クラウンブリッジ補綴学演習2

口腔外バキュームの使用は感染経路対策である, 感染源、宿主、感染経路について対策を講じる必要がある, 感染源対策としては、廃棄物、技工物を消毒・滅菌することである

印象体, デンタルミラー, 反復使用印象用トレー

使用器材や設備が安価である, 前装部の形態付与、色調再現性が容易である, 製作過程の温度差が小さく、補綴装置の変形が少ない

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形態異常歯, 広範囲のう蝕歯, エナメル質形成不全, 金属アレルギーを有する患者の歯冠修復治療

機械加工法では支台歯の色を遮断できない, 機械加工法では安定した物性のクラウン製作が可能である, 口腔内スキャナーを使用する場合は石膏の作業模型は必要ない

融点は焼き付け用陶材の焼成温度より高い, 陶材と熱膨張係数に差がある場合は、陶材側にクラックや剥離が生じる

メタルカラー部は0、3mm程度の厚みに修正する, ボンティングエージェント処理は陶材の焼き付け強さを高める, メタルコーピングの口腔内試適では、歯頸部の適合状態を確認する

前ろう付け法は後ろう付け法より審美性に優れている, 陶材を焼成した後にろう付けするのが後ろう付け法である, 前ろう付け法で使用するろう合金の融点は陶材の焼成温度より高い

金属アレルギーの不安はない, ラミネートベニアは耐火模型法で製作する, ジルコニアを使用するとブリッジも製作できる

ジルコニアは完全焼成時に約20％収縮する, ラミネートベニアはCAD／CAM法での製作は困難である, CAD／CAM法では、半焼結時のジルコニアブロックやディスクを切削して補綴装置を製作する

顎関節治療に用いられる, 下顎位の変更を目的とする, 咬頭嵌合位で均等な咬合接触を有する

下顎前方保持装置である, 一体型と分離型に大別される, 副反応に筋痛、顎関節症、睡眠障害などがある

顎関節部の疼痛

運動療法, 薬物療法, 心身医学・精神医学的な対応

審美性に優れる, 咀嚼効率が良い

支台歯間の平行性の確保は必要ない, ブリッジに加わる咬合力の緩衝が可能である, ポンティックの片側がキーアンドキーウェイで連結される

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有床型ポンティック

咬合調整の前に行う, 適切な状態なら咬合紙はやや抵抗を持って引き抜ける, コンタクトゲージの50μmが挿入でき110μmが挿入できない状態が適切である

仮着は安易に行わない, プロビジョナルレストレーションの装着時に問題があれば仮着できる, 接着性レジンセメントで装着する場合にはユージノールセメント系は使用しない, 余剰の仮着セメントの除去は、探針、デンタルフロス、超音波スケーラーを使用する

微小な凹凸の付与, 接着阻害因子の除去

次亜鉛素酸ナトリウムゲル処理

隣接面

陶材焼付ブリッジ, 硬質レジン前装ブリッジ

支台歯間の平行性の確認

支台歯毎に印象材を圧接、硬化させられる, 操作途中での印象材が硬化するリスクを避けられる, 操作途中での支台歯への唾液や血液の付着を避けられる