診療補助3(外科)
問題一覧
1
ポケット底部の位置を出血点として印記し、切開位置の決定
クレーン カプランのポケットマーカー
2
替刃メスとメスホルダー
①カークランドメス ブレードが( )をした日本人組の (歯肉切除用)ナイフである。 ②オルバンメス (フラップ手術)時の(歯間部)の(肉芽組織除去)臼歯部のためにオントラアングルになっている。
3
歯肉ナイフ
、
4
骨膜剥離子
、
5
骨外科手術に用いる
、
6
歯肉ピンセット
、
7
①歯周ポケット搔爬術
キュレットスケーラーを用いて
(ポケット上皮)と炎症性の(上皮化結合組織)の1部を除去する術式
・術式
①消毒および局所麻酔
②(根面のSRP)
③(歯周ポケットの搔爬)
鋭利なキュットスケーラーの刃部を根面とは(逆方向)に向け(ポケット底部)から(歯肉頂)に向かって搔爬する。
指で軽く歯肉を圧迫するとやりやすい☝️
④(生理食塩水)によるポケット內洗浄
⑤歯周パック＆縫合
1週間で歯周パックの除去
1ヶ月以内で強く当てないように
1、2ヶ月後に再評価検査実施
、
8
②新付着術(ENAP)
歯周ポケットを形成する(ポケット上皮)と(炎症性上皮下結合組織)を
(切除！！！)することによって新付着を得ること。長い治癒経過をたどる。
・術式
①消毒、局所麻酔
ポピドンヨード、麻酔器具
②ポケット底部の位置決定
…クレーンカプランのポケットマーカー(出血点)
③辺縁歯肉からポケット底部に向けた(内斜切開)を行う。
④切開
替刃メス(11、15)
⑤ポケット内壁の肉芽組織除去
キュレットスケーラー
⑥生理食塩水による洗浄
⑦縫合(8の字)
⑧歯周パック
術後は歯肉搔爬と同じ
、
9
③フラップ手術(FOP)
…歯肉剥離搔爬手術
歯肉弁を剥離することにより、
(患部を直視することが可能になり)歯周基本治療では除去出来なかった、深部の(歯石除去)や(ルートプレーニング)
(炎症性肉芽組織)の除去を明視下で行うことができる。
・術式
①手術野の消毒
②局所麻酔
③切開
④( )…骨膜剥離子
(ペリオドンタルチゼル)
⑤(歯周ポケット内壁)と(炎症性肉芽組織除去)
…キュレットスケーラー
⑥SRP(キュレットスケーラー)
⑦歯肉整形
(シュガーマンファイル)
(オーシャンビンチゼル)
(骨鉗子)
切削時
⑧歯肉弁の整形
歯肉鉄
⑨洗浄と止血
生理食塩水
⑩縫合
(有鉤ピンセット)
⑪歯周パック
歯肉剥離
10
シュガーマンペリオドンタルファイル
…骨ヤスリ、歯槽骨辺縁などの骨形成に使用する、ポケット内の肉芽除去
、
11
オーシャンビンチゼル
…骨のみ
骨を削除するノミ状のもの
刃が片側のみ
、
12
④歯周組織再生誘導療法(GTR)
…人工的な保護膜を用いて、喪失した歯槽骨の欠損部を補うことにより、破壊された歯周組織の再生を促す処置
・術式
①術野の消毒
②局所麻酔
③切開
④剥離、歯肉弁の形成
…骨膜剥離子
ペリオドンタルチゼル
⑤肉芽組織除去
キュレットスケーラー、えいひピンセット
⑥膜の調整・トリミング
⑦膜の固定と縫合
(コーンのプライヤー)、ラグランジュ
持針器、縫合針
⑧歯肉弁の縫合
術後長い…☆
2、3週間で抜糸
2ヶ月以内歯ブラシ気をつける
二、三ヶ月後再評価検 検査
、
13
コーンのプライヤー
穴から縫合できる。
、
14
ラグランジュの鋏(はさみ)
遠心部での斜めの方向の切断も可能
歯肉の薄い部位でも使用できる
、
15
歯肉切除術
、
16
エムドゲイン再生療法
(エナメルマトリックスタンパク質)および(成長因子)を主に使用する。
(歯根膜中)の(未分化細胞)を
( )、( )および歯根膜を形成する細胞に文化誘導し、再生を誘導する。
上皮細胞の( )、( )を阻害
セメント芽細胞、骨芽細胞 増殖、侵入
17
歯周パックの目的
・創面の保護、止血
・外来刺激の遮断
・歯肉弁の固定
・知覚過敏、患歯の動揺防止
・新生肉芽の保護、過剰増残の防止
・材料
歯周パック
紙練板
スパチュラ
水溶性ワセリン、氷水
2本作る(頬、舌)
2、３分で粘着力低下
作業可能時間10から15分
術後術者の指導
・咬合面のみ歯ブラシ
・粘着性の食品ら硬いもの❌
、
18
注射器の(プランジャーの形態)
・伝達麻酔→( )、( )
・浸潤麻酔→( )
モリ状、らせん状 平坦
19
替刃メス
a( )Ｎｏ．11
…( )に使用する
b( )Ｎｏ．12
…( )に使用する
C( )Ｎｏ．15☆
…刃部が小さいため口腔内での使用に適している。
線刃刀、膿瘍切開 彎刃刀、歯周靭帯切開 円刃刀、
20
排膿物はすぐに処分は❌
、
21
縫合
・丸針…( )
・角針…( )
30or40
柔らかい組織 硬い組織
22
・消炎手術
術式
①術野の消毒…グローブ、滅菌ガーゼなどなど
②局所麻酔
③☆( )…( )
病変のところを注射針で刺し、吸入する。
④切開、排膿
…替刃メス、外科用バキューム、骨膜起子、骨膜剥離子、
( )、( )、( )で(排膿)させる！
Ｎｏ．11番！！！！替刃メス
⑤壊死組織の除去、( )
⑥( )・固定
…各種どレーン、( )
⑦当てガーゼ(口腔外切開の場合)
④試験的穿刺、18G針 止血鉗子、モスキート、ペアン 洗浄 縫合用器材1式
23
ドレーンの対象
①口腔内・外
②( )
排膿路確保
24
(顎骨内)嚢胞摘出術・顎骨内良性腫瘍摘出術
①口腔内洗浄、
( )、( )のため必要に応じて
( )を行う。
②術野の消毒
③局所麻酔
④( )
⑤粘膜切開
…替刃メス11.12.15
⑥粘膜骨膜弁の形成
…骨膜起子、骨膜剥離子、こう、
⑦病変の摘出
( )、( )、( )
、破骨鉗子、えいひ、ハンドピースとバー
⑧洗浄
⑨縫合
⑩止血
マーキング マイセル、マレット、モスキート
25
小帯切除術
、
26
、
、
27
止血処置
抜歯窩縁の ( )
縫縮
28
下顎右側智歯歯周炎
矢印で示す器具はどれか？
モスキート鉗子
29
顎下腺の開放・排膿直後に行う処置は
顎下隙の洗浄
30
消炎処置を行った
器材を答えよ。
排膿路の確保
31
摘出するのに使うものは？
メス, 剥離ぜんとう
32
摘出した組織を直ちに保存するのは？
ホルマリン液
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1
ポケット底部の位置を出血点として印記し、切開位置の決定
クレーン カプランのポケットマーカー
2
替刃メスとメスホルダー
①カークランドメス ブレードが( )をした日本人組の (歯肉切除用)ナイフである。 ②オルバンメス (フラップ手術)時の(歯間部)の(肉芽組織除去)臼歯部のためにオントラアングルになっている。
3
歯肉ナイフ
、
4
骨膜剥離子
、
5
骨外科手術に用いる
、
6
歯肉ピンセット
、
7
①歯周ポケット搔爬術
キュレットスケーラーを用いて
(ポケット上皮)と炎症性の(上皮化結合組織)の1部を除去する術式
・術式
①消毒および局所麻酔
②(根面のSRP)
③(歯周ポケットの搔爬)
鋭利なキュットスケーラーの刃部を根面とは(逆方向)に向け(ポケット底部)から(歯肉頂)に向かって搔爬する。
指で軽く歯肉を圧迫するとやりやすい☝️
④(生理食塩水)によるポケット內洗浄
⑤歯周パック＆縫合
1週間で歯周パックの除去
1ヶ月以内で強く当てないように
1、2ヶ月後に再評価検査実施
、
8
②新付着術(ENAP)
歯周ポケットを形成する(ポケット上皮)と(炎症性上皮下結合組織)を
(切除！！！)することによって新付着を得ること。長い治癒経過をたどる。
・術式
①消毒、局所麻酔
ポピドンヨード、麻酔器具
②ポケット底部の位置決定
…クレーンカプランのポケットマーカー(出血点)
③辺縁歯肉からポケット底部に向けた(内斜切開)を行う。
④切開
替刃メス(11、15)
⑤ポケット内壁の肉芽組織除去
キュレットスケーラー
⑥生理食塩水による洗浄
⑦縫合(8の字)
⑧歯周パック
術後は歯肉搔爬と同じ
、
9
③フラップ手術(FOP)
…歯肉剥離搔爬手術
歯肉弁を剥離することにより、
(患部を直視することが可能になり)歯周基本治療では除去出来なかった、深部の(歯石除去)や(ルートプレーニング)
(炎症性肉芽組織)の除去を明視下で行うことができる。
・術式
①手術野の消毒
②局所麻酔
③切開
④( )…骨膜剥離子
(ペリオドンタルチゼル)
⑤(歯周ポケット内壁)と(炎症性肉芽組織除去)
…キュレットスケーラー
⑥SRP(キュレットスケーラー)
⑦歯肉整形
(シュガーマンファイル)
(オーシャンビンチゼル)
(骨鉗子)
切削時
⑧歯肉弁の整形
歯肉鉄
⑨洗浄と止血
生理食塩水
⑩縫合
(有鉤ピンセット)
⑪歯周パック
歯肉剥離
10
シュガーマンペリオドンタルファイル
…骨ヤスリ、歯槽骨辺縁などの骨形成に使用する、ポケット内の肉芽除去
、
11
オーシャンビンチゼル
…骨のみ
骨を削除するノミ状のもの
刃が片側のみ
、
12
④歯周組織再生誘導療法(GTR)
…人工的な保護膜を用いて、喪失した歯槽骨の欠損部を補うことにより、破壊された歯周組織の再生を促す処置
・術式
①術野の消毒
②局所麻酔
③切開
④剥離、歯肉弁の形成
…骨膜剥離子
ペリオドンタルチゼル
⑤肉芽組織除去
キュレットスケーラー、えいひピンセット
⑥膜の調整・トリミング
⑦膜の固定と縫合
(コーンのプライヤー)、ラグランジュ
持針器、縫合針
⑧歯肉弁の縫合
術後長い…☆
2、3週間で抜糸
2ヶ月以内歯ブラシ気をつける
二、三ヶ月後再評価検 検査
、
13
コーンのプライヤー
穴から縫合できる。
、
14
ラグランジュの鋏(はさみ)
遠心部での斜めの方向の切断も可能
歯肉の薄い部位でも使用できる
、
15
歯肉切除術
、
16
エムドゲイン再生療法
(エナメルマトリックスタンパク質)および(成長因子)を主に使用する。
(歯根膜中)の(未分化細胞)を
( )、( )および歯根膜を形成する細胞に文化誘導し、再生を誘導する。
上皮細胞の( )、( )を阻害
セメント芽細胞、骨芽細胞 増殖、侵入
17
歯周パックの目的
・創面の保護、止血
・外来刺激の遮断
・歯肉弁の固定
・知覚過敏、患歯の動揺防止
・新生肉芽の保護、過剰増残の防止
・材料
歯周パック
紙練板
スパチュラ
水溶性ワセリン、氷水
2本作る(頬、舌)
2、３分で粘着力低下
作業可能時間10から15分
術後術者の指導
・咬合面のみ歯ブラシ
・粘着性の食品ら硬いもの❌
、
18
注射器の(プランジャーの形態)
・伝達麻酔→( )、( )
・浸潤麻酔→( )
モリ状、らせん状 平坦
19
替刃メス
a( )Ｎｏ．11
…( )に使用する
b( )Ｎｏ．12
…( )に使用する
C( )Ｎｏ．15☆
…刃部が小さいため口腔内での使用に適している。
線刃刀、膿瘍切開 彎刃刀、歯周靭帯切開 円刃刀、
20
排膿物はすぐに処分は❌
、
21
縫合
・丸針…( )
・角針…( )
30or40
柔らかい組織 硬い組織
22
・消炎手術
術式
①術野の消毒…グローブ、滅菌ガーゼなどなど
②局所麻酔
③☆( )…( )
病変のところを注射針で刺し、吸入する。
④切開、排膿
…替刃メス、外科用バキューム、骨膜起子、骨膜剥離子、
( )、( )、( )で(排膿)させる！
Ｎｏ．11番！！！！替刃メス
⑤壊死組織の除去、( )
⑥( )・固定
…各種どレーン、( )
⑦当てガーゼ(口腔外切開の場合)
④試験的穿刺、18G針 止血鉗子、モスキート、ペアン 洗浄 縫合用器材1式
23
ドレーンの対象
①口腔内・外
②( )
排膿路確保
24
(顎骨内)嚢胞摘出術・顎骨内良性腫瘍摘出術
①口腔内洗浄、
( )、( )のため必要に応じて
( )を行う。
②術野の消毒
③局所麻酔
④( )
⑤粘膜切開
…替刃メス11.12.15
⑥粘膜骨膜弁の形成
…骨膜起子、骨膜剥離子、こう、
⑦病変の摘出
( )、( )、( )
、破骨鉗子、えいひ、ハンドピースとバー
⑧洗浄
⑨縫合
⑩止血
マーキング マイセル、マレット、モスキート
25
小帯切除術
、
26
、
、
27
止血処置
抜歯窩縁の ( )
縫縮
28
下顎右側智歯歯周炎
矢印で示す器具はどれか？
モスキート鉗子
29
顎下腺の開放・排膿直後に行う処置は
顎下隙の洗浄
30
消炎処置を行った
器材を答えよ。
排膿路の確保
31
摘出するのに使うものは？
メス, 剥離ぜんとう
32
摘出した組織を直ちに保存するのは？
ホルマリン液