35 жасар әйел, үш баланың анасы, мүлдем жүкті болғысы келмейді. Қандай контрацепция әдісі көрсетілген:

Жүкті əйел 32 жаста, босану үйіне мерзімі жеткен жүктілікпен жəне толғағы басталуымен түскен. Төртінші босану, алғашқы үш жүктілікктен мерзімі жеткен тірі балалар туылған. Үшінші босануы туудан кейінгі кезеңде қан кетумен асқынған, плацентаның тығыз жабысуы əсерінен нəресте жолдасын қол көмегімен бөліп алған. Түскеннен соң 4 сағаттан соң босанған, салмағы 3200, бойы 52 см қыз бала туылған. Босанудың белсенді үшінші кезеңі 3 минуттан соң плацента ажыраған, нəресте жолдасы шыққан, бүтін. Қабығының бəрі бар, жатыры жақсы жиырылады, тығыз. Қан жоғалту 250 мл. 10 минуттан соң жыныс жолынан тағыда ұйындылар мен 150 мл қан шыққан. Жатыры босаңсыған. Қан кету жалғасуда. Қандай əрекет жасалады:

Алғаш босанушы А., 24 жаста перзентханаға келіп түсті. Түскен кезде жағдайы қанағаттанарлық. Тамыр соғуы ретті, 86 рет/мин. АҚҚ 115/60 мм с. б. Жамбас өлшемдері қалыпты. Босанды тірі ұл жынысты нәрестемен, салмағы 3950 грамм. Нәресте туғаннан кейін қан кету басталды. Бұлшық етке 1 мл окситоцин енгізілді. III кезең асқынусыз өтті. Бала жолдасы бүтін. Жатыр тығыз. Қан кету тоқтамайды, қан ұйып қалды. Аралығы бүтін. Айнамен қарау кезінде оң жақтан жатыр мойнының жыртылуы анықталды, қынаптың күмбезінің оң жағына дейін жетеді. Акушерлік тактика және неге?

Ауыр артериалды гипертензияға тән:

27жастағы əйел жыныс ағзалары аймағындағы қышуға жəне ашуға, иісті бөлінулерге шағымданады.Айнада: жатыр мойны жəне қынап сілемейі гиперемиялы, бөлінділер сары түсті,көпіршікті, сасық иісті.Қынаптық тексеруде жатыры мен қосалқылары қалыпты.Қынаптың тазалық дəрежесіне жасалған жағындыда 3 дəрежеде.Сіздің болжам диагнозыңыз:

Науқас 30 жаста ішінің төменгі жағының тартып ауыруына шағымданады,ауырсыну етеккір келер алдында жəне етеккір уақытында күшейе түседі.7 ж бері жүкті бола алмаған: өзін 4 жылдан бері ауру санайды.Анамнезінде 5-6 апталық жүктілік мерзімінде өздігінен түсік болған.Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнында эрозия жоқ, жатыры дұрыс орналасқан, қозғалысы шектелген, көлемі қалыпы ауырмайды, жатырдың оң жағында жəне артында өлшемі 7,5|7,5см ісік тəрізді түзіліс пальпацияланады, аз қозғалады.Жатырдың артқы бүйір беткейімен жабысқан,сол жақ қосалқылары үлкеймеген, жыныс жолдарынан шырышты бөлінділер бөлінеді.Сіздің болжам диагнозыңыз жəне жасайтын əрекетіңіз:

23 жасар жүкті әйел, дәрігерге дене қызуының 38,5°С дейін жоғарылауына, оң жақ бел аймағындағы ауру сезімі пайда болып, шап аймағына және іштің төменгі бөлігіне берілуіне шағымданып келді. АҚҚ 110/65 мм с б.б., тамыр соғуы 90 рет минутына. Қағу симптомы оң жақтан «+». Жалпы қан талдауында: аздаған лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы. Жалпы зәр талдауында – протеинурия. Диагнозыңыз:

Етеккіріалды синдромның әдеттегі клиникалық формасына жатпайды:

20 жастағы науқас В әйелдер кенесіндегі дәрігерге біріншілік бедеулік, сирек етекірге шағымданып келді. Объективті: тамақтанудың жоғарлауы, ИМТ-32, ішінде және санында терінің созылуы. Жоғарғы ерінде, сүт безі ұшының маңында, іштің ортанғы сызыңы бойында түктену бар. Вагинальды зерттеу: жатыр өлшемдері қалыпты аналық без екі жақтанда үлкейген тығыз консистенциялы, қозғалмалы. Болжамды диагноз:

18 жасар науқас ҚҚ көтеріліп, жүрек қағып, төс маңайындаға ауыру сезім, яақ-қолы салқындап, жансыздану, өлімнен қорқыныш пайда болу шағымдармен келді. Осы симптомдар етеккіралды синдромының қай формасына тән:

Келесі симптомдар: аменорея, гирсутизм, бедеулік, семіздік және екі жақты аналық бездердің үлкеюіне – тән болады:

39 жастағы әйел эндометриінің қырындысын гистологиялық зерттеу нәтижесі – эндометридің безді гиперплазиясы. Емдеуді таңдаңыз:

35 жасты науқас «жедел көмек» бригадасымен емханаға жеткізілді. Шағымдары: жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөлінділер, жалпы әлсіздік. Соңғы жыл бойы етеккірі көп мөлшерде және ұзақ болып жүр. Осы қан кету күткен етеккірінің 1-ші күннен басталып 14 күн бойы келіп жатыр. Қынаптық зерттеу: жатыр мойын формасы цилиндрлік, сыртқы өзек жабық. Жатыр денесі 8-9 апталық жүктілікке сай, қозғалмалы, ауру сезімсіз, беткейі тегіс. Қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері терең. Сіздің диагнозыңыз:

Туылып жатқан субмукозды жатыр миомасының емдеу тактикасы:

Жатыр миомасында қандай негізгі етеккір бұзылысы байқалады?

Медициналық көмек көрсететін 2 деңгейлі перзентханаға жатқызу үшін көрсеткіштер:

Жүктілік 32-33 аптасы. УДЗ мәліметтері – плацентаның толық емес орналасуы. Жыныс жолдарынан аздаған жұғынды бөліністерге шағымданады. Әйелдер консультациясының тактикасы:

Акушерлік –гинекологиялық қызметтің негізгі міндеті:

Жүктіліктің 8-9 аптасында әйелде күніне тамақтан кейін 2-3рет болатын жүрек айну мен құсу анықталды. Жалпы жағдайы, дене температурасы, диурез қалыпты. Сіздің әрекетіңіз?

Әйелдер консультациясына алғаш жүкті болушы, жүктіліктің 35-36 аптасында ұрық қозғалысының төмендеуіне шағымданып келді. Ұрық жүрек соғысы анық, ырғақты 136 рет минутына. Бұл жағдайда қай тәсіл көп ақпарат береді:

Әйелдер консультациясына 28 жастағы жүкті әйел белі мен іштің төменгі бөлігінің ауырсынуға шағымданып келді. Жүктілік мерзімі 15-16 апта. Анамнезінде 1 босану, 3 аборт. Қынап арқылы қарағанда: жатыр мойны қысқарған, жатыр мойны өзегі 1 к/саусақ өткізеді. Жатыр жүктілік мерзіміне сәйкес ұлғайған, жыныс жолдарынан аздаған кілегейлі бөліністер. УДЗ жасалынды: жатыр мойны ұзындығы -2,5 см ішкі ернеу 0,5 см дейін кеңейген. Әйелдер консультациясы дәрігерінің әрекеті?

Әйелдер консультациясына диспансерлік есепте тұратын науқас жүктіліктің 16-17 аптсында келді. Пациентте кезеңді 140/90 мм с.б дейін артериялық қан қысымы көтеріледі. Ең мүмкін болатын диагноз?

БДСҰ көшу барысында тірі туылу критерийінде перинатальды өлім көрсеткіші жоғарлады. Азайту мақсатында қандай іс шаралар жүргізу қажет?

Әйелдер консультациясына кезекті қабылдауға жүктіліктің 37 аптасында әйел келді. Тексеруде АҚҚ екі рет 30 мин интарвалмен өлшегенде 160/110 мм с.б дейін көтерілді. Протеинурия 0,3 г/л. Әйелдер консультация дәрігерінің әрекеті?

Акушер-гинекологка 1 апта бұрын қызамықтың ауыр формасымен ауырып инфекционды ауруханадан шыққан жүкті әйел келді. Жүктілік мерзімі 9-10 апталық. Сіздің дәрігерлік тактикаңыз?

24 жастағы қайта жүкті болушы жүктіліктің 10-11аптасында әйелдер консультациясында есепке тұрды. Анамнезінен: 1 жүктілігі мерзімінде босану ерекшеліксіз, соматикалық анамнезі ерекшеліксіз. Жүктілік қалыпты өтсе бұл жағдайда әйелдер кеңесіне келу жиілігі қалай болу керек?

Әйел төмен дозалы КОК қабылдайды. Консультацияда 2 таблетка қабылдауды ұмытқан. Сіздің кеңесіңіз?

Вульвит дегеніміз не?

Бартолинит дегеніміз не?

Орташа жастағы әйелде циклдің ортасында ішқуысына қан кету себебін көрсетіңіз?

Босанудан кейінгі серозды маститтің клиникалық көрінісі:

Босанудан кейінгі кезеңде қабыну процесінің ең жиі кездесетін формасы:

Жыныстық дамудың кідірісі - бұл төмендегілердің болмауы:

35 жастан асқан әйелдерде жатыр мойны полипін емдеу:

Дені сау нәресте туылғанда, істеу керек:

Босанғаннан кейінгі кезең жүргізудің негізгі принциптері:

Ұрықтың жамбаспен келуінде босандыру әдісі неге байланысты:

Жамбаспен келуде кесар тілігі операциясына көрсеткіш болып табылмайды:

Морисо-Левре-Ле Шапель әдісі қашан қолданылады

Маңдаймен келу болғандағы тактика:

Босанудың үшінші кезеңін белсенді жүргізу неге негізделген:

Босанудан кейінгі ерте кезеңнің алғашқы сағатында жатыр тонусы қанша рет бағаланады:

Нәресте туылғаннан кейін анасының ішінде қанша уақыт жатады:

Туылғаннан кейін нәрестенің салмағын және бойын өлшеу қашан жүргізіледі:

Босанудың бірінші кезеңі фазалары:

Ретсіз толғақтың ретті толғақтан айырмашылығы:

Физиологиялық ағымды босанудың бірінші кезеңіңде қынап арқылы зерттеу жиілігі:

Босану процесі кезінде ұрықтың жүрек соғысын тыңдау жиілігі:

Босану жолы ұғымы қамтиды:

Жамбас бұлшықеттерінің ішкі қабаты түзіледі?

Босанудың басталуы қарастырылуы керек?

Күшенудің толғақтан айырмашылығы.

Босанудың екінші кезеңі жалғасуда:

Плацентаны қолмен бөлу және плацентаны шығару операциясы басталуы керек

Плацентаның бөліну белгілері болса, плацентаны шығару әдістеріне қолдануға болады.

Босануды аяқпен келген кезде Цовьянов әдісін қай кезден қолданады

Босануды таза жамбаспен келген кезде Цовьянов әдісін қай кезден қолданады

Ұрықтың көлденең орналасуында позиция орналасуына қарай анықталады:

Күні асқан жүктілікке тән емес:

Күні асқан нәрестенің классикалық синдромына жатпайды

Мерзімінен кеш туылуда жоғары жиілікпен сипатталмайды

Қағанақ суымен эмболиясы кезіндегі шұғыл шаралар кешеніне кірмейді

Қағанақ суымен эмболиясы әдетте болады

Қағанақ суымен эмболиясындағы өлімнің негізгі себебі болып табылады

Қағанақ суымен эмболиясының дамуына ықпал ететін факторларға жатпайды:

Плацентаның тығыз бекітілуі (Placenta Adhaerens) деп аталады:

Плацентаның тығыз бекуі мен ене өсуінің дифференциалды диагностикасы:

Көбінесе акушерлік тәжірибеде қолданылады

Кесар тілігі операцияға көрсеткіш болып табылмайды.

Перинаталдық кезең жалғасуда:

Бірінші және көп жүкті әйелдер сәйкесінше ұрықтың қозғалысын сезіне бастайды.

Леопольд-Левицкий бірінші тәсілімен анықтайды:

Сүт бездерінің секреторлық қызметі реттеледі

Гормоналды деңгейде овуляцияға дейінгі өзгерістер деңгейінің жоғарылауымен сипатталады:

Гонорея диагнозын қоюға болады

Әйелдердегі гонорея ағымының ерекшелігі болып табылады:

Жатырдан тыс жүктіліктің кең тараған түрлеріне жатады:

Түтіктік жүктілік:

Жатыр мойны жүктілігі

Миома мөлшерінің тез ұлғаюы:

Миома мөлшерінің тез ұлғаюы:

Жатыр миомасының консервативті терапиясы

Перзентхана (бөлімше) қызметінің негізгі сапалық көрсеткіштері төмендегілердің барлығы болып табылады, біреуінен басқасы:

Мерзімінде босану -бұл босану мерзімі?

Босанудың басталуының белгісі:

Жатыр мойнының толық ашылуы болып есептеледі:

Босану ағымындағы графикалық көрінісі:

Алғаш босанушылардағы жатыр мойнының ашылу кезеіңнің ұзақтығы:

Босанудың ІІ кезеңінің аяқталуының клиникалық белгілері;

Физиологиялық босанғанан кейін босанушы әйел босану бөлімінде қанша уақыт бақыланады?

Жатыр мойнының «жетілу» дәрежесін балдық бағалау келесі белгілерді барлығы біреуінен басқасы:

Күні асқан ұрықтың белгілері:

Күні асқан жүктілікпен госпитализациялауға көрсеткіш?

ІІІ кезеңді активті жүргізу барысында окцитоцинді қанша дозада енгізіледі?

Плацентаны төмен орналасуындағы көп мөлшерде қан кетуде кесар тілігі операциясы жүргізіледі:

Босанудан кейінгі кезең қанша күнге созылады?

Преэклампсияның негізгі клиникалық көрінісі:

Жүктілер гипертензиясына жатады:

Преэклампсияда ерте босандыруға көрсеткіш болып табылады:

Жүктілер гипертензиясындағы құрысуға қарсы терапияны таңдау әдісі: