения доставлен больной 21 год, травма бытовая, удар ножом по лицу При осмотре: рана лобной области длиной 5,0 см, шириной 1,5см,сильно кровоточит, при ревизии нарушена целостность надкостницы, целостность кости не нарушена Края раны ровные Какой план лечебных мероприятий из перечисленных является целесообразным?
первичная хирургическая обработка
70
Девушка 22 лет обратилась в больницу с жалобами на наличие раны в участке щеки слева 12 часов назад она была избита, сознание не теряла Объективно: в щечной области слева определяется нарушение целостности кожи, подкожно жировой клетчатки и мышцы длиной около 3 см Кровотечение из раны Какая ПХО раны будет проведена больной в зависимости от срока травмы?
ранняя ПХО раны
71
Девушка З? 1996 гр лет обратилась в больницу с жалобами на наличие раны в участке щеки слева 24 часов назад она была избита, сознание не теряла Объективно: в щечной области слева определяется нарушение целостности кожи, подкожно жировой клетчатки и мышцы длиной около 5 см Кровотечение из раны Какая ПХО раны будет проведена больной в зависимости от срока травмы?
ранняя ПХО раны
72
Девушка 22 лет обратилась в больницу с жалобами на наличие раны в участке щеки слева Более 24 часов назад она была избита, сознание не теряла Объективно: в щечной области слева определяется нарушение целостности кожи, подкожно жировой клетчатки и мышцы длиной около 3 см Кровотечение из раны Какая ПХО раны будет проведена больной в зависимости от срока травмы?
отсроченная ПХО раны
73
Девушка 22 лет обратилась в больницу с жалобами на наличие раны в участке щеки слева Более 48 часов назад она была избита, сознание не теряла Объективно: в щечной области слева определяется нарушение целостности кожи, подкожно жировой клетчатки и мышцы длиной около 3 см Кровотечение из раны Какая ПХО раны будет проведена больной в зависимости от срока травмы?
поздняя ПХО раны
74
Девушка 22 лет обратилась в больницу с жалобами на наличие раны в участке щеки слева Несколько часов назад она была избита, сознание не теряла Объективно: в щечной области слева определяется нарушение целостности кожи, подкожно жировой клетчатки и мышцы длиной около 3 см Кровотечение из раны Какое время необходимо микроорганизмам для бурного размножения?
6 - 8 часов
75
Женщина 45 лет, каретой скорой помощи доставлена в приемный покой челюстно-лицевого отделения с ранением языка Рана была получена на приеме у стоматолога( сепарационным диском) При осмотре рана с ровными краями шириной 05, длиной 15, на боковой поверхности справа, сильно кровоточит, язык увеличен в размере, движение языка ограниченно Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
резаная рана
76
Женщине 22 лет получила удар Сознание не теряла, боли в области верхней челюсти, кровянистое отделяемое изо рта Объективно: «симптом очков», сглаженность носо-губных складок, патологическая подвижность зубов во фронтальном отделе верхней челюсти, нарушение целостности слизистой оболочки, кровоизлияния по переходной складкеКакой из перечисленных видов шинирования является целесообразным для ортопедического лечения?
гладкая шина скоба
77
Женщине 22 лет получила удар Сознание не теряла, боли в области верхней челюсти, кровянистое отделяемое изо рта Объективно: «симптом очков», сглаженность носо-губных складок, патологическая подвижность зубов во фронтальном отделе верхней челюсти, нарушение целостности слизистой оболочки, кровоизлияния по переходной складке Какой из перечисленных видов шинирования является целесообразным для ортопедического лечения?
стекловолоконная плетенная лента
78
Женщина 33 лет, обратилась с жалобами на не возможность смыкания зубов, обильное слюноотделение, 3 недели назад бал удален 48 зуб Из анамнеза: состоит на «Д» учете у психиатора Объективно: рот полуоткрыт, нижняя челюсть смещена вперед и вправо Жевательные мышцы напряжены, подбородок смещен вниз и впередКакой из перечисленных методов вправления челюсти целесообразен?
Попеску
79
Мужчине51 год при осмотре отмечались: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, локальная боль, нарушение прикуса, патологическая подвижность альвеолярного отростка нижней челюсти в области 41, 42 43,44 зубов, разрыв слизистой,Какой из перечисленных методов лечения целесообразен?
шины Уразалина
80
Юноша 20 лет при ударе не терял сознание, жалуется на самопроизвольные боли в области верхней челюсти, усиливающиеся при накусывании На коже лица-кровоподтеки, ссадины Прикус нарушен, изо-рта вытекает слюна с примесью крови Определяется патологическая подвижность альвеолярного отростка во фронтальном отделе вместе с зубами Перкуссия фронтальных зубов резко положительнаяКакая тактика лечения больного целесообразна?
наложение шины-скобы
81
Женщина 53 летобратилась в ЧЛХ с жалобами на боли и припухлость в области тела нижней челюсти 5 часов назад получила травму Лицо асимметричное, вследствие отека мягких тканей щечной и поднижнечелюстной областях Открывание рта резко болезненна Положительный симптом нагрузки На рентгенограмме – нарушение целостности костной ткани в области тела нижней челюсти, между 36-37 зубами Необходимо проведение остеосинтезаКакой материал целесообразно применить для наложения костного шва?
никилид-титат с памятью формы
82
Женщина 53 летобратилась в ЧЛХ с жалобами на боли и припухлость в области тела нижней челюсти 5 часов назад получила травму Лицо асимметричное, вследствие отека мягких тканей щечной и поднижнечелюстной областях Открывание рта резко болезненнаяПоложительный симптом нагрузки На рентгенограмме – нарушение целостности костной ткани в области тела нижней челюсти, между 36-37 зубами Необходимо проведение остеосинтеза Какой материал целесообразно применить для наложения костного шва?
нержавеющая сталь
83
Женщина 53 лет обратилась в ЧЛХ с жалобами на боли и припухлость в области тела нижней челюсти 5 часов назад получила травму Лицо асимметричное, вследствие отека мягких тканей щечной и поднижнечелюстной областях Открывание рта резко болезненна Положительный симптом нагрузки На рентгенограмме – нарушение целостности костной ткани в области тела нижней челюсти, между 36-37 зубами Необходимо проведение остеосинтеза Какой материал целесообразно применить для наложения костного шва?
тантал
84
Женщина 53 лет обратилась в ЧЛХ с жалобами на боли и припухлость в области тела нижней челюсти 5 часов назад получила травму Лицо асимметричное, вследствие отека мягких тканей щечной и поднижнечелюстной областях Открывание рта резко болезненная Положительный симптом нагрузки На рентгенограмме – нарушение целостности костной ткани в области тела нижней челюсти, между 36-37 зубами Необходимо проведение остеосинтеза Какой материал целесообразно применить для наложения костного шва?
титан
85
Женщина 52 лет, обратилась с целью протезирования При препарировании зубов врач сепарационным диском травмировал слизистую щеки Рана длиной 5 см, обильно кровоточит Врач произвел антисептическую обработку раны Для остановки кровотечения необходимо рану ушить. Какой шовный материал целесообразно применить для наложения швов на слизистую?
кетгут
86
Женщина 52 лет, обратилась с целью протезирования При препарировании зубов врач сепарационным диском травмировал слизистую щеки Рана длиной 5 см, обильно кровоточит Врач произвел антисептическую обработку раны Для остановки кровотечения необходимо рану ушить. Какой шовный материал целесообразно применить для наложения швов на слизистую?
викрил
87
Женщина 33 лет, обратилась в ЧЛХ с жалобами на боли и припухлость в лобной области 5 часов назад получила травму Лицо асимметричное, вследствие отека мягких тканей лобной области и верхнего века справа В области правой надбровной дуги отмечается рана длинной 2,3 на 1 см Края раны не ровные, подвернуты, окружающие кожные покровы гиперемированы Необходимо обезболить и наложить швы. Какой инструмент целесообразно применить первичной хирургической обработки раны?
скальпель
88
Женщина 53 лет, обратилась в ЧЛХ с жалобами на боли и припухлость в лобной области 5 часов назад получила травму Лицо асимметричное, вследствие отека мягких тканей лобной области и верхнего века справа В области правой надбровной дуги отмечается рана длинной 2,3 на 1 см Края раны не ровные, подвернуты, окружающие кожные покровы гиперемированы Необходимо обезболить и наложить швы. Какой инструмент целесообразно применить для наложения швов на рану?
иглодержатель
89
Женщина 57 лет, обратилась в ЧЛХ с жалобами на боли и припухлость в лобной области 5 часов назад получила травму Лицо асимметричное, вследствие отека мягких тканей лобной области и верхнего века справа В области правой надбровной дуги отмечается рана длинной 2,3 на 1 см Края раны не ровные, подвернуты, окружающие кожные покровы гиперемированы Необходимо обезболить и наложить швы. Какой инструмент целесообразно применить первичной хирургической обработки раны?
пинцет
90
Женщина 73 лет, обратилась в ЧЛХ с жалобами на боли и припухлость в лобной области 5 часов назад получила травму Лицо асимметричное, вследствие отека мягких тканей лобной области и верхнего века справа В области правой надбровной дуги отмечается рана длинной 2,3 на 1 см Края раны не ровные, подвернуты, окружающие кожные покровы гиперемированы Необходимо обезболить и наложить швы. Какой инструмент целесообразно применить первичной хирургической обработки раны?
ножницы
91
Женщина 37 лет, обратилась в ЧЛХ с жалобами на боли и припухлость в лобной области 5 часов назад получила травму Лицо асимметричное, вследствие отека мягких тканей лобной области и верхнего века справа В области правой надбровной дуги отмечается рана длинной 2,3 на 1 см Края раны не ровные, подвернуты, окружающие кожные покровы гиперемированы Необходимо обезболить и наложить швы. Какой инструмент целесообразно применить для наложения швов на рану?
иглу хирургическую
92
Юноша 19 лет получил травму Сознание не терял Травма получена 2 часа назад Лицо асимметричное, вследствие отека мягких тканей щечной и скуловой области справа Рана имеет не большое входное отверстие Врачом выставлен диагноз: Сквозная колотая рана щеки справа Какой лекарственный препарат НАИБОЛЕЕ рационально применить для создания искусственного противостолбнячного иммунитета?
анатоксин
93
Мужчина 35 лет обратился с жалобами на боли и наличие кровоточащей раны в области лба Травма бытовая, упал с лестницы 1 час назад, сознание не терял Объективно: общее состояние средней степени тяжести, кожные покровы бледные В области лба справа линейная горизонтальная рана длиной 4,0 см, глубина раны в пределах мягких тканей, дном раны является надкостница лобной кости Края раны неровные, рана умеренно кровоточит, зияет Припухлость мягких тканей надбровной области, верхнего века, цвет кожи багрово-синюшный Какую концентрацию местного анестетика (новокаин) из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразным применять для ПХО в данном случае?
0,5 %
94
Мужчина 50 лет, обратился с жалобами на боли в области скуловой области слева 2 часа назад получил травму Врач выставил диагноз: рвано-ушибленная рана скуловой области Больному произведена первично-хирургическая обработка раны Наложены швы Какой из перечисленных видов физиотерапии НАИБОЛЕЕ рационально применять в первые сутки после ПХО раны
ультрафиолет
95
Мужчина 52 лет, обратился с жалобами на боли в области скуловой области слева 2 часа назад получил ранение Врач выставил диагноз: огнестрельное ранение мягких тканей Закрытая черепно-мозговая травма Больному произведена первично-хирургическая обработка раны Наложены швы Какой вид швов НАИБОЛЕЕ рационально применять при огнестрельных ранах мягких тканей ЧЛО без дефекта?
наводящее
96
Мужчина 53 лет, обратился с жалобами на боли в области щечной области слева 2 часа назад получил ранение Врач выставил диагноз: огнестрельное ранение мягких тканей Закрытая черепно-мозговая травма Больному произведена первично-хирургическая обработка раны Наложены швы Какой из перечисленных методов ушивания обширных полнослойных дефектов щеки НАИБОЛЕЕ рационально применять?
швы на себя
97
Мужчина 54 лет, обратился с жалобами на боли в области щечной области слева 2 часа назад получил ранение Врач выставил диагноз: огнестрельное ранение мягких тканей Закрытая черепно-мозговая травма Больному произведена первично-хирургическая обработка раны Наложены швы Какой из перечисленных способов ушивания обширного, полнослойного дефекта щеки НАИБОЛЕЕ рационально применить
швы на себя
98
Мужчина 55 лет, обратился с жалобами на боли в области щечной области слева 2 часа назад получил ранение Врач выставил диагноз: огнестрельное ранение мягких тканей Закрытая черепно-мозговая травма Больному произведена первично-хирургическая обработка раны Наложены швы Наложение первичных швов на раны челюстно-лицевой области НАИБОЛЕЕ рационально наложить в течении
72 часов
99
Мужчина 56 лет, обратился с жалобами на боли в области щечной области слева 2 часа назад получил ранение Врач выставил диагноз: огнестрельное ранение мягких тканей Закрытая черепно-мозговая травма Больному произведена первично-хирургическая обработка раны Наложены швы С целью создания оттока отделяемого из асептической раны НАИБОЛЕЕ рационально применить
дренирование
100
Мужчина 57 лет, обратился с жалобами на боли в области щечной области слева 2 часа назад получил ранение Врач выставил диагноз: огнестрельное ранение мягких тканей Закрытая черепно-мозговая травма Больному произведена первично-хирургическая обработка раны Наложены швы НАИБОЛЕЕ максимальные сроки дренирования раны при лечении «чистой» раны?
3 дня