патан суб по бронхитам и пневмониям

暗記メーカー

патан суб по бронхитам и пневмониям

問題数 100 • 2024/02/06

問題一覧

При розтині померлого, який переніс правобічну пневмонію, в правій легені виявлена порожнина, з'єднана з бронхом і заповнена гнійними масами; внутрішня поверхня порожнини нерівна. Мікроскопічно стінка порожнини утворена грануляційною тканиною, дифузно інфільтрована лейкоцитами. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

Гострий пневмоніогенний абсцес.

На розтині трупа дитини 5 місяців виявлені наступні зміни: верхні частки легень рожевого кольору, звичайної консистенції, нижні частки яскраво-червоні, щільні, на розрізі повнокровні. При мікроскопічному дослідженні легень визначаються вогнища запалення різних розмірів з перевагою в ексудаті еритроцитів з домішкою поодиноких нейтрофільних лейкоцитів. Який патологічний процес в легенях?

Бронхопневмонія

Хворий 67 років переніс важку форму грипу з летальним наслідком. На секції зміни в легень були подібні змінам "велика строката легеня". При мікроскопічному дослідженні виявлено: різке повнокрів'я судин, крововиливи, набряк легеневої тканини, в просвіті бронхів і альвеол ексудат, який містіть переважно еритроцитів. Про який характер запалення легень свідчать ці морфологічні ознаки?

Геморагічна бронхопневмонія.

У хворого, що страждав хронічним гломерулонефритом, на тлі хронічної ниркової недостатності з'явився кашель з відходженням слизистої мокроти. При бронхоскопії: слизова оболонка бронхів повнокровна, набрякла, з дрібними крововиливами. У просвіті бронхів багато слизу. Встановіть процес в бронхах.

Вторинний гострий катаральний бронхіт

Хлопчик 5 років з вродженою вадою серця померла від гострої респіраторно-вірусної інфекції. При розтині тіла в VI і VIII сегментах обох легень виявлені щільні сіро-червоні дрібні вогнища. Мікроскопічно: панбронхіт із запаленням перибронхіальної тканини та прилеглих міжальвеолярних перетинок з їх потовщенням та накопиченням в альвеолах ексудату з великою кількістю альвеолярних макрофагів і поодинокими нейтрофілами. Яка форма пневмонії найбільш імовірна? . .

Інтерстиціальна перибронхіальна

При розтині померлого від серцево-легеневої недостатності виявлено: у плевральних порожнинах каламутна рідина, легені збільшені в об’ємі, щільні, на розрізі з зернистою поверхнею; на плеврі білувато-сірі плівки. Перибронхіальні лімфовузли збільшені, еластичні. Мікроскопічно: альвеоли легенів заповнені фібринозно-лейкоцитарним ексудатом, судини розширені, повнокровні. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

Крупозна пневмонія (стадія сірого опечінкування).

На розтині тіла чоловіка віком 58 років, який тривалий час вживав значну кількість алкоголю і помер вдома, було знайдено: макроскопічно - права легеня щільна і збільшена в розмірах, тканина на розрізі сіруватого кольору однорідна, плевра вкрита сіруватими плівчастими нашаруваннями; мікроскопічно - порожнини альвеол містять нитки фібрину, гемолізовані еритроцити. Діагностуйте захворювання.

Крупозна пневмонія

При розтині трупа хворого, який страждав на крупозну пневмонію і помер від пневмококового сепсису, в правій плевральній порожнині містилося 900мл каламутної зеленувато-жовтого кольору рідини. Листки плеври тьмяні, повнокровні. Назвіть клініко-морфологічну форму запалення в плевральній порожнині. . .

Емпієма

При розтині трупа чоловіка зі злоякісною пухлиною шлунку, померлого від ракової інтоксикації, в задньонижніх відділах легень виявлені щільні сіро-червоного кольору неправильної форми осередки, які виступають над поверхнею розрізу. Мікроскопічно при цьому у просвіті, стінках дрібних бронхів та альвеолах виявляється ексудат, в якому багато нейтрофілів. Яке захворювання виявлене в легенях у померлого?

Гостра гнійна бронхопневмонія

Хворий 45 років, що переніс лівосторонню крупозну пневмонію, загинув від множинних травм в результаті автотранспортної катастрофи. На розтині нижня частка лівої легені в області задньо-бокової стінки зрощена із грудною стінкою фіброзними спайками. Об’єм частки зменшений, вона щільна, на розрізі м’ясистого вигляду, сірувато-рожевого кольору, її шматочки тонуть у воді. При гістологічному дослідженні в цих ділянках відмічається дифузне розростання волокнистої сполучної тканини. Ускладнення крупозної пневмонії:

карніфікація

У результаті гістологічного дослідження біоптату із стінки бронха хворого хронічним бронхітом в слизовій оболонці виявлені розростання грануляційної тканини, що виступають над поверхнею слизової оболонки та містять дифузний запальний інфільтрат. Який вид бронхіту спостерігається у хворого?

Хронічний поліпозний бронхіт

При розтині чоловіка 34-х років, що помер від хронічної ниркової недостатності у зв'язку з амілоїдозом нирок, патологоанатом в легенях виявив переважно в нижніх долях - множинні дифузні розширення бронхів, в просвітах яких гнійний вміст. Поверхня розрізу легенів має дрібноосередковий вигляд, нагадує бджолині стільники. Гістологічно в стінці бронхів - хронічне запалення, еластичні і м'язові волокна заміщені сполучною тканиною. Ці зміни в легені лікар розцінив як:

Бронхоектази

При аутопсії чоловіка середніх років, що тривало страждав бронхоектатичною хворобою, виявлено, що обидва наднирники різко збільшені в об’ємі за рахунок коркового шару. Наднирники щільні, бліді, сального вигляду. Мікроскопічно по ходу ретикулярної строми, в стінках судин - відкладення безструктурних, гомогенних, еозинофільних мас і конго-рот-позитивних мас. Ці зміни є проявом:

Амілоїдозу

На розтині хворого 42-х років, що страждав хронічним дифузним бронхітом і помер від легенево-серцевої недостатності, виявлені великі, підвищеної легкості легені, які своїми краями прикривають середостіння, не спадаються, блідо-сірого кольору, ріжуться з хрускотом, при натисканні пальцем на поверхні легенів залишається ямка. З просвіту бронхів виділяється слизисто-гнійний ексудат. Встановіть діагноз.

Хронічна дифузна обструктивна емфізема легенів

При бронхоскопії у хворого 62 років у початковому відділі верхньочасткового бронха правої легені знайдено поліпоподібне утворення діаметром до 1,0 см. При гістологічному дослідженні виявлено пухлину, яка побудована з дрібних лімфоцитоподібних клітин з гіперхромними ядрами, клітини ростуть пластами та тяжами. Вкажіть, який з перелічених видів пухлин найбільш вірогідний?

Недиференційований дрібноклітинний рак.

При мікроскопічному дослідженні біоптату з ділянки пухлини слизової оболонки правого бронху, встановлено клітинний та тканинний атипізм, появу структур у вигляді «ракових перлин». Визначити характер патологічного процесу.

Злоякiсна пухлина.

У хворого (67 років) з клінічнім діагнозом хронічного бронхіту, пневмосклерозу, серцево-легеневої недостатності взятий біоптат з підозрілої ділянки слизової оболонки правого бронха. Гістологічно встановлено клітинній і тканини атипізм, появу структур у вигляді "ракових перлин". Якому патологічному процесу відповідають зазначені гістологічні зміни?

Плоскоклітінній рак бронху зі зроговінням

У біоптаті бронха хворого, що зловживав палінням, в потовщеній слизовій оболонці виявлено хронічне запалення і трансформація одношарового війчастого епітелію в багатошаровий плоский епітелій. Який з процесів найбільш відповідає описаним змінам:

Метаплазія

У хворого внаслідок обтурації середньочасткового бронха вузлом м'яких тканин утворився ателектаз середньої долі правої легені. При бронхобіопсії в зоні обтурації виявлені розростання залозистоподібного атипового епітелію з патологічними мітозами, який проростає в підлеглі тканини і хрящ. Якому захворювання найбільш вірогідно відповідають ці дані?

Бронхогенний рак легень

При мікроскопічному дослідженні біоптату з легень виявлено атипові клітини, які формують множинні ацинарні структури і продукують слиз. Яка гістологічна форма раку легень має місце у хворого?

Високодиференційована аденокарцинома.

Під час розтину померлого, який за життя страждав правосторонньою нижньочастковою пневмонією і тривалий час відхаркував мокроту гнійного характеру, в 9-10 сегментах легені виявлена порожнина з щільними краями, заповнена гнійними масами. Від порожнини тягнеться білувата доріжка до кореня легені. Мікроскопічно: порожнина відокремлена від незміненої тканини легенів оболонкою, яка зовні представлена волокнистою сполучною тканиною, а всередині - грануляційною. Ваш діагноз. Хронічний абсцес Гангрена легені. Гострий абсцес. Хронічна пневмонія. Бронхоектатична хворобаПід час розтину померлого, який за життя страждав правосторонньою нижньочастковою пневмонією і тривалий час відхаркував мокроту гнійного характеру, в 9-10 сегментах легені виявлена порожнина з щільними краями, заповнена гнійними масами. Від порожнини тягнеться білувата доріжка до кореня легені. Мікроскопічно: порожнина відокремлена від незміненої тканини легенів оболонкою, яка зовні представлена волокнистою сполучною тканиною, а всередині - грануляційною. Ваш діагноз.

Хронічний абсцес

У біоптаті з пухлини слизової оболонки бронха виявлені клітини атипічного епітелію різної форми і величини з гіперхромними ядрами. Пухлинні клітини формують залозисті структури різної форми і величини, що проникають за базальну мембрану в підслизовий шар. Вкажіть гістологічну форму раку. . .

Аденокарцинома

Хворий впродовж 20 років скаржився на кашель з виділенням гнійного харкотиння і задишку. Смерть настала від легенево-серцевої недостатності. При розтині: в бронхах - гнійне харкотиння, стінки їх потовщені; в серці - гіпертрофія правих відділів. Мікроскопічно: слизиста оболонка бронхів атрофічна, стінка бронхів дифузно інфільтрована лейкоцитами з розростанням сполучної тканини навколо бронхів і судин. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

Хронічний бронхіт.

На секції померлого, який тривалий час страждав хронічним бронхітом, неодноразово хворів пневмоніями, виявлено, що легені щільні, містять мало повітря, на розрізі "стільникового" вигляду. Стінки бронхів щільні з мішкоподібними випинаннями, які містять гнійні маси. Серце вагою 520 г, стінка правого шлуночку - 2 см, лівого-1,2 см, порожнина правого шлуночку розширена. Ваш діагноз. .

Бронхоектатична хвороба.

Чоловіка 45 років протягом останніх 3 років турбував сухий кашель, останнім часом наростала легенева недостатність і швидка втрата ваги. На розтині встановлено “легеневе” серце, в легенях велика кількість порожнин з нерівними краями, що містять повітря, різко виражений фіброз легеневої тканини. Легені у вигляді "медових стільників". Гістологічно: інтерстиціальний фіброз з вираженою інфільтрацією строми лімфоцитами, плазматичними клітинами. Встановіть діагноз.

Бронхоектатична хвороба

На секції померлої, яка працювала на хімічному виробництві і страждала нападами експіраторної задишки, що супроводжувалася кашлем з виділенням густого харкотиння, виявлено, що легені збільшені в розмірах, прикривають середостіння, роздуті, бліді, не спадаються, ріжуться з хрускотом. З просвітів бронхів видавлюється слиз гнійного характеру. Ваш діагноз.

Хронічна дифузна обструктивна емфізема.

При бронхоскопії у хворого 62 років в початковому відділі верхньочасткового бронха правої легені виявлено поліпоподібне утворення діаметром до 1,0 см з виразкою в центрі. При гістологічному дослідженні пухлина побудована з пластів лімфоцитоподібних клітин з гіперхромними ядрами. Яка пухлина найбільш вірогідна? .

Недиференційований дрібноклітинний рак.

При бронхоскопії в слизовій оболонці стовбурового бронха знайдена ракова пухлина. Мікроскопічно пухлина складається з пластів або тяжів лімфоцитоподібних клітин з гіперхромними ядрами. У пухлині багато патологічних мітозів. Яка форма раку найбільш вірогідна? . .

Дрібноклітинний рак.

На розтині померлого 73 років знайдений хронічний абсцес правої середньої долі легені. Який гострий патологічний процес може бути джерелом даного стану?

Гострий абсцес

При розтині тіла чоловіка, що помер від серцево-легеневої недостатності, знайдені потовщені, деформовані бронхи, заповнені слизисто-гнійним ексудатом. При мікроскопії в бронхах виявлена запальна інфільтрація, осередки плоскоклітинної метаплазії епітелію та збільшення кількості бокалоподібних клітин. Ваш діагноз?

Хронічний бронхіт

Хворий 72 років протягом 20 років скаржився на нав'язливий кашель з виділенням гнійного харкотиння та задуху. Смерть наступила при явищах серцево-легеневої недостатності. При розтині в просвітах бронхів – гнійне мокротиння, стінки бронхів потовщені; в серці – гіпертрофія правих відділів. Мікроскопічно: слизова оболонка бронхів атрофована, кількість бокалоподібних клітин збільшена, бронхіальні залози кистоподібно розширені, стінки бронхів дифузно інфільтровані великою кількістю нейтрофільних лейкоцитів, має місце перибронхіальне та периваскулярне розростання сполучної тканини. Який з діагнозів найбільш вірогідний?

Хронічний гнійний бронхіт

Під час бронхоскопії в правому головному бронху виявлена пухлина, яка майже повністю перекриває його просвіт. Вкажіть характер росту цієї пухлини по відношенню до просвіту бронха.

Екзофітний

Чоловік 60 років протягом декількох років відзначав напади кашлю, відходження сірувато-жовтої в'язкої мокроти. При дослідженні бронхо-біоптата встановлено запалення з атрофією слизової оболонки, кістозним перетворенням залоз, осередковою метаплазією покривного призматичного епітелію в багатошаровий плоский, збільшенням числа келихоподібних клітин, місцями - в стінці бронха і особливо в слизовій оболонці різко віражах клітинна запальна інфільтрація і розростання грануляційної тканини, яка випирає в просвіт бронха у вигляді поліпа. Ваш діагноз: ;

хронічний бронхіт

Смерть чоловіка 65 років наступила при явищах легенево-серцевої недостатності. На аутопсії визначається розширення бронхів, мікроскопічно запальна інфільтрація, особливо поліморфноядерними лейкоцитами. Діагностована бронхоектатична хвороба. Нирки щільні, великі, "сальні", при нанесенні йоду і сірчаної кислоти на поверхню розрізу спостерігається коричневого кольору забарвлення. Зміни в нирках є результатом: . ; ;

амілоїдозу

В пульмонологічне відділення поступив хворий з діагнозом "хронічне неспецифічне захворювання легенів. На яку з перерахованих вище хвороб страждав пацієнт?

бронхоектатична хвороба;

При хронічному бронхіті мікроскопічно в слизовій оболонці уражених бронхів типовою картиною є:

вогнищева метаплазія призматичного епітелію в багатошаровий плоский;

При розтині трупа чоловіка 45 років, який тривалий час хворів на хронічний бронхіт, виявлено що легені збільшені в об’ємі, не спадаються, підвищеної легкості, бліді, тістоподібної консистенції, ріжуться з хрускотом При мікроскопічному дослідженні у всіх ділянках легень проксимальні відділи ацинусів різко розширені, стінки альвеол витончені, капіляри в них знекровлені. Який клініко-морфологічної формі емфіземи відповідає така морфологічна картина: ; ; .

Хронічній дифузійній обструктивній;

На розтині хворого Д., 56 років, що страждав вторинним туберкульозом, в області I-II сегментів правої легені виявлені великі ділянки склерозу, навколо їх тканина бліда, м’яка, випинається, при розрізі хрустить, не спадається. Визначити зміни навколо вогнища склерозу:

Вогнищева емфізема

У біоптаті з правого головного бронха 63-річного чоловіка, курця, виявлено пухлину, що складається з груп атипових епітеліальних клітин, які проникають поза межі базальної мембрани слизового шару, формують “гнізда” та тяжі, в центральних частинах яких розташовані концентричні, яскраво-еозинофільні маси - "ракові перлини". Діагностуйте захворювання.

Плоскоклітинний зроговілий рак.

У хворого при бронхоскопічному дослідженні в ділянці центрального бронха виявлено пухлинне утворення діаметром 1,5 см на ніжці. Який характер росту пухлини? . .

Екзофітний

У хворого, який на протязі тривалого часу зловживав палінням з'явився кашель з виділенням в'язкого слизу, слабкість після незначних фізичних навантажень, блідість шкіри, за останні два місяці схуд на 12,0 кг. При ендоскопічному дослідженні біоптату діагноз: плоскоклітинний рак. Визначити характер патологічного процесу, який передував виникненню пухлини. . . . . .

Метаплазія

У чоловіка 45 років протягом останніх 3 років турбував сухий кашель, наростала задишка, легенева недостатність, швидка втрата ваги. На розтині встановлено легеневе серце, В легенях велика кількість порожнин з нерівними краями, що містять повітря. Різко виражений фіброз, легеневої тканини. Легені у вигляді "медових стільників". Гістологічно: інтерстиціальний фіброз з вираженою інфільтрацією строми лімфоцитами, плазматичними клітинами. Встановіть діагноз?

Бронхоектатична хвороба

При розтині чоловіка 34-х років, який помер від хронічної ниркової недостатності в зв'язку з амілоїдозом нирок, патологоанатом в легенях виявив переважно в нижніх частках - множинні дифузні розширення бронхів, в отворах яких гнійний вміст. Поверхня розрізу легенів нагадує бджолині стільники. Гістологічно в стінці бронхів-хронічне запалення, еластичні і м'язові волокна заміщені сполучною тканиною. Ці зміни в легені лікар розцінив як:

Бронхоектази

На розтині хворого 42-х років, який страждав хронічним дифузним бронхітом і помер від легенево-серцевої недостатності, виявлені великі, підвищеної легкості легені, які своїми краями прикривають середостіння, не спадаються, блідо-сірого кольору, ріжуться з хрускотом, при натисканні пальцем на поверхні легенів залишається ямка. З просвіту бронхів виділяється слизисто-гнійний ексудат. Встановіть діагноз.

Хронічна дифузна обструктивна емфізема легенів

При розтині прозектор виявив, що легені збільшені в розмірах, бліді, м'якої консистенції, не спадаються, ріжуться з хрускотом. Мікроскопічно - розширення альвеолярних ходів, між альвеолярні перетинки тонкі, є ознаки інтракапілярного склерозу. Для якого захворювання легенів характерна така морфологічна картина?

Емфізема

При розтині трупа чоловіка 63 років, померлого від раку легенів, виявлені множинні метастази. Які з них можна розцінити як імплантаційні (контактні) за механізмом розвитку?

Дрібні множинні пухлинні вузлики по плеврі

Чоловік, 19 років страждав з раннього дитинства бронхоектатичною хворобою. Помер від ниркової недостатності. На розтині окрім множинних бронхоектатичних каверн, заповнених гнійним ексудатом виявлено збільшені в розмірах нирки щільної консистенції, кірковий шар потовщений, білого кольору, щільний. Піраміди нирки анемічні, чіткі. Назвати процес, який розвився в нирках ?

Вторинний амілоїдоз

Джерело розвитку хронічного абсцесу легені:

Гострий абсцес

Зміна серця при хронічній обструктивній емфіземі легенів називається ...

Легеневе серце

На розтині померлого 67 років поставлено діагноз: Бронхоектатична хвороба внаслідок набутих бронхоектазів. Найбільш вірогідний патологічний процес, що призвів до цього?

Хронічний бронхіт

У хворого 74 років, що довго хворів на хронічний дифузний бронхіт і помер від прогресуючої хронічної легенево-серцевої недостатності, на розтині: збільшена повітряність легень, у периферичних відділах множинні тонкостінні пухирі. Ваш діагноз.

Хронічна обструктивна дифузна емфізема

У дівчини 16 років, що в дитинстві перенесла кір, помітна задуха, пальці мають вигляд барабанних паличок, нігті у вигляді годинникових скелець, ознаки серцевої недостатності. Яке захворювання у дівчини?

Бронхоектатична хвороба

При розтині трупа чоловіка, який помер від хронічної легенево-серцевої недостатності, були виявлені морфологічні ознаки гіпертензії малого кола кровообігу. Найхарактернішою з них є:

Гіпертрофія стінки правого шлуночка

Емфізема легень це:

Патологічний стан легеневої тканини, який характеризується підвищеним вмістом у ній повітря

Хронічна вогнищева емфізема виникає внаслідок:

Перифокального розширення ацинусів і респіраторних бронхіол навколо старих вогнищ туберкульозного запалення або постінфарктних рубців

Вікарна емфізема виникає внаслідок:

Видалення частини легені або однієї з легень

Причина розвитку первинної (ідіопатичної) емфіземи:

невідома

Стареча емфізема виникає внаслідок:

Вікової інволюції легень

Інтерстиціальні хвороби легень характеризуються:

Первинним запальним процесом у міжальвеолярній сполучній тканині

До передракових станів відносять:

Хронічний бронхіт

При розтині чоловіка 40 років, який 10 років хворів на туберкульоз, в I і II сегментах правої легені виявлена порожнина з щільною стінкою. Внутрішня поверхня порожнини нерівна, з балками, які облітерують бронхи та судини. Середня і нижня долі щільні, на розрізі з жовтуватими вогнищами. Назвіть форму туберкульозу.

фіброзно-кавернозний

На розтині трупа померлого від туберкульозу в легенях та печінці виявлено багато біло-жовтих вузликів завбільшки з просяне зерно. Як називається така форма туберкульозу?

міліарний

На секції частка правої легені представлена однорідною масою білого кольору. Мікроскопічно малюнок легеневої тканини відсутній, всі структури зруйновані. Анамнестично інфільтративний туберкульоз. Встановіть діагноз.

казеозна пневмонія

У пацієнта 23 років після перенесеного первинного туберкульозу внаслідок повторного зараження виник специфічний бронхіт, сирниста ацинозна пневмонія. Внаслідок проведеного лікування симптоми туберкульозного процесу зникли. Які зміни відбулися в осередках казеозного некрозу?

інкапсуляція та петрифікація

У пацієнта з ознаками туберкульозного процесу в ІІ сегменті правої легені рентгенологічно виявлено круглу тінь діаметром 2 см. Тінь має чіткі межі і просвітлення в центрі. Встановлено діагноз: туберкулома. З якими захворюваннями слід провести диференціальну діагностику?

периферичний рак легень

На розтині трупа чоловіка 44 років, який помер від легенево-серцевої недостатності, на розтині виявлено пневмосклероз, емфізему легень, гіпертрофію правого шлуночка серця. В обох легенях, переважно субплеврально множинні вогнища діаметром до 1 см. Гістологічно: в центрі вогнища – зона некрозу, на периферії – вал з епітеліоїдних клітин і лімфоцитів з домішкою макрофагів і плазматичних клітин. Визначаються гігантські клітини Пирогова-Лангханса. Невелике число кровоносних капілярів визначається на периферії вогнища. Яке захворювання має місце у хворого:

гематогенний туберкульоз

У хворого, що переніс 5 років тому первинний туберкульоз, при рентгенографії в 2-му сегменті правої легені виявлено осередкове затемнення діаметром 4 см з чіткими межами. Проведено оперативне видалення вогнища. Гістологічне дослідження виявило: вогнище сирнистого некрозу, оточене щільною сполучно-тканинною капсулою. Яка форма вторинного туберкульозу розвинулася у хворого?

туберкулома

При дослідженні видаленої верхньої частки легені: множинні щільні виступаючі сіруватого кольору вогнища з просяне зерно. Мікроскопічно у вогнищах навколо невеликої зони некрозу визначаються епітеліоїдні, лімфоїдні, гігантські багатоядерні клітини Пирогова-Лангханса. Вкажіть патологічний процес.

туберкульозна гранульома

При гістологічному дослідженні збільшеного пахового лімфовузла у чоловіка 28 років знайдені множенні вогнища накопичення епітеліоїдних клітин з окремими гігантськими багатоядерними клітинами Пирогова-Лангханса, на периферії накопичення клітин – вал з лімфоцитів, встановлено діагноз – туберкульозного лімфаденіту. Яке запалення було у лімфовузлі?

проліферативне, гранульоматозне

На розтині чоловіка 52 років, який тривалий час страждав на туберкульозний простатит і помер від менінгоенцефаліту, у м'яких оболонках основи й бічних поверхонь головного мозку, селезінці, нирках, печінці виявлена велика кількість щільних, сірого кольору вузликів діаметром 0,5-1мм, при гістологічному дослідженні вузлики складаються з епітеліоїдних, лімфоїдніх і нечисленних гігантських клітин з ядрами, розташованими на периферії, у вигляді підкови. Виявлені зміни свідчать про:

гострий міліарний туберкульоз

У чоловіка 50 років, що хворів на туберкульоз і помер при явищах, легенево-серцевої недостатності, під час аутопсії виявлений лобарний характер поразки легенів: верхня частка правої легені збільшена, щільна, на розрізі жовтого кольору, на плеврі - фібринозні накладення. Назвіть форму вторинного турберкульозу.

казеозна пневмонія

У підлітка, що помер від перитоніту, при аутопсії в ІІІ сегменті правої легені випадково виявлено осередок казеозного некрозу, оточений зоною перифокального запалення. У плеврі - серозно-фібринозне запалення, у біфуркаційних лімфовузлах - казеозний бронхоаденіт. При мікроскопічному дослідженні з периферії зазначеного осередку, у плеврі, а також у лімфатичних судинах і біфуркаційних лімфовузлах виявляються епітеліоїдно-клітинні й гіганто-клітинні вузликі. Вкажіть форму первинного туберкульозу?

лімфогенна форма прогресування первинного туберкульозу

При аутопсії в Ш сегменті правої легені під плеврою виявлено білуватий осередок кісткової щільності діаметром 0.8 см. Регіонарні лімфовузли щільні, на розрізі з білуватими осередками. При мікроскопічному дослідженні тканини легенів у зазначеному осередку - звапнені казеозні маси, оточені грубоволокнистою сполучною тканиною з формуванням у внутрішньому шарі кісткових балок з жировим кістковим мозком; у лімфатичних вузлах - фіброз із петрифікацією. Назвіть форму туберкульозу.

первинний, що загоївся

Найчастіша локалізація первинного туберкульозного афекту в кишечнику:

лімфоїдні фолікули тонкої та сліпої кишки

Первинний туберкульозний афект, що загоївся, зветься:

осередок Гона

При мікроскопічному дослідженні тканини, висіченої з післяопераційного інфільтрату навколо шовного матеріалу, виявлені гранульоми з гігантськими багатоядерними клітинами. До якого виду гранульом вони належать?

гранульоми сторонніх тіл

При розтині у дитини виявлений первинний кишковий туберкульозний комплекс: первинна аффект-виразка порожньої кишки, лімфангіт і регіонарний казеозний лімфаденіт. Смерть наступила від перфорації виразки і розвитку розлитого перитоніту. Назвіть шлях зараження дитини туберкульозом. . . . . .

аліментарний

При дослідженні некропсії чоловіка 57 років в II-ому сегменті правої легені виявлено туберкульозний панбронхіт, з вогнищем казеозної бронхопневмонії, навколо якого спостерігається вал епітеліоїдних клітин з домішком лімфоїдних та гігантських клітин Пирогова-Лангханса. Яка форма туберкульозу легень у даному випадку?

гострий вогнищевий туберкульоз легень

У дитини після перенесеної ангіни різко збільшилися лімфатичні вузли: паратрахеальні, біфуркаційні, шийні. При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлені вогнища некрозу, обмежовані лімфоцитами, епітеліоїдними клітинами, та клітинами Пирогова-Лангханса. Вкажіть найбільш вірогідну патологію.

туберкульоз

При мікроскопічному дослідженні тканини легенів виявлено ділянку запалення, яка складається з вогнища некрозу, оточеного правильними рядами епітеліоїдних, лімфоїдних клітин, є плазматичні клітини, макрофаги т гігантські багатоядерні клітини Пирогова-Лангханса. Визначте вид запалення.

туберкульозне запалення

У хворого на туберкульоз в біоптаті нирки при гістологічному дослідженні у вогнищі казеозного некрозу виявлені безладдно розсипані дрібні зерна хроматину. Проявом якого патологічного процесу є ці зерна?

каріорексису

У дитини 4 років виявлено осередок затемнення у ІІІ сегменті лівої легені, збільшення прикореневих лімфатичних вузлів, менінгіальна симптоматика. Які морфологічні зміни м’якої мозкової оболонки можна побачити у випадку летального наслідку?

просоподібні горбики

У хворого 48 років зі зміненим тембром голосу проведена біопсія гортані; при гістологічному дослідженні виявлені скупчення клітин довгастої форми зі світлим ядром, великих багатих цитоплазмою клітин з ядрами розташованими на периферії у вигляді підкови, дрібних округлої форми клітин з гіперхромними забарвленими ядрами і дуже вузьким обідком цитоплазми; на більшому протязі описані клітини формують вузлики з тенденцією до злиття і наявністю в центрі гомогенних, в рожевий колір забарвлених мас, з уламками ядер. Виявлені гістологічні зміни характерні для:

туберкульозу

На розтині легенева тканина збережена у вигляді невеликих острівців сіро-чорного кольору. Тканина губчаста, повітряність її знижена. Плевральні порожнини облітеровані гіалінізованою сполучною тканиною. Яка форма вторинного туберкульозу має місце?

циротичний туберкульоз

При гістологічному дослідженні збільшених надключичних лімфатичних вузлів, у жінки 40 років, виявлено порушення їх структури з осередками скупчення злегка витягнутої форми клітин зі світлим ядром, багатоядерних великих овально-округлої форми клітин, багатих цитоплазмою з ядрами розташованими на периферії у вигляді підкови, оточені лімфоїдними клітинами; в центрі скупчення клітин безструктурні маси, пофарбовані в рожевий колір. Описані зміни характерні для?

туберкульозного лімфаденіту

У оперативно видаленій частці легені з приводу кісти, що нагноїлася, у 8 сегменті виявлено вогнище неправильно-округлої форми діаметром. 1,8 см, щільне на дотик. На розрізі біло-жовтого кольору з тьмяною поверхнею і дрібними ділянками кісткової щільності. Макроскопічна картина характерна для

туберкульозного афекту, що загоївся

При мікроскопічному дослідженні некропсії легень хворого 52 р. виявлено вогнища некрозу, оточені валом епітеліоїдних клітин та лімфоцитів з домішкою макрофагів та плазматичних клітин. Між лімфоцитами та епітеліоїдними клітинами розміщені великі клітини округлої форми з великою кількістю ядер, розміщених на периферії. Як називається виявлене утворення?

туберкульозна гранульома

При розтині чоловіка 40 р., який 10 років хворів на туберкульоз, у І і ІІ сегментах правої легені виявлена порожнина зі щільною стінкою. Внутрішня поверхня порожнини нерівна, з балками, які являють собою облітеровані бронхи або тромбовані судини. Середня та нижня частки щільні, на розрізі з жовтуватими вогнищами. Яку форму туберкульозу можна запідозрити у хворого?

фіброзно-кавернозний

Хворий 32 років , що тривалий час хворів на туберкульоз, помер на фоні наростаючої дихальної недостатності. При дослідженні легень виявлено виражений склероз, каверни з гнійним ексудатом та множинні вогнища, що містили в центрі ділянки казеозного некрозу, оточені інфільтратом з лімфоцитів та епітеліоїдних клітин. Виберіть вид запалення, найбільш специфічного для туберкульозу.

гранульоматозне

40-річний ув’язнений помер у виправно-трудовій колонії від туберкульозу. При автопсійному дослідженні тіла померлого встановлено деформацію і зменшення розмірів верхівок обох легень, множинні порожнини зі щільними стінками, товщиною 2-3 мм у верхніх частках обох легень, дисеміновані вогнища діаметром від 5 мм до 2 см казеозного некрозу у нижніх частках легень, гіпертрофію міокарду і дилятацію порожнин правого шлуночка і передсердя. Діагностуйте форму туберкульозу.

вторинний фіброзно-кавернозний

Чотирьохрічній дитині зроблена реакція Манту. Через 60 годин після введення у шкіру туберкуліну з’явилося вогнищеве затвердіння і почервоніння шкіри, діаметром 15 мм, що було розцінено як позитивний тест. Який вид реакції гіперчутливості лежить в основі цього тесту.

IV типу

10-річна дівчинка поступила в травматологічне відділення із симптомами патологічного перелому правої стегнової кістки. В ході гістологічного дослідження операційного матеріалу виявлено, що в кістковому мозку видаленого фрагменту стегнової кістки розташовані множинні осередки казеозного некрозу, оточені по периферії епітеліоїдними клітинами та поодинокими клітинами Пирогова-Ланхганса; зони казеозного некрозу поширюються і на прилягаючі ділянки кісткової тканини, руйнуючи її. Діагностуйте захворювання.

гематогенний туберкульоз з позалегеневими ускладненнями (туберкульозний остеомієліт)

При розтині тіла померлого чоловіка віком 48 років в в ділянці 1-го сегменту правої легені виявлено кругле утворення діаметром 5 см з чіткими контурами, оточене тонким прошарком сполучної тканини, виповнене білими крихкими масами. Діагностуйте форму вторинного туберкульозу.

туберкулома

На розтині померлого від легенево-серцевої недостатності в легенях виявлено значна кількість щільних міліарних і великих круглої, овальної і неправильної форми вузликів білого кольору діаметром 0,1-0,5 см, які місцями зливаються між собою. відзначається кортико-плевральна локалізація цього процесу. Крім цього в легенях відзначається сітчастий пневмосклероз, продуктивна гранулематозна тканинна реакція, емфізема. Серце збільшене: товщина стінки правого шлуночка 1,0см, лівого - 1,3см. З анамнезу відомо, що хворий протягом 15 років сидів у в'язниці. Яке захворювання має місце у хворого?

хронічний крупновогнищевий туберкульоз

У чоловіка 70 років, хворого на туберкульоз та померлого при явищах легенево-серцевої недостатності, при розтині виявлено лобарний характер ураження легень: верхня доля правої легені збільшена, щільна, на розрізі жовтого кольору, на плеврі – фібринозні накладення. До якої з форм вторинного туберкульозу відноситься вказана патологія?

казеозна пневмонія

Для туберкульозної гранульоми характерно:

сирнистий некроз в центрі, епітеліоїдні клітини

Хворий 22-х років поступив в стаціонар зі скаргами на лихоманку, слабкість. Один з збільшених шийних лімфовузлів узятий на гістологічне дослідження. Результати: в тканини лімфовузла виявлені вогнища некрозу, оточені епітеліоїдними клітинами, гігантськими багатоядерними клітинами Пирогова-Лангханса, а також лімфоцитами. Яке захворювання можна припускати в даному випадку?

туберкульоз

Для казеозної пневмонії характерно:

переважання альтерації

При мікроскопічному дослідженні біопсії нирки виявлено вогнища, в центрі яких знаходяться зернисті еозинофільні маси, оточені інфільтратом з лімфоцитів, епітеліоїдних клітин та поодиноких клітин Пирогова-Лангханса. Виберіть патологічний процес, що найбільш повно відповідає описаним змінам.

гранульоматозне запалення

100

Після розтину раптово померлого чоловіка, в легенях виявлено: в ІІ сегменті правої легені 2 осередки казеозного некрозу діаметром 1,2см та 1см. Осередки оточені сполучнотканинною капсулою, яка відокремлює їх від здорової тканини. При розрізі відчувається хрускіт. В І сегменті обох легень виявляються симетрично розташовані петрифіковані осередки. Назвіть морфологічні компоненти.

вогнища Абрикосова і Симона