冠動脈の血流は、心筋を灌流・栄養し、主に拡張期に流れる。

動脈硬化は年齢とともに進行し、脳梗塞や狭心症、心筋梗塞の原因となる。

心電図のST低下では、冠動脈が閉塞が考えられ、心臓カテーテル治療による一刻も早い再還流が必要である。

心電図のST上昇する誘導により、虚血領域の部位診断が可能である。

虚血性心疾患に対し、カテーテル治療や冠動脈バイパス術を行うと、以後の薬物加療は不要である。

心不全の入院日数と院内死亡率は低下しているが、1年死亡率が低下が見られない。

心収縮能の保たれれいる心不全(HFpEF)があり、心不全全体の1/2〜2/3を占めている。

心不全の病状を反映する指標として、BNPやNT-pro BNPが有用である。

急性心不全、患者さんは仰臥位(仰向け)にして診察する。

心不全患者さんへ多職種で介入することで、心不全の再入院が減少する。

刺激伝導系について、電気刺激は洞結節→心房→ ヒス束→右脚・左脚→プルキンエ繊維と伝わる。

不整脈やST上昇の検出にホルター心電図が有用である。

心機能が悪い患者さんには、抗不整脈薬による治療を積極的に行う。

心停止(主に心室細動)後、除細動が1分遅れることに救命率が10%低下する。

心房細動になると、脳梗塞や心不全になりやすい。

心臓には僧帽弁、( )、三尖弁、肺動脈弁の4つの便があり、弁構造の変形により連の作業が障害され、血流が障害されたものを弁膜症という。

機械便による弁置換術を行うとワルファリン内服が生涯必要である。

大動脈弁狭窄症が重症化すると、突然死を起こしやすくなる。

肥大型心筋症は、心不全や突然死のリスクが高い。

心臓突然死の予防治療として、( )がある。

心アミロイドーシスの予後は、心不全より悪い。

肺血栓塞栓症(PE)と深部静脈血栓症(DVT)を合わせて静脈血栓塞栓症(VTE)という。

肺血栓塞栓症による死亡者数は増加傾向で、若年者で多い。

深部静脈血栓塞栓症(DVT)に肺血栓塞栓症を合併するとDVT単独より2倍以上再発しやすい。

高血圧診療を行う上で、家庭内血圧よりも診察室血圧がより重要である。

高血圧の食事療法として、原因が重要であり、6g/日以下が目標とされる。