патан хуетан 2

35問 • 1年前

問題一覧

На розтинi тiла хворого 43-х рокiв, померлого вiд ревматизму, поверхня епiкарду ворсиста, покрита плiвками сiрого кольору, що легко вiддiляються. Пiсля їх вiддiлення визначається набрякла повнокровна поверхня епiкарду. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Правильна відповідь відсутня

При мікроскопічному дослідженні нирок померлої від ниркової недостатності жінки 46 років, в клубочках виявлено проліферацію нефротелію капсули, подоцитів та макрофагів з утворенням “півмісяців”, некроз капілярних петель, фібринові тромби в їх просвітах, а також склероз та гіаліноз клубочків, атрофію канальців та фіброз строми нирок. Ваш діагноз.

Підгострий гломерулонефрит

У хворого з кровотечею розвинулась гостра ниркова недостатність, що спричинила смерть. На аутопсії макроскопічно: нирки збільшені з широким блідо-рожевим корковим шаром, різко відмежованим від темно-червоних пірамід. Мікроскопічно: відсутність ядер епітелію звитих канальців, тубулорексіс, венозний застій, ядра клітин судинних клубочків та прямих канальців збережені. Яка патологія нирок розвилась у хворого?

Некронефроз

Чоловік 33-х років помер від уремії. На розтині виявлені збільшені нирки вагою 500г кожна, що складаються з безлічі порожнин діаметром 0,5--2см, заповнених світложовтою прозорою рідиною. Мисочки і сечоводи без особливостей. Про яке захворювання нирок, що зумовило уремію йде мова?

Двохстороній полікістоз нирок

При мікроскопічному дослідженні нирок виявлений некроз епітелія звивистих канальців, тубулорексис, набряк строми, ішемія коркового шару і повнокрів’я мозкового. Назвіть цей патологічний процес.

Некротичний нефроз

На секції виявлено значне збільшення об’єму правої нирки. На розрізі в ній міститься камінь. Просвіт ниркової миски розтягнутий сечею, яка накопичується. Паренхіма нирки різко потоншана. Який з діагнозів є найбільш вірним? . .

Гідронефроз

Хворий на фіброзно-кавернозний туберкульоз помер при зростаючих явищах ниркової недостатності. На розтині – запах сечі, гіпертрофія лівого шлуночка, фібринозний перикардит, фібринозно-геморагічний ентероколіт. Нирки дещо зменшені в розмірах, дуже щільні, з множинними втягненнями. Гістологічно на препаратах, забарвлених Конто-рот - рожеві маси у клубочках та стінках судин, загибель і атрофія більшості нефронів, нефросклероз. Дайте характеристику нирки при даній патології.

Амілоїдно зморщені нирки

На аутопсії померлої, яка тривалий час хворіла цистітом і дискінезією сечоводів, виявлено морфологічні ознаки уремії. Нирка була нерівномірно рубцево-зморщена. У просвіті мисок містилися дрібні уратні камені і пісок. Гістологічно виявлено “щитоподібну нирку”, вогнища інтерстиційного запалення. Який із нижчеперерахованих діагнозів є найбільш вірогідний?

Хронічний пієлонефрит

На розтині прозектор знайшов зміни в нирках: збільшення в розмірах, корковий шар широкий, жовто-сірий з червоним крапом, добре відмежований від мозкової речовини, яка має темно-червоний колір. При гістологічному дослідженні - розростання нефротелія і подоцитів в капсулі клубочків з утворенням “півмісяців”, явища склерозу і гіалінозу клубочків, фіброз строми. Про яке захворювання нирок йде мова?

Екстракапілярний продуктивний гломерулонефрит

Хворий на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень помер від хронічної легенево-серцевої недостатності. Протягом останніх місяців спостерігалась виражена протеїнурія. На розтині: нирки збільшені, щільні, воскоподібні. Які зміни в нирках при цій формі туберкульозу могли викликати протеїнурію? . .

Амілоїдоз нирок.

У юнака 18 років протягом останнього року прогресувала ниркова недостатність зі смертельним наслідком. При розтині виявлені великі строкаті нирки з потовщеним кірковим шаром, який добре відмежовується від темно-червоної мозкової речовини. Гістологічно півмісяцеві утворення, що здавлюють клубочок. Ваш діагноз?

Підгострий гломерулонефрит

При розтині чоловіка, знайденого під будівельними уламками, знайдено набряк головного внутрішніх органів, в тому числі і нирок, корковий шар яких широкий, блідо-сірий, мозковий – повнокровний. Мікроскопічно: некроз проксимальних канальців з деструкцією базальних мембран, набряк строми з лейкоцитарною інфільтацією та діапедез ними крововиливами. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

Некротичний нефроз

При морфологічному дослідженні хірургічно видаленої нирки, в проксимальному відділі сечоводу, виявлено округлої форми камінь, що обтурує його просвіт. Нирка різко збільшена, паренхіма атрофована, чашки та миска значно розширені. Мікроскопічно: виражений склероз, атрофія клубочків та канальців; окремі канальці значно розширені. Назвіть ускладнення нефролітіазу:

Гідронефроз

У ліквідатора аварії на заводі газорозрядних ламп, що потрапив у відділення через 24 години після аварії, у нирках відмічаються наступні процеси: вогнищеві некротичні зміни проксимальних відділів канальців, набряк, лейкоцитарна інфільтрація та крововиливи строми. Який стан розвився у хворого?

Гострий некротичний нефроз

При мікроскопічному дослідженні нирок померлої від ниркової недостатності жінки 36 років, в клубочках виявлено проліферацію нефротелію капсули, подоцитів та макрофагів з утворенням “півмісяців”, некроз капілярних петель, фібринові тромби в їх просвітах, а також склероз та гіаліноз клубочків, атрофію канальців та фіброз строми нирок. Ваш діагноз.

Підгострий гломерулонефрит

Некронефроз

На розтині у померлого хворого виявлена аденома передміхурової залози і великі нирки з різко збільшеними мисочками і чашечками, заповненими прозорою рідиною. Назвіть процес у нирках.

Гідронефроз

Амілоїдно зморщені нирки

Хворий хронічним пієлонефритом помер від хронічної ниркової недостатності. При житті аускультативно відмічено феномен “шум тертя перикарду”. На розтині виявлено, що епікард тьм’яний, шорсткий, ніби покритий волосяним покривом. Який перикардит за характером запалення має місце?

Крупозний

Хронічний пієлонефрит

Хворий на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень помер від хронічної легенево-серцевої недостатності. Протягом останніх місяців спостерігалась виражена протеїнурія. На розтині: нирки збільшені, щільні, з воскоподібнею поверхнею. Які зміни в нирках при цій формі туберкульозу могли викликати протеїнурію? . .

Амілоїдоз нирок.

На розтині трупа жінки 52 років, яка тривалий час хворіла на хронічним гломерулонефритом, виявлено:значно зменшені, щільні, дрібнозернисті нирки; фібринозне запалення серозних і слизових оболонок; дистрофічні зміни паренхіматозних органів; набряк головного мозку. Яким ускладненням зумовлені описані зміни серозних оболонок і внутрішніх органів:

Уремією

Чоловікові 21 року виконана нефробіопсия. Виявлені наступні зміни: проліферація мезангіальних клітин, набухання і проліферація ендотеліальних клітин, збільшення мезангіального матриксу, дифузне потовщення і роздвоєння гломерулярної базальної мембрани, помірно виражений тубуло-інтерстиціальний компонент. При електронно-мікроскопічному дослідженні виявлена інтерпозиція мезангіума, дифузне і нерівномірне потовщення гломерулярної базальної мембрани. Визначте форму гломерулонефриту.

Мезангіокапілярний гломерулонефрит

При дослідженні нефробіоптату виявлена наявність напівмісяців більш ніж у 50% клубочків, капілярні петлі некротизовані, в просвіті їх виявлені фібринові тромби, виражений тубуло-інтерстиціальний компонент. Ваш діагноз.

Швидкопрогресуючий гломерулонефрит

Хвора 43 років, померла від масивної кровотечі з операційної рани. На розтині нирки збільшені в розмірі, фіброзна капсула напружена, корковий шар широкий, блідо-сірого кольору, чітко відмежований від синюшних, темно-червоних пірамід. При гістологічному дослідженні в нирках - некроз і глибока дистрофія епітелію звивистих канальців, тубулорексис. Ваш діагноз.

Швидкопрогресуючий гломерулонефрит

При розтині трупа чоловіка 67 років виявлений камінь коралоподібної форми, що заповнює всю мисочку правої нирки. Остання збільшена, повнокровна, капсула знімається з силою, порожнини мисочок і чашечок розширені, заповнені каламутною зеленувато-жовтою в'язкою рідиною, слизова оболонка їх тьмяна, з вогнищами крововиливів. На розрізі тканина нирки строката, з жовтими ділянками діаметром до 1см. Визначте ускладнення сечокам'яної хвороби у хворого.

Хронічний пієлонефрит із загостренням

При морфологічному дослідженні видаленої нирки, в проксимальному відділі сечоводу, виявлено конренкремент, який обтурує його просвіт. Нирка різко збільшена, паренхіма атрофована, чашечки та мисочки значно розширені. Мікроскопічно: дифузний склероз, атрофія клубочків та канальців; збережені канальці кістозно розширені. Визначте ускладнення нирковокам’яної хвороби.

Гідронефроз

На розтині виявлені зменшені в розмірах нирки, вага 50,0, поверхня їх дрібнозерниста, кіркова речовина рівномірно стоншена. При мікроскопічному дослідженні стінки артеріол значно потовщені унаслідок відкладення в них гомогенних безструктурних рожевого кольору мас, просвіт їх різко звужений, клубочки зменшені, склерозовані, канальні атрофічні. Для якого захворювання характерні описані зміни?

Гіпертонічна хвороба

У дитини 12 років, через 2 тижні після перенесеної ангіни, розвинувся нефротичний синдром (протеїнурія, гематурія), що свідчить про поразку базальної мембрани клубочків нирок. Який найбільш вірогідний механізм лежить в основі пошкодження базальної мембрани?

Імунокомплексний

У дитини 15 роки через 14 днів після перенесеної ангіни вранці з'явилися набряки на обличчі, підвищення артеріального тиску, сеча у вигляді “м'ясних помиїв”. Імуногістохімічне дослідження біоптату нирки виявило відкладення імунних комплексів на базальних мембранах капілярів. Яке захворювання розвинулося у хворого?

Гострий гломерулонефрит

Хворий 30 років поступив в стаціонар з скаргами на головний біль, запаморочення. Впродовж останнього року наголошувалися високі цифри артеріального тиску. У біоптаті нирки виявлена екстракапілярна проліферація. Для якого захворювання це характерно?

Швидкопрогресуючий гломерулонефрит

На аутопсії померлого від ниркової недостатності нирки збільшені, в'ялі, широка кора жовто-сірого кольору з червоним крапом. При мікроскопічному дослідженні виявлено: епітелій капсули клубочків проліферує з появою “півмісяців”, капілярні петлі з вогнищами некрозу і фібриновими тромбами в просвітах. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

Підгострий гломерулонефрит

При розтині померлого від ниркової недостатності спостерігалися наступні зміни: нирки збільшені, в'ялі, кірковий шар широкий, набряклий, жовто-сірий, тьмяний, з червоним крапом, добре відмежований від темно-червоної мозкової речовини. Мікроскопічно: проліферація епітелію капсули клубочків, подоцитів і макрофагів з формуванням „півмісяців”. Для якого захворювання характерні вищеописані зміни?

Підгострий гломерулонефрит

У хворої 27 років значно вирaжені нaбряки, в сечі висока протеїнурія. При дослідженні біоптaту нирки виявлено: зниження вмісту гепaрaнсульфaту в бaзaльній мембрaні кaпілярів клубочків, зникнення відростків подоцитів. Визначте захворювання.

ідіопaтичний нефротичний синдром

У дитини 4-х років, після перенесеної ГРВІ з’явилися розповсюджені нaбряки (aнaсaркa), значна протеїнурія, гіпоaльбумінемія, гіперліпідемія. При дослідженні біоптaту нирки виявлено: відсутність мaлих відростків подоцитів судинних клубочків. Ваш діагноз.

ліпоїдний нефроз

Фізіологія

Ivan Shakirov · 319問 · 3年前

Фізіологія