急性期(鈴木先生)

12問 • 1年前

師走

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問題一覧

出血性ショックのときにおこる、生体の「代償反応」は次のうちどれか?　２つ選べ

末梢血管抵抗上昇, 心拍数上昇

心原性ショックで直ちに現れる徴候はどれか

脈拍数の増加

胃洗浄を行うときの体位で最も適切なのはどれか。

左側臥位

一酸化炭素中毒について正しいのはどれか。

一酸化炭素は酸素よりもヘモグロビンと結合しやすい。

Aさん(26歳、男性)は、大量服薬による急性中毒が疑われ、午後9時30分に救急搬送された。呼吸状態と循環動態に異常はないが、意識は低下している。付き添って来たAさんの母親は「午後8時に夕食を終えて息子は部屋に戻りました。午後9時にお風呂へ入るよう声をかけに部屋に行ったら、倒れていたんです。息子はうつ病で通院中でしたが、最近は症状が落ち着いていました」と話す。このときの対応で適切なのはどれか。

Aさんの母親にどんな薬を内服していたかを尋ねる。

身体の40%にⅡ度の熱傷を受けた患者で、受傷24時間以内に起こりにくいのはどれか。

拘縮

顔面に広範囲のⅢ度熱傷を負った患者が搬送された。最も優先する処置はどれか。

気道の確保

36歳の男性。自宅で誤って熱湯を浴びたため搬入された。意識は清明。身長178cm、体重82kg。体温36.8℃。脈拍88/分、整。血圧126/70mmHg。呼吸数24/分。胸部、腹部および右上肢全体に紅斑とびらんとを認める。この患者の受傷面積の割合として正しいのはどれか。ただし、「9の法則」で計算するものとする。

27%

1歳0か月の男児。午後9時45分に熱湯による熱傷のため救急車で搬入された。午後9時ごろ、自宅でテーブルの上のボットを両親が目を離した間に倒し、熱湯をかぶったため両親が教急車を要請した。意識は清明で激しく泣いている。患児の皮膚の写真を別に示す。深度が最も深いと思われる熱傷部位はどれか。

③

生命をおびやかす外傷の診療の原則で誤っているのはどれか?

生理学的徴候より損傷部位の評価を優先する。

22歳の男性。炎天下での道路工事の作業中に頭痛と悪心が出現し、会社の車で来院した。建設作業員。 17歳時に自然気胸のため入院している。家族歴に特記すべきことはない。意識レベルはJCSI-1、身長172cm、体重57kg。体温38.9℃。脈拍124/分、整。血圧96/48mmHg. 呼吸数12/分。発汗なし。体幹部から末梢にかけて熱感を認める。瞳孔径は両側4mmで対光反射は正常である。臥位で頸静脈の虚脱を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。下腿に浮腫を認めない、輸液を受け、症状は軽快した。同じ勤務に復帰する上で適切な指導はどれか。

短時間の作業から開始する。

56歳の男性。四肢の筋けいれんを主訴に来院した。炎天下で道路工事をしていた。午後になり、気分不快とふらつきが出現し、四肢に筋けいれんが生じるようになってきたため同僚に付き添われて受診した。朝から尿が出ていないという。意識レベルはJCSI-2.体温37.2℃。脈拍100/分、整。血圧104/70mmHg。呼吸数18/分。皮膚、口腔粘膜、舌および腋窩は乾燥している。頸静脈の虚脱を認める。治療として適切なのはどれか。２つ選べ

生理食塩液の点滴, 氷を使用して体表を冷却する

人体　骨格１

人体　骨格１

人体　骨格２

人体　骨格２

人体　炎症(病理学)