脳血管障害
問題一覧
1
60歳の男性。右利き。脳梗塞を発症し、回復期リハビリテーション病棟に入院中である。食事時に右手でスプーンの柄を握りこんでしまい、うまくスプーン操作ができず、介助になることが多いが、少しずつ食事動作が円滑にできる場面が増えてきている。
この食事動作の病態として考えられるのはどれか
観念失行
2
60歳の男性。仕事中に意識障害を発症したため、救急車で搬入された。緊急手術を行い順調に経過していたが、術後7日目に突然右片麻痺が出現した。
麻痺の原因として最も考えられるのはどれか
血管攣縮
3
50歳の男性。右利き。脳梗塞発症後2週経過。
この患者にみられる状態として考えにくいのはどれか
Gerstmann症候群
4
左中大脳動脈閉塞で生じやすい高次脳機能障害はどれか
自然にバイバイと手を振ることはできるが、指示されるとできない
5
ブルンストローム法ステージの段階と脳卒中片麻痺の患側下肢の動きとの組合せで正しいのはどれか
Ⅵ-座位で下腿を内外旋する
6
20歳の女性。下肢機能障害のために血管造影検査を行った。矢印の部位の閉塞が認められた。
機能が維持されると考えられるのはどれか
位置覚
7
80歳の男性。3年前に脳梗塞による右片麻痺を発症したが、独歩は可能であり、ADLは自立していた。肺炎のため1週間の安静臥床が続いた後、伝い歩きはできるものの独歩は困難となった。
最も考えられる原因はどれか
下肢筋力低下
8
脳卒中患者で大脳皮質の病変と比べて視床の病変でみられやすい症状はどれか
運動失調
9
脳梗塞の患者で麻痺側第3足趾のPIP関節背側が靴ですれ、発赤と疼痛が出現した。
原因となる足部の状態はどれか
鉤爪趾
10
脳卒中患者で内頸動脈と比べて椎骨脳底動脈系の病変でみられやすいのはどれか
運動失調
11
80歳の女性。多発性脳梗塞。動作の観察から、明らかな運動麻痺はみられないが軽度の感覚障害が予想される。軽度の認知症があり、口頭での詳細な手順の説明は理解しにくい。
深部感覚検査として適切なのはどれか
関節定位覚(母指探し)検査
12
視床出血の発症後2ヶ月で患側上肢にアロディニアを認める。
発症要因はどれか
中枢神経系の可塑的変化
13
脳卒中で小脳皮質から上小脳脚に病巣がある場合にみられやすい症状はどれか
動作時振戦
14
55歳の男性。突然のめまいを自覚し、歩行困難を呈したため搬送された。
みられる所見はどれか
左下肢の深部感覚低下
15
脳卒中患者の状態を症状なしから死亡までに分類できるのはどれか
Modified Rankin scale
16
右延髄背外側部の脳梗塞による障害で認められるのはどれか
右下肢の運動失調
17
前大脳動脈閉塞で最も生じやすい症状はどれか
強制把握現象
18
脳卒中右片麻痺の麻痺則運動機能についてブルンストローム法ステージの検査を行ったところ、図に示す段階までの運動が可能であった。
評価の組合せで正しいのはどれか
上肢Ⅴ-手指Ⅴ-下肢Ⅴ
19
伝導失語の言語的特徴はどれか
音韻性錯誤
20
観念失行に関連する行為はどれか
杖を持つ時に上下を逆さまにして使おうとする
21
74歳の男性。右利き。脳卒中後の右片麻痺。食事は食物を細かく刻めば左手でスプーンを用いて食べることが出来る。入浴はシャワー使用で洗体に介助が必要。トイレ動作は衣服の操作に介助を要するがそれ以外は自力で行える。車椅子とベッド間の移乗は見守りが必要り移動は歩くことは出来ないが車椅子操作は自力で行え、50m以上連続駆動が可能
バーサルインデックスの得点が10点と評価される項目はどれか
車椅子とベッド間の移乗
22
延髄の障害でみられやすい症状はどれか
舌の運動障害
23
注意機能の評価はどれか
TMT
24
脳血管障害の評価として用いられる評価法について正しいのはどれか
Fugl-Mayer Assessmentの評価項目に感覚機能がある
25
側方突進が出現する可能性が最も高い病変部位はどれか
延髄外側部
26
60歳の男性。右利き。脳梗塞を発症し、回復期リハビリテーション病棟に入院中である。食事時に右手でスプーンの柄を握りこんでしまい、うまくスプーン操作ができず、介助が必要になることが多いが、少しずつ食事動作が円滑にできる場面が増えてきている。
この食事動作の病態として考えられるのはどれか
観念失行
27
脳卒中発症後2週間以内に生じにくい合併症はどれか
肩手症候群
28
75歳の女性。右利き。脳梗塞を発症し救急車で搬送された。発症翌日に症状の悪化を認めた。発症3日目の頭部MRIの拡散強調像を示す。
最も出現しやすい症状はどれか
片麻痺
29
右頭頂葉障害で特徴的な症状はどれか
服の左右の袖に腕を通すことができない
30
脳出血後の頭部CTを示す
最も生じやすい症状はどれか
左手の感覚が脱失する
31
脳卒中機能評価法(SIAS)の麻痺則運動機能の評定で2点となるのはどれか
1
32
内頸動脈系と比べて椎骨脳底動脈系の血流障害でみられやすいのはどれか。2つ選べ
複視, 運動失調
33
56歳の男性。発症時に明らかな運動麻痺はないが、歩くとすぐによろけて物につかまっていないと立っていられなくなり、頭部CT検査で脳出血と診断された。
この患者の頭部CT画像として最も可能性が高いのはどれか
1
34
65歳の男性。視床出血による左片麻痺。救急搬送され保存的治療が行われた。発症後3日より脳卒中ケアユニットでの理学療法を開始。このとき覚醒しておらず、大きな声で呼びかけたが開眼しなかったため胸骨部に痛み刺激を加えたところ、刺激を加えている手を払いのけようとする動きがみられた。
この患者のJCSでの意識障害での評価で正しいのはどれか
Ⅲ-100
35
45歳の男性。会社の事務職として働いていたが、自転車通勤中に自動車にはねられ、びまん性軸索損傷を受傷した。身体機能に問題がなかったため、1ヶ月後に以前と同じ部署である庶務に復職した。仕事を依頼されたことや仕事の方法は覚えているが、何から手を付ければ良いのか優先順位が付けられず、周囲の同僚から仕事を促されてしまう状況である
考えられるのはどれか
遂行機能障害
36
脳卒中片麻痺患者に用いられる評価法で正しいのはどれか。2つ選べ
NIHSSは意識状態の評価を含む, SIASは非麻痺則機能の評価を含む
37
65歳の男性。右利き。突然の意識障害で搬送された。くも膜下出血の診断で、破裂脳動脈瘤のクリッピング手術を施行された。発症後3ヶ月の頭部CTを示す
この患者に出現しやすい症状はどれか
担当理学療法士に毎日初対面のように挨拶する
38
前頭葉と側頭葉に限局性の大脳皮質の萎縮を認める疾患はどれか
Pick病
39
高次脳機能障害と検査の組み合わせで正しいのはどれか
注意障害-TMT
40
左延髄外側症候群で正しいのはどれか
超皮質性運動失語
41
「歯を磨くまねをしてください」という口頭命令ではうまくできないが、自発的には歯磨きができる状態はどれか
観念運動失行
42
遂行機能障害の診断に用いる検査はどれか
WCST
43
ブルンストローム法ステージの検査において、ステージと可能な随意運動の組合せで正しいのはどれか
上肢Ⅲ-座位で肩関節内転・肘関節伸展・前腕回内
44
失語症の型と症状の組合せで正しいのはどれか
Broca失語-自発言語が障害される
45
74歳の女性。6ヶ月前に左被殻出血を発症して、軽度の右片麻痺を呈している。くしを歯ブラシのように使おうとしたり、スプーンの柄に食物を乗せようとする行動がみられた
この患者の症状はどれか
観念失行
46
脳血管障害の片麻痺について正しいのはどれか
上肢に痙縮があると肘関節が屈曲することが多い
47
78歳の男性。脳梗塞。左顔面神経麻痺および右片麻痺を呈する。頭部MRIの拡散強調画像を示す
梗塞巣として考えられるのはどれか
4
48
運動に関する中枢神経について正しいのはどれか
中脳黒質に由来するドパミン作動性ニューロンは線条体に至る
49
脳卒中後のPusher現象について誤っているのはどれか
身体軸が非麻痺則に傾斜する
50
82歳の女性。高血圧と糖尿病の治療を長期にわたり行っている。徐々に歩行障害がみられるようになり、転倒することが多くなった。頭部MRIのFLAIR像を示す
画像所見で考えられるのはどれか
多発性脳梗塞
51
上肢・下肢のブルンストローム法ステージとテスト動作の組合せで正しいのはどれか
下肢Ⅴ-立位にて股伸展位で膝関節のみ屈曲する
臨床実習後学内演習
臨床実習後学内演習
. hp209n84 · 70問 · 3年前臨床実習後学内演習
臨床実習後学内演習
70問 • 3年前. hp209n84
生理学演習 前期テスト用
生理学演習 前期テスト用
. hp209n84 · 171問 · 5年前生理学演習 前期テスト用
生理学演習 前期テスト用
171問 • 5年前. hp209n84
ROM
ROM
. hp209n84 · 43問 · 2年前ROM
ROM
43問 • 2年前. hp209n84
MMT
MMT
. hp209n84 · 47問 · 2年前MMT
MMT
47問 • 2年前. hp209n84
整形外科
整形外科
. hp209n84 · 100問 · 2年前整形外科
整形外科
100問 • 2年前. hp209n84
整形外科、下肢
整形外科、下肢
. hp209n84 · 46問 · 2年前整形外科、下肢
整形外科、下肢
46問 • 2年前. hp209n84
脊髄損傷
脊髄損傷
. hp209n84 · 36問 · 2年前脊髄損傷
脊髄損傷
36問 • 2年前. hp209n84
呼吸
呼吸
. hp209n84 · 11問 · 2年前呼吸
呼吸
11問 • 2年前. hp209n84
問題一覧
1
60歳の男性。右利き。脳梗塞を発症し、回復期リハビリテーション病棟に入院中である。食事時に右手でスプーンの柄を握りこんでしまい、うまくスプーン操作ができず、介助になることが多いが、少しずつ食事動作が円滑にできる場面が増えてきている。
この食事動作の病態として考えられるのはどれか
観念失行
2
60歳の男性。仕事中に意識障害を発症したため、救急車で搬入された。緊急手術を行い順調に経過していたが、術後7日目に突然右片麻痺が出現した。
麻痺の原因として最も考えられるのはどれか
血管攣縮
3
50歳の男性。右利き。脳梗塞発症後2週経過。
この患者にみられる状態として考えにくいのはどれか
Gerstmann症候群
4
左中大脳動脈閉塞で生じやすい高次脳機能障害はどれか
自然にバイバイと手を振ることはできるが、指示されるとできない
5
ブルンストローム法ステージの段階と脳卒中片麻痺の患側下肢の動きとの組合せで正しいのはどれか
Ⅵ-座位で下腿を内外旋する
6
20歳の女性。下肢機能障害のために血管造影検査を行った。矢印の部位の閉塞が認められた。
機能が維持されると考えられるのはどれか
位置覚
7
80歳の男性。3年前に脳梗塞による右片麻痺を発症したが、独歩は可能であり、ADLは自立していた。肺炎のため1週間の安静臥床が続いた後、伝い歩きはできるものの独歩は困難となった。
最も考えられる原因はどれか
下肢筋力低下
8
脳卒中患者で大脳皮質の病変と比べて視床の病変でみられやすい症状はどれか
運動失調
9
脳梗塞の患者で麻痺側第3足趾のPIP関節背側が靴ですれ、発赤と疼痛が出現した。
原因となる足部の状態はどれか
鉤爪趾
10
脳卒中患者で内頸動脈と比べて椎骨脳底動脈系の病変でみられやすいのはどれか
運動失調
11
80歳の女性。多発性脳梗塞。動作の観察から、明らかな運動麻痺はみられないが軽度の感覚障害が予想される。軽度の認知症があり、口頭での詳細な手順の説明は理解しにくい。
深部感覚検査として適切なのはどれか
関節定位覚(母指探し)検査
12
視床出血の発症後2ヶ月で患側上肢にアロディニアを認める。
発症要因はどれか
中枢神経系の可塑的変化
13
脳卒中で小脳皮質から上小脳脚に病巣がある場合にみられやすい症状はどれか
動作時振戦
14
55歳の男性。突然のめまいを自覚し、歩行困難を呈したため搬送された。
みられる所見はどれか
左下肢の深部感覚低下
15
脳卒中患者の状態を症状なしから死亡までに分類できるのはどれか
Modified Rankin scale
16
右延髄背外側部の脳梗塞による障害で認められるのはどれか
右下肢の運動失調
17
前大脳動脈閉塞で最も生じやすい症状はどれか
強制把握現象
18
脳卒中右片麻痺の麻痺則運動機能についてブルンストローム法ステージの検査を行ったところ、図に示す段階までの運動が可能であった。
評価の組合せで正しいのはどれか
上肢Ⅴ-手指Ⅴ-下肢Ⅴ
19
伝導失語の言語的特徴はどれか
音韻性錯誤
20
観念失行に関連する行為はどれか
杖を持つ時に上下を逆さまにして使おうとする
21
74歳の男性。右利き。脳卒中後の右片麻痺。食事は食物を細かく刻めば左手でスプーンを用いて食べることが出来る。入浴はシャワー使用で洗体に介助が必要。トイレ動作は衣服の操作に介助を要するがそれ以外は自力で行える。車椅子とベッド間の移乗は見守りが必要り移動は歩くことは出来ないが車椅子操作は自力で行え、50m以上連続駆動が可能
バーサルインデックスの得点が10点と評価される項目はどれか
車椅子とベッド間の移乗
22
延髄の障害でみられやすい症状はどれか
舌の運動障害
23
注意機能の評価はどれか
TMT
24
脳血管障害の評価として用いられる評価法について正しいのはどれか
Fugl-Mayer Assessmentの評価項目に感覚機能がある
25
側方突進が出現する可能性が最も高い病変部位はどれか
延髄外側部
26
60歳の男性。右利き。脳梗塞を発症し、回復期リハビリテーション病棟に入院中である。食事時に右手でスプーンの柄を握りこんでしまい、うまくスプーン操作ができず、介助が必要になることが多いが、少しずつ食事動作が円滑にできる場面が増えてきている。
この食事動作の病態として考えられるのはどれか
観念失行
27
脳卒中発症後2週間以内に生じにくい合併症はどれか
肩手症候群
28
75歳の女性。右利き。脳梗塞を発症し救急車で搬送された。発症翌日に症状の悪化を認めた。発症3日目の頭部MRIの拡散強調像を示す。
最も出現しやすい症状はどれか
片麻痺
29
右頭頂葉障害で特徴的な症状はどれか
服の左右の袖に腕を通すことができない
30
脳出血後の頭部CTを示す
最も生じやすい症状はどれか
左手の感覚が脱失する
31
脳卒中機能評価法(SIAS)の麻痺則運動機能の評定で2点となるのはどれか
1
32
内頸動脈系と比べて椎骨脳底動脈系の血流障害でみられやすいのはどれか。2つ選べ
複視, 運動失調
33
56歳の男性。発症時に明らかな運動麻痺はないが、歩くとすぐによろけて物につかまっていないと立っていられなくなり、頭部CT検査で脳出血と診断された。
この患者の頭部CT画像として最も可能性が高いのはどれか
1
34
65歳の男性。視床出血による左片麻痺。救急搬送され保存的治療が行われた。発症後3日より脳卒中ケアユニットでの理学療法を開始。このとき覚醒しておらず、大きな声で呼びかけたが開眼しなかったため胸骨部に痛み刺激を加えたところ、刺激を加えている手を払いのけようとする動きがみられた。
この患者のJCSでの意識障害での評価で正しいのはどれか
Ⅲ-100
35
45歳の男性。会社の事務職として働いていたが、自転車通勤中に自動車にはねられ、びまん性軸索損傷を受傷した。身体機能に問題がなかったため、1ヶ月後に以前と同じ部署である庶務に復職した。仕事を依頼されたことや仕事の方法は覚えているが、何から手を付ければ良いのか優先順位が付けられず、周囲の同僚から仕事を促されてしまう状況である
考えられるのはどれか
遂行機能障害
36
脳卒中片麻痺患者に用いられる評価法で正しいのはどれか。2つ選べ
NIHSSは意識状態の評価を含む, SIASは非麻痺則機能の評価を含む
37
65歳の男性。右利き。突然の意識障害で搬送された。くも膜下出血の診断で、破裂脳動脈瘤のクリッピング手術を施行された。発症後3ヶ月の頭部CTを示す
この患者に出現しやすい症状はどれか
担当理学療法士に毎日初対面のように挨拶する
38
前頭葉と側頭葉に限局性の大脳皮質の萎縮を認める疾患はどれか
Pick病
39
高次脳機能障害と検査の組み合わせで正しいのはどれか
注意障害-TMT
40
左延髄外側症候群で正しいのはどれか
超皮質性運動失語
41
「歯を磨くまねをしてください」という口頭命令ではうまくできないが、自発的には歯磨きができる状態はどれか
観念運動失行
42
遂行機能障害の診断に用いる検査はどれか
WCST
43
ブルンストローム法ステージの検査において、ステージと可能な随意運動の組合せで正しいのはどれか
上肢Ⅲ-座位で肩関節内転・肘関節伸展・前腕回内
44
失語症の型と症状の組合せで正しいのはどれか
Broca失語-自発言語が障害される
45
74歳の女性。6ヶ月前に左被殻出血を発症して、軽度の右片麻痺を呈している。くしを歯ブラシのように使おうとしたり、スプーンの柄に食物を乗せようとする行動がみられた
この患者の症状はどれか
観念失行
46
脳血管障害の片麻痺について正しいのはどれか
上肢に痙縮があると肘関節が屈曲することが多い
47
78歳の男性。脳梗塞。左顔面神経麻痺および右片麻痺を呈する。頭部MRIの拡散強調画像を示す
梗塞巣として考えられるのはどれか
4
48
運動に関する中枢神経について正しいのはどれか
中脳黒質に由来するドパミン作動性ニューロンは線条体に至る
49
脳卒中後のPusher現象について誤っているのはどれか
身体軸が非麻痺則に傾斜する
50
82歳の女性。高血圧と糖尿病の治療を長期にわたり行っている。徐々に歩行障害がみられるようになり、転倒することが多くなった。頭部MRIのFLAIR像を示す
画像所見で考えられるのはどれか
多発性脳梗塞
51
上肢・下肢のブルンストローム法ステージとテスト動作の組合せで正しいのはどれか
下肢Ⅴ-立位にて股伸展位で膝関節のみ屈曲する