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臨床病態３
46問 • 1年前
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    問題一覧

  • 1

    出生後の成長で、最も早く成人の大きさに達するのはどれか

    脳

  • 2

    成長・発達における順序性で正しいのはどれか

    頭部から脚部へ

  • 3

    原始反射はどれか

    手掌把握反射

  • 4

    出生時からみられ、生後4ヶ月頃に消失する反射はどれか

    手掌把握反射

  • 5

    生後10ヶ月の健康な乳児にみられる神経反射はどれか

    Landau〈ランドー〉反射

  • 6

    生後4ヶ月の乳幼児の発達を評価するのはどれか

    首の座り

  • 7

    標準的な成長発達をしている1歳4ヶ月の子どもの発達段階に適した遊具はどれか

    手押し車

  • 8

    てんかんについて正しいのはどれか。２つ

    症候性てんかんは脳内病変を伴う, 脳の神経細胞の発作性電気的興奮によって起こる

  • 9

    貧血の定義で正しいのはどれか

    ヘモグロビン濃度が減少していること

  • 10

    出血傾向を把握するために重要なのははどれか。２つ

    血小板数, 活性化部分トロンボプラスチン時間〈APTT〉

  • 11

    新生児の出血性疾患で正しいのはどれか

    母乳栄養児は発症のリスクが高い

  • 12

    Aちゃんは中心静脈カテーテルが挿入され、寛解導入療法が開始された。抗癌薬が投与された後、維持液が100mL/時間で持続点滴されている。Aちゃんは「点滴が始まってから何回もおしっこが出ている。点滴を止めてほしい」と話している。

    「やっつけた白血病細胞のせいで腎臓を悪くしないために必要だよ」

  • 13

    Aちゃん（8歳、女児）は、白血病の終末期で入院しているが、病状は安定している。両親と姉のBちゃん（10歳）の4人家族である。 Aちゃんの家族へ看護師が伝える内容として適切なのはどれか。

    「Aちゃんが食べたいものを食べていいです」

  • 14

    Aちゃんは出生前診断で羊水過多があり先天性食道閉鎖症の疑いを指摘されていた。在胎37週5日に帝王切開で出生、出生体重2,780g、Apgar〈アプガー〉スコア1分後8点、5分後9点である。出生後、Aちゃんは先天性食道閉鎖症と診断された。 出生直後のAちゃんにみられるのはどれか。

    口腔内の泡沫状唾液の流出

  • 15

    Aちゃん（生後1か月、男児）は、2日前から嘔吐があり、昨日は噴水様嘔吐が5回あったため外来を受診し入院した。Aちゃんは体重4,200g、体温36.8℃、呼吸数36/分、心拍数120/分である。眼球結膜に黄染を認めない。上腹部に腫瘤を触知する。Aちゃんの血液検査データは、赤血球540万/μL、Ht45％、白血球10,100/μL、血小板58.6万/μL、アルブミン4.4g/dL、Na140mEq/L、K3.5mEq/L、Cl92mEq/L、動脈血pH7.48であった。 Aちゃんは入院時にも胃液様の嘔吐がみられた。 Aちゃんの現在の状態で考えられるのはどれか。

    代謝性アルカローシス

  • 16

    Aちゃん（生後10か月）は、それまで機嫌よく過ごしていたが、夕方から突然不機嫌になり、15～20分ごとに激しく泣いては、泣き止むことを繰り返した。Aちゃんは夕食の離乳食を食べず哺乳もしなかったが、嘔吐したため21時に保護者と救急病院を受診した。担当医師は保護者に、腸重積症が疑われるためグリセリン浣腸を行って便性を確認する、と説明した。体温は37.1℃であった。 問題1 浣腸後に想定される反応便はどれか。

    いちごゼリー様便

  • 17

    胆道閉鎖症の乳児の便の色はどれか

    灰白色

  • 18

    正常新生児の卵円孔の機能的閉鎖に関する説明で正しいのはどれか

    肺血流の増加によって起こる。

  • 19

    Aちゃん（2歳10か月）は、両親と生後3か月の妹と4人で暮らしている。Aちゃんは、6日前に発熱および不定形の発疹が腹部と背部とに出現した。解熱薬の使用によって、体温は一時的に低下したが、再び上昇したので受診した。受診時、口唇の充血と乾燥とが著明で、眼球結膜の充血と四肢の硬性浮腫とがみられた。受診時の血液検査の結果は、CRP15.7mg/dL、AST＜GOT＞22IU/L、ALT＜GPT＞54IU/Lであった。Aちゃんは川崎病と診断され、入院した。アスピリンの内服とγ-グロブリンの点滴静脈内注射とが開始された。 問題1 入院時のAちゃんへの看護で適切なのはどれか。

    アナフィラキシー様症状に注意する

  • 20

    A君（14歳、男子）は、心室中隔欠損症のために通院している。母親とともに外来を受診しているが、母親がトイレに行った際に、A君は「自分の心臓のことはよく理解しているし、もう1人で受診したいけど、母さんが心配だから一緒に行くってうるさくて」と看護師に話した。 看護師の最初の対応として適切なのはどれか。

    母親がいない場でA君の気持ちを聴く機会をもつ

  • 21

    マイコプラズマ肺炎の感染経路はどれか

    飛沫感染

  • 22

    感染症と感染経路の組み合わせで正しいのはどれか

    麻疹↔︎空気感染

  • 23

    母体から胎児への感染はどれか

    垂直感染

  • 24

    麻疹に関して正しいのはどれか。２つ

    合併症として脳炎がある。, 2回のワクチン定期接種が行われている

  • 25

    妊娠初期の感染で児に難聴が生じる可能性が高いのはどれか。

    風疹

  • 26

    感染症と代表的な原因ウイルスの組み合わせで正しいのはどれか

    伝染性単核球症→Epstein-Barr(EB)ウイルス

  • 27

    感染症の潜伏期間で最も長いのはどれか

    結核

  • 28

    新生児マススクリーニング検査(先天性異常等検査)で正しいのはどれか

    早期新生児期に実施される。

  • 29

    小児の1型糖尿病の説明で正しいのはどれか

    インスリン療法が必須である。

  • 30

    低血糖の症状または所見はどれか

    発汗

  • 31

    学童期の肥満で正しいのはどれか

    成人期の生活習慣病のリスク因子である。

  • 32

    下垂体ホルモンの分泌低下により生じるのはどれか。２つ

    低身長症, Sheehan〈シーハン〉症候群

  • 33

    成人の睡眠中に分泌が増加するホルモンはどれか

    成長ホルモン

  • 34

    血中カルシウム濃度を上昇させるホルモンを分泌する器官はどれか

    副甲状腺

  • 35

    第二次性徴による身体の変化で正しいのはどれか。

    精通

  • 36

    第二次性徴が発現し始めた思春期に関心が向くのはどれか

    自己の身体の変化

  • 37

    女子の思春期の特徴で正しいのはどれか

    性腺刺激ホルモン放出ホルモン〈GnRH〉によって月経が開始する。

  • 38

    伴性潜性遺伝（劣性遺伝）病＜X連鎖潜性遺伝（劣性遺伝）病＞はどれか。

    血友病

  • 39

    先天性疾患で正しいのはどれか

    フェニルケトン尿症は遺伝病である

  • 40

    妊娠初期の感染で児に難聴が生じる可能性が高いのはどれか。

    風疹

  • 41

    妊婦の感染症と児への影響の組み合わせで正しいのはどれか

    風疹↔︎白内障

  • 42

    出生前診断について正しいのはどれか

    胎児異常を理由に人工妊娠中絶はできない

  • 43

    正期産となる出産時期はどれか

    妊娠37週0日から41週6日

  • 44

    在胎40週0日、体重3,011gで出生した男児。出生後1分、呼吸数60/分、心拍数140/分であった。四肢を屈曲させ、刺激に対して啼泣している。体幹はピンク色、四肢にはチアノーゼがみられる。 この男児の1分後のApgar〈アプガー〉スコアはどれか

    9点

  • 45

    早期新生児の生理的黄疸で正しいのはどれか

    生後4,5日でピークとなる。

  • 46

    肺サーファクタントの分泌によって胎児の肺機能が成熟する時期はどれか

    在胎34週ころ

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    脳

  • 2

    成長・発達における順序性で正しいのはどれか

    頭部から脚部へ

  • 3

    原始反射はどれか

    手掌把握反射

  • 4

    出生時からみられ、生後4ヶ月頃に消失する反射はどれか

    手掌把握反射

  • 5

    生後10ヶ月の健康な乳児にみられる神経反射はどれか

    Landau〈ランドー〉反射

  • 6

    生後4ヶ月の乳幼児の発達を評価するのはどれか

    首の座り

  • 7

    標準的な成長発達をしている1歳4ヶ月の子どもの発達段階に適した遊具はどれか

    手押し車

  • 8

    てんかんについて正しいのはどれか。２つ

    症候性てんかんは脳内病変を伴う, 脳の神経細胞の発作性電気的興奮によって起こる

  • 9

    貧血の定義で正しいのはどれか

    ヘモグロビン濃度が減少していること

  • 10

    出血傾向を把握するために重要なのははどれか。２つ

    血小板数, 活性化部分トロンボプラスチン時間〈APTT〉

  • 11

    新生児の出血性疾患で正しいのはどれか

    母乳栄養児は発症のリスクが高い

  • 12

    Aちゃんは中心静脈カテーテルが挿入され、寛解導入療法が開始された。抗癌薬が投与された後、維持液が100mL/時間で持続点滴されている。Aちゃんは「点滴が始まってから何回もおしっこが出ている。点滴を止めてほしい」と話している。

    「やっつけた白血病細胞のせいで腎臓を悪くしないために必要だよ」

  • 13

    Aちゃん（8歳、女児）は、白血病の終末期で入院しているが、病状は安定している。両親と姉のBちゃん（10歳）の4人家族である。 Aちゃんの家族へ看護師が伝える内容として適切なのはどれか。

    「Aちゃんが食べたいものを食べていいです」

  • 14

    Aちゃんは出生前診断で羊水過多があり先天性食道閉鎖症の疑いを指摘されていた。在胎37週5日に帝王切開で出生、出生体重2,780g、Apgar〈アプガー〉スコア1分後8点、5分後9点である。出生後、Aちゃんは先天性食道閉鎖症と診断された。 出生直後のAちゃんにみられるのはどれか。

    口腔内の泡沫状唾液の流出

  • 15

    Aちゃん（生後1か月、男児）は、2日前から嘔吐があり、昨日は噴水様嘔吐が5回あったため外来を受診し入院した。Aちゃんは体重4,200g、体温36.8℃、呼吸数36/分、心拍数120/分である。眼球結膜に黄染を認めない。上腹部に腫瘤を触知する。Aちゃんの血液検査データは、赤血球540万/μL、Ht45％、白血球10,100/μL、血小板58.6万/μL、アルブミン4.4g/dL、Na140mEq/L、K3.5mEq/L、Cl92mEq/L、動脈血pH7.48であった。 Aちゃんは入院時にも胃液様の嘔吐がみられた。 Aちゃんの現在の状態で考えられるのはどれか。

    代謝性アルカローシス

  • 16

    Aちゃん（生後10か月）は、それまで機嫌よく過ごしていたが、夕方から突然不機嫌になり、15～20分ごとに激しく泣いては、泣き止むことを繰り返した。Aちゃんは夕食の離乳食を食べず哺乳もしなかったが、嘔吐したため21時に保護者と救急病院を受診した。担当医師は保護者に、腸重積症が疑われるためグリセリン浣腸を行って便性を確認する、と説明した。体温は37.1℃であった。 問題1 浣腸後に想定される反応便はどれか。

    いちごゼリー様便

  • 17

    胆道閉鎖症の乳児の便の色はどれか

    灰白色

  • 18

    正常新生児の卵円孔の機能的閉鎖に関する説明で正しいのはどれか

    肺血流の増加によって起こる。

  • 19

    Aちゃん（2歳10か月）は、両親と生後3か月の妹と4人で暮らしている。Aちゃんは、6日前に発熱および不定形の発疹が腹部と背部とに出現した。解熱薬の使用によって、体温は一時的に低下したが、再び上昇したので受診した。受診時、口唇の充血と乾燥とが著明で、眼球結膜の充血と四肢の硬性浮腫とがみられた。受診時の血液検査の結果は、CRP15.7mg/dL、AST＜GOT＞22IU/L、ALT＜GPT＞54IU/Lであった。Aちゃんは川崎病と診断され、入院した。アスピリンの内服とγ-グロブリンの点滴静脈内注射とが開始された。 問題1 入院時のAちゃんへの看護で適切なのはどれか。

    アナフィラキシー様症状に注意する

  • 20

    A君（14歳、男子）は、心室中隔欠損症のために通院している。母親とともに外来を受診しているが、母親がトイレに行った際に、A君は「自分の心臓のことはよく理解しているし、もう1人で受診したいけど、母さんが心配だから一緒に行くってうるさくて」と看護師に話した。 看護師の最初の対応として適切なのはどれか。

    母親がいない場でA君の気持ちを聴く機会をもつ

  • 21

    マイコプラズマ肺炎の感染経路はどれか

    飛沫感染

  • 22

    感染症と感染経路の組み合わせで正しいのはどれか

    麻疹↔︎空気感染

  • 23

    母体から胎児への感染はどれか

    垂直感染

  • 24

    麻疹に関して正しいのはどれか。２つ

    合併症として脳炎がある。, 2回のワクチン定期接種が行われている

  • 25

    妊娠初期の感染で児に難聴が生じる可能性が高いのはどれか。

    風疹

  • 26

    感染症と代表的な原因ウイルスの組み合わせで正しいのはどれか

    伝染性単核球症→Epstein-Barr(EB)ウイルス

  • 27

    感染症の潜伏期間で最も長いのはどれか

    結核

  • 28

    新生児マススクリーニング検査(先天性異常等検査)で正しいのはどれか

    早期新生児期に実施される。

  • 29

    小児の1型糖尿病の説明で正しいのはどれか

    インスリン療法が必須である。

  • 30

    低血糖の症状または所見はどれか

    発汗

  • 31

    学童期の肥満で正しいのはどれか

    成人期の生活習慣病のリスク因子である。

  • 32

    下垂体ホルモンの分泌低下により生じるのはどれか。２つ

    低身長症, Sheehan〈シーハン〉症候群

  • 33

    成人の睡眠中に分泌が増加するホルモンはどれか

    成長ホルモン

  • 34

    血中カルシウム濃度を上昇させるホルモンを分泌する器官はどれか

    副甲状腺

  • 35

    第二次性徴による身体の変化で正しいのはどれか。

    精通

  • 36

    第二次性徴が発現し始めた思春期に関心が向くのはどれか

    自己の身体の変化

  • 37

    女子の思春期の特徴で正しいのはどれか

    性腺刺激ホルモン放出ホルモン〈GnRH〉によって月経が開始する。

  • 38

    伴性潜性遺伝（劣性遺伝）病＜X連鎖潜性遺伝（劣性遺伝）病＞はどれか。

    血友病

  • 39

    先天性疾患で正しいのはどれか

    フェニルケトン尿症は遺伝病である

  • 40

    妊娠初期の感染で児に難聴が生じる可能性が高いのはどれか。

    風疹

  • 41

    妊婦の感染症と児への影響の組み合わせで正しいのはどれか

    風疹↔︎白内障

  • 42

    出生前診断について正しいのはどれか

    胎児異常を理由に人工妊娠中絶はできない

  • 43

    正期産となる出産時期はどれか

    妊娠37週0日から41週6日

  • 44

    在胎40週0日、体重3,011gで出生した男児。出生後1分、呼吸数60/分、心拍数140/分であった。四肢を屈曲させ、刺激に対して啼泣している。体幹はピンク色、四肢にはチアノーゼがみられる。 この男児の1分後のApgar〈アプガー〉スコアはどれか

    9点

  • 45

    早期新生児の生理的黄疸で正しいのはどれか

    生後4,5日でピークとなる。

  • 46

    肺サーファクタントの分泌によって胎児の肺機能が成熟する時期はどれか

    在胎34週ころ