疾病の成り立ち Part4

100問 • 2年前

丸山心桜

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問題一覧

腎・尿路系の構造と機能に関する記述赤血球は、糸球体基底膜を通過する。

‪×

腎・尿路系の構造と機能に関する記述 1 日当たりの糸球体濾過量は、約 1.5 L である。

腎・尿路系の構造と機能に関する記述 eGFR の算出には、24 時間蓄尿が必要である

腎・尿路系の構造と機能に関する記述尿の pH の変動は、血液の pH の変動より大きい。

○

腎・尿路系の構造と機能に関する記述レニンの分泌は、循環血漿量が減少すると抑制される。

腎疾患に関する記述高血圧は、ネフローゼ症候群の診断基準に含まれる。

腎疾患に関する記述ネフローゼ症候群では、血清 LDL コレステロール値は低下する。

腎疾患に関する記述糖尿病性腎症病期分類での早期腎症期は、顕性アルブミン尿陽性である。

腎疾患に関する記述慢性腎不全では、低リン血症がみられる

腎疾患に関する記述腹膜透析液のグルコース濃度は、血中のグルコース濃度より高い。

○

55 歳、女性。標準体重 55 kg の CKD 患者。eGFR 40 mL/分/1.73 m²。この患者の 1 日当たりの目標栄養量の組合せである。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。エネルギー（kcal/日）—– たんぱく質（g/日） (1) 1,700 —– 30 (2) 1,700 —– 40 (3) 2,100 —– 30 (4) 2,100 —– 40 (5) 2,400 —– 40

血液透析患者の 1 日当たりの目標栄養量である。エネルギーは、25 kcal/kg 標準体重とする。

血液透析患者の 1 日当たりの目標栄養量である。たんぱく質は、1.5 g/kg 標準体重とする。

血液透析患者の 1 日当たりの目標栄養量である。カリウムは、3,000 mg とする。

血液透析患者の 1 日当たりの目標栄養量であるリンは、たんぱく質量（g）× 15 mg とする

○

血液透析患者の 1 日当たりの目標栄養量である。飲水量は、2,000 mL とする。

腎・尿路系の構造と機能に関する記述である。クレアチニンは、糸球体で濾過される

○

腎・尿路系の構造と機能に関する記述である。イヌリンは、尿細管で再吸収される

腎・尿路系の構造と機能に関する記述である。ヘンレ係蹄は、遠位尿細管と集合管との間に存在する。

腎・尿路系の構造と機能に関する記述である。レニンは、尿管から分泌される。

腎・尿路系の構造と機能に関する記述である。エリスロポエチンは、膀胱から分泌される。

腎臓に作用するホルモンに関する記述であるバソプレシンは、水の再吸収を抑制する。

腎臓に作用するホルモンに関する記述である。カルシトニンは、カルシウムの再吸収を促進する。

腎臓に作用するホルモンに関する記述である。副甲状腺ホルモン（PTH）は、カルシウムの再吸収を促進する

○

腎臓に作用するホルモンに関する記述である心房性ナトリウム利尿ペプチド（ANP）は、ナトリウムの再吸収を促進する。

腎臓に作用するホルモンに関する記述である。アルドステロンは、カリウムの再吸収を促進する。

腎疾患の病態と栄養管理に関する記述である急性糸球体腎炎では、エネルギーを制限する

腎疾患の病態と栄養管理に関する記述である。微小変化型ネフローゼ症候群では、たんぱく質摂取量を 0．8 g/kg 標準体重/日とする。

腎疾患の病態と栄養管理に関する記述である。急性腎不全では、利尿期の後に乏尿期となる。

腎疾患の病態と栄養管理に関する記述である。慢性腎不全では、血中 1a, 25─ジヒドロキシビタミン D 値が低下する。

○

腎疾患の病態と栄養管理に関する記述である。尿路結石では、水分を制限する

標準体重 50 kg の CKD 患者。血圧 152/86 mmHg、血清カリウム値 4.8mEq/L、eGFR 37 mL/分/1.73 m²。この患者の 1 日当たりの目標栄養量の組合せである。ただし、食塩は 6 g/日未満とする。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。エネルギー（kcal/日）たんぱく質（g/日）カリウム（mg/日） ⑴　 1，200　　 40 　　1，000 ⑵　 1，200 　　50 　　2，000 ⑶　 1，600 　　40 　　2，000 ⑷　 1，600 　　50 　　2，500 ⑸　 1，800 　　60 　　3，000

腎・尿路系の構造と機能に関する記述である。糸球体を流れる血液は、静脈血である。

腎・尿路系の構造と機能に関する記述である。ボーマン嚢は、糸球体の中にある。

腎・尿路系の構造と機能に関する記述である。尿細管は、腎盂から膀胱までの尿路である。

腎・尿路系の構造と機能に関する記述である。原尿は、膀胱に溜まる尿である。

腎・尿路系の構造と機能に関する記述である。尿の浸透圧の変動は、血漿の浸透圧の変動より大きい

○

CKD 患者に対するたんぱく質制限（0．8～1．0 g/kg 標準体重/日）に関する記述である。糸球体過剰濾過を防ぐ効果がある。

○

CKD 患者に対するたんぱく質制限（0．8～1．0 g/kg 標準体重/日）に関する記述である。重症度分類ステージ G1 の患者に適用される。

CKD 患者に対するたんぱく質制限（0．8～1．0 g/kg 標準体重/日）に関する記述である。エネルギー摂取量を 20 kcal/kg 標準体重/日とする。

CKD 患者に対するたんぱく質制限（0．8～1．0 g/kg 標準体重/日）に関する記述である。アミノ酸スコアの低い食品を利用する。

CKD 患者に対するたんぱく質制限（0．8～1．0 g/kg 標準体重/日）に関する記述である制限に伴い、カリウムの摂取量が増加する

標準体重 60 kg の大動脈石灰化を認める維持血液透析患者に対して、 1 日当たりの摂取量の評価を行った。改善が必要な項目エネルギー 2，100 kcal

標準体重 60 kg の大動脈石灰化を認める維持血液透析患者に対して、 1 日当たりの摂取量の評価を行った。改善が必要な項目たんぱく質 60 g

標準体重 60 kg の大動脈石灰化を認める維持血液透析患者に対して、 1 日当たりの摂取量の評価を行った。改善が必要な項目食塩 5 g

標準体重 60 kg の大動脈石灰化を認める維持血液透析患者に対して、 1 日当たりの摂取量の評価を行った。改善が必要な項目カリウム 1，500 mg

標準体重 60 kg の大動脈石灰化を認める維持血液透析患者に対して、 1 日当たりの摂取量の評価を行った。改善が必要な項目リン 1，200 mg

○

腎・尿路系の構造と機能に関する記述である。集合管は、ネフロンに含まれる。

腎・尿路系の構造と機能に関する記述である。アンジオテンシンⅡは、アルドステロンの分泌を抑制する。

腎・尿路系の構造と機能に関する記述である。アルドステロンは、腎実質から分泌される。

腎・尿路系の構造と機能に関する記述である。バソプレシンの分泌は、血漿浸透圧の上昇により減少する。

腎・尿路系の構造と機能に関する記述である。心房性ナトリウム利尿ペプチド（ANP）は、ナトリウム排泄を促進する

○

58歳、男性、事務職。身長165cm、体重63kg（標準体重60kg）の糖尿病腎症患者である。持続性たんぱく尿（0.8g/gクレアチニン）がみられ、推算糸球体濾過量（eGFR）50ml/分/1.73m2）。この患者の1日当たりの目標エネルギー量と、たんぱく質量の組み合わせエネルギー量（kcal/日）たんぱく質量（g/日）（１）1,200――――――――50 （２）1,600――――――――30 （３）1,600――――――――50 （４）2,200――――――――30 （５）2,200――――――――50

CKD（慢性腎臓病）の栄養アセスメントに関する記述である。推算糸球体濾過量（eGFR）の算出には、血清クレアチニン値を用いる

○

CKD（慢性腎臓病）の栄養アセスメントに関する記述である重症度分類には、尿潜血を用いる

CKD（慢性腎臓病）の栄養アセスメントに関する記述である。たんぱく質摂取量の推定には、1日尿中尿酸排泄量を用いる。

CKD（慢性腎臓病）の栄養アセスメントに関する記述である。ビタミンD活性化障害の評価には、血清カリウム値を用いる。

CKD（慢性腎臓病）の栄養アセスメントに関する記述であるエリスロポエチン産生障害の評価には、血清マグネシウム値を用いる。

52歳、女性。身長150cm、体重52㎏（標準体重50㎏）。血清カリウム値6.0mEq/L。腹膜透析を開始した。エネルギーの摂取量は、40kcal/kg標準体重/日とする。

52歳、女性。身長150cm、体重52㎏（標準体重50㎏）。血清カリウム値6.0mEq/L。腹膜透析を開始した。たんぱく質の摂取量は、0.6g/kg標準体重/日とする。

52歳、女性。身長150cm、体重52㎏（標準体重50㎏）。血清カリウム値6.0mEq/L。腹膜透析を開始した。カリウムの摂取量は、3,000mg/日とする。

52歳、女性。身長150cm、体重52㎏（標準体重50㎏）。血清カリウム値6.0mEq/L。腹膜透析を開始した。リンの摂取量は、1,500mg/日とする。

52歳、女性。身長150cm、体重52㎏（標準体重50㎏）。血清カリウム値6.0mEq/L。腹膜透析を開始した。水分の摂取量は、前日尿量に除水量を加えた値とする。

○

腎臓の構造と機能に関する記述である原尿は、尿細管で生成される。

腎臓の構造と機能に関する記述である。糸球体に流入する血液は、静脈血である。

腎臓の構造と機能に関する記述であるアルドステロンは、カリウムの再吸収を促進する。

腎臓の構造と機能に関する記述であるバソプレシンは、水の再吸収を促進する。

○

腎臓の構造と機能に関する記述である。糸球体濾過量は、腎血流量の約90％である。

腎・尿路系疾患に関する記述である急激な腎血流量減少は、腎前性急性腎不全の原因になる。

○

腎・尿路系疾患に関する記述である。糖尿病腎症の第4期は、たんぱく尿の出現で判定される。

腎・尿路系疾患に関する記述である慢性腎不全では、低リン血症がみられる。

腎・尿路系疾患に関する記述である腎代替療法のうち最も多いのは、腎移植である。

腎・尿路系疾患に関する記述である。無尿は、透析導入の必須項目である。

微小変化型ネフローゼ症候群に関する記述である。エネルギー摂取量は、20～25kcal/kg標準体重/日とする。

微小変化型ネフローゼ症候群に関する記述である。たんぱく質摂取量は、1.5g/kg標準体重/日とする。

微小変化型ネフローゼ症候群に関する記述である。浮腫がみられるときの水分摂取量は、前日尿量+500mlとする。

○

微小変化型ネフローゼ症候群に関する記述である LDL-コレステロール値は低下する

微小変化型ネフローゼ症候群に関する記述である。ステロイド薬の反応は、微小変化型以外のネフローゼ症候群に比べて悪い。

55歳、女性。身長160cm、体重56kg、BMI21.8kg/m2．血圧150/95mmHg、推算糸球体濾過量（eGFR）93ｍL/分/1.73m2、尿たんぱく量0.5g/日である。この患者の栄養管理として、食塩は5g/日とした。1日当たりのエネルギー量とたんぱく質量の組合せである。エネルギー量　　　たんぱく質量（kcal/日）　　　　　　（g/日）（１）1,200――――――60 （２）1,200――――――80 （３）1,600――――――45 （４）1,600――――――60 （５）2,100――――――45

63歳、女性。身長155cm、標準体重53kg。週3回の血液透析療法を受けている。ドライウエイト49kg、透析前血清カリウム5.8ｍEq/L。この患者の1日当たり目標栄養量の組合せであるエネルギー量　たんぱく質量　カリウム量 (kcal/kg標準体重/日)(g/kg標準体重/日)(㎎/日) （１）　25―――――1.2――――制限なし（２）　30―――――1.0―――2,000以下（３）　30―――――1.5―――1,500以下（４）　35―――――0.6―――2,000以下（５）　35―――――1.0――――制限なし

腎と尿路系の構造と機能に関する記述である。尿細管は、糸球体とボーマン嚢で構成される。

腎と尿路系の構造と機能に関する記述である。原尿中のグルコースは、50%以上が尿中へ排泄される

腎と尿路系の構造と機能に関する記述である。ナトリウムの再吸収は、アルドステロンにより低下する。

腎と尿路系の構造と機能に関する記述である。レニンの分泌は、循環血液量が低下すると亢進する。

○

腎と尿路系の構造と機能に関する記述である。腎不全が進行すると、代謝性アルカローシスになる。

腎疾患に関する記述である糖尿病腎症は、ネフローゼ症候群にならない。

腎疾患に関する記述である。 CKD（慢性腎臓病）の診断基準では、糸球体濾過量（GFR）が、60 mL/分/1.73 m2以上である。

腎疾患に関する記述である。推算糸球体濾過量（eGFR）は、血清クレアチニン値を用いて算出する

○

腎疾患に関する記述である。血液透析は、24時間連続して行う

腎疾患に関する記述である。死体腎移植を受けた患者には、免疫抑制剤の投与は不要である。

62歳、男性。身長170 cm、体重80 kg（標準体重63.6 kg）、管理職（軽労作）。糖尿病腎症と診断された。血圧145/91 mmHg、推算糸球体濾過量（eGFR）70 mL/分/1.73 m2、血清カリウム値4.5 mEq/L。微量アルブミン尿がみられる。この患者の栄養管理に関する記述である。エネルギー摂取量は、40 kcal/kg標準体重/日とする。

62歳、男性。身長170 cm、体重80 kg（標準体重63.6 kg）、管理職（軽労作）。糖尿病腎症と診断された。血圧145/91 mmHg、推算糸球体濾過量（eGFR）70 mL/分/1.73 m2、血清カリウム値4.5 mEq/L。微量アルブミン尿がみられる。この患者の栄養管理に関する記述である。たんぱく質摂取量は、1.2 g/kg標準体重/日とする。

○

62歳、男性。身長170 cm、体重80 kg（標準体重63.6 kg）、管理職（軽労作）。糖尿病腎症と診断された。血圧145/91 mmHg、推算糸球体濾過量（eGFR）70 mL/分/1.73 m2、血清カリウム値4.5 mEq/L。微量アルブミン尿がみられる。この患者の栄養管理に関する記述である。炭水化物の摂取エネルギー比率は、70%Eとする。

62歳、男性。身長170 cm、体重80 kg（標準体重63.6 kg）、管理職（軽労作）。糖尿病腎症と診断された。血圧145/91 mmHg、推算糸球体濾過量（eGFR）70 mL/分/1.73 m2、血清カリウム値4.5 mEq/L。微量アルブミン尿がみられる。この患者の栄養管理に関する記述であるカリウム摂取量は、1,500 mg/日以下とする

62歳、男性。身長170 cm、体重80 kg（標準体重63.6 kg）、管理職（軽労作）。糖尿病腎症と診断された。血圧145/91 mmHg、推算糸球体濾過量（eGFR）70 mL/分/1.73 m2、血清カリウム値4.5 mEq/L。微量アルブミン尿がみられる。この患者の栄養管理に関する記述である。水分摂取量は、前日の尿量と同量とする。

CKD（慢性腎臓病）における成人の栄養管理に関する記述である。ステージ1では、カリウムの摂取量を制限する。

CKD（慢性腎臓病）における成人の栄養管理に関する記述である。ステージ2では、たんぱく質の摂取量を制限する。

CKD（慢性腎臓病）における成人の栄養管理に関する記述である。ステージ3では、食塩摂取量を7 g/日とする。

CKD（慢性腎臓病）における成人の栄養管理に関する記述である。ステージ4では、エネルギー摂取量を25～35 kcal/kg標準体重/日とする

○

100

CKD（慢性腎臓病）における成人の栄養管理に関する記述である。ステージ5では、たんぱく質摂取量を0.6 g/kg標準体重/日未満とする。

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