патан суб 2 часть ачьо)

34問 • 2年前

問題一覧

В ході гістологічного дослідження резецированної клубової кишки у чоловіка, прооперованого з приводу перфорації стінки кишки і поширеного фібринозно-гнійного перитоніту, виявлені наступні зміни: виразковий дефект, в дні якого визначається зона казеозного некрозу і поодинокі гігантські багатоядерні клітини Пирогова-Лангханса по периферії; у власній пластинці слизового шару множинні гігантоклітинні гранульоми з казеозним некрозом в центральних частинах; на поверхні серозного шару фібринозно-гнійний ексудат. У лімфатичних вузлах брижі гранулематозно запалення з гігантоклітинними гранульомами і казеозним некрозом. Діагностуйте захворювання: . .

Первинний туберкульоз.

Чоловік 48 років помер від прогресуючої легенево-серцевої недостатності. На розтині виявлено: емфізема легенів, сітчастий пневмосклероз, кортико-плеврально розташовані вузлики біло-сірого кольору, в середніх полях легенів симетрично розташовані порожнини діаметром до 3,5 см з щільними стінками, гіпертрофія правого шлуночку серця. Ваш діагноз.

гематогенно-дисемінований туберкульоз легенів

На розтині тіла чоловіка 50 років, померлого від туберкульозу легенів, виявлені симетричні каверни в кортико-плевральных зонах легенів, сітчастий пневмосклероз і емфізема, "легеневе серце"; у бифуркаційних лімфовузлах - туберкульозний казеозний лімфаденіт, в Ш сегменті правої легені - вогнище Гона. Ваш діагноз.

гематогенно-дисемінований туберкульоз

На розтині померлого 25 років в III сегменті правої легені знаходиться первинне туберкульозне вогнище, що зажило. У нирках, печінці, селезінці, м'якій оболонці головного мозку виявлені множинні просоподібні горбки. Мікроскопічно: горбиками є вогнища казеозного некрозу, оточені епітеліоїдними, лімфоїдними і поодинокими гігантськими багатоядерними клітинами Пірогова-Лангханса. Вкажіть, яка з перерахованих форм туберкульозу найбільш вірогідна?

дрібновогнищевий генералізований туберкульоз

У померлого, який за життя страждав прогресуючою формою вторинного туберкульозу, під час аутопсії знайдена збільшена, щільна права легеня, на розрізі жовтого кольору з фібринозними накладеннями на плеврі. Мікроскопічно виявлено переважання некротичних змін. Ваш діагноз.

казеозна пневмонія

У хворого, який помер від туберкульозу, в I сегменті правої легені виявлено вогнище сірого кольору діаметром 3 см, оточене капсулою. Мікроскопічно: вогнище некрозу з сполучнотканинною капсулою, перифокальне запалення відсутнє. Назвіть форму туберкульозу.

туберкулома

При розтині померлого, який хворів на туберкульоз, у верхній частці правої легені знайдена порожнина розмірами 2,0х3,0 см, що сполучається з просвітом сегментарного бронха. Стінка порожнини неоднорідна: внутрішній шар її складається з казеозних мас, зовнішній - з ущільненої легеневої тканини. Мікроскопічно в стінці порожнини визначаються туберкульозні гранульоми. Ваш діагноз.

гострий кавернозний туберкульоз

На розтині тіла чоловіка, який більше 20 років хворів на туберкульоз, легені деформовані сполучнотканинними спайками, плевра осередкового потовщена. На розрізі у верхніх частках легенів виявлено по декілька каверн. Стінки каверн при мікроскопічному дослідженні складаються з туберкульозної грануляційної тканини, за якою розташований шар волокнистої сполучної тканини. Ваш діагноз.

фіброзно-кавернозний туберкульоз

На розтині трупа підлітка 16 років, який помер від інтоксикації, виявлено: помірне виснаження, в ІІ сегменті правої легені вогнище Гона, перибронхіальні і біфуркаційні лімфовузли збільшені, щільні, на розрізі сіро-жовті, кришаться. Мікроскопічно-в легені первинний афект, що зажив, в лімфовузлах - казеозний некроз. Вкажіть форму туберкульозу лімфогене прогресування туберкульозу хронічний перебіг первинного туберкульозу гематогенно-дисемінований туберкульоз гострий осередковий туберкульоз казеозна пневмоніяНа розтині трупа підлітка 16 років, який помер від інтоксикації, виявлено: помірне виснаження, в ІІ сегменті правої легені вогнище Гона, перибронхіальні і біфуркаційні лімфовузли збільшені, щільні, на розрізі сіро-жовті, кришаться. Мікроскопічно-в легені первинний афект, що зажив, в лімфовузлах - казеозний некроз. Вкажіть форму туберкульозу

лімфогене прогресування туберкульозу

На розтині 36-річного чоловіка, померлого від легенево-серцевої недостатності, виявлена облітерація плевральних порожнин, тканина легенів ущільнена. На розрізі у верхній частці правої легені - великі інкапсульовані і обвапнені вогнища Ашоф-Пуля, ацинозні і лобулярні вогнища казеозної пневмонії. Вкажіть форму туберкульозу.

фіброзно-осередковий

При розтині в 2-му сегменті правої легені виявлена порожнина округлої форми, розміром 5 см. Внутрішня поверхня порожнини сформована казеозними масами, зовнішня - щільною тканиною легенів, піогенна мембрана відсутня. Про який процес йде мова?

гострий кавернозний туберкульоз

Захворювання дитини почалося з високої температури, болі в горлі, припухлості підщелепних лімфатичних вузлів. При огляді зіву слизова набрякла, помірно гіперемована, мигдалики збільшені, покриті сірувато-білими плівчастими накладеннями, щільно спаяними з підлеглою тканиною, при спробі зняття яких утворюється дефекти, що кровоточать. Для якого захворювання характерні виявлені зміни?

дифтерія

Дівчинка 6 років захворіла гостро. З'явився біль в горлі, висока температура, приєднався дрібноклітинний геморагічний висип на шкірі. При огляді порожнини рота виявлена різка гіперемія зіву, малиновий язик, збільшені, яскраво-червоного кольору мигдалини з сіруватими і жовтуватими тьмяними вогнищами, які поширюються на перитонзілярні тканини, збільшені підщелепні лімфатичні вузли. Для якого захворювання характерні дані зміни?

Септична скарлатина

Захворювання дитини почалося з нежиті, нездужання. З'явилася висока температура, головний біль, нудота, блювота. Дитина госпіталізована в інфекційне відділення, проте через 2 доби, незважаючи на лікування, наступила смерть. На розтині виявлено різко потовщені, тьмяні, набряклі повнокровні жовтувато-зеленуватого кольору м'які мозкові оболонки, мозок різко набряклий з утиском стовбура у великому потиличному отворі. Для якого захворювання характерні наведені клініко-морфологічні дані?

менінгококовий менінгіт

У дитини 6 р. з’явилися різкий біль при ковтанні, набряк шиї, температура тіла підвищилась до 390С, з’явились яскраво-червоні дрібноточкові висипання по всьому тілу. У зіві і мигдаликах – різке повнокров’я (“палаючий зів”), “малиновий язик”. На поверхні мигдаликів – поодинокі сіруваті вогнища некрозів. Про яке захворювання може йти мова?

скарлатина

30-річний інтравенозний наркоман потрапив у інфекційну лікарню з явищами дихальної недостатності та виснаженням. При обстеженні виявлено ВІЛ-інфекцію та імунодефіцитний стан. Хворий помер у лікарні від пневмонії через 54 днів після поступлення. При патоморфологічному дослідженні обидві легені ущільнені, темно-бордово-сірі, мало повітряні, міжальвеолярні перетинки густо інфільтровані лімфоцитами, частина альвеолоцитів трансформовані у великі клітини, з центрально розташованим круглим ядром зі світлим обідком, і які нагадують “совине око”. Яка опортуністична інфекція викликала пневмонію у даного хворого.

цитомегаловірус

Чотирьохрічного хлопчика було госпіталізовано в реанімаційне відділення в зв’язку з прогресуючим падінням артеріального тиску. Через 24 години з моменту поступлення в стаціонар хлопчик помер внаслідок некорегованого колапсу. Під час патологоанатомічного дослідження виявлено наступні зміни: макроскопічно - розповсюджені підшкірні геморагії з вогнищами некрозу та утворенням піхурців, двобічні масивні крововиливи в мозковому шарі обох надниркових залоз, ішемія кортикального шару нирок та гіперемія пірамід мозкового шару; гістологічно – дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові, некроз епітелію ниркових канальців, альтеративні зміни в печінці, міокарді, головному мозку. Діагностуйте захворювання.

менінгококемія

На розтині тіла хлопчика 8 років, що хворів на дифтерію зіва та мигдаликів і помер на другий тиждень від початку захворювання, виявлено зміни в міокарді у вигляді дрібновогнищевих некрозів та набряку строми. Діагностуйте вид міокардиту.

альтеративний

У дитини 7 років з`явилась біль у горлі. підвищилась температура тіла. На 2-ий день від початку захворювання виявлені висипання червоного кольору у вигляді дрібних, густо розташованих плям, величиною з макове зерно. Вони покривають все тіло, за виключенням носогубного трикутника. При огляді порожнини рота – в зіві яскраве почервоніння, мигдалики збільшені, язик сухий та малиново – червоний. Ваш діагноз? . .

скарлатина

У юнака 18 років, який захворів гостро і помер від інфекційно-токсичного шоку, на автопсії виявлено збільшені мигдалики, вкриті сіро-білими плівками, що поширюються на піднебінні дужки, набряк м’яких тканин шиї. При гістологічному дослідженні: некроз епітелію мигдаликів та дужок, підлеглі тканини просякнуті фібринозним ексудатом, який утворює масивні нашарування на поверхні. Діагностуйте інфекційне захворювання, що супроводжувалося вказаними змінами.

дифтерія

У дитини 5 років з'явилася температура до 40°С, різкий головний біль, блювота, неспокій, озноб. Через 4 дні з'явилася геморагічна висипка на шкірі, олігоурія і недостатність надниркових залоз, що і послужило причиною смерті. При бактеріологічному дослідженні мазків з глотки виявлений менінгокок. Яка форма хвороби виявлена?

менінгококцемія

У дитини 5 років при огляді зіву виявлено: слизова зіву і мигдалин гіперемована, мигдалики збільшені, покриті щільними, білувато-жовтими плівками, які важко видаляються. На місці видалення залишається глибокий дефект тканини. М'які тканини шиї набряклі, регіонарні лімфатичні вузли шиї збільшені, болючі. Про яке захворювання можна думати?

дифтерія зіва і мигдаликів

Хворий захворів гостро. Пред'являв скарги на озноб, підвищення температури до 40°С, головний біль, кашель, задишку. На 5 день хворий помер. На розтині: легкі збільшені в обсязі, строкатого вигляду - "велика строката легеня". Для якого захворювання характерна така картина в легенях?

грип

При аутопсії померлого наркомана, на шкірі дистальних відділів нижніх кінцівок виявлені багрово-червоні плями, бляшки і вузли (саркома Капоши). Виявлена гостра пневмоцистна пневмонія. Ваш діагноз.

СНІД

У дитини 7 років підвищилася температура тіла до 39°С, з'явилися нежить, кон'юнктивіт, кашель. На шкірі спостерігались крупноплямисті висипання. При огляді порожнини рота - білуватий висип на слизовій оболонці щік. Раптово з'явилося важке дихання і наступила смерть при явищах асфіксії. Який найбільш вірогідний діагноз?

Кір

У дитини підвищилася температура тіла до 39°С, нежить, кон'юнктивіт, кашель. На шкірі - крупноплямистий висип, в порожнині рота білясті висівкоподібні висипаннями на слизовій оболонці щік. На 4 добу з'явилась задуха, в легенях - вологі хрипи. Раптово виникло утруднення дихання. Смерть наступила при явищах асфіксії. Про яке захворювання йде мова?

Кір

Дівчинка у віці 6 років захворіла дифтерією і померла на третю добу від асфіксії. На аутопсії слизова оболонка трахеї і бронхів потовщена, набрякла, тьмяна, покрита сіруватими плівками, які легко відділяються. Про яке запалення свідчать дані зміни.

крупозне запалення

У хворого 28 років мигдалики значно збільшені, повнокровні, болючі, на їх поверхні - щільні брудно-сірі плівки, які розповсюджуються на тверде піднебіння, щільно спаяні з підлеглими тканинами, при спробі їх відокремити - розвивається кровотеча. Визначите патологічний процес.

дифтеритичне ексудативне запалення

У дитини діагностована в клініці дифтерія. Помер від гострої серцевої недостатності. На розтині виявлено, що порожнини серця розширені в поперечнику. М'яз серця тьмяний, млявий, на розрізі строкатий, з жовтуватими ділянками. У цитоплазмі деяких кардіоміоцитів поряд із збереженою цитоплазмою виявляються дрібні вакуолі. На заморожених зрізах вакуолі забарвлюються Суданом 3 в оранжевий колір. Визначите вид дистрофії в кардіоміоцитах.

жирова

Дівчинка 6 років захворіла гостро. З'явився біль в горлі, висока температура, приєднався дрібноточечний висип на шкірі. У порожнині рота виявлена різка гіперемія зіву, «малиновий» язик, збільшені яскраво-червоні мигдалики з сіро-жовтими тьмяними вогнищами, які розповсюджуються на паратонзілярні тканини, збільшені підщелепні лімфатичні вузли. Ваш діагноз.

скарлатина

На розтині у дитини знайдена некротична гнійна ангіна, флегмона шиї, гнійний отит, гнійний менінгіт. Ці зміни найбільш характерні для:

септичної скарлатини

У померлого 44 років, громадянина України, за результатами розтину встановлено поєднання пневмоцистної пневмонії, саркоми Капоші та В-клітинної лімфоми. В анамнезі невпорядковані статеві контакти. Що є найбільш вірогідним?

інфекція вірусом імунодефіциту людини, стадія СНІДу

У хворого при огляді мигдаликів виявлено їх збільшення, слизова оболонка повнокрівна, набрякла, вкрита білувато-жовтими плівками, при їх відторгненні слизова оболонка кровить. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені. Який мікроорганізм викликав такі зміни?

паличка Лефлера

На розтині померлої дитини 1,5 років виявлено: геморагічні висипання на шкірі, помірна гіперемія і набряк слизової носоглотки, дрібні крововиливи в слизових оболонках і внутрішніх органах, різкі дистрофічні зміни в печінці, міокарді, гострий некротичний нефроз, масивні крововиливи в наднирники. Для якого захворювання найбільш характерні виявлені зміни?

менінгококцемія

Фізіологія

Ivan Shakirov · 319問 · 3年前

Фізіологія