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クソ義肢装具学レジメ1

クソ義肢装具学レジメ1
36問 • 2年前
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    問題一覧

  • 1

    切断の原因と疾患を答えましょう

    外傷:労働災害　交通事故 抹消循環障害:ASO バージャー病　糖尿病 悪性腫瘍:骨肉腫　軟骨肉腫　巨細胞肉腫など 感染:骨髄炎　ガス壊疽　化膿性関節炎 先天性:横断性欠損　長軸性欠損 その他:二分脊椎　神経疾患

  • 2

    切断者の心理で抑うつ状態を示すのは全体の何％ですか？

    30%

  • 3

    切断者の半分が切断後1〜2年で感じた感情を答えてましょう

    社会からの孤立性

  • 4

    切断者の中で『精神的に何らか傷ついた』と答えたのは全体の何％ですか？

    85%

  • 5

    上肢の切断レベルを3つ答えてください

    腋窩レベル 上腕骨内側上顆レベル 尺骨形状突起レベル

  • 6

    上肢の切断部分を6つ答えましょう

    肩甲胸郭間切断 上腕切断 前腕切断 手根骨部切断 中手骨切断 指切断

  • 7

    上肢の離断部分を3つ答えましょう

    肩関節離断 肘関節離断 手関節離断

  • 8

    下肢の切断レベルを２つ答えましょう

    股レベル 内側関節裂隙レベル

  • 9

    下肢の切断部位を5つ答えましょう

    片側骨盤切断 大腿切断 下腿切断 サイム切断 中足骨切断(足指切断)

  • 10

    下肢の離断部分を4つ答えましょう

    股関節離断 膝関節離断 ショパール離断 リスフラン離断

  • 11

    上肢の切断原因を多い順に3つ答えましょう(教科書参照)

    1労災72.9% 2その他外傷6.6% 3交通事故と先天性1.6%

  • 12

    上肢の切断部位を多い順に3つ答えましょう(教科書参照)

    1手指82% 2前腕切断8% 3上腕切断6%

  • 13

    下肢の切断原因を多い順に3つ答えましょう(教科書参照)

    1閉塞性動脈硬化症16% 2労災15% 3交通事故14%

  • 14

    下肢の切断部位を多い順に3つ答えましょう(教科書参照)

    1下腿切断49.6% 2大腿切断36.7% 3サイム(足部)切断6.4%

  • 15

    黒塗りの場所を答えましょう

    1相違 2否認から始まり認識、受容

  • 16

    切断の目的は、病的組織を切断し創の(1)を促進させると共に(2)(3)(4)を出来るだけ生理的に残して、義肢装着によりその(5)機能を最大限に引き出す事

    1治癒 2筋肉 3神経 4血管 5残余

  • 17

    皮膚の処理について良好な断端では、皮膚の適度な(1)(2)(3)が必要である

    1稼動性 2緊張性 3無痛性

  • 18

    皮膚の処理について皮膚弁は(1)とする。ただし、前腕長断端か手関節離断では、皮膚切開を(2)におく。

    1等長 2背側

  • 19

    皮膚の処理について下肢の皮膚弁も、一般には(1)切開で前後等長か、前方皮膚弁を(2)cm長くする

    1魚口状切開 2 2〜3

  • 20

    皮膚の処理について血行障害の場合は、一般に多くは下腿後方の皮膚、筋肉の血行が前方より(1)なため長い(2)を用いた切断術が好んで用いられる

    1良好 2後方皮膚弁法

  • 21

    皮膚の処理について荷重が要求される(1、2)(3)などはなるべく(4)が荷重面に来ないようにする

    1.2股・膝離断 3サイム切断 4皮膚縫合線

  • 22

    皮膚の処理について断端長を長く残すために(1)は積極的に行われるべきで、中間層または全層(1)を用いる※同じ語句が入ります

    1皮膚移植

  • 23

    血管の処理について空欄を埋めて下さい ①小血管でも完全に(1)し、(2)を作らないことが創治癒の第一条件である ②(3)と(4)を分離して結紮を行う ③大きな動静脈は必ず(5)を行う ④結構障害例では、出来るだけ(6)を保存するために(7)をなるべく分離しないようにする ※結紮→けっさつ

    1止血 2血腫 3動脈 4静脈 5二重結紮 6血行 7軟部組織

  • 24

    神経の処理について空欄を埋めて下さい ①(1)の形成予防と随伴血腫からの(2)が問題 ②(1)の発生は避けることは出来ないが少しでも防ぐために一般的には神経を軽く引っ張り、骨端部より約(3)cm上部で結紮しその(4)で鋭利なメスで切断する

    1神経腫 2出血防止 3 3〜4 4遠位部

  • 25

    骨の処理について空欄を埋めて下さい ①電動骨鋸またはギグリ鋸で骨を切断し、固く尖った骨皮質部を(1)する ②骨膜は一般に骨の切断部位と(2)で切断するか、骨膜を(3)残して剥離し、これで解放された骨髄腔を(4)するように縫合することがある ③下腿切断の場合に(5)の獲得を目的として(6)と(7)の間に骨膜と骨皮質弁を用いて(8)を行うことがある

    1丸く 2同じ高さ 3少し長く 4閉鎖 5荷重性 6脛骨 7腓骨 8架橋形成(脛骨腓骨間骨接合術)

  • 26

    筋肉の処理について空欄を埋めて下さい 切断された筋肉は(1)(2)(3)(4)などを出来るだけ生理的に保つためには適度の緊張下で切断端が骨端部を覆い縫合されなければならない

    1筋力 2形状 3血行 4代謝

  • 27

    筋縫合の種類を4つ答えてください

    筋膜縫合術 腱縫合術 筋縫合術(筋形成術) 筋固定術

  • 28

    この写真の筋縫合の種類を答えて下さい

    筋膜縫合術

  • 29

    この写真の筋縫合の種類を答えて下さい

    筋形成術

  • 30

    この写真の筋縫合の種類を答えて下さい

    筋固定術

  • 31

    この写真の筋縫合の種類を答えて下さい

    筋形成部分固定術

  • 32

    特殊な切断について写真の切断名を答えて下さい

    クルーケンベルク切断

  • 33

    切断後の断端管理方法を5つ答えて下さい

    ①soft dressing (弾性包帯法、スタンプシュリンカーソックス) ②rigid dressing (ギプスソケット、術直後義肢装着法) ③semi rigid dressing ④application of silicone ⑤CET

  • 34

    切断後の拘縮予防のための不良肢位を6つ答えて下さい

    ①車椅子に長く乗り、股・膝関節の屈曲位をとる ②腰椎の前弯が強い姿勢 ③ベッドから断端を下にたらす ④大腿切断で外転位をとる ⑤端の下に枕を入れ、股・膝関節の屈曲位をとる ⑥断端を松葉杖の握りの上に乗せ、股関節屈曲位をとる

  • 35

    断端痛が生じる原因を4つ答えましょう

    ①神経断端部の刺激 ②循環障害 ③断端筋肉の異常緊張 ④中枢神経性

  • 36

    幻肢と幻肢痛の治療法を6つ答えましょう

    ①物理療法 ②ギプスソケット(運動させて新しいインパルスを送る) ③手術(神経腫の切除) ④心理療法 ⑤神経ブロック ⑥鏡療法

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  • 1

    切断の原因と疾患を答えましょう

    外傷:労働災害　交通事故 抹消循環障害:ASO バージャー病　糖尿病 悪性腫瘍:骨肉腫　軟骨肉腫　巨細胞肉腫など 感染:骨髄炎　ガス壊疽　化膿性関節炎 先天性:横断性欠損　長軸性欠損 その他:二分脊椎　神経疾患

  • 2

    切断者の心理で抑うつ状態を示すのは全体の何％ですか？

    30%

  • 3

    切断者の半分が切断後1〜2年で感じた感情を答えてましょう

    社会からの孤立性

  • 4

    切断者の中で『精神的に何らか傷ついた』と答えたのは全体の何％ですか？

    85%

  • 5

    上肢の切断レベルを3つ答えてください

    腋窩レベル 上腕骨内側上顆レベル 尺骨形状突起レベル

  • 6

    上肢の切断部分を6つ答えましょう

    肩甲胸郭間切断 上腕切断 前腕切断 手根骨部切断 中手骨切断 指切断

  • 7

    上肢の離断部分を3つ答えましょう

    肩関節離断 肘関節離断 手関節離断

  • 8

    下肢の切断レベルを２つ答えましょう

    股レベル 内側関節裂隙レベル

  • 9

    下肢の切断部位を5つ答えましょう

    片側骨盤切断 大腿切断 下腿切断 サイム切断 中足骨切断(足指切断)

  • 10

    下肢の離断部分を4つ答えましょう

    股関節離断 膝関節離断 ショパール離断 リスフラン離断

  • 11

    上肢の切断原因を多い順に3つ答えましょう(教科書参照)

    1労災72.9% 2その他外傷6.6% 3交通事故と先天性1.6%

  • 12

    上肢の切断部位を多い順に3つ答えましょう(教科書参照)

    1手指82% 2前腕切断8% 3上腕切断6%

  • 13

    下肢の切断原因を多い順に3つ答えましょう(教科書参照)

    1閉塞性動脈硬化症16% 2労災15% 3交通事故14%

  • 14

    下肢の切断部位を多い順に3つ答えましょう(教科書参照)

    1下腿切断49.6% 2大腿切断36.7% 3サイム(足部)切断6.4%

  • 15

    黒塗りの場所を答えましょう

    1相違 2否認から始まり認識、受容

  • 16

    切断の目的は、病的組織を切断し創の(1)を促進させると共に(2)(3)(4)を出来るだけ生理的に残して、義肢装着によりその(5)機能を最大限に引き出す事

    1治癒 2筋肉 3神経 4血管 5残余

  • 17

    皮膚の処理について良好な断端では、皮膚の適度な(1)(2)(3)が必要である

    1稼動性 2緊張性 3無痛性

  • 18

    皮膚の処理について皮膚弁は(1)とする。ただし、前腕長断端か手関節離断では、皮膚切開を(2)におく。

    1等長 2背側

  • 19

    皮膚の処理について下肢の皮膚弁も、一般には(1)切開で前後等長か、前方皮膚弁を(2)cm長くする

    1魚口状切開 2 2〜3

  • 20

    皮膚の処理について血行障害の場合は、一般に多くは下腿後方の皮膚、筋肉の血行が前方より(1)なため長い(2)を用いた切断術が好んで用いられる

    1良好 2後方皮膚弁法

  • 21

    皮膚の処理について荷重が要求される(1、2)(3)などはなるべく(4)が荷重面に来ないようにする

    1.2股・膝離断 3サイム切断 4皮膚縫合線

  • 22

    皮膚の処理について断端長を長く残すために(1)は積極的に行われるべきで、中間層または全層(1)を用いる※同じ語句が入ります

    1皮膚移植

  • 23

    血管の処理について空欄を埋めて下さい ①小血管でも完全に(1)し、(2)を作らないことが創治癒の第一条件である ②(3)と(4)を分離して結紮を行う ③大きな動静脈は必ず(5)を行う ④結構障害例では、出来るだけ(6)を保存するために(7)をなるべく分離しないようにする ※結紮→けっさつ

    1止血 2血腫 3動脈 4静脈 5二重結紮 6血行 7軟部組織

  • 24

    神経の処理について空欄を埋めて下さい ①(1)の形成予防と随伴血腫からの(2)が問題 ②(1)の発生は避けることは出来ないが少しでも防ぐために一般的には神経を軽く引っ張り、骨端部より約(3)cm上部で結紮しその(4)で鋭利なメスで切断する

    1神経腫 2出血防止 3 3〜4 4遠位部

  • 25

    骨の処理について空欄を埋めて下さい ①電動骨鋸またはギグリ鋸で骨を切断し、固く尖った骨皮質部を(1)する ②骨膜は一般に骨の切断部位と(2)で切断するか、骨膜を(3)残して剥離し、これで解放された骨髄腔を(4)するように縫合することがある ③下腿切断の場合に(5)の獲得を目的として(6)と(7)の間に骨膜と骨皮質弁を用いて(8)を行うことがある

    1丸く 2同じ高さ 3少し長く 4閉鎖 5荷重性 6脛骨 7腓骨 8架橋形成(脛骨腓骨間骨接合術)

  • 26

    筋肉の処理について空欄を埋めて下さい 切断された筋肉は(1)(2)(3)(4)などを出来るだけ生理的に保つためには適度の緊張下で切断端が骨端部を覆い縫合されなければならない

    1筋力 2形状 3血行 4代謝

  • 27

    筋縫合の種類を4つ答えてください

    筋膜縫合術 腱縫合術 筋縫合術(筋形成術) 筋固定術

  • 28

    この写真の筋縫合の種類を答えて下さい

    筋膜縫合術

  • 29

    この写真の筋縫合の種類を答えて下さい

    筋形成術

  • 30

    この写真の筋縫合の種類を答えて下さい

    筋固定術

  • 31

    この写真の筋縫合の種類を答えて下さい

    筋形成部分固定術

  • 32

    特殊な切断について写真の切断名を答えて下さい

    クルーケンベルク切断

  • 33

    切断後の断端管理方法を5つ答えて下さい

    ①soft dressing (弾性包帯法、スタンプシュリンカーソックス) ②rigid dressing (ギプスソケット、術直後義肢装着法) ③semi rigid dressing ④application of silicone ⑤CET

  • 34

    切断後の拘縮予防のための不良肢位を6つ答えて下さい

    ①車椅子に長く乗り、股・膝関節の屈曲位をとる ②腰椎の前弯が強い姿勢 ③ベッドから断端を下にたらす ④大腿切断で外転位をとる ⑤端の下に枕を入れ、股・膝関節の屈曲位をとる ⑥断端を松葉杖の握りの上に乗せ、股関節屈曲位をとる

  • 35

    断端痛が生じる原因を4つ答えましょう

    ①神経断端部の刺激 ②循環障害 ③断端筋肉の異常緊張 ④中枢神経性

  • 36

    幻肢と幻肢痛の治療法を6つ答えましょう

    ①物理療法 ②ギプスソケット(運動させて新しいインパルスを送る) ③手術(神経腫の切除) ④心理療法 ⑤神経ブロック ⑥鏡療法