・高血圧 ・高窒素血症 ・高カリウム血症 ・アシドーシス ・低タンパク（低アルブミン血症） ・貧血（エリスロポエチン産生低下）

脳血液関門の状態が変化。それにより 中枢神経の薬剤感受性が高くなる。 薬物の投与量を減らす必要がある。

アシドーシス 自体は心収縮力を低下させ、血圧を低下させる。 タンパク代謝機能低下それにより 薬物のタンパク結合が減る。 タンパク結合率の高い薬物の効果が増強する（例えば酸性薬物はアルブミンとの親和性が高い）

不整脈、徐脈などが生じる

貧血が生じ、低酸素状態で体が維持できるよう酸素供給を維持しようと循環器系が活性化され過ぎている （循環器系に問題が生じやすい状態にある）

腎糸球体での濾過量

尿細管の機能

・水和状態の管理 ・アシドーシスの補正 ・低タンパクの補正 ・高カリウム血症の補正 ・貧血の補正

腎臓器能が低下している動物の場合 絶水は麻酔前の1～2時間前で十分。

軽度アシドーシス:乳酸もしくは酢酸を含んだ輸液剤を投与する 重度アシドーシス:重炭酸ナトリウム（ラクトリンゲルや酢酸リンゲル液など）を投与する

TPが3.5g/dl以上になるように補正する。場合によっては輸血が必要。

5.5～6.0ｍEq/l

生理食塩水、0.5%ブドウ糖液

軽度徐脈傾向

かなりの徐脈

突然の心停止あり

犬で20%以上 猫で18%以上

麻酔中の血圧低下による腎血流の減少。 ポイントは血圧低下を防ぎ、腎血流を維持すること

アトロピン

酸素

ケタミンは猫では腎臓から未変化のまま排泄されるので注意

オピオイド NSAIDs レミフェンタニル

ドパミン 　　　2～10㎍/kg/h ドブタミン　　　5～10㎍/kg/h

カリウム

ソリタT-1 KN補液1号 生理食塩水

5～20ml/kg/h

3

70mmHg 通常腎臓は60～180mmHgの間の血圧変動に対して自己調整している。 腎機能が悪い場合この自己調節能も悪くなっているため70mmHg以下にならないよう維持する。

1～2ml/kg/h

循環補助薬（アトロピン、ドパミン、ドブタミン） 利尿剤（フロセミド、マンニトール）