基礎理論第3回

28問 • 3年前

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数々の観察報告によって,①の②と③は抑制と修正を受けやすいことが明らかになっている. たとえば,落痛部位をこすったり振ることで,その①を④することができたり、⑤が発生したときには感じられなかった湊痛が⑥によって生じたりする。疼痛のコントロールと調節を説明するために多くの⑦が提唱されてきた.

疾痛, 伝達, 知覚, 軽減, 損傷, ストレス, メカニズム

ペインマトリックスは、抗侵害受容作用および侵害受容に親和的な作用を通じ、疼痛信号を調整する。抗侵害受容作用による影響 ①→②→③→④→⑤ 侵害受容作用による影響 →⑥→⑦→⑧→⑨

皮質レベル, ホルモン系, 下行路, 脊髄後角, 末梢, 末梢, 脊髄後角, 下行路, 皮質レベル

末梢の抗侵害受容作用変換過程は、①の役割を果たす。 a.侵害受容器の② 屈筋群または伸筋群の皮膚上 b.侵害受容器の③ 単一モードまたは多モード c.侵害受容器の④ 低いまたは高い

1次フィルター, 存在, 特異性, 閾値

疼痛調節に関するゲートコントロールセオリーは、melzackとwallによって①年に初めて提唱された。ゲートコントロール理論によれば、疼痛は非侵害性求心性入力の抑制効果によって②レベルで調節される。痛みの程度は、脊髄の③細胞への興奮性入力と抑制性入力のバランスによって決定される。これらの③細胞は、④およびA⑤侵害受容器求心性神経から興奮性入力を受け、膠様質（SG）を介して大径のAβ非侵害受容器感覚求心性神経から抑制性入力を受けている。

1963, 脊髄, T, C, δ

ゲートコントロール理論シナリオ1 刺激が全くない場合、太い神経細胞も細い神経細胞も無活動となり、①（②）は脳とつながる③（④）で信号を抑制する脊髄視床路のゲートは（）ており、そのため疼痛を（）。

介在抑制ニューロン, I, 投射神経細胞, P

閉じられて, 感じない

ゲートコントロール理論シナリオ2 痛みのない刺激では、①神経がまず最初に活動する。これにより、②細胞が活動する。それに加え、③も活動するため、②細胞で脳への信号をブロックする。この時、脊髄視床路のゲートは（）ており、疼痛を（）。

太い, 投射神経, 介在抑制ニューロン

閉じられて, 感じない

ゲートコントロール理論シナリオ3 痛み刺激では、①神経がまず最初に活動する。これにより、②細胞が活動し、③の活動をブロックする。③の活動がブロックされているため、②細胞から出力する脳への信号をブロックすることができないこの時、脊髄視床路のゲートは（）ており、疼痛を（）。

細い, 投射神経, 介在抑制ニューロン

開いて

ゲートコントロール理論は、疼痛コントロールと調整の様々な点について説明をしている。しかし、高位の脳からの①や、②が、疼痛の認知に影響を与えているとする最近の発見について説明することはできないその為、Melzack 、Caseyはその後、疼痛知覚、疼痛の感情的側面、疼痛の運動反応などに影響を与える、③、④、⑤などを加えてゲートコントロール理論に修正を加えた。

下行性コントロール, 上行性の求心性感覚入力, 辺縁系, 縫線核, 細網内皮系

下行路において体性感覚野、島皮質、前帯状皮質（ACC）から皮質入力されるのはどこか。

PAG

下行路においてPAGから伝えられるのはどこか。

縫線核

下行路において、脊髄に伝え、脊髄後角の抑制介在ニューロンを活性化するのはどれか。

縫線核脊髄路

中脳での神経伝達物質は

エンケファリン

脊髄での神経伝達物質は

エンケファリン

延髄での神経伝達物質は、2つ

セロトニン, ノルエピネフリン

内因性オピオイド説において延髄から放出されるのは？

エンケファリン

内因性オピオイド説において視床下部から放出されるのは？

エンドルフィン

エンドルフィン・エンケファリンは（）で放出され、神経系の特定オピアト結合部位に結びつくことによって疼痛をコントロールする

中枢神経系

エンドルフィン・エンケファリンが①からのサブスタンスPの放出を抑えているようである。

C繊維終末

エンドルフィン・エンケファリンの放出は、精神的ストレス状態にある間は疼痛の①と②に重要な役割を果たしていると考えられる。

調節, コントロール

ペインマトリックスは、抗侵害受容作用および①に親和的な作用を通じ、②を調節する。

侵害受容, 疼痛信号

1は何か。

新脊髄視床路

患者の疼痛を適切に治療するために、疼痛の①と②を評価できることが、役に立つ。

性質, 強さ

最も使う2つは何か。

ビジュアルアナログスケール, 数量スケール

数量評価スケールでは、最高の疼痛を何に設定するか。

10か100

意味特異性スケールにおいて、疼痛の知覚的側面を説明するものを全て選べ。

時間, 空間, 圧, 温度

社会福祉学概論

菜花柚貴 · 46問 · 3年前

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