심폐

55問 • 1年前

오희남

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問題一覧

호흡(respiration) 1. 대기와 허파꽈리 사이에서 공기가 들어가고 나가는 ( 1 )과정 2. 허파꽈리와 모세혈관 사이, 모세혈관과 조직 사이에서 발생하는 ( 2 )

1. 환기(ventilation) 2. 기체교환(gas exchang)

1. 기체교환 과정에서 허파꽈리와 모세혈관 사이의 기체교환(02와 CO2)을 ( ) 2. 모세혈관과 조직 사이의 기체교환을 ( )이라고 한다.

1. 외호흡(external respiration) 2. 내호흡(internal respiration)

근육이 수축하면 가슴우리가 ( )하면서 허파 내부에 ( )압이 발생하여 공기가 기도를 통해 폐 안으로 들어가게 된다

팽창, 음압

들숨 시 ( )근의 ~으로인 하여 갈비뼈와 복장뼈가 상승하 면서 몸통 바깥쪽으로 벌어짐

바깥갈비사이, 수축

안정시 들숨의 경우는 호흡근육이 ~하여 발생하지만 날숨은 ~된 근육이 ~하면서 탄성 에 의해 수축과정이 일어나기 때문에 날숨근육이 작용하지 않 는 것으로 알려져 있다.

수축,수축,이완

주요 들숨근육

바깥갈비사이근과 가로막

이 근육은 한수준 위의 갈비뼈 아랫면에서 시작하여 다음 갈비뼈의 윗면에 정지하 는데, 근육은 바깥에서 안쪽으로 진행하여 사선모양을 이룬다.

바깥갈비사이근육(external intercostal muscle)

가로막은 어디 부분에서 나오는 어떤 신경의 지배를 받는가?

목 부분, 가로막 신경

노력성 날숨을 할 때는 주요 날숨근육인 ~의 수축이 필요하다

속갈비사이근(internal intercostal muscle)

들숨을 할 때 보조들숨근육은 심호흡과 같이 들숨요구량이 증가할 때 가슴우리의 확장성을 증가시키기 위해 작용한다. 대표적인 보조들숨근육은 가슴우리를 위쪽 방향으로 끌어올리는 근육 2가지

목갈비근(scalene muscle)과 목빗근(sternocleidomastoid muscle)이다.

1. 척주에 부착되어 가슴우리의 확장성을 보 조하는 (2가지) 등이 있으며, 2. 어깨를 올리는 (3가지) 등이 있다. 3. 위팔이 고정 된 상태에서 가슴우리의 확장에 기여하는 앞톱니근, 큰가습근 작은가슴근, 넓은등근 등이 있다

1. 위뒤톱니근, 척추세움근 2. 위등세모근, 어깨올림근, 마름근

날숨을 할 때 보조날숨근육이 수축하여 날숨량을 증가시키게 된다. 보조날숨근육 가운데 대표적인 근육은 ( )이라 고 할 수 있다. 배부에 존재하는 (3가지) 등 역시 보조날숨근육으로 작용한다.

배곧은근, 배바깥빗근, 배속빗근, 배가로근

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사진

기체교환이 일어나는 곳은 몇 번 가지의 어디서 시작되는가?

기체교환이 일어나는 호흡기도는 17번 가지인 호흡세기관지 이후부터 시작된다(그림

기체교환을 위한 표면적, 막의 두께, 그리고 시간 및 기 체의 확산계수에 의해 영향을 받는다. 가스분압이~ , 표 면적이~, 시간이~ , 확산계수가 ~ 그리고 막 의 두께가 ~ 확산률이 커진다

클수록, 넓을수록, 길수록, 클수록, 얇을수록

이것은 일회호흡용적과 들숨예비용적에 날숨예비용적을 합한 것이다. 최대한으로 숨을 들이마신 후에 최대한으로 내쉴 수 있는 기체의 양을 의미한다.

폐활량

이것으뉴정상적인 호흡에서 기체를 흡입을 한 후에 최대로 더 흡입할 수 있는 기체 의 양이며 정상 값은 3,100ml이다.

들숨예비용적

이것은 정상 날숨 후에도 폐에는 여전히 많은 기체가 남아 있는데 이 중 강한 날숨으로 내실 수 있는 최대의 기체 양이며 정상 값은 약 1,200ml이다.

날숨예비용적

이것은 정상 날 숨후에도 폐에는 여전히 많은 기체가 남아 있는데 이 중 강한 날숨으로 내쉴 수 있는 최대의 기체 양이며 정상 값은 약 1,200ml이다.

잔기용적

~ 이란 (일회호흡용적+ 들숨예비용적) 정상적으로 들숨을 한 기체의 양과 최대한으로 노력을 들여 더 들이마실 수 있는 기체의 양을 합 한 수치로 약 3,600ml이다.

들숨용량

~ 이란 (잔기용적+날숨예비용적) 정상적인 날숨을 한 후에 폐에 남아 있는 기체의 양을 의미하며 정상치는 2,400ml이다.

기능적 잔기용량

허파의 사이질 구역(interstitial compartment)의 증식이 진행되고 이와 함께 여러 염증세포들의 침윤과 섬유화(fibrosis)가 동반되어 비 정상적으로 아교질이 침착되는 질환들을 말한다

간질성 폐질환

이것은 원인을 알 수 없는 6개월 이상의 만성 호흡 곤란, 기침, 들숨 수포음을 특징으로 하는 진행성, 비가역적 섬유화 질환이다. 진단 이후 약 3년의 평균수명을 보이며 대부분의 사망원인은 호흡부전 의 진행에 기인한다. 특히 급성악화가 드물지 않게 발생한다

특발성폐섬유증

이것은 변형된 백혈구가 뭉쳐 형성된 육아종이 전신을 침범하여 기능부전을 초래하는 염증성 종양으 로 90% 정도가 폐를 침범한다. 자연적으로 회복되서 특별한 치료는 안한다

사르코이드증(sarcoidosis)

1. 세균에 의해 발생하는 감염질환 2. 신체 모든 조직이나 장기로 침범가능 3. 작은 가래방울이 떠다니다 폐로 들어가 감염 4. 2주 이상 기침 지속, 누런 가래 5. 폐실질 조직의 섬유화 6. 약을 불규칙하게 복용 시 다시처방

결핵

이것은 여러 원인에 의해 정상적으로 폐 안을 채 우고 있어야 하는 공기가 빠져나가 팽창상태를 유지하지 못하고 폐 일부가 바람이 빠진 고무풍선처럼 허탈(collapse)된 상 태를 말한다. 무기폐는 자체적 질환이기보다는, 다른 질환에 의해 발생한다.

무기폐(atelectasis)

이것은 세균, 바이러스, 곰팡이 등에 의해 ~ 이하의 부위에 염증을 일으키는 질환이다. 흔하지는 않지만 자극적인 화학물질을 흡입하거나 알레르기 반응으로 발생하기도 한다. 뇌졸중환자와 같은 기침능력이 약한 경우에는 기관지 나 폐로 이물질이 들어가서 발생하는 흡인성 폐렴이 자주 나타 나기도 한다.

폐렴(pneumonia), 세기관지

많은 양의 점액성 가래로 인해 만성적인 기침이 1년에 3개월 이상 지속되고 최근 2년 동 안 증상이 지속될 때 진단을 내릴 수 있는 호흡계 질환이다.

만성기관지염

이 병은 다양한 원인에 의해 기관지 상피에 만성 염증 이 생기게 되며, 이 염증들은 기도 점막 내의 점액선 및 점액 세 포의 수와 크기를 증가시켜 다량의 기관지 점액을 분비하고, 섬 모를 파괴시켜 섬모운동 을 방해하며 점액의 이동을 방해하게 된다.

만성기관지염

이 병에 걸리면 초기 호흡기 감염이 생기면, 기침과 호흡 곤란이 더욱 심해지고, 가래가 하얀색이나 약간의 노란색을 띠는 점액성에서 노란색이나 푸르스름한 색을 띠는 화농성 고름 가래로 변하게 된다. 또한 고열, 심한 기침으로 인하여 가습 통증, 숨 실 때 쌕쌕거리는 천명음이 들릴 수 있다.

만성기관지염

만성기관지염의 특성 중에서 입술이나 손톱 색이 푸르게 변하는 청색증, 술통 가슴(barrel chest), 푸른빛을 보이는 현상

푸른 훈제 청어(blue bloaters)' 현상,

만성기관지염에 걸리게 되면 노력성 폐활량(FVC), 1초간 노력성날숨량(FEV1), 최대호흡용량은 어떻게되고 기능적 잔기용량(FRC)는 어떻게 되는가

FRC만 증가하고 나머지 감소

폐기종에서는 ~에 있는 공기주머니(허파꽈리)가 파괴되어 산소 접촉 표면적이 줄어들며 폐의 탄력성이 저하되어 호흡 시에 가스 교환이 감소하게 된다.

종말세기관지 원위부,

이 병에 걸리면 공기주머니 벽의 탄력성 저하는 잔기량(residual volume, RV)과 기능적 잔기용량(functional residual capac- ity, FRC)의 증가로 과팽창(hyperinflation)이 일어나며, 이는 허파 내 이산화탄소 분압이 증가되어 혈액 내에 산소가 줄어드는 문제를 일으킨다. 즉 페에 염증으로 인해 공기주머니 벽의 탄력 섬유가 파괴 되고 줄어들면서 고유의 탄력성을 잃어버린다

폐기종

호흡량 증가로 마른 체형(cachectic) 피부에서 '분홍색 복어(pink puffer) 현상'이 나타나는 병은?

폐기종

알레르기 염증에 의해 기관과 기관지의 과민 성이 증가되어 반복적으로 좁아져 호흡 곤란을 일으키는 염증성 기도 폐쇄 질환이다 기관지가 예민하고 좁아져 있어 천명음, 호흡곤란, 기침 등의 증상을 호소하며 낮보다 밤에 심해지는 경향이 있다. 기관지의 염증으로 기관지 점막이 붓고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 기관지가 갑자기 막혀 숨이 차게 되거나 과도한 가 래 형성으로 날숨 시 어려움을 겪기도 한다.

천식

이 병은 폐 속의 큰 기도인 기관지 벽에 반복적인 화농성 감염으로 기관지가 영구적으로 확장되 어 탄력성이 없어지고 근육층과 탄력층이 파괴된 상태의 질 환이다. 즉 만성염증으로 인한 기관지의 손상과 변형, 폐 섬모 (cilia)의 기능장애로 인해 기관지 분비물을 몸 밖으로 배출하는 기능 장애와 세균의 번식으로 기관지가 파괴된다. 결과적으로 기관지에 진한 점액들이 폐에 점점 쌓여 감염 을 일으켜 가래가 많은 기침을 한다

기관지확장증(bronchiectasis)

이것의 특징적 증상은 만성 기침과 다량의 화농성 객 담이며, 급성보다는 수년에 걸쳐 서서히 악화되는 질환이다. 보통 누웠을 때 기침을 더 심하게 하며, 기침할 때 피나 고름이 섞인 가래가 나타날 수 있고 심한 경우 다량의 객혈이 나오기 도 한다. 또한 숨을 쉴 때 좋지 않은 냄새가 나기도 하며 호흡 기 감염 시에는 노란색 가래가 많이 배출되고 발열과 호흡 곤 란이 동반되기도 한다

기관지확장증

호흡계질환자의 필수평가항목 6가지

호흡근 근력(최대들숨압, 최대날숨압), 폐기능 검사 산소포화도(안정, 보행) 증상평가(호흡곤란정도, 피로감) 영양평가 운동능력 평가(6분보행검사)

변형된 의학연구회 호흡곤란지수 "숨이 차서 쉬지 않고 약 100미터 이상 걷기 힘들거나 수분정도 걸으면 숨이 차서 멈춰야함"

중증(3)

호흡곤란지수 중 "서둘러야 하는 상황에서 바쁘게 움직일 때 또는 완만한 경사의 언덕을 올라가는 동안 호흡곤란이 발생함"

경도(1)

호릅곤란 지수 "호흡곤란 때문에 집 밖에 나갈 수 없거나, 옷을 입고 벗기 어려울 정도로 숨 쉬기 어려움"

매우 중증(4)

호흡곤란지수 동년배와 걸을 때 숨쉬기가 어려워 걸음속도가 느려진다거나 본인의 걸음 속도로 걷다가도 숨을 쉬기 위해서 멈춰야 할 때가있음

중등도(moderate) 2

호흡곤란지수 "서둘러야 하는 상황에서 바쁘게 움직일 때 또는 완만한 경사의 언덕을 올라가는 동안 호흡곤란이 발생하지 않음"

없음(0)

가슴우리의 과팽창으로 앞뒤지름이 증가하여 가로지름과 동일해진다. 이것을 일으키는 대표적인 질환으로는 폐기종이 있다.

술통가슴(barrel chest)

가슴우리의 움직임이 얕고 빠르면 ~을 의심할 수 있고, 오므린 입술호흡(purse lip breathing, PLB)을 보이면 ~을 의심할 수 있다

제한성폐질환, 폐쇄성폐질환

중심청색증은 산소포화도가 몇 %이하인가?

85이하

6분보행검사는 ~ 환자를 검사하기 위하여 고안된 ~ 운동검사 가운데

폐질환, 최대하

6분보행검사의 검사 전 확인 사항

1. 검사 전 최소 2시간 동안 음식물 섭취를 피함 2. 검사 전 2시간 이내에는 격한 운동을 금함 3. 검사에 적합한 의복과 신발을 착용토록 함 ⁸4. 검사 전 1시간 안에 흡입용 기관지확장제와 같은 약물 사용 을 피함 5. 검사 전 15분 정도 휴식을 취함 7.검사 전에 혈압, 심박수, 산소포화도, 호흡곤란점수 등을 측 정하여 기록함

6분보행검사 중지 이유

검사 도중에 가슴통증 발생 정신 혼란 또는 협조성 저하 증상 발생 참을 수 없는 호흡곤란 발생 가벼운 두통이 발생 다리근육경련 또는 하지근육의 피로도 증가 지속적으로 산소포화도(SpO2)가 85% 이하로 저하 발한, 창백 등의 기타 증상이 발생 시 중지하고 조속히 조치를 취함

호흡재교육 5가지

1. 오므린입술호흡 2. 가로막호흡 3. 혀인두(개구리)호흡 4. 허파분절호흡 5. 들숨근운동

양압날숨호흡운동 기구 3가지

세라피이피, 아카펠라, 플러터

오므린입술호흡의 목적과 방법

코로 숨을 2초간 들 이마신 후 오므린 입을 통해 자연스럽게 천천히 4초 이상 내쉬는 방법 호흡빈도수를 줄여주고 1회 호흡량을 늘려주기 위한 목적

가로막 호흡에 대한 설명

가로막호흡(diaphragmatic breathing)은 호흡주동근육으로 에 너지효율이 높은 매우 중요한 근육이다. 코어 근육의 하나로 호흡기능은 물론 근골격계와 신경계 환자치료에서도 가로막 기능에 대한 관심과 효과적인 중재 개발에 대한 연구가 증가하 고 있다.

무기폐를 위한 도수과팽창 설명

허파와 가슴 우리 팽창과 수축을 원활하게 할 수 없는 제한폐질 환 환자에게도 유용하게 적용하는 기술이다. 들숨 시 앰부주머 니(Ambu bag)로 공기를 넣어줌으로써 허파를 확장시켜 유순도(compliance) 및 기침량을 증가시키기 위한 목적으로 사용하는 물리치료사의 도수기법이다.

계시록 전장 제목

계시록 전장 제목

계1장 성구 :1~:10

계1장 성구 :1~:10

계1장 11~20절

계1장 11~20절

임상운동학 서술형

임상운동학 서술형

피부

피부

국가고시

국가고시

보조기

보조기

피부2

피부2

의료법규

의료법규

근골격계 물리치료 중재학

근골격계 물리치료 중재학

근골격계 물리치료 중재학2

근골격계 물리치료 중재학2

보조기2

보조기2

問題一覧

호흡(respiration) 1. 대기와 허파꽈리 사이에서 공기가 들어가고 나가는 ( 1 )과정 2. 허파꽈리와 모세혈관 사이, 모세혈관과 조직 사이에서 발생하는 ( 2 )

1. 환기(ventilation) 2. 기체교환(gas exchang)

1. 기체교환 과정에서 허파꽈리와 모세혈관 사이의 기체교환(02와 CO2)을 ( ) 2. 모세혈관과 조직 사이의 기체교환을 ( )이라고 한다.

1. 외호흡(external respiration) 2. 내호흡(internal respiration)

근육이 수축하면 가슴우리가 ( )하면서 허파 내부에 ( )압이 발생하여 공기가 기도를 통해 폐 안으로 들어가게 된다

팽창, 음압

들숨 시 ( )근의 ~으로인 하여 갈비뼈와 복장뼈가 상승하 면서 몸통 바깥쪽으로 벌어짐

바깥갈비사이, 수축

수축,수축,이완

주요 들숨근육

바깥갈비사이근과 가로막

이 근육은 한수준 위의 갈비뼈 아랫면에서 시작하여 다음 갈비뼈의 윗면에 정지하 는데, 근육은 바깥에서 안쪽으로 진행하여 사선모양을 이룬다.

바깥갈비사이근육(external intercostal muscle)

가로막은 어디 부분에서 나오는 어떤 신경의 지배를 받는가?

목 부분, 가로막 신경

노력성 날숨을 할 때는 주요 날숨근육인 ~의 수축이 필요하다

속갈비사이근(internal intercostal muscle)

목갈비근(scalene muscle)과 목빗근(sternocleidomastoid muscle)이다.

1. 위뒤톱니근, 척추세움근 2. 위등세모근, 어깨올림근, 마름근

배곧은근, 배바깥빗근, 배속빗근, 배가로근

빈칸 이름 넣기

사진

기체교환이 일어나는 곳은 몇 번 가지의 어디서 시작되는가?

기체교환이 일어나는 호흡기도는 17번 가지인 호흡세기관지 이후부터 시작된다(그림

클수록, 넓을수록, 길수록, 클수록, 얇을수록

이것은 일회호흡용적과 들숨예비용적에 날숨예비용적을 합한 것이다. 최대한으로 숨을 들이마신 후에 최대한으로 내쉴 수 있는 기체의 양을 의미한다.

폐활량

이것으뉴정상적인 호흡에서 기체를 흡입을 한 후에 최대로 더 흡입할 수 있는 기체 의 양이며 정상 값은 3,100ml이다.

들숨예비용적

이것은 정상 날숨 후에도 폐에는 여전히 많은 기체가 남아 있는데 이 중 강한 날숨으로 내실 수 있는 최대의 기체 양이며 정상 값은 약 1,200ml이다.

날숨예비용적

이것은 정상 날 숨후에도 폐에는 여전히 많은 기체가 남아 있는데 이 중 강한 날숨으로 내쉴 수 있는 최대의 기체 양이며 정상 값은 약 1,200ml이다.

잔기용적

들숨용량

~ 이란 (잔기용적+날숨예비용적) 정상적인 날숨을 한 후에 폐에 남아 있는 기체의 양을 의미하며 정상치는 2,400ml이다.

기능적 잔기용량

간질성 폐질환

특발성폐섬유증

사르코이드증(sarcoidosis)

결핵

무기폐(atelectasis)

폐렴(pneumonia), 세기관지

많은 양의 점액성 가래로 인해 만성적인 기침이 1년에 3개월 이상 지속되고 최근 2년 동 안 증상이 지속될 때 진단을 내릴 수 있는 호흡계 질환이다.

만성기관지염

만성기관지염의 특성 중에서 입술이나 손톱 색이 푸르게 변하는 청색증, 술통 가슴(barrel chest), 푸른빛을 보이는 현상

푸른 훈제 청어(blue bloaters)' 현상,

만성기관지염에 걸리게 되면 노력성 폐활량(FVC), 1초간 노력성날숨량(FEV1), 최대호흡용량은 어떻게되고 기능적 잔기용량(FRC)는 어떻게 되는가

FRC만 증가하고 나머지 감소

종말세기관지 원위부,

폐기종

호흡량 증가로 마른 체형(cachectic) 피부에서 '분홍색 복어(pink puffer) 현상'이 나타나는 병은?

폐기종

천식

기관지확장증(bronchiectasis)

기관지확장증

호흡계질환자의 필수평가항목 6가지

호흡근 근력(최대들숨압, 최대날숨압), 폐기능 검사 산소포화도(안정, 보행) 증상평가(호흡곤란정도, 피로감) 영양평가 운동능력 평가(6분보행검사)

변형된 의학연구회 호흡곤란지수 "숨이 차서 쉬지 않고 약 100미터 이상 걷기 힘들거나 수분정도 걸으면 숨이 차서 멈춰야함"

중증(3)

호흡곤란지수 중 "서둘러야 하는 상황에서 바쁘게 움직일 때 또는 완만한 경사의 언덕을 올라가는 동안 호흡곤란이 발생함"

경도(1)

호릅곤란 지수 "호흡곤란 때문에 집 밖에 나갈 수 없거나, 옷을 입고 벗기 어려울 정도로 숨 쉬기 어려움"

매우 중증(4)

호흡곤란지수 동년배와 걸을 때 숨쉬기가 어려워 걸음속도가 느려진다거나 본인의 걸음 속도로 걷다가도 숨을 쉬기 위해서 멈춰야 할 때가있음

중등도(moderate) 2

호흡곤란지수 "서둘러야 하는 상황에서 바쁘게 움직일 때 또는 완만한 경사의 언덕을 올라가는 동안 호흡곤란이 발생하지 않음"

없음(0)

가슴우리의 과팽창으로 앞뒤지름이 증가하여 가로지름과 동일해진다. 이것을 일으키는 대표적인 질환으로는 폐기종이 있다.

술통가슴(barrel chest)

가슴우리의 움직임이 얕고 빠르면 ~을 의심할 수 있고, 오므린 입술호흡(purse lip breathing, PLB)을 보이면 ~을 의심할 수 있다

제한성폐질환, 폐쇄성폐질환

중심청색증은 산소포화도가 몇 %이하인가?

85이하

6분보행검사는 ~ 환자를 검사하기 위하여 고안된 ~ 운동검사 가운데

폐질환, 최대하

6분보행검사의 검사 전 확인 사항

6분보행검사 중지 이유

호흡재교육 5가지

1. 오므린입술호흡 2. 가로막호흡 3. 혀인두(개구리)호흡 4. 허파분절호흡 5. 들숨근운동

양압날숨호흡운동 기구 3가지

세라피이피, 아카펠라, 플러터

오므린입술호흡의 목적과 방법

코로 숨을 2초간 들 이마신 후 오므린 입을 통해 자연스럽게 천천히 4초 이상 내쉬는 방법 호흡빈도수를 줄여주고 1회 호흡량을 늘려주기 위한 목적

가로막 호흡에 대한 설명

무기폐를 위한 도수과팽창 설명