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整形外科、下肢

整形外科、下肢
46問 • 2年前
  • . hp209n84
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    問題一覧

  • 1

    変形性股関節症に対して、前方アプローチで股関節の前外側に脱臼させて人工股関節置換術を行った。 術後に股関節の脱臼を最も誘発しやすい肢位はどれか

    伸展、内転、外旋

  • 2

    大腿骨頭すべり症について正しいのはどれか。2つ選べ

    女児より男児に多い, 股関節は外旋位拘縮を生じやすい

  • 3

    Perthes病で正しいのはどれか

    保存的治療には免荷装具が用いられる

  • 4

    6歳の男児。１ヶ月前から左足部痛を訴えた。エックス線写真を示す。 最も考えられるのはどれか

    第一ケーラー病

  • 5

    膝関節内反変形のある変形性膝関節症患者にみられる歩行の特徴はどれか。2つ選べ

    立脚相:外側スラスト, 立脚相:立脚側への体幹傾斜

  • 6

    Freiberg病で障害されるのはどれか

    第2中足骨

  • 7

    48歳の男性。高校時代に野球を始め、現在も週1回程度続けている。最近腰痛が悪化したため病院を受診したところ、第5腰椎分離症と診断された。3週間の自宅安静によって腰痛は軽減した。 この時点で行うべき理学療法で適切でないのはどれか

    3.背筋の筋力強化

  • 8

    突発性側弯症の運動療法で正しいのはどれか

    腰椎の前弯矯正のために腹筋運動を行う

  • 9

    腰椎椎間板ヘルニアについて正しいのはどれか

    L5神経根障害では大腿神経伸張テストが陽性となる

  • 10

    56歳の男性。数年前から頸椎椎間板ヘルニアを指摘されていた。昨日、自宅で転倒して突然に麻痺を呈した。頸髄損傷と診断され、主な損傷部位以下の機能はASIA機能障害尺度でBである。頸椎MRIを示す。 正しいのはどれか

    肩をすくめることができる

  • 11

    60歳の男性。両下肢のしびれと間欠性跛行とを認める。足背動脈の触知は可能で、体幹を前屈することによって歩行が容易となる。 症状を改善するのに適している装具はどれか

    Williams型装具

  • 12

    44歳の女性。1ヶ月前から腰痛および左下肢痛を訴える。腰椎MRIの矢状断像(A)と水平断像(B)とを示す。なお、水平断像で最も所見がある椎体間の高位のものである。 この患者にみられる所見はどれか

    左足部の感覚障害

  • 13

    78歳の女性。布団を持ち上げようとした際、背部から腹部への強い帯状痛を生じ、寝返りも困難となったため入院となった。入院時のエックス線写真(A)とMRI(B)とを示す この患者の病態はどれか。2つ選べ

    骨粗鬆症, 脊椎椎体圧迫骨折

  • 14

    工場生産労働者の腰痛対策として、産業理学療法の観点から優先度が低いのはどれか

    職場の配置転換

  • 15

    14歳の女子。第5胸椎を頂椎とする側弯症。Cobb角は18度である。体幹前屈時の様子を図に示す。正しいのはどれか

    右凸の側弯である

  • 16

    腰椎椎間板ヘルニアで陽性となるテストはどれか

    大腿神経伸張テスト

  • 17

    慢性非特異的腰痛の理学療法介入方法について、理学療法診療ガイドラインで強く推奨されているのはどれか

    認知行動療法

  • 18

    50歳の男性。1ヶ月前から腰痛と右臀部痛が生じ、徐々に右下肢の疼痛が増悪してきた。腰部MRIを示す。 この病態で陽性になるのはどれか

    Lasegue test

  • 19

    慢性腰痛に対する認知行動療法でないのはどれか

    痛みの有無を頻回に尋ねる

  • 20

    慢性腰痛に対する認知行動療法で誤っているのはどれか。

    痛みの有無を頻回に確認する

  • 21

    腰椎変形すべり症で歩行中に臀部から下肢にかけて疼痛が出現したときの対応で正しいのはどれか

    しゃがみこむ

  • 22

    腰椎椎間板ヘルニアの保存療法後の理学療法で誤っているのはどれか

    就寝時は側臥位で腰椎伸展位をとるよう指導する

  • 23

    腰椎椎間板ヘルニアで正しいのはどれか

    進行性の筋力低下があれば手術療法を考慮する

  • 24

    野球肘と診断された患者が、スポーツ復帰を目指して、外反ストレスに対する肘関節保護を目的とした筋力訓練を行うことになった。 対象とすべき筋はどれか

    尺側手根屈筋

  • 25

    短距離走で下腿の肉離れを起こした患者に対して、受傷現場で優先して行うべき処置として適切なのはどれか

    患肢の挙上

  • 26

    25歳の男性。野球の試合で走塁中に右大腿後面に違和感と痛みとを生じ、近くの整形外科を受診した。大腿部エックス線写真では骨折を認めなかった。 現時点の対応で適切でないのはどれか

    超音波照射

  • 27

    50歳の女性。アキレス腱断裂に対する縫合術後4週目において、軟部組織の伸張性増大の目的で行う超音波療法の実施内容で適切でないのはどれか

    時間照射率:10~20%

  • 28

    アキレス腱周囲炎について正しいのはどれか

    踵補高の足底板を用いる

  • 29

    39歳の男性。野球の試合中にジャンプしてボールをキャッチした着地時に、踵に疼痛と違和感とを訴えた。その直後から歩行困難となったために、応急処置の後に緊急搬送された。矢印は損傷部位を示す 受傷直後の処置として適切なのはどれか

    足関節底屈位での固定

  • 30

    鵞足をつくるのはどれか

    半腱様筋

  • 31

    36歳の男性。手にバスケットボールが当たって受傷した。来院時の手指の写真とエックス線単純写真を示す。 この病態として正しいのはどれか

    槌指

  • 32

    13歳の男子。7歳から野球を始め、中学生から投手となった。投球動作中に右肘に痛みを感じるようになり、病院を受診した。理学療法評価時、肘関節の外反ストレステストを実施したところ、肘関節の内側に疼痛が誘発された 痛みが出現する動作はどれか

    4

  • 33

    アキレス腱周囲炎で正しいのはどれか

    男性に多い

  • 34

    16歳の女子。バスケットボールの試合中に受傷した。同日病院を受診し、左足関節外側靭帯損傷と診断され、理学療法を行う方針となった。 急性期の対応で正しいのはどれか

    受傷日から患部の安静目的に固定を行う

  • 35

    熱傷患者の理学療法で誤っているのはどれか

    初期の安静肢位として肩関節外転・外旋位をとらせる

  • 36

    熱傷の部位と起こりやすい拘縮を予防する肢位の組合せで適切でないのはどれか

    肘窩部-前腕回内

  • 37

    44歳の患者。Ⅱ度の熱傷がある部位を図に示す 受傷後3日目に保持すべき肢位で正しいのはどれか

    肩関節外転位

  • 38

    24歳の女性。2日前に室内での火災に巻き込まれ救急搬送された。35%の範囲の熱傷と診断され入院中。意識は清明。顔面から前頸部も受傷し煤のような色の痰が出る。肩甲帯から上腕にかけては植皮が必要な状態。骨盤と下肢とに障害はみられない この時期の理学療法として適切なのはどれか

    Squeezingによる排痰

  • 39

    18歳の男子。野球肘の診断で理学療法を行うこととなった。 上肢の関節可動域測定法の運動と測定肢位の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ

    肘屈曲・伸展-前腕回外位, 前腕回内・回外-肘90度屈曲位

  • 40

    85歳の女性。自宅仏壇のろうそくの火が右袖に引火し、右前腕から前胸部および顔面にⅢ度5%とⅡ度15%の熱傷および気道熱傷を受傷した。受傷翌日に前胸部から右前腕前面にかけて植皮術を実施した。 術後早期から開始する理学療法として正しいのはどれか

    肩関節は外転位に保持する

  • 41

    熱傷について正しいのはどれか

    深達性Ⅱ度熱傷では痛覚鈍麻がみられる

  • 42

    手背に生じた慢性期の熱傷後瘢痕拘縮に対する理学療法として正しいのはどれか。2つ選べ

    圧迫療法, 手指屈曲の関節可動域練習

  • 43

    広範囲Ⅲ度熱傷の受傷後12時間以内に生じやすいのはどれか

    浮腫

  • 44

    骨粗鬆症性骨折が最も起こりやすいのはどれか

    橈骨

  • 45

    腰椎分離症で分離するのはどれか

    椎弓

  • 46

    Trendelenburg徴候が生じやすいのはどれか

    変形性股関節症

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    整形外科

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  • 1

    変形性股関節症に対して、前方アプローチで股関節の前外側に脱臼させて人工股関節置換術を行った。 術後に股関節の脱臼を最も誘発しやすい肢位はどれか

    伸展、内転、外旋

  • 2

    大腿骨頭すべり症について正しいのはどれか。2つ選べ

    女児より男児に多い, 股関節は外旋位拘縮を生じやすい

  • 3

    Perthes病で正しいのはどれか

    保存的治療には免荷装具が用いられる

  • 4

    6歳の男児。１ヶ月前から左足部痛を訴えた。エックス線写真を示す。 最も考えられるのはどれか

    第一ケーラー病

  • 5

    膝関節内反変形のある変形性膝関節症患者にみられる歩行の特徴はどれか。2つ選べ

    立脚相:外側スラスト, 立脚相:立脚側への体幹傾斜

  • 6

    Freiberg病で障害されるのはどれか

    第2中足骨

  • 7

    48歳の男性。高校時代に野球を始め、現在も週1回程度続けている。最近腰痛が悪化したため病院を受診したところ、第5腰椎分離症と診断された。3週間の自宅安静によって腰痛は軽減した。 この時点で行うべき理学療法で適切でないのはどれか

    3.背筋の筋力強化

  • 8

    突発性側弯症の運動療法で正しいのはどれか

    腰椎の前弯矯正のために腹筋運動を行う

  • 9

    腰椎椎間板ヘルニアについて正しいのはどれか

    L5神経根障害では大腿神経伸張テストが陽性となる

  • 10

    56歳の男性。数年前から頸椎椎間板ヘルニアを指摘されていた。昨日、自宅で転倒して突然に麻痺を呈した。頸髄損傷と診断され、主な損傷部位以下の機能はASIA機能障害尺度でBである。頸椎MRIを示す。 正しいのはどれか

    肩をすくめることができる

  • 11

    60歳の男性。両下肢のしびれと間欠性跛行とを認める。足背動脈の触知は可能で、体幹を前屈することによって歩行が容易となる。 症状を改善するのに適している装具はどれか

    Williams型装具

  • 12

    44歳の女性。1ヶ月前から腰痛および左下肢痛を訴える。腰椎MRIの矢状断像(A)と水平断像(B)とを示す。なお、水平断像で最も所見がある椎体間の高位のものである。 この患者にみられる所見はどれか

    左足部の感覚障害

  • 13

    78歳の女性。布団を持ち上げようとした際、背部から腹部への強い帯状痛を生じ、寝返りも困難となったため入院となった。入院時のエックス線写真(A)とMRI(B)とを示す この患者の病態はどれか。2つ選べ

    骨粗鬆症, 脊椎椎体圧迫骨折

  • 14

    工場生産労働者の腰痛対策として、産業理学療法の観点から優先度が低いのはどれか

    職場の配置転換

  • 15

    14歳の女子。第5胸椎を頂椎とする側弯症。Cobb角は18度である。体幹前屈時の様子を図に示す。正しいのはどれか

    右凸の側弯である

  • 16

    腰椎椎間板ヘルニアで陽性となるテストはどれか

    大腿神経伸張テスト

  • 17

    慢性非特異的腰痛の理学療法介入方法について、理学療法診療ガイドラインで強く推奨されているのはどれか

    認知行動療法

  • 18

    50歳の男性。1ヶ月前から腰痛と右臀部痛が生じ、徐々に右下肢の疼痛が増悪してきた。腰部MRIを示す。 この病態で陽性になるのはどれか

    Lasegue test

  • 19

    慢性腰痛に対する認知行動療法でないのはどれか

    痛みの有無を頻回に尋ねる

  • 20

    慢性腰痛に対する認知行動療法で誤っているのはどれか。

    痛みの有無を頻回に確認する

  • 21

    腰椎変形すべり症で歩行中に臀部から下肢にかけて疼痛が出現したときの対応で正しいのはどれか

    しゃがみこむ

  • 22

    腰椎椎間板ヘルニアの保存療法後の理学療法で誤っているのはどれか

    就寝時は側臥位で腰椎伸展位をとるよう指導する

  • 23

    腰椎椎間板ヘルニアで正しいのはどれか

    進行性の筋力低下があれば手術療法を考慮する

  • 24

    野球肘と診断された患者が、スポーツ復帰を目指して、外反ストレスに対する肘関節保護を目的とした筋力訓練を行うことになった。 対象とすべき筋はどれか

    尺側手根屈筋

  • 25

    短距離走で下腿の肉離れを起こした患者に対して、受傷現場で優先して行うべき処置として適切なのはどれか

    患肢の挙上

  • 26

    25歳の男性。野球の試合で走塁中に右大腿後面に違和感と痛みとを生じ、近くの整形外科を受診した。大腿部エックス線写真では骨折を認めなかった。 現時点の対応で適切でないのはどれか

    超音波照射

  • 27

    50歳の女性。アキレス腱断裂に対する縫合術後4週目において、軟部組織の伸張性増大の目的で行う超音波療法の実施内容で適切でないのはどれか

    時間照射率:10~20%

  • 28

    アキレス腱周囲炎について正しいのはどれか

    踵補高の足底板を用いる

  • 29

    39歳の男性。野球の試合中にジャンプしてボールをキャッチした着地時に、踵に疼痛と違和感とを訴えた。その直後から歩行困難となったために、応急処置の後に緊急搬送された。矢印は損傷部位を示す 受傷直後の処置として適切なのはどれか

    足関節底屈位での固定

  • 30

    鵞足をつくるのはどれか

    半腱様筋

  • 31

    36歳の男性。手にバスケットボールが当たって受傷した。来院時の手指の写真とエックス線単純写真を示す。 この病態として正しいのはどれか

    槌指

  • 32

    13歳の男子。7歳から野球を始め、中学生から投手となった。投球動作中に右肘に痛みを感じるようになり、病院を受診した。理学療法評価時、肘関節の外反ストレステストを実施したところ、肘関節の内側に疼痛が誘発された 痛みが出現する動作はどれか

    4

  • 33

    アキレス腱周囲炎で正しいのはどれか

    男性に多い

  • 34

    16歳の女子。バスケットボールの試合中に受傷した。同日病院を受診し、左足関節外側靭帯損傷と診断され、理学療法を行う方針となった。 急性期の対応で正しいのはどれか

    受傷日から患部の安静目的に固定を行う

  • 35

    熱傷患者の理学療法で誤っているのはどれか

    初期の安静肢位として肩関節外転・外旋位をとらせる

  • 36

    熱傷の部位と起こりやすい拘縮を予防する肢位の組合せで適切でないのはどれか

    肘窩部-前腕回内

  • 37

    44歳の患者。Ⅱ度の熱傷がある部位を図に示す 受傷後3日目に保持すべき肢位で正しいのはどれか

    肩関節外転位

  • 38

    24歳の女性。2日前に室内での火災に巻き込まれ救急搬送された。35%の範囲の熱傷と診断され入院中。意識は清明。顔面から前頸部も受傷し煤のような色の痰が出る。肩甲帯から上腕にかけては植皮が必要な状態。骨盤と下肢とに障害はみられない この時期の理学療法として適切なのはどれか

    Squeezingによる排痰

  • 39

    18歳の男子。野球肘の診断で理学療法を行うこととなった。 上肢の関節可動域測定法の運動と測定肢位の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ

    肘屈曲・伸展-前腕回外位, 前腕回内・回外-肘90度屈曲位

  • 40

    85歳の女性。自宅仏壇のろうそくの火が右袖に引火し、右前腕から前胸部および顔面にⅢ度5%とⅡ度15%の熱傷および気道熱傷を受傷した。受傷翌日に前胸部から右前腕前面にかけて植皮術を実施した。 術後早期から開始する理学療法として正しいのはどれか

    肩関節は外転位に保持する

  • 41

    熱傷について正しいのはどれか

    深達性Ⅱ度熱傷では痛覚鈍麻がみられる

  • 42

    手背に生じた慢性期の熱傷後瘢痕拘縮に対する理学療法として正しいのはどれか。2つ選べ

    圧迫療法, 手指屈曲の関節可動域練習

  • 43

    広範囲Ⅲ度熱傷の受傷後12時間以内に生じやすいのはどれか

    浮腫

  • 44

    骨粗鬆症性骨折が最も起こりやすいのはどれか

    橈骨

  • 45

    腰椎分離症で分離するのはどれか

    椎弓

  • 46

    Trendelenburg徴候が生じやすいのはどれか

    変形性股関節症