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B 肝胆膵

B 肝胆膵
56問 • 1年前
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    問題一覧

  • 1

    F4 胆道疾患と治療の組合せで正しいのはどれか．

    総胆管結石・・・・・・内視鏡的十二指腸乳頭切開術

  • 2

    B肝の治療

    核酸アナログ製剤(エンテカビル)

  • 3

    C肝の治療

    直接作用型抗ウイルス薬

  • 4

    インターフェロンは〇〇には不可

    非代償性肝硬変

  • 5

    インターフェロンの副作用

    抑うつ、間質性肺炎

  • 6

    核酸アナログ製剤は、中止後に

    再燃しやすい, 長期投与が必要

  • 7

    異型リンパ球がみられる疾患

    EBV、CMV、A肝、E肝

  • 8

    Fischer比

    分岐鎖アミノ酸/芳香族アミノ酸

  • 9

    急性肝不全の定義

    1．初発症状出現後8週以内 2．PT≦40％以内またはPT-INR≧1.5

  • 10

    門脈圧亢進症をきたす感染症

    日本住血吸虫症

  • 11

    原発性硬化性胆管炎に合併するもの

    UC、胆管癌、肝内胆管癌

  • 12

    肝内胆管癌は肝硬変との合併が

    ほとんどみられない

  • 13

    胆管癌の薬物療法

    GC療法(ゲムシタビン、シスプラチン)

  • 14

    転移性肝癌の原発巣最多は

    大腸癌

  • 15

    転移性肝腫瘍は原発性肝癌に比べて血管増生

    乏しい

  • 16

    肝移植の基準は？

    ミラノ基準または5-5-500

  • 17

    3cm3個は？

    ミラノ基準、肝細胞癌で切除/焼灼の1番段階最初のやつ

  • 18

    TACE適応

    ①Child-Pugh AかB ②腫瘍数4個以上(または3cmを超えた腫瘍2-3個) ③手術不能例

  • 19

    TACE施行前に確認すること

    ヨード禁忌

  • 20

    膵仮性嚢胞は

    癌化しない

  • 21

    膵仮性嚢胞の原因

    膵炎、外傷

  • 22

    膵仮性嚢胞の治療

    自然消退を待つ(6週間)→変化なければドレナージ

  • 23

    A肝

    経口感染, 生水, 生牡蠣, 貝, 性交渉, ワクチンあり, 再発は稀

  • 24

    劇症肝炎の定義

    ①初発症状出現後8週以内 ②PT活性≦40％ または PT-INR1.5以上 ③昏睡度Ⅱ以上の肝性脳症

  • 25

    劇症肝炎

    AST＞ALT, 芳香族アミノ酸↑, 肝濁音界の縮小, Fischer比↓

  • 26

    自己免疫性肝炎でみられる自己抗体

    IgG 抗核抗体 抗平滑筋抗体

  • 27

    原発性胆汁性胆管炎の自己抗体

    IgM 抗ミトコンドリア抗体

  • 28

    原発性胆汁性胆管炎の治療薬

    ウルソデオキシコール酸 (肝移植)

  • 29

    リング状濃染がみられる肝疾患

    転移性肝癌、肝膿瘍

  • 30

    TACE禁忌

    ・ヨードアレルギー ・門脈本幹閉塞 ・難治性腹水 ・高度黄疸(総Bil≧3mg/dL)

  • 31

    健康リスクあるアルコール量

    男40g/日 女20g/日

  • 32

    バルーン内視鏡(小腸)の偶発症(合併症)

    急性膵炎

  • 33

    急性膵炎が軽快する体位

    前屈位、胸膝位

  • 34

    WONとは？

    壊死性膵炎後に被包化された壊死物質の貯留が起きたもの。

  • 35

    粘液性嚢胞腫瘍(MCN）に当てはまるもの2つ

    厚い被膜, 大きい嚢胞

  • 36

    粘液性嚢胞腫瘍(MCN)に当てはまるもの 3つ

    中年女性, 膵体尾部, 悪性

  • 37

    漿液性腫瘍(SN)に当てはまるもの 2つ

    薄い被膜, 小さい嚢胞

  • 38

    漿液性腫瘍(SN)の当てはまるもの 3つ

    高齢女性, 膵体尾部, 良性

  • 39

    膵管との交通をもつのは？

    膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)

  • 40

    PBCの合併症

    橋本病, Sjögren症候群, 関節リウマチ, 脂質異常症, 骨粗鬆症, 門脈圧亢進症

  • 41

    PBCに禁忌の薬

    ステロイド

  • 42

    PSCに禁忌の薬

    ステロイド

  • 43

    PSCの好発年齢・性別

    成人男性(20代と60代にピーク)

  • 44

    ステロイドを用いる疾患

    AIH, IgG4関連硬化性胆管炎

  • 45

    病理でonion-skin legionを認める疾患

    PSC

  • 46

    PBCではエコーやERCP・MRCPで胆管の拡張を

    認めない

  • 47

    MRCP・ERCPで肝内外の胆管の狭窄、壁不整、拡張を認める(数珠状所見)疾患

    PSC

  • 48

    自己免疫性膵炎は

    膵腫大

  • 49

    動揺性黄疸を認める疾患

    PSC、乳頭部癌 (、胆管癌)

  • 50

    A肝の潜伏期間

    1ヵ月前後

  • 51

    B肝の潜伏期間

    1~6か月

  • 52

    妊婦が劇症化しやすい肝炎は？

    E肝

  • 53

    この腹壁静脈怒張がみられるのは？

    メデューサの頭, 門脈・肝静脈の閉塞

  • 54

    この腹壁静脈怒張がみられるのは？

    Budd-chiari症候群, 下大静脈閉塞

  • 55

    肝硬変 T-Chol

    ↓

  • 56

    肝硬変 γグロブリン

    ↑

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  • 1

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  • 2

    B肝の治療

    核酸アナログ製剤(エンテカビル)

  • 3

    C肝の治療

    直接作用型抗ウイルス薬

  • 4

    インターフェロンは〇〇には不可

    非代償性肝硬変

  • 5

    インターフェロンの副作用

    抑うつ、間質性肺炎

  • 6

    核酸アナログ製剤は、中止後に

    再燃しやすい, 長期投与が必要

  • 7

    異型リンパ球がみられる疾患

    EBV、CMV、A肝、E肝

  • 8

    Fischer比

    分岐鎖アミノ酸/芳香族アミノ酸

  • 9

    急性肝不全の定義

    1．初発症状出現後8週以内 2．PT≦40％以内またはPT-INR≧1.5

  • 10

    門脈圧亢進症をきたす感染症

    日本住血吸虫症

  • 11

    原発性硬化性胆管炎に合併するもの

    UC、胆管癌、肝内胆管癌

  • 12

    肝内胆管癌は肝硬変との合併が

    ほとんどみられない

  • 13

    胆管癌の薬物療法

    GC療法(ゲムシタビン、シスプラチン)

  • 14

    転移性肝癌の原発巣最多は

    大腸癌

  • 15

    転移性肝腫瘍は原発性肝癌に比べて血管増生

    乏しい

  • 16

    肝移植の基準は？

    ミラノ基準または5-5-500

  • 17

    3cm3個は？

    ミラノ基準、肝細胞癌で切除/焼灼の1番段階最初のやつ

  • 18

    TACE適応

    ①Child-Pugh AかB ②腫瘍数4個以上(または3cmを超えた腫瘍2-3個) ③手術不能例

  • 19

    TACE施行前に確認すること

    ヨード禁忌

  • 20

    膵仮性嚢胞は

    癌化しない

  • 21

    膵仮性嚢胞の原因

    膵炎、外傷

  • 22

    膵仮性嚢胞の治療

    自然消退を待つ(6週間)→変化なければドレナージ

  • 23

    A肝

    経口感染, 生水, 生牡蠣, 貝, 性交渉, ワクチンあり, 再発は稀

  • 24

    劇症肝炎の定義

    ①初発症状出現後8週以内 ②PT活性≦40％ または PT-INR1.5以上 ③昏睡度Ⅱ以上の肝性脳症

  • 25

    劇症肝炎

    AST＞ALT, 芳香族アミノ酸↑, 肝濁音界の縮小, Fischer比↓

  • 26

    自己免疫性肝炎でみられる自己抗体

    IgG 抗核抗体 抗平滑筋抗体

  • 27

    原発性胆汁性胆管炎の自己抗体

    IgM 抗ミトコンドリア抗体

  • 28

    原発性胆汁性胆管炎の治療薬

    ウルソデオキシコール酸 (肝移植)

  • 29

    リング状濃染がみられる肝疾患

    転移性肝癌、肝膿瘍

  • 30

    TACE禁忌

    ・ヨードアレルギー ・門脈本幹閉塞 ・難治性腹水 ・高度黄疸(総Bil≧3mg/dL)

  • 31

    健康リスクあるアルコール量

    男40g/日 女20g/日

  • 32

    バルーン内視鏡(小腸)の偶発症(合併症)

    急性膵炎

  • 33

    急性膵炎が軽快する体位

    前屈位、胸膝位

  • 34

    WONとは？

    壊死性膵炎後に被包化された壊死物質の貯留が起きたもの。

  • 35

    粘液性嚢胞腫瘍(MCN）に当てはまるもの2つ

    厚い被膜, 大きい嚢胞

  • 36

    粘液性嚢胞腫瘍(MCN)に当てはまるもの 3つ

    中年女性, 膵体尾部, 悪性

  • 37

    漿液性腫瘍(SN)に当てはまるもの 2つ

    薄い被膜, 小さい嚢胞

  • 38

    漿液性腫瘍(SN)の当てはまるもの 3つ

    高齢女性, 膵体尾部, 良性

  • 39

    膵管との交通をもつのは？

    膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)

  • 40

    PBCの合併症

    橋本病, Sjögren症候群, 関節リウマチ, 脂質異常症, 骨粗鬆症, 門脈圧亢進症

  • 41

    PBCに禁忌の薬

    ステロイド

  • 42

    PSCに禁忌の薬

    ステロイド

  • 43

    PSCの好発年齢・性別

    成人男性(20代と60代にピーク)

  • 44

    ステロイドを用いる疾患

    AIH, IgG4関連硬化性胆管炎

  • 45

    病理でonion-skin legionを認める疾患

    PSC

  • 46

    PBCではエコーやERCP・MRCPで胆管の拡張を

    認めない

  • 47

    MRCP・ERCPで肝内外の胆管の狭窄、壁不整、拡張を認める(数珠状所見)疾患

    PSC

  • 48

    自己免疫性膵炎は

    膵腫大

  • 49

    動揺性黄疸を認める疾患

    PSC、乳頭部癌 (、胆管癌)

  • 50

    A肝の潜伏期間

    1ヵ月前後

  • 51

    B肝の潜伏期間

    1~6か月

  • 52

    妊婦が劇症化しやすい肝炎は？

    E肝

  • 53

    この腹壁静脈怒張がみられるのは？

    メデューサの頭, 門脈・肝静脈の閉塞

  • 54

    この腹壁静脈怒張がみられるのは？

    Budd-chiari症候群, 下大静脈閉塞

  • 55

    肝硬変 T-Chol

    ↓

  • 56

    肝硬変 γグロブリン

    ↑