病態診断学B
問題一覧
1
アドバンス・ケア・プランニングとは、人生最終段階の医療・ケアについて本人が家族や医療・ケアチームと事前に繰り返し話し合うプロセスをいう
○
2
スピリチュアルペインとは人間の心の深いところにある自己の存在意味やその消失からくる根本的な痛みを指す
○
3
下降性疼痛抑制系にはノルアドレナリンとセロトニンが関与し、GABAニューロンやエンケファリン介在ニューロンの関与は無い
✕
4
タペンタドールはμ受容体親和性はモルヒネより弱いが、ノルアドレナリン再取り込み阻害作用により下降性疼痛抑制系神経の効果を高める強オピオイドである
○
5
がん性疼痛が持続する人はμ受容体の内因性リガンドのβエンドルフィンが枯渇しているためモルヒネの依存性が生じにくいと考えられる
✕
6
モルヒネの投与を中止する場合は投与量を半減し、2～3日続けてからさらに半減していき、30mg/日以下となったら2～3日続けてから中止する
○
7
モルヒネの換算比の小さい順は、フェンタニル注射液＜フェンタニル貼付剤＜オキシコドン塩酸塩水和物徐放錠である
○
8
CCr:20mL/minの肺がん患者でフェンタニル経皮吸収貼付剤で疼痛憎悪を認めたため、オキシコドンの徐放錠であるオキシコンチンへの変更を提案した
○
9
高齢者にモルヒネを開始する場合は、10mg/日以下の低用量で数日間様子を見てから増量する
✕
10
他のオピオイドからメサドンに変更した後は、毎日鎮痛効果を評価して少しずつ増量していく
✕
11
ドレッシング材は創における湿潤環境形成を目的とした近代的な創傷被覆材である
○
12
耐圧分散型マットレスには褥瘡の予防効果が認められている
○
13
褥瘡の発症リスクアセスメントにブレーデンスケールがある
○
14
褥瘡の評価ツールであるDESIN-Rは各評価項目が改善すると小文字から大文字になる
✕
15
褥瘡の外用剤は主剤が薬効を発揮するが基剤はどれを選んでも差は無い
✕
16
スピリチュアルペインとは不安、いらだち、孤独感、鬱状態などを呈し、カウンセリングが有効な精神的苦痛を指す
✕
17
WHOの三段階除痛ラダーでは、中等度以上のコントロールされていない痛みに対しては強オピオイドを用いるとされている
○
18
モルヒネ投与中の突出痛にはナロキソンの注射が有効である
✕
19
モルヒネを長期投与されている患者が激しい腹痛を主訴に夜間の救急外来を受診したため、まずペンタゾシンの筋注を提案した
✕
20
ブプレノルフィン坐薬を8時間ごとに使用していたが、エリスロマイシンの処方が開始されたため、鎮痛効果の増強の可能性がある旨を医師に伝えた
○
21
モルヒネ、オキシコドン、フェンタニルに耐性の痛みが持続するため、メサドンへの変更を提案した
○
22
メサドンはモルヒネ換算比が最も小さい医療用麻薬である
✕
23
褥瘡の重症度(深達度)分類のひとつにNPUAPが提唱するステージ分類がある
○
24
コデインの鎮痛効果は、一部がCYP2D6によりモルヒネとなることで発揮されるが、モルヒネと異なり鎮咳作用を有し、嘔吐、便秘、眠気は見られない
✕
25
モルヒネの急性呼吸抑制に対してはナロキソンの注射が競合的拮抗作用により有効である
○
26
突出痛に対するレスキューにはフェンタニルのバッカル錠・舌下錠が即効性があり、内服困難な患者にも使用できる
○
27
フェンタニルテープは経口摂取が困難な場合、オピオイド治療の開始時の第一選択薬として選ばれる
✕
28
腎障害のある患者でモルヒネ徐放錠によりたびたび眠気が増強するため、ヒドロモルフォンに変更した
○
29
モルヒネ徐放錠で治療中、便秘が増悪するため、内服12時間後にフェンタニルパッチに変更した
✕
30
褥瘡は身体に加わる外力により軟部組織の血流の低下・停止が一定期間持続することで発生する
○
31
褥瘡において、圧力には垂直方向だけでなく、ずれ力が働くことで組織障害が助長される
○
32
療養型病床も含め、病院の入院患者の褥瘡率は10%を超えており、ますます増加の傾向にある
✕
33
人生の最終段階における医療及びケアの方針を決定する際には、本人の意思が確認できない場合、医療ケアチームの決定方針プロセスを文書にまとめておき、家族等との間で共有しておくことが重要である
○
34
患者・家族・医療チームで話し合っても方針意見がまとまらない場合は、主治医が医学的知識を十分考慮した上で最終方針を決定する
✕
35
医療・ケアチームは医師、薬剤師、看護師、栄養士、理学療法士によって構成されるが、介護従事者は含まれない
✕
36
ドレッシング材は原則的に感染創には使用しない
✕
37
乳剤性基剤のうち、油注水型は補水作用が強い
✕
38
がん性疼痛があるとμ受容体の内因性リガンドのβエンドルフィンの遊離により、受容体のダウンレギュレーションが起こりモルヒネの依存性が生じにくいと考えられる
○
39
フェンタニル貼付剤を風呂で高音に晒すと薬剤吸収率が増加するため注意が必要である
○
40
ヒドロモルフォンは肝代謝が主で、比較的腎障害時でも使用できると言われている
○
41
モルヒネの投与を開始する場合は、可能な限り少量から始め、2～3日ごとに徐々に増量する
✕
診断A
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おふゆさんの鯖 · 56問 · 3年前診断A
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56問 • 3年前臨床情報学
臨床情報学
おふゆさんの鯖 · 64問 · 2年前臨床情報学
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64問 • 2年前医薬品化学B
医薬品化学B
おふゆさんの鯖 · 39問 · 2年前医薬品化学B
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39問 • 2年前病態薬物治療学B
病態薬物治療学B
おふゆさんの鯖 · 118問 · 3年前病態薬物治療学B
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118問 • 3年前医療薬学A
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おふゆさんの鯖 · 70問 · 2年前医療薬学A
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70問 • 2年前病態薬物治療学B
病態薬物治療学B
おふゆさんの鯖 · 118問 · 3年前病態薬物治療学B
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118問 • 3年前がん化学療法学
がん化学療法学
おふゆさんの鯖 · 100問 · 2年前がん化学療法学
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100問 • 2年前がん化学療法2
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おふゆさんの鯖 · 88問 · 2年前がん化学療法2
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88問 • 2年前調剤学
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おふゆさんの鯖 · 57問 · 2年前調剤学
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57問 • 2年前病態薬物治療学C
病態薬物治療学C
おふゆさんの鯖 · 11問 · 2年前病態薬物治療学C
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11問 • 2年前商品名→薬効
商品名→薬効
おふゆさんの鯖 · 90問 · 2年前商品名→薬効
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90問 • 2年前1-1
1-1
おふゆさんの鯖 · 8問 · 2年前1-1
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ゾーン3-1
おふゆさんの鯖 · 99問 · 2年前ゾーン3-1
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99問 • 2年前地域医療学A
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おふゆさんの鯖 · 14問 · 2年前地域医療学A
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14問 • 2年前四字熟語1
四字熟語1
おふゆさんの鯖 · 100問 · 1年前四字熟語1
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100問 • 1年前四字熟語2
四字熟語2
おふゆさんの鯖 · 100問 · 1年前四字熟語2
四字熟語2
100問 • 1年前四字熟語3
四字熟語3
おふゆさんの鯖 · 100問 · 1年前四字熟語3
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100問 • 1年前四字熟語4
四字熟語4
おふゆさんの鯖 · 100問 · 1年前四字熟語4
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100問 • 1年前四字熟語5
四字熟語5
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100問 • 1年前四字熟語6
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四字熟語7
おふゆさんの鯖 · 56問 · 1年前四字熟語7
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56問 • 1年前問題一覧
1
アドバンス・ケア・プランニングとは、人生最終段階の医療・ケアについて本人が家族や医療・ケアチームと事前に繰り返し話し合うプロセスをいう
○
2
スピリチュアルペインとは人間の心の深いところにある自己の存在意味やその消失からくる根本的な痛みを指す
○
3
下降性疼痛抑制系にはノルアドレナリンとセロトニンが関与し、GABAニューロンやエンケファリン介在ニューロンの関与は無い
✕
4
タペンタドールはμ受容体親和性はモルヒネより弱いが、ノルアドレナリン再取り込み阻害作用により下降性疼痛抑制系神経の効果を高める強オピオイドである
○
5
がん性疼痛が持続する人はμ受容体の内因性リガンドのβエンドルフィンが枯渇しているためモルヒネの依存性が生じにくいと考えられる
✕
6
モルヒネの投与を中止する場合は投与量を半減し、2～3日続けてからさらに半減していき、30mg/日以下となったら2～3日続けてから中止する
○
7
モルヒネの換算比の小さい順は、フェンタニル注射液＜フェンタニル貼付剤＜オキシコドン塩酸塩水和物徐放錠である
○
8
CCr:20mL/minの肺がん患者でフェンタニル経皮吸収貼付剤で疼痛憎悪を認めたため、オキシコドンの徐放錠であるオキシコンチンへの変更を提案した
○
9
高齢者にモルヒネを開始する場合は、10mg/日以下の低用量で数日間様子を見てから増量する
✕
10
他のオピオイドからメサドンに変更した後は、毎日鎮痛効果を評価して少しずつ増量していく
✕
11
ドレッシング材は創における湿潤環境形成を目的とした近代的な創傷被覆材である
○
12
耐圧分散型マットレスには褥瘡の予防効果が認められている
○
13
褥瘡の発症リスクアセスメントにブレーデンスケールがある
○
14
褥瘡の評価ツールであるDESIN-Rは各評価項目が改善すると小文字から大文字になる
✕
15
褥瘡の外用剤は主剤が薬効を発揮するが基剤はどれを選んでも差は無い
✕
16
スピリチュアルペインとは不安、いらだち、孤独感、鬱状態などを呈し、カウンセリングが有効な精神的苦痛を指す
✕
17
WHOの三段階除痛ラダーでは、中等度以上のコントロールされていない痛みに対しては強オピオイドを用いるとされている
○
18
モルヒネ投与中の突出痛にはナロキソンの注射が有効である
✕
19
モルヒネを長期投与されている患者が激しい腹痛を主訴に夜間の救急外来を受診したため、まずペンタゾシンの筋注を提案した
✕
20
ブプレノルフィン坐薬を8時間ごとに使用していたが、エリスロマイシンの処方が開始されたため、鎮痛効果の増強の可能性がある旨を医師に伝えた
○
21
モルヒネ、オキシコドン、フェンタニルに耐性の痛みが持続するため、メサドンへの変更を提案した
○
22
メサドンはモルヒネ換算比が最も小さい医療用麻薬である
✕
23
褥瘡の重症度(深達度)分類のひとつにNPUAPが提唱するステージ分類がある
○
24
コデインの鎮痛効果は、一部がCYP2D6によりモルヒネとなることで発揮されるが、モルヒネと異なり鎮咳作用を有し、嘔吐、便秘、眠気は見られない
✕
25
モルヒネの急性呼吸抑制に対してはナロキソンの注射が競合的拮抗作用により有効である
○
26
突出痛に対するレスキューにはフェンタニルのバッカル錠・舌下錠が即効性があり、内服困難な患者にも使用できる
○
27
フェンタニルテープは経口摂取が困難な場合、オピオイド治療の開始時の第一選択薬として選ばれる
✕
28
腎障害のある患者でモルヒネ徐放錠によりたびたび眠気が増強するため、ヒドロモルフォンに変更した
○
29
モルヒネ徐放錠で治療中、便秘が増悪するため、内服12時間後にフェンタニルパッチに変更した
✕
30
褥瘡は身体に加わる外力により軟部組織の血流の低下・停止が一定期間持続することで発生する
○
31
褥瘡において、圧力には垂直方向だけでなく、ずれ力が働くことで組織障害が助長される
○
32
療養型病床も含め、病院の入院患者の褥瘡率は10%を超えており、ますます増加の傾向にある
✕
33
人生の最終段階における医療及びケアの方針を決定する際には、本人の意思が確認できない場合、医療ケアチームの決定方針プロセスを文書にまとめておき、家族等との間で共有しておくことが重要である
○
34
患者・家族・医療チームで話し合っても方針意見がまとまらない場合は、主治医が医学的知識を十分考慮した上で最終方針を決定する
✕
35
医療・ケアチームは医師、薬剤師、看護師、栄養士、理学療法士によって構成されるが、介護従事者は含まれない
✕
36
ドレッシング材は原則的に感染創には使用しない
✕
37
乳剤性基剤のうち、油注水型は補水作用が強い
✕
38
がん性疼痛があるとμ受容体の内因性リガンドのβエンドルフィンの遊離により、受容体のダウンレギュレーションが起こりモルヒネの依存性が生じにくいと考えられる
○
39
フェンタニル貼付剤を風呂で高音に晒すと薬剤吸収率が増加するため注意が必要である
○
40
ヒドロモルフォンは肝代謝が主で、比較的腎障害時でも使用できると言われている
○
41
モルヒネの投与を開始する場合は、可能な限り少量から始め、2～3日ごとに徐々に増量する
✕