腎
⑥
⑥
Miria Chinen · 40問 · 3年前⑥
⑥
40問 • 3年前膠
膠
Miria Chinen · 109問 · 3年前膠
膠
109問 • 3年前消
消
Miria Chinen · 196問 · 3年前消
消
196問 • 3年前循
循
Miria Chinen · 156問 · 3年前循
循
156問 • 3年前内
内
Miria Chinen · 77問 · 3年前内
内
77問 • 3年前代謝
代謝
Miria Chinen · 17問 · 3年前代謝
代謝
17問 • 3年前肺
肺
Miria Chinen · 59問 · 3年前肺
肺
59問 • 3年前18 総合内科
18 総合内科
Miria Chinen · 100問 · 3年前18 総合内科
18 総合内科
100問 • 3年前その他
その他
Miria Chinen · 16問 · 3年前その他
その他
16問 • 3年前問題一覧
1
多発性嚢胞腎では僧帽弁閉鎖不全症の合併症も多い。まるかバツか
○
2
多発性嚢胞腎の合併症に大腸憩室がある。まるかバツか
○
3
多発性嚢胞腎では半数以上が末期腎不全へ進行する
○
4
腹膜透析では被嚢性腹膜硬化症(EPS)が合併症として挙げられる。
○
5
尿タンパクg/gCreは1日尿タンパク量の、推算値(g)とほぼ近似する。
○
6
腎臓疾患と遺伝形式を答えよ
多発性嚢胞腎
Alport症候群
多発性嚢胞腎 常染色体 Alport症候群 X染色体連鎖型(80%)
7
Alport症候群はIV型コラーゲンの異常である。
○
8
Alport 症候群は白内障や円錐水晶体の合併症もある。
○
9
Alport症候群の女性型では基底膜の菲薄化だけを認める症例もある
○
10
Alport 症候群の治療はARBである。
○
11
Alport症候群では光学顕微鏡検査では異常なく、電顕微鏡で糸球体基底膜の不規則な肥厚と緻密そうの網目状変化がある。まるかバツか
○
12
この特徴的な腎病理所見は？
糖尿病性腎症
13
尿酸が高いことで生じる腎障害の疾患は？
尿酸腎症
14
膜性増殖性腎症は補体が低下する。まるかバツか
○
15
膜性増殖性性糸球体腎炎の原因は？
一次性→小児におおい 二次性→C型肝炎、クリオグロブリン血症
16
自己免疫性膵炎やミクリッツ病などに合併するIgG4関連間質性腎炎が注目されている。中等量のステロイドが著効する。まるかバツか
○
17
圧痕性浮腫はfast edemaとslow edemaに分けられ、ネフローゼ症候群は40秒以下のfast edemaに分類される
○
18
圧痕性浮腫にはfast edemaとslow edemaがある。まるかバツか
○
19
selectivity indexはIgGクリアランス/トランスフェリンクリアランスで計算できる。まるかバツか
○
20
検査後オッズ＝陽性尤度比×検査前オッズ
検査後確率(陽性)＝検査後オッズ/(1+検査後オッズ)
陽性尤度比＝感度/(1-特異度)
検査前オッズ検査前確率/(1-検査前確率)
である
○
21
腹部コンパートメント症候群では膀胱内圧25mmHg以上で減圧開腹な推奨されている。まるかバツか
○
22
膀胱内圧の正常値は？
5-8cmH2O
23
熱中症ではI度から３度までに分類されるが、日本語での部類名を答えよ
熱痙攣、熱疲労、熱射病
24
熱さ指数 we bulb globe temperature WBGTは湿度、②日射・輻射(ふくしゃ)など周辺の熱環境、気温できまる。まるかバツか
○
25
前立腺肥大症を有する患者に抗コリン作用のある感冒薬でしばしば尿閉をきたす。まるかバツか
○
26
鎮咳剤のなかにコデインを含むもののよく生じる副作用は？
便秘
27
前立腺肥大症の患者では便秘も尿閉の原因になる。まるかバツか
○
28
前立腺肥大のある患者でコデインによる便秘による尿閉がある場合は直腸診を行い、便塊を触れれば摘便や浣腸も考慮する。まるかバツか
○
29
ADPKDは腎疾患の中で最も多い遺伝子病である
○
30
中枢性尿崩症は急性に発症することが多い。まるかバツか
○
31
尿崩症と心因性多尿を見分けるために、尿比重、今日浸透圧が用いられるまるかバツか。
× 尿浸透圧で分れるのは浸透圧性利尿(高血糖など)の「
32
心因性多尿と尿崩症を鑑別するのに、夜間の尿量が有用である
○
33
心因性多尿の場合は水制限で尿量が低下する、かつ血清Naは軽度低値である
○
34
上流か下流のどちらの障害が判別するには、下流に作用するホルモンを負荷する試験が多い
○
35
顕微鏡的多発血管炎では網状皮斑が見られる。まるかバツか
○
36
多発血管炎性肉芽腫症の肺所見に空洞を伴う多発結節影がある
○
37
★慢性腎臓病を、疑う所見に蛋白尿がある
○
38
★硝子円柱は腎疾患がなくても認められる
〇〇
39
硝子円柱より尿蛋白尿陽性の方がCKDを示唆する所見である
○
40
硝子円柱は健常者でも、見られる
○○
41
尿中の円柱は尿細管から分泌されるTamm-Horsfall蛋白を基質としている。
○
42
SIADHは肺癌があると除外される。まるかバツか
×
43
SIADHの診断基準に脱水がない。ことは必須項目である
○
44
脱水、低栄養でも低Ana血症を来すため低Na血症の鑑別に必須である
○
45
SIADHの診断基準のうち。正常であることが求められる臓器は？
脱水所見がない 腎機能正常、副腎皮質機能正常
46
肺小細胞癌による異所性ACTH産生腫瘍ではSIADH様の病態をしめす。まるかバツか
×
47
肺がんに併発する内分泌異常は？
異所性ACTH症候群→高Na血症、クッシング症候群 SIADH→脱水を伴わない低ナトリウム血症
48
レニンはCl低下、腎臓血流低下に反応して分泌促進される
○
49
偽性アルドステロン症では高Cl血症になるためレニン低下、アルドステロンも低下する
○
50
代謝性アルカローシス、続発性アルドステロン症(RAA系↑)を伴う低カリウム血症の鑑別を3つあげよ
battler症候群、Gitelman症候群、ループ利尿薬やサイアザイド利尿薬の副作用
51
Henleループ上行脚を障害する疾患と薬剤は
Bater症候群、ループ利尿薬
52
遠位尿細管を障害する疾患は？
Gittelman症候群、1型RTA Gittelman症候群はチャネル異常だけ、アシドーシスは来さない(むしろアルカローシス)。1型RTAはH+の排泄障害も合併するため代謝性アシドーシス＋低Kとなる
53
PSAGNはC3、CH50の低下を認める。また蛍光抗体方法ではC3、IgGでけいてい壁にそって顆粒状沈着を認める
○
54
アルドステロン低値で、家族歴がある低カリウム血症を伴う高血圧患者を見た場合は、liddle症候群の可能性も考え
○
55
Gittelman症候群やBatter症候群は続発性アルドステロン症となる
○
56
liddle症候群では、スピロノララクトンを治療として用いる。まるかバツか
×
57
ミドル症候群は、アルドステロンが低いにもかかわらず、高血圧を呈する。治療は塩分制限も含める。
○
58
心電図のQT延長は低K、低Ca、低Mgで生じる
○
59
高CaでQT短縮を認める
○