問題一覧
1
• 충분한 양의 약물과 적절한 햇빛 조사량이 있으면 누구에게나 나타나는 반응 • 태양광 노출 후 24시간 이내 발병하는 심한 피부 발진, 수포, 부종
광독성 반응
2
• 일부 약물이 태양광선 조사에 민감하게 반응하는 사람에서만 나타난다. • 화장품이나 자외선차단제 등에서 발견되는 화학물질로 나타날 수도 있다. • 24~72시간이내 발생한다.
광알레르기 반응
3
• 상염색체 우성으로 가족성으로 나타난다. • 신경 및 위장관계의 주된 증상 • 20~30대 호발 • 복통, 구토, 변비, 마비, 착란 등등 발생 • 소화기관의 문제
급성 간헐성(간성) 포르피린증
4
• 햄의 대사이상의 원인 • 복통, 신경증세, 피부에 광과민성 반응 • 대부분 후천성으로 발생
지발성 피부형 포르피린증
5
• 홍반성 낭창증이라고도 부르고 광선에 노출된 피부 부위에서 붉은 발진, 덩어리 및 자주색 반점이 발생할 수 있다. • 내부 장기에도 이상이 생겨 전신적인 증상이 동반된다.
전신홍반루프스
6
다음 중 편평세포암에 대해 옳은 것은
광선 각화증, 화상에 의한 흉터나 만성 궤양이 있었던 부위에서 발생한다.
7
• 얼굴 부위에 주로 호발 • 서서히 자라고 몸의 다른 부위에 전이를 일으키는 경우가 드물다. 이것은 무엇인가?
바닥세포암
8
악성 흑색종 중 옳은 것
비대칭적이고 경계가 불규칙해 다양한 색조를 보인다.
9
• 2도, 3도, 4도 각각 홍반등급의 자외선 용량이 몇 배인가?
2도: 2.5배 3도: 5배 4도: 10배
10
아토피 환자의 80% 이상에서 이것이 증가하여 연관된 면역기전에 의해 발생이된다.
면역글로불린 E
11
아토피에 대한 혈액검사는?
특이 면역글로불린 - E
12
아토피의 감별진단 중 다음과 같은 특징의 병은? 🔺 피지의 분비가 왕성한 곳에서 발생 🔺 두피에 낙설과 딱지가 생김 🔺 코, 귀, 눈썹 부위에 잘 생김
지루성 피부염
13
알레르기 원인물질에 닿은 부위에 국한되어 나타나며 피부의 두께가 얇은 눈꺼풀, 귓바퀴, 생식기 부위에 잘 생기고 굴곡부위에는 잘 생기지 않는 병은?
알레르기 접촉피부염
14
🔺 동전 모양의 습진성 병변 🔺 팔다리 폄 부위, 엉덩이 부위, 어깨 등에 발생 🔺소양감과 만성화 시 피부가 두꺼워지고 태선화로 진행
화폐상 습진
15
🔺만성 피부 질환 🔺 가족력이 있는 경우가 흔하다 🔺 빠른 증식과 탈락의 감소로 죽은 세포가 축적되어 회백색의 각질을 동반 🔺 생식기, 항문, 둔부 사이, 배꼽, 귀 위, 사지에 분포 🔺 인설 제거 시 출혈 발생
건선
16
🔺 피부에 각질이 과도하게 축적 🔺 유전성 병변 🔺 추운 겨울에 심해지고 여름에는 호전된다. 🔺 모공 각화증과 잔금이 많은 손바닥이 특징
어린선
17
🔺 손상된 피부에 단순포진 바이러스가 감염 🔺 수포, 미란, 열, 피로감 🔺 얼굴 목, 몸통에 잘 생기고 수포 중심부가 푹 꺼지는 양싱 🔺 유아가 심하게 긁음으로 피부장벽이 파괴되고 넓게 퍼짐
포진상 습진
18
아토피의 증상으로 옳은 것은
유아기 때 진물이나 딱지가 지는 급성 습진이 나타난다.
19
🔺 만성 전신 통증 🔺 근육 통증을 동반한다 🔺 신체의 근골격계 전반에 걸쳐 나타나는 특징 🔺 근육과 힘줄 인대 등에 영향을 미치는 물렁조직 통증질환 🔺주로 30~55세 여성
섬유근통증후군
20
섬유근통증후군으로 옳은 것은?
광범위한 만성통증이다
21
섬유근통증후군의 감별진단 4가지
염증 류마티스질환, 근골격질환, 기능신체증후군, 국소통증증후군
22
섬유근통증후군의 의학적 처치 중 틀린 것은
세로토닌과 세로토닌의 전구물질인 트립토판의 혈중 농도가 증가되어 있다.
23
섬유근통증후군의 물리치료 중재 중 옳은 것은
유산소 운동을 통해 압통점의 역치를 높여준다.
24
호르몬분비량과 피지분비의 감소로 건조와 가려움증을 호소하는 건조형 습진형의 아토피가 나타나는 연령대는?
노년기(60세이상)
25
아토피의 특징 중 팔다리의 접히는 부위와 목 부위에 병변이 잘 나타나며 입술염이 흔하고, 엉덩이, 눈꺼풀 주위, 손목, 발목에도 나타나는 연령대는?
소아기 (5~10세)
26
아토피에서 양 볼에 홍반이 나타나는 태열이 발생하고 이마와 두피, 팔다리 폄부위에 발생하고 감기와 예방주사 접종에 의해 병변이 약화되는 연령대
영, 유아기(1세이하~4세)
27
양진(가려움을 동반하는 작은 발진)이나 피부가 두꺼워지는 태선화가 흔하고, 목 부위만 때가 낀 것처럼 보이는 아토피 연령대는?
청소년/성인기
28
아토피의 증상별 분류 중 옳은 것은?
부위가 붉고 긁으며 상처가 잘 나고 야간 가려움으로 잠들기 어렵다. (홍조형)
29
알레르기 염증반응에서 이것만큼 효과적인 것이 없고, 부작용을 고려해야함
스테로이드제
30
소양증을 감소시키는데 도움이되고 부작용이 없지만 졸음을 유발하거나 집중력을 떨어뜨린다.
항히스타민제
31
스테로이드의 문제점을 최소화하고 장기간 사용이 가능해서 병변 재발을 예방하는 목적으로 사용되어 스테로이드 대산할 수 있는 약이다.
면역조절제
32
아토피와 접촉피부염의 공통되는 것은?
알레르기성 접촉피부염
33
접촉피부염의 검사로 의심 물질을 피부에 부착해 2~4일 동안 반응을 보는 것
피부접촉검사
34
접촉피부염의 의학적 중재로 틀린 것은
고압산소치료
35
• 각질화된 표피세포의 악성 신생물 • 두피,아랫입술,외이,손에서 발생 • 태양에 노출된 피부에서 흔하게 발생
편평세포암
36
6가지 다른 피부 유형은 피부색과 태양 너출에 대한 반응에 따라 분류되는 표는?
피츠패트릭의 피부 유형별 특징
37
피츠패트릭으로 예측할 수 있는 것
피부질환 발생 위험, 치료효과와 부작용
38
피츠패트릭에서 자외선 피부질환에 취약한 유형
타입1로 갈 수록
39
피츠패트릭에서 비대성 흉터, 켈로이드가 잘 걸리는 유형은?
타입6
40
태양광선에 대한 알레르기 반응이 일어나는 질환으로 일반적으로 햇빛 알러지로 알려진 질환
특발성 질환
41
특발성 질환 중 옳은 것
다형일광발진, 일광두드러기, 광선가려움발진
42
◦자외선에 의해 다양한 형태의 병변 ◦후천적이고 재발성의 특징 ◦30분~ 수 시간 가려운 발진 ◦여성에서 많이 발생 ◦청소년기에서 많이 발생하고 노년기에서 거의 발생하지 않는 특발성 질환
다형일광발진
43
◦특정 파장 자외선의 민감한 체질 ◦노출 부위는 수초~수분 내 가려움, 부종, 두드러기 동반 ◦ 몇 기간 후 다시 돌아오는 특발성 질환
일광두드러기
44
◦이 질환을 지닌 사람들은 햇볕에 노출된 후에 붉은 돌기, 발진과 같은 피부병변이 발생하여 비늘로 뒤덮인 가죽처럼 변할 수 있다. 이마, 귓불, 양 뺨, 손과 팔 등에 주로 발생하고, 심한 경우 눈을 침범하기도 하여 안과적 진료를 필요로 한다. 이 질환은 일 년 내내 발생하는 특발성 질환
광선가려움발진
45
[기말] 이것은 인체에 널리 분포하는 간단한 수용기이 다. 표피의 아래쪽에 위치하여 일차적으로 통증을 감지하고 온도, 간지럽거나 가려운 감각 또 는 성감 등도 전달한다.
자유신경종말(free nerve end- ing)
46
[기말] 이것은 진피 깊은 곳에 박혀 있는 촉각 수용체로 지속적인 진동과 강한 압력에 반응한다. 손바닥과 손가락의 피부, 발바닥, 바깥생식기, 가슴에 많이 분포한다
파치니소체(Pacinian corpuscles)
47
[기말] 이것은 진피유두에 존재하는 대표적인 속도감지기이다. 특히 손, 발, 입술, 바깥생식기 등의 털이 없는 부분에 많이 존재하는 진피표층부촉각 수용체로 가벼운 접촉에도 민감하고 주파수 가 낮은 진동감각을 수용한다
마이스너소체(Meissner corpus- cles)
48
[기말] 이것은 주로 손가락 끝에 존재하며 표피의 중간 융기의 아랫면에 붙어서 촉각의 낮은 강도와 속도에 반응한다. 이 수용기는 일정한 압력과 질감을 감지하여 특정 물체가 지속적으로 접촉하며 피부를 누르는 것을 감지할 수 있게 한다. 두 점식 별(two-point discrimination)과 정확한 위치를 감지하는 촉각의 위치감지기로서 중요한 역학을한다
메르켈원반(Merkel's disk)
49
[기말] 이것은 피부의 진피에 위치하는 온도수용성 신 경종말장치의 하나로 냉각을 담당한다. 인체에 널리 퍼져 있으며 결막, 점막, 곧창자, 외음부의 결합조직에 존재한다
크라우제 끝망울(Krause end bulb)
50
[기말] 이것은 열에 민감한 촉각 수용체로 메르켈원반과 비슷 하며 털이 많은 진피에 많이 분포하며 온각을 담당한다. 진피의 깊은층과 피부밑조직에서 발 견되는 집(sheath)으로 둘러싸인 신경말단으로 특히 확실하고 지속적인 압력과 신장력에 반응 하며 촉각의 강도와 자극의 속도를 감지한다
루피니소체(Ruffini's corpuscle)
51
[기말] ~ 질환은 주로 태양광선으로부터 나오는 전자기파인 자외선(ultraviolet rays, (UV)과 가시광선 (visible rays)에 의해 피부에서 나타나는 비정상적인 반응을 나타내는 질환으로 정의된다.
광과민성 질환
52
[기말] 이것은 태양광선에 대한 알레르기 반응이 일어나는 질환으로 일반적으로 '햇빛 알러지'로 알려져 있는 다형일광발진, 일광두드러기, 광선가려움발진 등이 해당한다.
특발성 질환(idiopathic disease)
53
[기말] 이것은 특발성 질환 중 자외선에 의해 다양한 형태의 병변을 보이며, 후천적이고 재발성의 특징을 지닌다, 병변은 태양에 노출되였 을 때 30분에서 수 시간 내이 갑자기 가려운 발진이 발생할 수 있다. 1~7일 정도 지나면 흉터 없이 소실되는 경우도 있지만 2주 또는 심한 경우는 더 오래 지속되기도 한다. 이 질환은 여성에서 많이 발생하는 특징이 있다. 연령대로 보면, 청소년기에서 빈번하게 발생할 수 있으며 노년기에서는 거의 발생 하지 않는
다형일광발진(polymorphic light eruption)
54
[기말] 이 질환은 그 외 비교적 친숙한 피부질환들이 태양광선에 의해 특정 증상이 더욱 악화되는 광악화성 질환으로 분류된다. 전신홍반루푸스, 아토피피부염, 여드름 지루성 피부염 등이 그 대표적인 예이다.
광악화성 질환
55
[기말] 이 질환은 약제성 광과민성 질환에서 일부 화학물질은 태양 광선에 대한 민감성에 기여한다. 이들은 아래와 같 이 광과민성 반응의 두가지 다른 유형을 유발할 수 있다.
외인성 약제성 질환
56
[기말] 광과민성 질환의 분류 중 특발성 질환의 질환 3가지
다형일광발진, 일광두드러기, 광선가려움발진
57
[기말] 외인성 약제성 질환 2가지
광독성 반응, 광알레르기 반응
58
[기말] 광과민성 질환의 대사성 질환 2가지
급성 간헐성 포르피린증, 지발성 피부형 포르피린증
59
[기말] 광과민성 질환의 유전성 질환의 대표적 질환
색소성 피부건조증
60
[기말] 광과민성 질환의 종양성 질환의 3가지
편평세포암, 바닥세포암, 악성 흑색종
61
[기말] 광과민성 질환의 검사 2가지
광검사, 광첩포검사
62
[기말] 이 검사는 자외선, 가시광선 등을 피부 에 조사한 뒤, 광과민성 이상 반응 등을 관찰한다 광과민성 질환이 의심될 때에 일차적으로 시행하며 매 회 25% 정도 양을 증가시키면서 자외선 A(UVA) 중간파장의 자외선 B(UVB), 가시광선을 활용하여 조사하며 검사한다.
광검사(phototest)
63
[기말] 피부접촉검사인 이것은 항원노출과 광선 조사에 의해서 홍반반응을 재현하는 검사법이다. 이 검사를 통해 외인성 화학물질에 의한 광알레르기성 반응의 원인을 규명하고자 하는 것이다.
광첩포검사(photopatch test)
64
[기말] 솔라렌과 자외선의 복합작용으로 인항 광화학적 효과를 지니는 치료법 솔라렌을 바르고 30분 후 자외선 조사 광노출 증상이 가벼워지는 효과와 색소침착, 표피두께 증식 효과의 목적으로 사용하는 검사
PUVA 치료
65
[기말] 어느 계절이 겨울보다 자외선 양이 2배 많아지는가?
봄철
66
[기말] 이 질환은 기관지 천식, 알레르기성 비염 등의 질환 병력이 있는 환자나 가족 중에 있는 유아나 소아에서 발생 심한 가려움증과 독특한 만성 습진성 피부염을 말한다. 만성적이고 재발성의 염증성 피부질환으로 소양증(가려움증)과 피부건조증, 특징 적인 습진을 동반한다. 유아기에는 얼굴과 팔다리의 폄되는 위치에 습진으로 시작되지만, 성장하면서 굽힘 위치에 습진 형태로 나타남 (어른의 경우 접히는 부위 피부가 두꺼워지는 태선화가 나타남) 유, 소아기에 비해 얼굴에 습진이 생기는 경우가 많다
아토피 피부염(atopic dermatitis)
67
[기말] 아토피는 어떤 피부염을 발생시키는가?
만성 습진성 피부염
68
[기말] 유아기에는 얼굴과 팔다리의 어느 부위에 습진이 시작되는가?
폄부위
69
생후 2~3개월 이후에 급성 병변으로 시작해, 얼굴 의 양 볼에 홍반이 나타나는 것이 특징으로 흔히 '태열'이라고도 한다. 이마, 두피와 팔다리의 폄되는 부위에 병변이 잘 발생하며, 진물이 심한 경우도 있고, 감염을 일으킬 경우 딱지가 생기거나 고름집이 생길 수 있다. 또한, 감기, 예방주사 접종 등에 의해 병변이 악화되기도 한다.
영, 유아기(1세 이하~4세)
70
[기말] 아토피의 ~ 기의 특징은 얼굴보다는 팔다리의 접히는 부 위와 목 부위에 병변이 잘 나타나며 건조증의 형태로 발생하는 경우가 많다. 엉덩이, 눈꺼풀 주위, 손 목, 발목에도 나타나며 귓불 주변에 균열이 생기고, 진물이 나거나 딱지를 만든다. 입술염이 흔한데 특히 윗입술에 잘 생기며, 삼출성 병변보다 건조증상이 심하다.
소아기(5~10세)
71
[기말] 아토피 나이별 분류에서 소아기와 비슷한 분포를 보이는데, 양진(가려움을 동반 하는 작은 발진)이나 피부가 두꺼워지는 태선화 징후가 흔하다. 목 부위만 때가 낀 것처럼 지저분하게 보 일 수 있으며 목 부위뿐만 아니라 얼굴이나 손에도 흔히 나타난다
청소년기(11~17세)와 성인기(18세 이상)
72
[기말] 아토피 나이별 분류에서 면역쇠퇴기로 면역글로불린 E(IgE)가 발견되지 않는다. 하지만 호르몬분비량과 피지분비의 감소로 건조와 가려움증을 호소하는 건 조형 습진형의 아토피가 나타난다
노년기(60세 이상)
73
아토피의 의학적 처치에 대한 약의 이름 이것은 아토피 피부염의 중요한 치료제로서 현재 알레르기 염증 반응에 있어서 이것만큼 효과적인 치료제는 없지만 여러 부작용을 고려해야 한다. 피부염의 심한 정도, 피부염의 부위와 범위, 환자의 나이 등에 따 라 적절한 강도의 약제를 선택한다. 강한 약제는 주로 손발바닥과 같이 피부가 두꺼운 부위나 태선화된 병변에 짧은 기간 동안 사용하며 얼굴, 외음부 등에 는 도포하지 않는다. 중등도의 약제는 몸통과 팔다 리를 침범한 만성 아토피 피부염에 사용할 수 있다
스테로이드제
74
아토피 의학적 처지의 약 이름 (두드러기, 발적 소양감,알레르기) 이것의 사용은 소양증을 감소시키는데 도움이 된다. 이것은 별다른 부작용이 없으 며 장기 사용 시에도 성장장애를 초래하지 않는다 하지만 이것에 진정작용이 있어 졸음을 유발하거나 집중력을 다소 떨어뜨릴 수 있다.
항히스타민제
75
이것은 스테로이드제의 사용으로 인해 발생 할 수 있는 문제점을 최소화할 수 있으며, 장기간의 사용이 가능하므로 병변 재발의 예방 목적으로도 사용 가능하여 스테로이드 연고를 대신할 수 있는 약제로 최근 각광받고 있다.
면역조절제
76
[기말] 섬유근통증후군은 국소부위에 통증이 발생한다
X, 전신성
77
[기말] 통증을 억제하는 작용을 하는 신경전달물질인 ~과 ~ 이 근막통증증후군과 같은 국소통증증후군 감소되어 있다
세로토닌,노르에피네프린
78
섬유근통증후군의 물리치료 중재 빨리걷기, 자전거타기, 수영, 수중 유산소운동과 같은 고강도 유산소운동(low-impact aerobic activity) 은 심혈관계 작용을 향상시켜 치료에 효과적이다.
저강도
79
[기말] 이 질환은 특정물질에 대한 직접적인 접촉으로 인해 유발된 피부 염증이다. 발진은 매우 가려우며 특정 부위에 한정 분포하며 보통 테두리가 분명하게 구분된다. 특정 물질은 자극성 접 촉피부염 또는 알레르기성 접촉피부염 등 두 가지 메커니즘 중 하나에 의해 피부 염증을 유발할 수 있다.
접촉피부염
80
[기말] ~~성 접촉피부염은 전체 접촉피부염의 80%를 차지하고 있으며 화학물질이 피부에 직접적인 손상 을 유발할 때 발생하는 일차성 접촉피부염이다.
자극성
81
[기말] ~성 접촉피부염은 피부에 닿는 물질에 대 한 신체 면역체계의 반응이다. 어떤 경우에는 단 한 번의 노출로 인해 민감화 될 수 있으며 물질에 여러 번 노출된 후에야 민감해지는 경우도 있다
알레르기성
82
[기말] 발진이나 수포액을 만지는 행동으로는 다른 사람 또는 물질과 접촉하지 않은 다른 부위에 접촉피부염을 전염시킬 수 있다
없다
83
[기말] 접촉피부염 검사로서 원인으로 의심되는 물질을 피부에 부착하여 피부 반응을 확인하는 방법으로, 부착 후 2일과 4일에 피부 반응을 보고 판독한다
피부접촉검사
84
[기말] 접촉피부염을 일으키는 피부의 소독 및 관리를 위하여 수치료가 이용된다. 피부의 진정을 위해 냉수욕이나 ( )욕을 실시하며, 물에 약품을 섞어 사 용할 수도 있다. 또한 ( )도 실시할 수 있다.
소용돌이욕, 산소분무욕
85
[기말] 이 질환은 각질화된 표피세포의 악성 신생물이다. 표피의 각질형성세포에서 기원하는 악성 종양으로 두피,아랫입술, 외이, 손 등에서 주로 나타난다. 이것은 태양에 노출된 피부에서 주로 발생한다. 매우 공격적이라서 치료하지 않는 경우 사망할 수 있다.
편평세포암
86
[기말] 피부 유형에 대한 분류, 6가지의 디른 피부 유형은 피부색과 태앵 노출에 대한 반응에 따라 분류되는 검사
피츠패트릭
87
[기말] 피츠패트릭에서 한국인에게 많은 타입은?
4,5타입
88
[기말] 피츠패트릭 검사로 예측할 수 있는 2가지
피부질환 발생 위험 예측, 치료효과와 부작용 예측
89
[기말] 피츠패트릭에서 그을리지않는 타입 2가지
1,2타입
90
[기말] 피츠패트릭 검사이서 자외선 피부질환 걸릴 확률이 높은 타입은?
1타입
91
[기말] 피츠패트릭 검사에서 비대성 흉터와 켈로이드가 발생할 수 있는 타입은?
6타입
92
[기말]이것은 피부에 발생하는 종양으로 바닥세포와 닮은 종양세포가 표피 바닥층에서 진피 쪽으로 발육 한다. 전체 피부암 중 65%를 차지하고 있는 바닥세 포암은 표피의 바닥층이나 모낭을 형성하는 세포 덩어리가 악성 종양으로 진행된 질환이다. 또한 표피 바닥세포에서 발생하는 국소적으로 침범하는 악성 종양이며, 피부암의 가장 흔한 형태로 사망률은 낮다. ~ 은 보통 중년이나 노년에 서나타나며,
바닥세포암
93
[기말] 이것은 멜라닌을 생산하는 멜라닌세포에서 발생하는 종양이다 흑색종은 뇌와 심장을 포함하여 다양한 장기로 전이가 가능하다. 가장 치사율이 높은 피부암으로 발생률이 다른 암보다 휠씬 빠르게 증가하고 있다.
악성흑색종
94
[기말] 은 장기간 자외선 노 출로 인하여 손상된 피부 부위에서 나타나는 피부암 의 전 단계이다. 손상 시 피부가 거칠고 각질화가 진 행되었으며, 경계가 뚜렷하지 않은 붉은색 또는 갈색 의 피부색소가 나타난다. 유전적으로 멜라닌색소가 부족한 사람은 햇빛에 노출되어도 태닝(anning)이 잘 안되며, 빨강게 익고 주 근깨가 많이 생기는데 이런 피부에서 호발한다.
광선각화증(actinic keralosis)
95
[기말] 표재성 병변의 경우 진피 침범이 없고, 얇고, 인설 이 있는 홍반이 나타난다. 병변 초기에는 경계가 불분명하고 인설이 나타나며, 궤양이 있는 단단한 결절이 생성된다. 후기에도 경계가 불분명하고 인설과 궤양으로 인한 각질이 계속적으로 진행된다. 얼굴과 손 처럼 태양에 노출된 부위에 흔하게 나타난다. 궤양 편평한 적색부, 표피각질, 융기판, 결절의 형태로 나 타나고, 비늘 조직에 둘러싸여 있다. 주로 머리와 목, 아랫입술, 귓바퀴에서 80%가 발생한다.
편평세포암
96
[기말] 20%가(모반의 이상증식)으로 발생한다. ~ 은 여성의 경우 하지와 등에서, 남성의 경우 몸통과 머리, 목에서 흔히 발생한다. 대부분의 ~ 세포가 멜라닌을 생산하기 때문에 흑색종은 대부분이 짙은 갈색이나 검은색이다.
악성흑색종
97
[기말] 손상 부위는 편평하거나 약간 융기되어 있다. 피부가 건조하고 홍반이 발생한다. 나이가 들어가면서 병변의 위험도가 높아진다.
광선각화증
98
[기말] 종양의 깊이가 어느 층까지 미치는지 검사는?
Clark 피부 침윤도
99
[기말] 피부암 환자에게 할 수 있는 치료 2가지
공기압박치료, 저강도의 레이저 치료
100
[기말] 피부암 환자의 물리적 인자 치료시 혈류증가로 암이 약화될 수 있다.
혈류증가는 피부암을 악화 시킬 수 있으니 주의해야한다