看護行為に共通する技術Ⅱ

34問 • 1ヶ月前

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下記の観察についての文章で、誤っているものはどれか。

観察は出会って、信頼関係を構築してから始める

下記の文章の（　　）に当てはまる最も適切な語句を選びなさい。「得た情報は、対象者の看護や治療にいかさなければならない。そのためには、情報を（　　　　　）得ることが大切である。」

正確に

観察の方法と、その方法によって得られる情報の組合せで、誤っているものはどれか。

面接（問診）――――――　顔色、表情など

下記の観察について、誤っているものはどれか

知り得た情報は、看護者以外には漏らしてはならない

バイタルサインについての文章で、誤っているものはどれか。

バイタルサインの測定値は、正常範囲（すべての人に共通）かどうかの判断が大切である

意識について、誤っているものはどれか。

JCS（ジャパン-コーマ-スケール）Ⅱ-20は、痛み刺激を与えるとかろうじて開眼する

呼吸についての文章で、誤っているものはどれか。

呼吸は、肺から酸素を取り入れる内呼吸と、細胞でのガス交換としての外呼吸からなる。

異常呼吸について、誤っている組み合わせどれか。

チェーンストークス呼吸：不規則で、呼吸が急におこったり、無呼吸になったりする

脈拍についての文章で、誤っているものはどれか。

橈骨動脈は、手関節の小指に近い部分を走行している。

成人の脈拍測定について、誤っているものはどれか。

モニターやパルスオキシメーターで計測されていれば、直接、対象者に触れて、観察する必要はない。

血圧についての文章で、誤っているものはどれか。

収縮期血圧（最高血圧）は仰臥位＜座位＜立位となる

血圧測定についての文章で、誤っているものはどれか。

触診法の測定の場合、加圧して脈拍を蝕知できなくなった目盛りを収縮期血圧として読む

体温についての文章で、誤っているものはどれか。

体温調節中枢は延髄にある

熱型と定義の組合せで誤っている組み合わせはどれか。

弛張熱　――　日内差が1℃以上で、高熱と平熱が交互にあらわれる

体温測定について、誤っているものはどれか。

腋窩に汗をかいていないかお聞きし、「大丈夫」と返答されたので、そのまま体温計を挿入した。

脈拍測定について誤っているものはどれか。

リズムは規則正しいと思ったので、１５秒測定して４倍にして１分間の脈拍数とした。

実施の振り返り記録で、適切なものはどれか。

失敗したしたことは、そのまま事実を実施欄に記入する

実施の振り返り記録で、適切でないものはどれか。

O：不安で緊張しているようだった

下記のうち、看護記録ではないものはどれか。

診療録

看護記録の書き方で、適切でないものはどれか。

A：PCR（＋陽性）

情報収集について誤っているものはどれか。

情報収集の方法は、観察とコミュニケーションの2つのみである。

下記の文章で､適切でないものはどれか。

個々の患者の治療や経過について記録されたものを看護記録という。

技術チェックの記録について、正しいものはどれか。

記録の修正や訂正は、定規を使い２本線で消して行う。

技術チェック実施後の記録について誤っているものはどれか。

一日の振り返りの欄は、「です。」「ます。」を用いて丁寧語で記入する。

呼吸測定について、誤っているものはどれか。

「今から呼吸と脈拍を測定させていただきます。」と説明し、了承を得て測定を行った。

血圧測定について誤っているものはどれか。

触診法の値を目安に、さらに10ｍｍＨｇ加圧して測定した。

記録上の注意として適切でないものはどれか。

分かりやすい平易な言葉で記録する

報告について、適切でないものはどれか。

「おや？」と思うことがあれば、メモしておき時間の余裕のある時に報告・相談する

身体各部の計測の方法として、適切でないものはどれか。

身長測定では、踵部、腰部、後頭部を尺柱につけて、膝を伸ばして、耳眼水平位とする

身体の計測の目的として、適切でないものどれか。

生活環境や性格の把握

看護過程の意義について、誤っているものはどれか。

どの患者にも同じ看護が提供できる

看護過程について、適切なものはどれか。

看護過程は、必ず一方向に順を追って進むとは限らない。

看護過程について、適切でないものはどれか。

評価は患者の退院後に行う

下記の組合せで適切でないものはどれか。

バイタルサイン測定　――――　ケア計画

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下記の観察についての文章で、誤っているものはどれか。

観察は出会って、信頼関係を構築してから始める

正確に

観察の方法と、その方法によって得られる情報の組合せで、誤っているものはどれか。

面接（問診）――――――　顔色、表情など

下記の観察について、誤っているものはどれか

知り得た情報は、看護者以外には漏らしてはならない

バイタルサインについての文章で、誤っているものはどれか。

バイタルサインの測定値は、正常範囲（すべての人に共通）かどうかの判断が大切である

意識について、誤っているものはどれか。

JCS（ジャパン-コーマ-スケール）Ⅱ-20は、痛み刺激を与えるとかろうじて開眼する

呼吸についての文章で、誤っているものはどれか。

呼吸は、肺から酸素を取り入れる内呼吸と、細胞でのガス交換としての外呼吸からなる。

異常呼吸について、誤っている組み合わせどれか。

チェーンストークス呼吸：不規則で、呼吸が急におこったり、無呼吸になったりする

脈拍についての文章で、誤っているものはどれか。

橈骨動脈は、手関節の小指に近い部分を走行している。

成人の脈拍測定について、誤っているものはどれか。

モニターやパルスオキシメーターで計測されていれば、直接、対象者に触れて、観察する必要はない。

血圧についての文章で、誤っているものはどれか。

収縮期血圧（最高血圧）は仰臥位＜座位＜立位となる

血圧測定についての文章で、誤っているものはどれか。

触診法の測定の場合、加圧して脈拍を蝕知できなくなった目盛りを収縮期血圧として読む

体温についての文章で、誤っているものはどれか。

体温調節中枢は延髄にある

熱型と定義の組合せで誤っている組み合わせはどれか。

弛張熱　――　日内差が1℃以上で、高熱と平熱が交互にあらわれる

体温測定について、誤っているものはどれか。

腋窩に汗をかいていないかお聞きし、「大丈夫」と返答されたので、そのまま体温計を挿入した。

脈拍測定について誤っているものはどれか。

リズムは規則正しいと思ったので、１５秒測定して４倍にして１分間の脈拍数とした。

実施の振り返り記録で、適切なものはどれか。

失敗したしたことは、そのまま事実を実施欄に記入する

実施の振り返り記録で、適切でないものはどれか。

O：不安で緊張しているようだった

下記のうち、看護記録ではないものはどれか。

診療録

看護記録の書き方で、適切でないものはどれか。

A：PCR（＋陽性）

情報収集について誤っているものはどれか。

情報収集の方法は、観察とコミュニケーションの2つのみである。

下記の文章で､適切でないものはどれか。

個々の患者の治療や経過について記録されたものを看護記録という。

技術チェックの記録について、正しいものはどれか。

記録の修正や訂正は、定規を使い２本線で消して行う。

技術チェック実施後の記録について誤っているものはどれか。

一日の振り返りの欄は、「です。」「ます。」を用いて丁寧語で記入する。

呼吸測定について、誤っているものはどれか。

「今から呼吸と脈拍を測定させていただきます。」と説明し、了承を得て測定を行った。

血圧測定について誤っているものはどれか。

触診法の値を目安に、さらに10ｍｍＨｇ加圧して測定した。

記録上の注意として適切でないものはどれか。

分かりやすい平易な言葉で記録する

報告について、適切でないものはどれか。

「おや？」と思うことがあれば、メモしておき時間の余裕のある時に報告・相談する

身体各部の計測の方法として、適切でないものはどれか。

身長測定では、踵部、腰部、後頭部を尺柱につけて、膝を伸ばして、耳眼水平位とする

身体の計測の目的として、適切でないものどれか。

生活環境や性格の把握

看護過程の意義について、誤っているものはどれか。

どの患者にも同じ看護が提供できる

看護過程について、適切なものはどれか。

看護過程は、必ず一方向に順を追って進むとは限らない。

看護過程について、適切でないものはどれか。

評価は患者の退院後に行う

下記の組合せで適切でないものはどれか。

バイタルサイン測定　――――　ケア計画