#57.58.59 Shishin 問題

11問 • 2年前

野村賢世

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顎骨壊死がみられるのはどれか。2 つ選べ。

デノスマブ, アレンドロン酸ナトリウム水和物

酵素を阻害して薬理作用を発現する薬物はどれか。3 つ選べ。

アンピシリン水和物, ジクロフェナクナトリウム, ネオスチグミンメチル硫酸塩

口腔乾燥の原因となるのはどれか。3 つ選べ。

アトロピン硫酸塩水和物, ジフェンヒドラミン塩酸塩, スコポラミン臭化水素酸塩水和物

コリンエステラーゼ阻害薬はどれか。2 つ選べ。

ドネペジル塩酸塩, ネオスチグミンメチル硫酸塩

以下の論述課題について解説を行った。『塩化バリウムによる摘出腸管に対する作用をパパベリン塩酸塩が阻害する作用機序について説明しなさい。』解説の内容について、後の問に答えなさい。 1). 塩化バリウムの作用は次のうちどちらか。

受容体を介さない作用

以下の論述課題について解説を行った。『塩化バリウムによる摘出腸管に対する作用をパパベリン塩酸塩が阻害する作用機序について説明しなさい。』解説 1 を読み、（ア）に入る言葉を選べ。（解説 1）塩化バリウムは（ア）に作用する。それにより電位依存性カルシウムチャネルが開口し、カルシウムイオンの細胞内への流入を促進する。

イオンチャネル

以下の論述課題について解説を行った。『塩化バリウムによる摘出腸管に対する作用をパパベリン塩酸塩が阻害する作用機序について説明しなさい。』解説２を読み、空欄に入る単語を記入せよ。（解説 2）細胞質内に上昇したカルシウムイオンは、ミオシン軽鎖キナーゼの活性化やトロポニンによるアクチンとミオシンの相互作用抑制の解除によって、アクチンとミオシンを結合させ、アクチンとミオシンの滑り込みが生じる。これにより起こる反応の持続は、酵素である（ホスホジエステラーゼ）によるミオシン軽鎖キナーゼの活性化維持により引き起こされるが、パパベリン塩酸塩はこれを阻害することで、ミオシン軽鎖キナーゼの活性化を抑制する。

ホスホジエステラーゼ

塩化バリウムによりおこる摘出腸管の反応は次のうちどちらか。

平滑筋収縮

パパベリン塩酸塩によりおこる摘出腸管の反応は次のうちどちらか。

平滑筋弛緩

『ノルアドレナリンとアドレナリンの心血管系に与える作用の違いについて説明しなさい。』解説の内容について、後の問に答えなさい。解説１を読み、空欄に入る言葉をそれぞれ記入しなさい。（解説１）アドレナリンとノルアドレナリンは、どちらもアドレナリン受容体の作用薬として働くが、（　　　　　　　）はα受容体、β受容体どちらにも作用する一方、（　　　　　　　　　）はα受容体に主に作用し、β受容体への作用は弱い。２個文字を詰めて解答して

アドレナリンノルアドレナリン

『ノルアドレナリンとアドレナリンの心血管系に与える作用の違いについて説明しなさい。』解説の内容について、後の問に答えなさい。解説２を読み、空欄に入る言葉を選択または記入しなさい。（解説２）心血管系で働くアドレナリン受容体のうち、α1 受容体に対する作用は平滑筋収縮で、β2 受容体に対する作用は平滑筋弛緩であるため、アドレナリンの単独投与ではα１受容体作用による昇圧反応の後にβ2受容体作用の降圧作用がわずかに見られる。一方で、（　　　　　　　　　　　）の存在下ではβ2 受容体を介した作用が優位となり血圧下降作用を生じる。これを（　　　　　　　　）という。ノルアドレナリンでは単独投与での昇圧後の降圧や、遮断薬の存在下でのアドレナリンでみられるような反応はみられないが、これはノルアドレナリンのβ2 受容体への作用が弱いためで、β 作用による降圧効果がみられないためである。 2個詰めて