医療概論

34問 • 2年前

N Tomy

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問題一覧

軽度ないし中等度の意識混濁に幻覚が加わり、不安や興奮を伴っている状態を（）という。（）者に多く，手術後や高熱時などによくみられる

せん妄　高齢

寝たきりなどによって，体の一部がベッドなどに圧迫されて(）流が悪くなることで，皮膚の一部が赤くなったり，ただれたり，（）や深部組織が壊死することを（）という。

血　皮膚　褥瘡

フレミングはアオカビの培養液中の抗菌物質を発見し、（）と名づけた。これは（）症の治療薬に応用され、近代医学に大革命をもたらした。

ペニシリン　感染

科学的に証明されたものをエビデンス evidence という。医療者が個々の患者の診療にあたって，自分の経験や勘だけに頼るのではなく，最新のエビデンスを活用して医療を行うことを？という。

EBM

介護保険制度では、介護を必要とするレベルによって，（)1～2,( )1～5の7段階に分けられる。レベルによって，受けられる介護サービスの内容は異なる。

要支援　要介護

加齢に伴う骨格筋量と骨格筋力の低下することを（）という。加齢に伴って生活機能障害や要介護状態に陥りやすい状態を（）という。また、筋力低下など身体機能の障害ばかりでなく，認知症やうつなどの精神機能の障害，さらには独居や経済的困窮といった社会的間題をも含む概念を()と呼ぶ。加齢に伴って増加するさまざまな骨関節疾患を包括的に定義したものである。

サルコペニア　フレイル　ロコモティブシンドローム

わが国は、国民のほぼ全員が公的医療保後に加入する(）制度を1961（昭和36）年に導入した。公的医療保険には、（）保険、（)保険、後期高齢者医療制度などがある。

国民皆　被用者　国民健康

1.認知症には、中核症状として、（）と、時間や場所などがわからなくなる見当識障害がある。それに加えて、行動・心理症状といわれる精神症状と行動異常がある。精神症状には，ものを盗とられたという妄想，（）、無気力などがある。行動異常には，身体的攻撃性，（）、（）、つきまとい，などがある。

記憶障害　罵倒　徘徊

保険診療では、一部自己負担金は定率負担で(）割が原則であり，後期高齢者については()割（現役並み所得者は2割），義務教育就学前の小児は2割である。

3 1

がん治療は、手術・（）・( ）などによって行われる。これらを総合して行う治療を(）的治療という。

薬物治療　放射線治療　集学

高齢者の医療では、若年者と異なり，高齢者は複数の（）をかかえていることが多い。また複数の医療機関にかかり，おのおのから断片的で重複した医療の提供を受けていることもある。薬剤の処方数は増え、（）の状態になり，そのために(）に苦しむことも少なくない。高齢者は、治療に対する効果も，若年者と比較するとあまりよくない。若年者であればすぐに治癒する疾病、たとえば肺炎でも、高齢者の場合は(）の状態となり，それをきっかけに( )が著しく低下し，ときに死にいたることもある。

病気　ポリファーマシー　副作用　寝たきり　日常生活機能

障害者には、身体障害として視覚障害、聴覚・言語障害，肢体不自由，内部障害などがある。身体障害者福祉法は，身体障害者手帳の交付、身体障害者更生相談所や身体障害者福祉司などについて定めている。他に、（)障害と（)障害がある。

精神　知的

異物を気管内に吸い込んでしまうことを（）といい、肺に()を起こすことがある。

誤嚥　？

緩和ケアとは何か

生命に関わる病気をかかえる患者やその家族の苦痛を和らげ、社会的問題を早期に発見し、支えること。

生活の質(QOL)とは何か

身体的だけでなく、心理的、社会的、経済的にも安定していること。

悲観教育とは

愛する人が亡くなることに備える教育のこと。

医療事故について

医療事故とは医療者がインシデントを起こすことで、過失によるものと偶然によるものである。特に過失によって起こった医療事故を医療過誤という。医療事故を起こしてしまった場合インシデントレポートを提出し、病院全体で再発防止に努めることが大事。

介護保険制度では、介護を必要とするレベルによって（①）1〜2, (② )1〜5の7の段階に分けられる。レベルによって、受けられる介護サービスの内容は異なる。

要支援　要介護

わが国は、国民のほぼ全員が公的医療保険に加入する()制度を1961年に導入した。公的医療保険には、（）保険、（）保険、後期高齢者医療制度などがある。

国民皆保険　被用者　国民健康

保険診療では、一部自己負担金は定率負担で（）割が原則でなり、後期高齢者については（）割（現役並み所得者は2割）、義務教育就学前の小児は2割である。

3 1

がん治療は、手術()（）などによって行われる。これらを総合して行う治療を（）的治療という。

薬物療法　放射線治療　集学

高齢者の医療について若年者と異なり、高齢者は複数の（）をかかえていることが多い。また複数の医療機関にかかい、おのおのから断片的で重複した医療の提供を受けていることもある。薬剤の処方数は増え、（）の状能になり、そのために(）に苦しむことも少なくない。

疾患　ポリファーマシー　副作用

高齢者は、活療に対する効果も、若年者と比較するとあまりよくない。若年者であればすぐに治療する疾病、たとえば肺炎でも、高齢者の場合は()の状能となり、それをきっかけに）が着しく低下し、ときに死にいたることもある。

寝たきり　日常生活機能

高齢者によく見いれるOOL低下をきた症状とし( ）、尿疾患、便秘、褥瘡、脱水などがある。これを総称して老年症候群とよぶ。これらに対しては、治療にこだわってやみくもに濃厚な治療を行うのではなく、症状緩和や、QOLの維持、日常生活機能の保持を目ざすことが大切である。高齢者の健康管理においては、肺炎予防、居住•環境の改善などの予防対策も重要である。疾病に罹患した場合でも、ただ安静を図るのではなく、できるだけ早期の（）をはかり、早期（）によって機能回復をはかることが大切である。

うつ　離床　リハビリテーション

臨床研究には、きわめて緻密な方法論が要求される。臨床疫学 clinical epidemiologyとは，臨床研究の方法論に関する，脇床医学・疫学・統計学を統合した学問体系をいう。その中には、事例研究 case study、症例シリーズ研究 case-series study、一定数の集団を対象として，各要因の有無と疾病への罹患の状況を一定期間観察しつづける（）研究、症例群と対照群を比較し，過去にさかのぼって 2 群で差のある要因をさぐる症例対照研究case control study の他、重要なエビデンスレベルが高い試験()試験がある。

コホート　ランダム化比較試験

欧米諸国と比べ、わが国は寝たきりの老人が多いといわれる。（）や（）を発症したあとに寝たきりになると、筋萎縮：関節拘縮：褥瘡などをきたお廃用症候群にいたる。

骨折　脳卒中

経口摂取がまったく不可能な場合は、（）栄養または（）栄養が選択されることがある。

経腸　静脈

古来、人間の死は、()()()という死の三微候によって判定されてきた。しかし医療技術の進歩によってこのような死の定議にあてはまらない例が生じることとなった。

心停止　呼吸停止　瞳孔散大と対光反射の消失

病気や高齢化による生活の質（Q0L）の問題について説明せよ。

病気や高齢化によって、自由に動けなかったり、何らかの制限があったりと、身体的・心理的、社会的・経済的に満足できず、QOL が低下してしまう。そうなってしまうと生きがいが感じられなくなり精神的な問題もかかえてしまうおそれがある。

死生学の医療への応用に関して、精神科医であるキューブラ：ロス「死ぬ瞬間」で200人の未期がん患者との対話を経て、死へのプロセスに関する説5段階説とは何か。

否認、怒り、取引、抑うつ、受容

せん妄とはなにか。