問題一覧
1
混んでいる外来において、呼吸状態のトリアージで、みために努力呼吸があり、Stridorが聞こえたのですぐに人手を呼んで気道管理の準備を開始した。という対応は正しいか。
正しい
2
CRT(capillary refill time)について正しいものを選べ。
手の親指以外でも測定可能である
3
意識状態の評価について正しいものを選べ
AVPUのPは痛み刺激に反応するである
4
10ヶ月男児のバイタルサインについて正しいものはどれか
呼吸数が60回以上は緊急と考える
5
緊急度と重症度について正しいものを1つ選びなさい
緊急度は、同じ疾患でも状況により変化する
6
口腔内の診察について正しいものを述べよ
咽頭だけでなく、歯肉や口唇を観察する
7
乳幼児の診察について正しいものを選べ
便の色や臭いは診断に有用である
8
鼓膜所見の取り方で正しいものを選べ
乳児では耳介を下方に、年長児では耳介を上方にけん引する
9
乳幼児のフィジカルアセスメントについて正しいものを選べ
眼球結膜充血の鑑別疾患では、アデノウイルス、川崎病が重要である
10
大泉門の診察について正しいものをのべよ
大泉門の診察は座位と臥位の両方で行う
11
発達障害を疑う症状について正しいものはどれか
有意語がでない(話さない)1歳半の子どもは、難聴の可能性を考える
12
中等度以上の虐待を疑ったときの対応で正しいものはどれか？
入院できる施設に紹介をする
13
平成26年報告の、児童虐待相談件数は？
88000件
14
乳児の発育の評価について正しいものはどれか
はいはいせずに、たったり歩いたりする発達をする児をシャフリングベイビーとよぶ
15
母子健康手帳に記載されている確認すべき項目はどれか
選択肢のすべて
16
複雑型熱性けいれんに含まれるものはどれか
20分続くけいれん
17
けいれんが止まっていると判断できるのはどれか
呼びかけに反応して母親をみつけて抱っこをせがむ
18
抗けいれん薬について正しいものはどれか
外来で熱性けいれんなこどもにダイアップ坐薬をルーチンで投与することは推奨されない
19
熱性けいれん児の検査について正しいものを選べ
血液検査は、ルーチンで行う必要はない
20
熱性けいれんの定義について正しいものを選べ
非けいれん性の発作を含む
21
小児の気管支喘息の診断について正しいものはどれか？
乳児の喘息の多くは、一過性初期喘鳴群で喘息ではない
22
気管支喘息中発作の治療で正しいものはどれか？
ステロイドの経口投与
23
陥没呼吸について正しいものはどれか？
上気道閉塞でもみられる
24
2歳男児、それまでは元気で、昼間家で遊んでいたら突然咳き込み始めて、喘鳴が出現した。この症例で優先すべき疾患はどれか？
気道異物
25
10歳女児、既往に気管支喘息あり。花火をしていて、急に発作が出現し、親に支えられて来院。発熱なし、しゃべれない、陥没呼吸が著明、頻呼吸あり、口唇チアノーゼあり。
呼吸音は低下している
26
嘔吐を主訴としうる重要疾患について正しいものはどれか
開腹歴のないイレウスをみたら、絞扼性イレウスを疑って、循環が悪ければ大量輸液を検討する
27
1歳男児、もともと卵アレルギーあり、アナフィラキシーの可能性が高いのはどれか
給食のあと、蕁麻疹が出現し、喘鳴がある
28
グレード3以上のアナフィラキシーの治療について正しいものを選べ
教員がエピペンを使用することは医師法違反にはならない
29
胃腸炎かなと思ったら除外すべき病気は以下のうちどれか？
選択肢のすべて
30
脱水症の評価について正しいものはどれか
体重測定が有用である
31
フレイルおよび関連した状態について正しいものをすべて選びなさい
フレイルを考えるとき、精神·心理的や、社会的問題の評価もしなければならない, フレイルは進行性である, ロコモティブ症候群の原因となる疾患は骨粗鬆症、変形性膝関節症、変形性脊椎症、サルコペニアなどである
32
次のうち正しい記述を選びなさい
フィジカルアセスメントは、身体機能評価のみでなく、全人的な視点が求められる
33
高齢者医療で間違っているものをすべて選びなさい。
高齢者の疾患は薬剤治療をおこなうだけでよい, 高齢者では、症状が軽ければ、重篤な状態はないと考えてよい, 高齢者の疾患は、医師の指示を行うだけでよい
34
次のうち正しい記述をすべて選びなさい
喫煙、飲酒も骨折危険因子と考えられる, 難聴や白内障などで視力低下した人は認知症になりやすい, 高齢者のめまいでは、筋力低下や関節·靭帯の老化も考えなければならない
35
CGAに関し正しい記述をすべて選びなさい
CGAの結果は、多職種で共有すべきである, CGAは疾病治療、QOL維持·改善のために行う
36
高齢者の転倒の予防策として不適切となりうるものはどれか？
遠近両用メガネを使用する
37
高齢者の視力障害が進む主な原因として含まれないものはどれか1つ選びなさい。
斜視
38
フレイルとは、"加齢に伴って不可逆的に老い衰えた状態"である。
誤っている
39
フレイルの概念には身体的問題のみならず、次の問題も包含している。適切なものをすべて選びなさい。
認知機能障害, 社会的問題, 精神·心理的問題
40
認知症の診断をするときに可逆的な認知症の原因として考慮すべき疾患は次のうちどれか？
正常圧水頭症
41
高齢者における薬物の使用において不適切なものはどれか？
ガイドラインで特に慎重な投与を必要とする薬剤の処方は決して行わない
42
せん妄の誘発因子として不適切なのはどれか？
加齢
43
せん妄の診断に有用なCAM(Confusion Assessment Methods)に含まれない項目はどれか？
昼夜逆転
44
高齢者の入院に伴い起こりうる合併症としてふさわしくないのはどれか？
認知症
45
「せん妄」は認知症の1病型である。
誤っている
46
高齢者に起こる生理的老化について誤っているものを選びなさい。
進行するが、治療が可能である「可逆性」
47
高齢者の老年症候群の特徴について誤っているものを選びなさい。
高齢者に多くみられる病気である
48
高齢者の特性に応じた看護の実践に関して誤っているものを選びなさい。
主疾患をベースにして疾患の機序を捉え、起こりうる老年症候群の予測に裏付けられた看護を考える
49
高齢者の結晶性知能は加齢とともに低下し続ける。
誤
50
老化について誤っているものを選びなさい。
人が生まれた時から成長し年を取っていくこと
51
まだら認知症について正しいものを1つ選びなさい。
できること、できないことに差がある
52
認知症の中核症状について正しいものを1つ選びなさい。
実行機能障害
53
認知症の失行について正しいものを1つ選びなさい。
着衣が上手く着られない
54
認知症について正しいものを1つ選びなさい。
症候名である
55
日本の高齢者(65歳以上)の認知症で頻度の高い疾患について正しいものを1つ選びなさい。
アルツハイマー病
56
不潔あるいはだらしない身だしなみが見られる疾患はどれか。2つ選べ。
薬物濫用, 認知症
57
ヒポクラテス顔貌が見られるのはどれか。1つ選べ。
末期がん
58
ガラスで圧迫することにより赤い色が退色する発疹はどれか。1つ選べ。
紅斑
59
チアノーゼを来さないのはどれか。1つ選べ。
溶血性疾患
60
パーキンソン病に特徴的な歩行はどれか。1つ選べ。
小刻み歩行
61
縮瞳を来す疾患はどれか。2つ選べ。
脳幹出血, 有機リン中毒
62
全身性エリテマトーデスに伴って見られる顔面の所見はどれか。1つ選べ。
蝶形紅斑
63
心雑音において収縮期雑音が聴取できる疾患はどれか。2つ選べ。
僧帽弁閉鎖不全, 大動脈弁狭窄症
64
甲状腺機能亢進症の症状で誤っているのはどれか。1つ選べ。
血圧低下
65
慢性閉塞性肺疾患に伴って見られる胸郭の異常はどれか。1つ選べ。
ビール樽状胸郭
66
陥没呼吸について正しいものはどれか？
上気道炎でもみられる
67
2歳男児、それまでは元気で、昼間家で遊んでいたら突然咳き込み始めて、喘鳴が出現した。この症例で優先すべき疾患はどれか？
気道異物
68
気管支喘息中発作の治療で正しいものはどれか？
ステロイドの経口投与
69
脱臼の所見で誤っているのはどれか。1つ選べ。
轢音
70
小児の気管支喘息の診断について正しいものはどれか？
乳児の喘鳴の多くは、一過性初期喘鳴群で喘息ではない
71
腹部の聴取で、高調の金属音を聴取するのはどれか。1つ選べ。
癒着性イレウス
72
10歳女児、既往に気管支喘息あり。花火をしていて、急に発作が出現し、親に支えられて来院。発熱なし、しゃべれない、陥没呼吸が著名、頻呼吸あり、口唇チアノーゼあり
呼吸音は低下している
73
腹部の触診について正しいのはどれか。2つ選べ。
腹部全体を順々に観察する。, 患者の膝関節を屈曲させて行う。
74
腹膜刺激徴候はどれか。2つ選べ。
筋性防御(デファンス), 反跳痛(ブルンベルグ徴候)
75
橈骨神経麻痺で見られる所見はどれか。1つ選べ。
下垂手
76
終末期医療において誤っているものを選択しなさい。
独居の場合は、自宅で終末期医療を行うことはできない
77
地域包括ケアシステムに関する記述において、間違っているものを選びなさい
地域の実情に応じたしくみをつくるために都道府県を一つの単位として策定される
78
急性疾患を合併した場合の対応として正しいものを選びなさい
すでに重介護状態で、患者自身が治療方法を理解し、選択できない場合は家族の意向を重視する治療方法の選択も重要である
79
在宅医療の導入期において正しいものを選択しなさい
グループホームで療養生活を送る場合でも、訪問看護が重要になることが多い。
80
安定した在宅医療を長く継続するために必要なか看護について正しいものをせんたくしなさい
入浴中の事故は、単独で入浴している場合に多いので、だれかが見守っている場合は、血圧が不安定でも、いつもの様子と変わらず、活気があれば、入浴を禁止する必要はない。
81
次のうち正しいものを選びなさい。
栄養障害を認める患者であり、消化管使用が困難であり長期にわたる場合に高カロリー輸液使用が推奨されている。
82
在宅酸素療法について正しいものを一つ選びなさい。
高度慢性呼吸不全例であり、おおむね酸素飽和度90％未満の場合、在宅酸素療法の適応である。
83
持続皮下注射について正しいものを選びなさい。
経口投薬ができなくなった場合の投薬ルートの一つとして選択されることが多い。
84
在宅人工呼吸について正しいものを選びなさい。
NPPVの適応は高度慢性呼吸不全、Ⅱ型呼吸不全(PaCo2=55mmhg以上)、神経筋疾患、心原性肺水腫等である。在宅医療では侵襲ご少ないために最初に導入を検討するが、喀痰量が多く痰喀出が困難であると導入が厳しい場合もある。
85
持続皮下注射で使用する薬剤について正しいものを選びなさい。
モルヒネを持続皮下注射で使用する場合、経口内服量の1/3〜1/2量が同等の鎮痛効果が期待できる。
86
認知症の人を訪問してアセスメントする際の4つの視点として誤っているものを一つ選びなさい。
緊急度を把握する
87
ご家族や、できればご本人から、その人の物語(Narrative)を聞くことができると、ケアに行き詰まったりした時に役立つ。
正
88
認知症の人を訪問してアセスメントする際の4つのツールとして誤っているものを一つ選びなさい。
ITを使って
89
認知症の人の生活状態を把握する際の大切な要素として、「食事」「排泄」「保清」「睡眠」「コミュニケーション」がある。
正
90
在宅医療においても、病院医療と同様に、疾病治癒をめざすことが本質的な目標であり、ご本人及びご家族は、医療者の指示に従わなければならない。
誤
91
嚥下のプロセスは、食べ物を食べたいと思う食欲、どうやって食べようかという判断をする等の認知·先行期から始まっている為、5感に働きかけをすることはとても重要である。
正
92
高齢者の嚥下機能に伴う特徴で正しい組み合わせはどれか。 a:咀嚼力の低下 b:咽頭·喉頭知覚の過敏 c:喉頭の下垂 d:唾液分泌の低下 e:咳嗽力の上昇
acd
93
高齢者の食支援に関して正しいと思うもの全てを選びなさい。
多職種で包括的に介入し、強みを強化、弱みを改善するプランニングが大事である。, 介助者の食事介助や口腔ケアの技術を向上させることが必要である。
94
誤嚥性肺炎についての説明で正しいと思うものを全て選びなさい。
誤嚥性肺炎は、口腔·咽頭粘膜中の細菌によって引き起こされる感染性炎症である。, 誤嚥性肺炎は、日内リズムを保つ、鎮静剤投与を極力避ける、起床と離床に努める、口腔衛生を強化することで予防できる肺炎である。
95
KTバランスチャートについての説明で誤っているものを選びなさい。
急性期の医療現場に特化した評価ツールである。