暗記メーカー
ログイン
патан суб по бронхитам и пневмониям
  • Ivan Shakirov

  • 問題数 100 • 2/6/2024

    記憶度

    完璧

    15

    覚えた

    35

    うろ覚え

    0

    苦手

    0

    未解答

    0

    アカウント登録して、解答結果を保存しよう

    問題一覧

  • 1

    При розтині померлого, який переніс правобічну пневмонію, в правій легені виявлена порожнина, з'єднана з бронхом і заповнена гнійними масами; внутрішня поверхня порожнини нерівна. Мікроскопічно стінка порожнини утворена грануляційною тканиною, дифузно інфільтрована лейкоцитами. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

    Гострий пневмоніогенний абсцес.

  • 2

    На розтині трупа дитини 5 місяців виявлені наступні зміни: верхні частки легень рожевого кольору, звичайної консистенції, нижні частки яскраво-червоні, щільні, на розрізі повнокровні. При мікроскопічному дослідженні легень визначаються вогнища запалення різних розмірів з перевагою в ексудаті еритроцитів з домішкою поодиноких нейтрофільних лейкоцитів. Який патологічний процес в легенях?

    Бронхопневмонія

  • 3

    Хворий 67 років переніс важку форму грипу з летальним наслідком. На секції зміни в легень були подібні змінам "велика строката легеня". При мікроскопічному дослідженні виявлено: різке повнокрів'я судин, крововиливи, набряк легеневої тканини, в просвіті бронхів і альвеол ексудат, який містіть переважно еритроцитів. Про який характер запалення легень свідчать ці морфологічні ознаки?

    Геморагічна бронхопневмонія.

  • 4

    У хворого, що страждав хронічним гломерулонефритом, на тлі хронічної ниркової недостатності з'явився кашель з відходженням слизистої мокроти. При бронхоскопії: слизова оболонка бронхів повнокровна, набрякла, з дрібними крововиливами. У просвіті бронхів багато слизу. Встановіть процес в бронхах.

    Вторинний гострий катаральний бронхіт

  • 5

    Хлопчик 5 років з вродженою вадою серця померла від гострої респіраторно-вірусної інфекції. При розтині тіла в VI і VIII сегментах обох легень виявлені щільні сіро-червоні дрібні вогнища. Мікроскопічно: панбронхіт із запаленням перибронхіальної тканини та прилеглих міжальвеолярних перетинок з їх потовщенням та накопиченням в альвеолах ексудату з великою кількістю альвеолярних макрофагів і поодинокими нейтрофілами. Яка форма пневмонії найбільш імовірна? . .

    Інтерстиціальна перибронхіальна

  • 6

    При розтині померлого від серцево-легеневої недостатності виявлено: у плевральних порожнинах каламутна рідина, легені збільшені в об’ємі, щільні, на розрізі з зернистою поверхнею; на плеврі білувато-сірі плівки. Перибронхіальні лімфовузли збільшені, еластичні. Мікроскопічно: альвеоли легенів заповнені фібринозно-лейкоцитарним ексудатом, судини розширені, повнокровні. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

    Крупозна пневмонія (стадія сірого опечінкування).

  • 7

    На розтині тіла чоловіка віком 58 років, який тривалий час вживав значну кількість алкоголю і помер вдома, було знайдено: макроскопічно - права легеня щільна і збільшена в розмірах, тканина на розрізі сіруватого кольору однорідна, плевра вкрита сіруватими плівчастими нашаруваннями; мікроскопічно - порожнини альвеол містять нитки фібрину, гемолізовані еритроцити. Діагностуйте захворювання.

    Крупозна пневмонія

  • 8

    При розтині трупа хворого, який страждав на крупозну пневмонію і помер від пневмококового сепсису, в правій плевральній порожнині містилося 900мл каламутної зеленувато-жовтого кольору рідини. Листки плеври тьмяні, повнокровні. Назвіть клініко-морфологічну форму запалення в плевральній порожнині. . .

    Емпієма

  • 9

    При розтині трупа чоловіка зі злоякісною пухлиною шлунку, померлого від ракової інтоксикації, в задньонижніх відділах легень виявлені щільні сіро-червоного кольору неправильної форми осередки, які виступають над поверхнею розрізу. Мікроскопічно при цьому у просвіті, стінках дрібних бронхів та альвеолах виявляється ексудат, в якому багато нейтрофілів. Яке захворювання виявлене в легенях у померлого?

    Гостра гнійна бронхопневмонія

  • 10

    Хворий 45 років, що переніс лівосторонню крупозну пневмонію, загинув від множинних травм в результаті автотранспортної катастрофи. На розтині нижня частка лівої легені в області задньо-бокової стінки зрощена із грудною стінкою фіброзними спайками. Об’єм частки зменшений, вона щільна, на розрізі м’ясистого вигляду, сірувато-рожевого кольору, її шматочки тонуть у воді. При гістологічному дослідженні в цих ділянках відмічається дифузне розростання волокнистої сполучної тканини. Ускладнення крупозної пневмонії:

    карніфікація

  • 11

    У результаті гістологічного дослідження біоптату із стінки бронха хворого хронічним бронхітом в слизовій оболонці виявлені розростання грануляційної тканини, що виступають над поверхнею слизової оболонки та містять дифузний запальний інфільтрат. Який вид бронхіту спостерігається у хворого?

    Хронічний поліпозний бронхіт

  • 12

    При розтині чоловіка 34-х років, що помер від хронічної ниркової недостатності у зв'язку з амілоїдозом нирок, патологоанатом в легенях виявив переважно в нижніх долях - множинні дифузні розширення бронхів, в просвітах яких гнійний вміст. Поверхня розрізу легенів має дрібноосередковий вигляд, нагадує бджолині стільники. Гістологічно в стінці бронхів - хронічне запалення, еластичні і м'язові волокна заміщені сполучною тканиною. Ці зміни в легені лікар розцінив як:

    Бронхоектази

  • 13

    При аутопсії чоловіка середніх років, що тривало страждав бронхоектатичною хворобою, виявлено, що обидва наднирники різко збільшені в об’ємі за рахунок коркового шару. Наднирники щільні, бліді, сального вигляду. Мікроскопічно по ходу ретикулярної строми, в стінках судин - відкладення безструктурних, гомогенних, еозинофільних мас і конго-рот-позитивних мас. Ці зміни є проявом:

    Амілоїдозу

  • 14

    На розтині хворого 42-х років, що страждав хронічним дифузним бронхітом і помер від легенево-серцевої недостатності, виявлені великі, підвищеної легкості легені, які своїми краями прикривають середостіння, не спадаються, блідо-сірого кольору, ріжуться з хрускотом, при натисканні пальцем на поверхні легенів залишається ямка. З просвіту бронхів виділяється слизисто-гнійний ексудат. Встановіть діагноз.

    Хронічна дифузна обструктивна емфізема легенів

  • 15

    При бронхоскопії у хворого 62 років у початковому відділі верхньочасткового бронха правої легені знайдено поліпоподібне утворення діаметром до 1,0 см. При гістологічному дослідженні виявлено пухлину, яка побудована з дрібних лімфоцитоподібних клітин з гіперхромними ядрами, клітини ростуть пластами та тяжами. Вкажіть, який з перелічених видів пухлин найбільш вірогідний?

    Недиференційований дрібноклітинний рак.

  • 16

    При мікроскопічному дослідженні біоптату з ділянки пухлини слизової оболонки правого бронху, встановлено клітинний та тканинний атипізм, появу структур у вигляді «ракових перлин». Визначити характер патологічного процесу.

    Злоякiсна пухлина.

  • 17

    У хворого (67 років) з клінічнім діагнозом хронічного бронхіту, пневмосклерозу, серцево-легеневої недостатності взятий біоптат з підозрілої ділянки слизової оболонки правого бронха. Гістологічно встановлено клітинній і тканини атипізм, появу структур у вигляді "ракових перлин". Якому патологічному процесу відповідають зазначені гістологічні зміни?

    Плоскоклітінній рак бронху зі зроговінням

  • 18

    У біоптаті бронха хворого, що зловживав палінням, в потовщеній слизовій оболонці виявлено хронічне запалення і трансформація одношарового війчастого епітелію в багатошаровий плоский епітелій. Який з процесів найбільш відповідає описаним змінам:

    Метаплазія

  • 19

    У хворого внаслідок обтурації середньочасткового бронха вузлом м'яких тканин утворився ателектаз середньої долі правої легені. При бронхобіопсії в зоні обтурації виявлені розростання залозистоподібного атипового епітелію з патологічними мітозами, який проростає в підлеглі тканини і хрящ. Якому захворювання найбільш вірогідно відповідають ці дані?

    Бронхогенний рак легень

  • 20

    При мікроскопічному дослідженні біоптату з легень виявлено атипові клітини, які формують множинні ацинарні структури і продукують слиз. Яка гістологічна форма раку легень має місце у хворого?

    Високодиференційована аденокарцинома.

  • 21

    Під час розтину померлого, який за життя страждав правосторонньою нижньочастковою пневмонією і тривалий час відхаркував мокроту гнійного характеру, в 9-10 сегментах легені виявлена порожнина з щільними краями, заповнена гнійними масами. Від порожнини тягнеться білувата доріжка до кореня легені. Мікроскопічно: порожнина відокремлена від незміненої тканини легенів оболонкою, яка зовні представлена волокнистою сполучною тканиною, а всередині - грануляційною. Ваш діагноз. Хронічний абсцес Гангрена легені. Гострий абсцес. Хронічна пневмонія. Бронхоектатична хворобаПід час розтину померлого, який за життя страждав правосторонньою нижньочастковою пневмонією і тривалий час відхаркував мокроту гнійного характеру, в 9-10 сегментах легені виявлена порожнина з щільними краями, заповнена гнійними масами. Від порожнини тягнеться білувата доріжка до кореня легені. Мікроскопічно: порожнина відокремлена від незміненої тканини легенів оболонкою, яка зовні представлена волокнистою сполучною тканиною, а всередині - грануляційною. Ваш діагноз.

    Хронічний абсцес

  • 22

    У біоптаті з пухлини слизової оболонки бронха виявлені клітини атипічного епітелію різної форми і величини з гіперхромними ядрами. Пухлинні клітини формують залозисті структури різної форми і величини, що проникають за базальну мембрану в підслизовий шар. Вкажіть гістологічну форму раку. . .

    Аденокарцинома

  • 23

    Хворий впродовж 20 років скаржився на кашель з виділенням гнійного харкотиння і задишку. Смерть настала від легенево-серцевої недостатності. При розтині: в бронхах - гнійне харкотиння, стінки їх потовщені; в серці - гіпертрофія правих відділів. Мікроскопічно: слизиста оболонка бронхів атрофічна, стінка бронхів дифузно інфільтрована лейкоцитами з розростанням сполучної тканини навколо бронхів і судин. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

    Хронічний бронхіт.

  • 24

    На секції померлого, який тривалий час страждав хронічним бронхітом, неодноразово хворів пневмоніями, виявлено, що легені щільні, містять мало повітря, на розрізі "стільникового" вигляду. Стінки бронхів щільні з мішкоподібними випинаннями, які містять гнійні маси. Серце вагою 520 г, стінка правого шлуночку - 2 см, лівого-1,2 см, порожнина правого шлуночку розширена. Ваш діагноз. .

    Бронхоектатична хвороба.

  • 25

    Чоловіка 45 років протягом останніх 3 років турбував сухий кашель, останнім часом наростала легенева недостатність і швидка втрата ваги. На розтині встановлено “легеневе” серце, в легенях велика кількість порожнин з нерівними краями, що містять повітря, різко виражений фіброз легеневої тканини. Легені у вигляді "медових стільників". Гістологічно: інтерстиціальний фіброз з вираженою інфільтрацією строми лімфоцитами, плазматичними клітинами. Встановіть діагноз.

    Бронхоектатична хвороба

  • 26

    На секції померлої, яка працювала на хімічному виробництві і страждала нападами експіраторної задишки, що супроводжувалася кашлем з виділенням густого харкотиння, виявлено, що легені збільшені в розмірах, прикривають середостіння, роздуті, бліді, не спадаються, ріжуться з хрускотом. З просвітів бронхів видавлюється слиз гнійного характеру. Ваш діагноз.

    Хронічна дифузна обструктивна емфізема.

  • 27

    При бронхоскопії у хворого 62 років в початковому відділі верхньочасткового бронха правої легені виявлено поліпоподібне утворення діаметром до 1,0 см з виразкою в центрі. При гістологічному дослідженні пухлина побудована з пластів лімфоцитоподібних клітин з гіперхромними ядрами. Яка пухлина найбільш вірогідна? .

    Недиференційований дрібноклітинний рак.

  • 28

    При бронхоскопії в слизовій оболонці стовбурового бронха знайдена ракова пухлина. Мікроскопічно пухлина складається з пластів або тяжів лімфоцитоподібних клітин з гіперхромними ядрами. У пухлині багато патологічних мітозів. Яка форма раку найбільш вірогідна? . .

    Дрібноклітинний рак.

  • 29

    На розтині померлого 73 років знайдений хронічний абсцес правої середньої долі легені. Який гострий патологічний процес може бути джерелом даного стану?

    Гострий абсцес

  • 30

    При розтині тіла чоловіка, що помер від серцево-легеневої недостатності, знайдені потовщені, деформовані бронхи, заповнені слизисто-гнійним ексудатом. При мікроскопії в бронхах виявлена запальна інфільтрація, осередки плоскоклітинної метаплазії епітелію та збільшення кількості бокалоподібних клітин. Ваш діагноз?

    Хронічний бронхіт

  • 31

    Хворий 72 років протягом 20 років скаржився на нав'язливий кашель з виділенням гнійного харкотиння та задуху. Смерть наступила при явищах серцево-легеневої недостатності. При розтині в просвітах бронхів – гнійне мокротиння, стінки бронхів потовщені; в серці – гіпертрофія правих відділів. Мікроскопічно: слизова оболонка бронхів атрофована, кількість бокалоподібних клітин збільшена, бронхіальні залози кистоподібно розширені, стінки бронхів дифузно інфільтровані великою кількістю нейтрофільних лейкоцитів, має місце перибронхіальне та периваскулярне розростання сполучної тканини. Який з діагнозів найбільш вірогідний?

    Хронічний гнійний бронхіт

  • 32

    Під час бронхоскопії в правому головному бронху виявлена пухлина, яка майже повністю перекриває його просвіт. Вкажіть характер росту цієї пухлини по відношенню до просвіту бронха.

    Екзофітний

  • 33

    Чоловік 60 років протягом декількох років відзначав напади кашлю, відходження сірувато-жовтої в'язкої мокроти. При дослідженні бронхо-біоптата встановлено запалення з атрофією слизової оболонки, кістозним перетворенням залоз, осередковою метаплазією покривного призматичного епітелію в багатошаровий плоский, збільшенням числа келихоподібних клітин, місцями - в стінці бронха і особливо в слизовій оболонці різко віражах клітинна запальна інфільтрація і розростання грануляційної тканини, яка випирає в просвіт бронха у вигляді поліпа. Ваш діагноз: ;

    хронічний бронхіт

  • 34

    Смерть чоловіка 65 років наступила при явищах легенево-серцевої недостатності. На аутопсії визначається розширення бронхів, мікроскопічно запальна інфільтрація, особливо поліморфноядерними лейкоцитами. Діагностована бронхоектатична хвороба. Нирки щільні, великі, "сальні", при нанесенні йоду і сірчаної кислоти на поверхню розрізу спостерігається коричневого кольору забарвлення. Зміни в нирках є результатом: . ; ;

    амілоїдозу

  • 35

    В пульмонологічне відділення поступив хворий з діагнозом "хронічне неспецифічне захворювання легенів. На яку з перерахованих вище хвороб страждав пацієнт?

    бронхоектатична хвороба;

  • 36

    При хронічному бронхіті мікроскопічно в слизовій оболонці уражених бронхів типовою картиною є:

    вогнищева метаплазія призматичного епітелію в багатошаровий плоский;

  • 37

    При розтині трупа чоловіка 45 років, який тривалий час хворів на хронічний бронхіт, виявлено що легені збільшені в об’ємі, не спадаються, підвищеної легкості, бліді, тістоподібної консистенції, ріжуться з хрускотом При мікроскопічному дослідженні у всіх ділянках легень проксимальні відділи ацинусів різко розширені, стінки альвеол витончені, капіляри в них знекровлені. Який клініко-морфологічної формі емфіземи відповідає така морфологічна картина: ; ; .

    Хронічній дифузійній обструктивній;

  • 38

    На розтині хворого Д., 56 років, що страждав вторинним туберкульозом, в області I-II сегментів правої легені виявлені великі ділянки склерозу, навколо їх тканина бліда, м’яка, випинається, при розрізі хрустить, не спадається. Визначити зміни навколо вогнища склерозу:

    Вогнищева емфізема

  • 39

    У біоптаті з правого головного бронха 63-річного чоловіка, курця, виявлено пухлину, що складається з груп атипових епітеліальних клітин, які проникають поза межі базальної мембрани слизового шару, формують “гнізда” та тяжі, в центральних частинах яких розташовані концентричні, яскраво-еозинофільні маси - "ракові перлини". Діагностуйте захворювання.

    Плоскоклітинний зроговілий рак.

  • 40

    У хворого при бронхоскопічному дослідженні в ділянці центрального бронха виявлено пухлинне утворення діаметром 1,5 см на ніжці. Який характер росту пухлини? . .

    Екзофітний

  • 41

    У хворого, який на протязі тривалого часу зловживав палінням з'явився кашель з виділенням в'язкого слизу, слабкість після незначних фізичних навантажень, блідість шкіри, за останні два місяці схуд на 12,0 кг. При ендоскопічному дослідженні біоптату діагноз: плоскоклітинний рак. Визначити характер патологічного процесу, який передував виникненню пухлини. . . . . .

    Метаплазія

  • 42

    У чоловіка 45 років протягом останніх 3 років турбував сухий кашель, наростала задишка, легенева недостатність, швидка втрата ваги. На розтині встановлено легеневе серце, В легенях велика кількість порожнин з нерівними краями, що містять повітря. Різко виражений фіброз, легеневої тканини. Легені у вигляді "медових стільників". Гістологічно: інтерстиціальний фіброз з вираженою інфільтрацією строми лімфоцитами, плазматичними клітинами. Встановіть діагноз?

    Бронхоектатична хвороба

  • 43

    При розтині чоловіка 34-х років, який помер від хронічної ниркової недостатності в зв'язку з амілоїдозом нирок, патологоанатом в легенях виявив переважно в нижніх частках - множинні дифузні розширення бронхів, в отворах яких гнійний вміст. Поверхня розрізу легенів нагадує бджолині стільники. Гістологічно в стінці бронхів-хронічне запалення, еластичні і м'язові волокна заміщені сполучною тканиною. Ці зміни в легені лікар розцінив як:

    Бронхоектази

  • 44

    На розтині хворого 42-х років, який страждав хронічним дифузним бронхітом і помер від легенево-серцевої недостатності, виявлені великі, підвищеної легкості легені, які своїми краями прикривають середостіння, не спадаються, блідо-сірого кольору, ріжуться з хрускотом, при натисканні пальцем на поверхні легенів залишається ямка. З просвіту бронхів виділяється слизисто-гнійний ексудат. Встановіть діагноз.

    Хронічна дифузна обструктивна емфізема легенів

  • 45

    При розтині прозектор виявив, що легені збільшені в розмірах, бліді, м'якої консистенції, не спадаються, ріжуться з хрускотом. Мікроскопічно - розширення альвеолярних ходів, між альвеолярні перетинки тонкі, є ознаки інтракапілярного склерозу. Для якого захворювання легенів характерна така морфологічна картина?

    Емфізема

  • 46

    При розтині трупа чоловіка 63 років, померлого від раку легенів, виявлені множинні метастази. Які з них можна розцінити як імплантаційні (контактні) за механізмом розвитку?

    Дрібні множинні пухлинні вузлики по плеврі

  • 47

    Чоловік, 19 років страждав з раннього дитинства бронхоектатичною хворобою. Помер від ниркової недостатності. На розтині окрім множинних бронхоектатичних каверн, заповнених гнійним ексудатом виявлено збільшені в розмірах нирки щільної консистенції, кірковий шар потовщений, білого кольору, щільний. Піраміди нирки анемічні, чіткі. Назвати процес, який розвився в нирках ?

    Вторинний амілоїдоз

  • 48

    Джерело розвитку хронічного абсцесу легені:

    Гострий абсцес

  • 49

    Зміна серця при хронічній обструктивній емфіземі легенів називається ...

    Легеневе серце

  • 50

    На розтині померлого 67 років поставлено діагноз: Бронхоектатична хвороба внаслідок набутих бронхоектазів. Найбільш вірогідний патологічний процес, що призвів до цього?

    Хронічний бронхіт

  • 51

    У хворого 74 років, що довго хворів на хронічний дифузний бронхіт і помер від прогресуючої хронічної легенево-серцевої недостатності, на розтині: збільшена повітряність легень, у периферичних відділах множинні тонкостінні пухирі. Ваш діагноз.

    Хронічна обструктивна дифузна емфізема

  • 52

    У дівчини 16 років, що в дитинстві перенесла кір, помітна задуха, пальці мають вигляд барабанних паличок, нігті у вигляді годинникових скелець, ознаки серцевої недостатності. Яке захворювання у дівчини?

    Бронхоектатична хвороба

  • 53

    При розтині трупа чоловіка, який помер від хронічної легенево-серцевої недостатності, були виявлені морфологічні ознаки гіпертензії малого кола кровообігу. Найхарактернішою з них є:

    Гіпертрофія стінки правого шлуночка

  • 54

    Емфізема легень це:

    Патологічний стан легеневої тканини, який характеризується підвищеним вмістом у ній повітря

  • 55

    Хронічна вогнищева емфізема виникає внаслідок:

    Перифокального розширення ацинусів і респіраторних бронхіол навколо старих вогнищ туберкульозного запалення або постінфарктних рубців

  • 56

    Вікарна емфізема виникає внаслідок:

    Видалення частини легені або однієї з легень

  • 57

    Причина розвитку первинної (ідіопатичної) емфіземи:

    невідома

  • 58

    Стареча емфізема виникає внаслідок:

    Вікової інволюції легень

  • 59

    Інтерстиціальні хвороби легень характеризуються:

    Первинним запальним процесом у міжальвеолярній сполучній тканині

  • 60

    До передракових станів відносять:

    Хронічний бронхіт

  • 61

    При розтині чоловіка 40 років, який 10 років хворів на туберкульоз, в I і II сегментах правої легені виявлена порожнина з щільною стінкою. Внутрішня поверхня порожнини нерівна, з балками, які облітерують бронхи та судини. Середня і нижня долі щільні, на розрізі з жовтуватими вогнищами. Назвіть форму туберкульозу.

    фіброзно-кавернозний

  • 62

    На розтині трупа померлого від туберкульозу в легенях та печінці виявлено багато біло-жовтих вузликів завбільшки з просяне зерно. Як називається така форма туберкульозу?

    міліарний

  • 63

    На секції частка правої легені представлена однорідною масою білого кольору. Мікроскопічно малюнок легеневої тканини відсутній, всі структури зруйновані. Анамнестично інфільтративний туберкульоз. Встановіть діагноз.

    казеозна пневмонія

  • 64

    У пацієнта 23 років після перенесеного первинного туберкульозу внаслідок повторного зараження виник специфічний бронхіт, сирниста ацинозна пневмонія. Внаслідок проведеного лікування симптоми туберкульозного процесу зникли. Які зміни відбулися в осередках казеозного некрозу?

    інкапсуляція та петрифікація

  • 65

    У пацієнта з ознаками туберкульозного процесу в ІІ сегменті правої легені рентгенологічно виявлено круглу тінь діаметром 2 см. Тінь має чіткі межі і просвітлення в центрі. Встановлено діагноз: туберкулома. З якими захворюваннями слід провести диференціальну діагностику?

    периферичний рак легень

  • 66

    На розтині трупа чоловіка 44 років, який помер від легенево-серцевої недостатності, на розтині виявлено пневмосклероз, емфізему легень, гіпертрофію правого шлуночка серця. В обох легенях, переважно субплеврально множинні вогнища діаметром до 1 см. Гістологічно: в центрі вогнища – зона некрозу, на периферії – вал з епітеліоїдних клітин і лімфоцитів з домішкою макрофагів і плазматичних клітин. Визначаються гігантські клітини Пирогова-Лангханса. Невелике число кровоносних капілярів визначається на периферії вогнища. Яке захворювання має місце у хворого:

    гематогенний туберкульоз

  • 67

    У хворого, що переніс 5 років тому первинний туберкульоз, при рентгенографії в 2-му сегменті правої легені виявлено осередкове затемнення діаметром 4 см з чіткими межами. Проведено оперативне видалення вогнища. Гістологічне дослідження виявило: вогнище сирнистого некрозу, оточене щільною сполучно-тканинною капсулою. Яка форма вторинного туберкульозу розвинулася у хворого?

    туберкулома

  • 68

    При дослідженні видаленої верхньої частки легені: множинні щільні виступаючі сіруватого кольору вогнища з просяне зерно. Мікроскопічно у вогнищах навколо невеликої зони некрозу визначаються епітеліоїдні, лімфоїдні, гігантські багатоядерні клітини Пирогова-Лангханса. Вкажіть патологічний процес.

    туберкульозна гранульома

  • 69

    При гістологічному дослідженні збільшеного пахового лімфовузла у чоловіка 28 років знайдені множенні вогнища накопичення епітеліоїдних клітин з окремими гігантськими багатоядерними клітинами Пирогова-Лангханса, на периферії накопичення клітин – вал з лімфоцитів, встановлено діагноз – туберкульозного лімфаденіту. Яке запалення було у лімфовузлі?

    проліферативне, гранульоматозне

  • 70

    На розтині чоловіка 52 років, який тривалий час страждав на туберкульозний простатит і помер від менінгоенцефаліту, у м'яких оболонках основи й бічних поверхонь головного мозку, селезінці, нирках, печінці виявлена велика кількість щільних, сірого кольору вузликів діаметром 0,5-1мм, при гістологічному дослідженні вузлики складаються з епітеліоїдних, лімфоїдніх і нечисленних гігантських клітин з ядрами, розташованими на периферії, у вигляді підкови. Виявлені зміни свідчать про:

    гострий міліарний туберкульоз

  • 71

    У чоловіка 50 років, що хворів на туберкульоз і помер при явищах, легенево-серцевої недостатності, під час аутопсії виявлений лобарний характер поразки легенів: верхня частка правої легені збільшена, щільна, на розрізі жовтого кольору, на плеврі - фібринозні накладення. Назвіть форму вторинного турберкульозу.

    казеозна пневмонія

  • 72

    У підлітка, що помер від перитоніту, при аутопсії в ІІІ сегменті правої легені випадково виявлено осередок казеозного некрозу, оточений зоною перифокального запалення. У плеврі - серозно-фібринозне запалення, у біфуркаційних лімфовузлах - казеозний бронхоаденіт. При мікроскопічному дослідженні з периферії зазначеного осередку, у плеврі, а також у лімфатичних судинах і біфуркаційних лімфовузлах виявляються епітеліоїдно-клітинні й гіганто-клітинні вузликі. Вкажіть форму первинного туберкульозу?

    лімфогенна форма прогресування первинного туберкульозу

  • 73

    При аутопсії в Ш сегменті правої легені під плеврою виявлено білуватий осередок кісткової щільності діаметром 0.8 см. Регіонарні лімфовузли щільні, на розрізі з білуватими осередками. При мікроскопічному дослідженні тканини легенів у зазначеному осередку - звапнені казеозні маси, оточені грубоволокнистою сполучною тканиною з формуванням у внутрішньому шарі кісткових балок з жировим кістковим мозком; у лімфатичних вузлах - фіброз із петрифікацією. Назвіть форму туберкульозу.

    первинний, що загоївся

  • 74

    Найчастіша локалізація первинного туберкульозного афекту в кишечнику:

    лімфоїдні фолікули тонкої та сліпої кишки

  • 75

    Первинний туберкульозний афект, що загоївся, зветься:

    осередок Гона

  • 76

    При мікроскопічному дослідженні тканини, висіченої з післяопераційного інфільтрату навколо шовного матеріалу, виявлені гранульоми з гігантськими багатоядерними клітинами. До якого виду гранульом вони належать?

    гранульоми сторонніх тіл

  • 77

    При розтині у дитини виявлений первинний кишковий туберкульозний комплекс: первинна аффект-виразка порожньої кишки, лімфангіт і регіонарний казеозний лімфаденіт. Смерть наступила від перфорації виразки і розвитку розлитого перитоніту. Назвіть шлях зараження дитини туберкульозом. . . . . .

    аліментарний

  • 78

    При дослідженні некропсії чоловіка 57 років в II-ому сегменті правої легені виявлено туберкульозний панбронхіт, з вогнищем казеозної бронхопневмонії, навколо якого спостерігається вал епітеліоїдних клітин з домішком лімфоїдних та гігантських клітин Пирогова-Лангханса. Яка форма туберкульозу легень у даному випадку?

    гострий вогнищевий туберкульоз легень

  • 79

    У дитини після перенесеної ангіни різко збільшилися лімфатичні вузли: паратрахеальні, біфуркаційні, шийні. При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлені вогнища некрозу, обмежовані лімфоцитами, епітеліоїдними клітинами, та клітинами Пирогова-Лангханса. Вкажіть найбільш вірогідну патологію.

    туберкульоз

  • 80

    При мікроскопічному дослідженні тканини легенів виявлено ділянку запалення, яка складається з вогнища некрозу, оточеного правильними рядами епітеліоїдних, лімфоїдних клітин, є плазматичні клітини, макрофаги т гігантські багатоядерні клітини Пирогова-Лангханса. Визначте вид запалення.

    туберкульозне запалення

  • 81

    У хворого на туберкульоз в біоптаті нирки при гістологічному дослідженні у вогнищі казеозного некрозу виявлені безладдно розсипані дрібні зерна хроматину. Проявом якого патологічного процесу є ці зерна?

    каріорексису

  • 82

    У дитини 4 років виявлено осередок затемнення у ІІІ сегменті лівої легені, збільшення прикореневих лімфатичних вузлів, менінгіальна симптоматика. Які морфологічні зміни м’якої мозкової оболонки можна побачити у випадку летального наслідку?

    просоподібні горбики

  • 83

    У хворого 48 років зі зміненим тембром голосу проведена біопсія гортані; при гістологічному дослідженні виявлені скупчення клітин довгастої форми зі світлим ядром, великих багатих цитоплазмою клітин з ядрами розташованими на периферії у вигляді підкови, дрібних округлої форми клітин з гіперхромними забарвленими ядрами і дуже вузьким обідком цитоплазми; на більшому протязі описані клітини формують вузлики з тенденцією до злиття і наявністю в центрі гомогенних, в рожевий колір забарвлених мас, з уламками ядер. Виявлені гістологічні зміни характерні для:

    туберкульозу

  • 84

    На розтині легенева тканина збережена у вигляді невеликих острівців сіро-чорного кольору. Тканина губчаста, повітряність її знижена. Плевральні порожнини облітеровані гіалінізованою сполучною тканиною. Яка форма вторинного туберкульозу має місце?

    циротичний туберкульоз

  • 85

    При гістологічному дослідженні збільшених надключичних лімфатичних вузлів, у жінки 40 років, виявлено порушення їх структури з осередками скупчення злегка витягнутої форми клітин зі світлим ядром, багатоядерних великих овально-округлої форми клітин, багатих цитоплазмою з ядрами розташованими на периферії у вигляді підкови, оточені лімфоїдними клітинами; в центрі скупчення клітин безструктурні маси, пофарбовані в рожевий колір. Описані зміни характерні для?

    туберкульозного лімфаденіту

  • 86

    У оперативно видаленій частці легені з приводу кісти, що нагноїлася, у 8 сегменті виявлено вогнище неправильно-округлої форми діаметром. 1,8 см, щільне на дотик. На розрізі біло-жовтого кольору з тьмяною поверхнею і дрібними ділянками кісткової щільності. Макроскопічна картина характерна для

    туберкульозного афекту, що загоївся

  • 87

    При мікроскопічному дослідженні некропсії легень хворого 52 р. виявлено вогнища некрозу, оточені валом епітеліоїдних клітин та лімфоцитів з домішкою макрофагів та плазматичних клітин. Між лімфоцитами та епітеліоїдними клітинами розміщені великі клітини округлої форми з великою кількістю ядер, розміщених на периферії. Як називається виявлене утворення?

    туберкульозна гранульома

  • 88

    При розтині чоловіка 40 р., який 10 років хворів на туберкульоз, у І і ІІ сегментах правої легені виявлена порожнина зі щільною стінкою. Внутрішня поверхня порожнини нерівна, з балками, які являють собою облітеровані бронхи або тромбовані судини. Середня та нижня частки щільні, на розрізі з жовтуватими вогнищами. Яку форму туберкульозу можна запідозрити у хворого?

    фіброзно-кавернозний

  • 89

    Хворий 32 років , що тривалий час хворів на туберкульоз, помер на фоні наростаючої дихальної недостатності. При дослідженні легень виявлено виражений склероз, каверни з гнійним ексудатом та множинні вогнища, що містили в центрі ділянки казеозного некрозу, оточені інфільтратом з лімфоцитів та епітеліоїдних клітин. Виберіть вид запалення, найбільш специфічного для туберкульозу.

    гранульоматозне

  • 90

    40-річний ув’язнений помер у виправно-трудовій колонії від туберкульозу. При автопсійному дослідженні тіла померлого встановлено деформацію і зменшення розмірів верхівок обох легень, множинні порожнини зі щільними стінками, товщиною 2-3 мм у верхніх частках обох легень, дисеміновані вогнища діаметром від 5 мм до 2 см казеозного некрозу у нижніх частках легень, гіпертрофію міокарду і дилятацію порожнин правого шлуночка і передсердя. Діагностуйте форму туберкульозу.

    вторинний фіброзно-кавернозний

  • 91

    Чотирьохрічній дитині зроблена реакція Манту. Через 60 годин після введення у шкіру туберкуліну з’явилося вогнищеве затвердіння і почервоніння шкіри, діаметром 15 мм, що було розцінено як позитивний тест. Який вид реакції гіперчутливості лежить в основі цього тесту.

    IV типу

  • 92

    10-річна дівчинка поступила в травматологічне відділення із симптомами патологічного перелому правої стегнової кістки. В ході гістологічного дослідження операційного матеріалу виявлено, що в кістковому мозку видаленого фрагменту стегнової кістки розташовані множинні осередки казеозного некрозу, оточені по периферії епітеліоїдними клітинами та поодинокими клітинами Пирогова-Ланхганса; зони казеозного некрозу поширюються і на прилягаючі ділянки кісткової тканини, руйнуючи її. Діагностуйте захворювання.

    гематогенний туберкульоз з позалегеневими ускладненнями (туберкульозний остеомієліт)

  • 93

    При розтині тіла померлого чоловіка віком 48 років в в ділянці 1-го сегменту правої легені виявлено кругле утворення діаметром 5 см з чіткими контурами, оточене тонким прошарком сполучної тканини, виповнене білими крихкими масами. Діагностуйте форму вторинного туберкульозу.

    туберкулома

  • 94

    На розтині померлого від легенево-серцевої недостатності в легенях виявлено значна кількість щільних міліарних і великих круглої, овальної і неправильної форми вузликів білого кольору діаметром 0,1-0,5 см, які місцями зливаються між собою. відзначається кортико-плевральна локалізація цього процесу. Крім цього в легенях відзначається сітчастий пневмосклероз, продуктивна гранулематозна тканинна реакція, емфізема. Серце збільшене: товщина стінки правого шлуночка 1,0см, лівого - 1,3см. З анамнезу відомо, що хворий протягом 15 років сидів у в'язниці. Яке захворювання має місце у хворого?

    хронічний крупновогнищевий туберкульоз

  • 95

    У чоловіка 70 років, хворого на туберкульоз та померлого при явищах легенево-серцевої недостатності, при розтині виявлено лобарний характер ураження легень: верхня доля правої легені збільшена, щільна, на розрізі жовтого кольору, на плеврі – фібринозні накладення. До якої з форм вторинного туберкульозу відноситься вказана патологія?

    казеозна пневмонія

  • 96

    Для туберкульозної гранульоми характерно:

    сирнистий некроз в центрі, епітеліоїдні клітини

  • 97

    Хворий 22-х років поступив в стаціонар зі скаргами на лихоманку, слабкість. Один з збільшених шийних лімфовузлів узятий на гістологічне дослідження. Результати: в тканини лімфовузла виявлені вогнища некрозу, оточені епітеліоїдними клітинами, гігантськими багатоядерними клітинами Пирогова-Лангханса, а також лімфоцитами. Яке захворювання можна припускати в даному випадку?

    туберкульоз

  • 98

    Для казеозної пневмонії характерно:

    переважання альтерації

  • 99

    При мікроскопічному дослідженні біопсії нирки виявлено вогнища, в центрі яких знаходяться зернисті еозинофільні маси, оточені інфільтратом з лімфоцитів, епітеліоїдних клітин та поодиноких клітин Пирогова-Лангханса. Виберіть патологічний процес, що найбільш повно відповідає описаним змінам.

    гранульоматозне запалення

  • 100

    Після розтину раптово померлого чоловіка, в легенях виявлено: в ІІ сегменті правої легені 2 осередки казеозного некрозу діаметром 1,2см та 1см. Осередки оточені сполучнотканинною капсулою, яка відокремлює їх від здорової тканини. При розрізі відчувається хрускіт. В І сегменті обох легень виявляються симетрично розташовані петрифіковані осередки. Назвіть морфологічні компоненти.

    вогнища Абрикосова і Симона