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リハビリテーション医学第6回

リハビリテーション医学第6回
97問 • 1年前
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    問題一覧

  • 1

    パーキンソンは原因は明瞭であるか

    原因不明

  • 2

    パーキンソン病はどこの障害による？

    錐体外路

  • 3

    パーキンソン病はほとんどが①であるが5〜10%では②である

    弧発性, 遺伝性

  • 4

    パーキンソン病は黒質-線条体ニューロンにおける何の不足が本態である？

    ドーパミン

  • 5

    パーキンソン病の主症状4つ

    振戦, 固縮, 無動、寡動, 姿勢反射障害

  • 6

    パーキンソン病の薬物療法

    Lードーパ製剤, ドーパミン受容体作動薬

  • 7

    パーキンソン病の手術で、薬物治療に反応しない場合、薬物治療の副作用が強い場合などに施行するのは？

    視床下核刺激術, 淡蒼球内節刺激術

  • 8

    パーキンソン病は通常何障害は起こらない？

    呼吸

  • 9

    パーキンソン病の歩行障害

    すくみ足

  • 10

    パーキンソン病には音楽療法により何が改善する？

    すくみ足

  • 11

    小脳、脳幹、脊髄に主たる病変をもち、運動失調症を主な徴候とする疾患の総称

    脊髄小脳変性症

  • 12

    パーキンソン病は10万人あたり約何人？単位なし

    100

  • 13

    脊髄小脳変性症の患者数は約何人？単位なし

    30000

  • 14

    脊髄小脳変性症の遺伝性は約何割？(それ以外は弧発性)

    3

  • 15

    脊髄小脳変性症の遺伝性はSCA 1～SCA いくつまで存在する？

    37

  • 16

    脊髄小脳変性症の遺伝は常染色体何遺伝？

    顕性

  • 17

    脊髄小脳変性症は三塩基リピート病の異常であるが、なんのリピート異常が生じるか

    CAGリピート

  • 18

    脊髄小脳変性症の発祥年齢は？

    10〜70歳

  • 19

    脊髄小脳変性症は頭部MRIでなんの萎縮が見られる？

    小脳, 脳幹

  • 20

    主な脊髄小脳変性症の薬物療法

    プロチレリン酒石酸塩水和物, タルチレリン水和物

  • 21

    弛緩性運動麻痺を主症状とする急性炎症性脱髄性疾患

    ギランバレー症候群

  • 22

    約2/3の患者では、Campylobacter jejuniやHemophilus influenzaeなどの先行感染が認められる。これらに対して体内で産生される抗GM1抗体などの何が組織障害を誘起する？

    抗ガングリオシド抗体

  • 23

    ギランバレー症候群は軸索障害型と髄鞘障害型とに大別されるが、わが国を含むアジアではどちらが多い？

    軸索障害型

  • 24

    GBSにおける麻痺の進行方向は？

    左右対称性で上行性

  • 25

    GBSで腱反射はどうなる？

    消失または減弱

  • 26

    GBS患者で人工呼吸管理が必要となる割合は？

    約10%

  • 27

    GBSで見られる脳神経麻痺の例を1つ挙げよ。

    顔面神経麻痺

  • 28

    GBSで脳脊髄液検査に見られる特徴は？

    蛋白細胞解離

  • 29

    GBSの神経筋電図で見られる異常の例を1つ挙げよ。

    H波消失

  • 30

    GBSの治療法を1つ挙げ、その目的を述べよ。

    血液浄化療法(異常抗体の除去)

  • 31

    GBSにおいてステロイドが推奨されない理由は？

    効果が証明されていないため

  • 32

    GBSの発症原因となる代表的な感染症を1つ挙げよ。

    カンピロバクター感染

  • 33

    GBSで症状がピークに達するまでの一般的な期間は？

    2〜4週間

  • 34

    GBSの回復期に見られる改善の兆候は？

    麻痺や筋力の改善

  • 35

    急性期で筋力増強訓練を避ける理由は？

    廃用症候群の予防

  • 36

    急性期で症状の進行が止まった際に開始する訓練は？

    自動運動訓練

  • 37

    急性期の自動運動訓練の特徴は？

    低負荷・多数回反復

  • 38

    呼吸障害がある場合に行うリハビリを2つ挙げよ。

    体位排痰、胸郭ストレッチ

  • 39

    下垂足に対する対応は？

    短下肢装具の作成

  • 40

    手指の巧緻運動障害に対する対応は？

    自助具の使用

  • 41

    中枢神経系（脳、脊髄）の脱髄性炎症疾患。ミエリンに対する自己免疫機序が原因とされる。この病気は？

    多発性硬化症

  • 42

    多発性硬化症はどちらに多い？

    高緯度地域

  • 43

    多発性硬化症はどんな人に多い？

    20〜40歳の女性

  • 44

    多発性硬化症で視神経炎と横断性脊髄炎を呈する疾患は？

    視神経脊髄炎

  • 45

    MSの症状は何によって異なるか？

    病巣部位

  • 46

    MSの大脳病変で見られる症状を2つ挙げよ

    運動障害, 感覚障害

  • 47

    MSの脳幹病変で見られる症状を2つ挙げよ。

    複視, 失調

  • 48

    MSの脊髄病変で見られる症状を2つ挙げよ。

    対麻痺, 排尿障害

  • 49

    MSに特徴的に見られる徴候を2つ挙げよ

    Lhermitte徴候, 有痛性強直性痙攣

  • 50

    MS診断に有用な検査は？

    MRI

  • 51

    MSの脳脊髄液検査で見られる異常を3つ挙げよ。

    IgG増加, オリゴクローナルバンド, ミエリン塩基性蛋白増加

  • 52

    MSで異常が見られる誘発電位を3つ挙げよ。

    視覚, 聴覚, 体性感覚

  • 53

    MS急性期治療で一般的に行われる治療法は？

    ステロイドパルス治療

  • 54

    MS急性期治療でステロイドが効かない場合に考慮する治療は？

    血漿浄化療法

  • 55

    MSの再発予防に使用される薬剤を3つ挙げよ

    インターフェロンβ, フィンゴリモド, ナタリズマブ

  • 56

    MSの急性期に行うべき訓練の注意点は？

    受動的訓練にとどめ、疲労させない

  • 57

    MSの急性期で予防すべき症候群は？

    廃用症候群

  • 58

    MSの回復期に進める訓練を2つ挙げよ。

    筋力増強訓練, 立位歩行訓練

  • 59

    MSの回復期リハで特に配慮すべき点は？

    易疲労性に配慮し、過度の負荷を避ける

  • 60

    MSで痙縮が残る場合に考慮される治療法を2つ挙げよ。

    ボツリヌス毒素治療, 髄腔内バクロフェン治療

  • 61

    MSの視覚障害への対応として行うべき対策を3つ挙げよ。

    盲人杖の使用, 明るい照明, 手すりの取り付け

  • 62

    MSで見られるUhthoff徴候が発症する原因は何か？

    体温上昇

  • 63

    MS患者においてUhthoff徴候を避けるために必要な環境や行動を3つ挙げよ。

    過度の暖房, 長時間や高温の入浴, 温熱療法

  • 64

    上位運動ニューロン（脊髄側索）と下位運動ニューロンが変性する、原因不明の進行性の疾患。

    筋萎縮性側索硬化症

  • 65

    筋萎縮性側索硬化症は10万人に何人いるか

    1.5〜2.7人

  • 66

    筋萎縮性側索硬化症は男女どっちが多いか

    男

  • 67

    筋萎縮性側索硬化症の発症年齢

    55〜65歳

  • 68

    筋萎縮性側索硬化症は地域差があるか

    ない

  • 69

    ALSでみられる深部腱反射の特徴は何か。

    亢進

  • 70

    ALSの確定診断に使用される検査法は何か。

    針筋電図

  • 71

    ALSの治療薬リルゾールの作用機序は何か。

    グルタミン酸阻害

  • 72

    ALSでみられる筋線維束攣縮は、どの運動ニューロンの障害によるものか。

    下位運動ニューロン

  • 73

    ALSの四大陰性徴候に含まれる障害を1つ挙げよ

    感覚障害

  • 74

    ALS患者の運動療法で行われる代表的な訓練を1つ挙げよ。

    立ち上がり訓練

  • 75

    ALS患者における関節硬直や皮膚圧迫からの痛みに対するアプローチを何というか

    疼痛に対するアプローチ

  • 76

    ALS患者の摂食・嚥下障害に対する対応として、食事形態を工夫することの目的は何か。

    誤嚥を防ぐため

  • 77

    ALSの呼吸リハでNPPVが使用される理由を簡潔に述べよ。

    呼吸補助を行うため

  • 78

    ALS患者の意思伝達手段の確立に使用される代表的な道具を1つ挙げよ。

    文字盤

  • 79

    ALS患者の嚥下訓練の目的は何か。

    嚥下機能を維持・向上させるため

  • 80

    ALS患者の排痰訓練が重要とされる理由を述べよ。

    肺炎や窒息を予防するため

  • 81

    ALS患者のリハで、経管栄養が選択される主な理由は何か。

    安全に栄養を摂取するため

  • 82

    ALS患者における歩行訓練の目的を簡潔に述べよ。

    移動能力を維持するため

  • 83

    ALSの意思伝達装置訓練の目的は何か。

    患者が意思を伝えられる手段を確立するため

  • 84

    延命措置や尊厳死に関する希望を文書に書き残しておく生前の意思表明

    リビングウイル

  • 85

    日本では、人工呼吸器を装着する患者は何割か

    3割

  • 86

    筋線維の変性：壊死を主病変とし、臨床的には進行性の筋力低下をみる疾患 なんの定義？

    筋ジストロフィー

  • 87

    デュシャンヌ型筋ジストロフィーは何人に1人か

    3000人

  • 88

    DMD患者でみられる心筋症のタイプを1つ挙げよ。

    拡張型心筋症

  • 89

    DMDで異常Q波やV1でのR波増高が示される検査は何か。

    心電図

  • 90

    DMD患者において心機能障害の増悪とともに出現する不整脈を1つ挙げよ。

    房室ブロック

  • 91

    DMD患者の突然死の原因となりうる心疾患を1つ挙げよ。

    心室頻拍

  • 92

    DMDの心保護薬として使用される薬剤を1つ挙げよ

    β遮断薬

  • 93

    DMD患者の心機能異常が発生する年齢として、18歳以上の患者に共通する特徴は何か。

    全例で心機能異常がある

  • 94

    DMDで心保護薬が使用される目的は何か。

    予後を改善するため

  • 95

    DMDで心電図に異常所見が現れるのは何を示しているか。

    心筋障害

  • 96

    DMDで肥大型心筋症様の変化がみられることがあるのは何故か。

    心筋の異常による多様な病態変化のため

  • 97

    DMD患者で心室細動が危険視される理由は何か。

    突然死の原因となるため

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    問題一覧

  • 1

    パーキンソンは原因は明瞭であるか

    原因不明

  • 2

    パーキンソン病はどこの障害による？

    錐体外路

  • 3

    パーキンソン病はほとんどが①であるが5〜10%では②である

    弧発性, 遺伝性

  • 4

    パーキンソン病は黒質-線条体ニューロンにおける何の不足が本態である？

    ドーパミン

  • 5

    パーキンソン病の主症状4つ

    振戦, 固縮, 無動、寡動, 姿勢反射障害

  • 6

    パーキンソン病の薬物療法

    Lードーパ製剤, ドーパミン受容体作動薬

  • 7

    パーキンソン病の手術で、薬物治療に反応しない場合、薬物治療の副作用が強い場合などに施行するのは？

    視床下核刺激術, 淡蒼球内節刺激術

  • 8

    パーキンソン病は通常何障害は起こらない？

    呼吸

  • 9

    パーキンソン病の歩行障害

    すくみ足

  • 10

    パーキンソン病には音楽療法により何が改善する？

    すくみ足

  • 11

    小脳、脳幹、脊髄に主たる病変をもち、運動失調症を主な徴候とする疾患の総称

    脊髄小脳変性症

  • 12

    パーキンソン病は10万人あたり約何人？単位なし

    100

  • 13

    脊髄小脳変性症の患者数は約何人？単位なし

    30000

  • 14

    脊髄小脳変性症の遺伝性は約何割？(それ以外は弧発性)

    3

  • 15

    脊髄小脳変性症の遺伝性はSCA 1～SCA いくつまで存在する？

    37

  • 16

    脊髄小脳変性症の遺伝は常染色体何遺伝？

    顕性

  • 17

    脊髄小脳変性症は三塩基リピート病の異常であるが、なんのリピート異常が生じるか

    CAGリピート

  • 18

    脊髄小脳変性症の発祥年齢は？

    10〜70歳

  • 19

    脊髄小脳変性症は頭部MRIでなんの萎縮が見られる？

    小脳, 脳幹

  • 20

    主な脊髄小脳変性症の薬物療法

    プロチレリン酒石酸塩水和物, タルチレリン水和物

  • 21

    弛緩性運動麻痺を主症状とする急性炎症性脱髄性疾患

    ギランバレー症候群

  • 22

    約2/3の患者では、Campylobacter jejuniやHemophilus influenzaeなどの先行感染が認められる。これらに対して体内で産生される抗GM1抗体などの何が組織障害を誘起する？

    抗ガングリオシド抗体

  • 23

    ギランバレー症候群は軸索障害型と髄鞘障害型とに大別されるが、わが国を含むアジアではどちらが多い？

    軸索障害型

  • 24

    GBSにおける麻痺の進行方向は？

    左右対称性で上行性

  • 25

    GBSで腱反射はどうなる？

    消失または減弱

  • 26

    GBS患者で人工呼吸管理が必要となる割合は？

    約10%

  • 27

    GBSで見られる脳神経麻痺の例を1つ挙げよ。

    顔面神経麻痺

  • 28

    GBSで脳脊髄液検査に見られる特徴は？

    蛋白細胞解離

  • 29

    GBSの神経筋電図で見られる異常の例を1つ挙げよ。

    H波消失

  • 30

    GBSの治療法を1つ挙げ、その目的を述べよ。

    血液浄化療法(異常抗体の除去)

  • 31

    GBSにおいてステロイドが推奨されない理由は？

    効果が証明されていないため

  • 32

    GBSの発症原因となる代表的な感染症を1つ挙げよ。

    カンピロバクター感染

  • 33

    GBSで症状がピークに達するまでの一般的な期間は？

    2〜4週間

  • 34

    GBSの回復期に見られる改善の兆候は？

    麻痺や筋力の改善

  • 35

    急性期で筋力増強訓練を避ける理由は？

    廃用症候群の予防

  • 36

    急性期で症状の進行が止まった際に開始する訓練は？

    自動運動訓練

  • 37

    急性期の自動運動訓練の特徴は？

    低負荷・多数回反復

  • 38

    呼吸障害がある場合に行うリハビリを2つ挙げよ。

    体位排痰、胸郭ストレッチ

  • 39

    下垂足に対する対応は？

    短下肢装具の作成

  • 40

    手指の巧緻運動障害に対する対応は？

    自助具の使用

  • 41

    中枢神経系（脳、脊髄）の脱髄性炎症疾患。ミエリンに対する自己免疫機序が原因とされる。この病気は？

    多発性硬化症

  • 42

    多発性硬化症はどちらに多い？

    高緯度地域

  • 43

    多発性硬化症はどんな人に多い？

    20〜40歳の女性

  • 44

    多発性硬化症で視神経炎と横断性脊髄炎を呈する疾患は？

    視神経脊髄炎

  • 45

    MSの症状は何によって異なるか？

    病巣部位

  • 46

    MSの大脳病変で見られる症状を2つ挙げよ

    運動障害, 感覚障害

  • 47

    MSの脳幹病変で見られる症状を2つ挙げよ。

    複視, 失調

  • 48

    MSの脊髄病変で見られる症状を2つ挙げよ。

    対麻痺, 排尿障害

  • 49

    MSに特徴的に見られる徴候を2つ挙げよ

    Lhermitte徴候, 有痛性強直性痙攣

  • 50

    MS診断に有用な検査は？

    MRI

  • 51

    MSの脳脊髄液検査で見られる異常を3つ挙げよ。

    IgG増加, オリゴクローナルバンド, ミエリン塩基性蛋白増加

  • 52

    MSで異常が見られる誘発電位を3つ挙げよ。

    視覚, 聴覚, 体性感覚

  • 53

    MS急性期治療で一般的に行われる治療法は？

    ステロイドパルス治療

  • 54

    MS急性期治療でステロイドが効かない場合に考慮する治療は？

    血漿浄化療法

  • 55

    MSの再発予防に使用される薬剤を3つ挙げよ

    インターフェロンβ, フィンゴリモド, ナタリズマブ

  • 56

    MSの急性期に行うべき訓練の注意点は？

    受動的訓練にとどめ、疲労させない

  • 57

    MSの急性期で予防すべき症候群は？

    廃用症候群

  • 58

    MSの回復期に進める訓練を2つ挙げよ。

    筋力増強訓練, 立位歩行訓練

  • 59

    MSの回復期リハで特に配慮すべき点は？

    易疲労性に配慮し、過度の負荷を避ける

  • 60

    MSで痙縮が残る場合に考慮される治療法を2つ挙げよ。

    ボツリヌス毒素治療, 髄腔内バクロフェン治療

  • 61

    MSの視覚障害への対応として行うべき対策を3つ挙げよ。

    盲人杖の使用, 明るい照明, 手すりの取り付け

  • 62

    MSで見られるUhthoff徴候が発症する原因は何か？

    体温上昇

  • 63

    MS患者においてUhthoff徴候を避けるために必要な環境や行動を3つ挙げよ。

    過度の暖房, 長時間や高温の入浴, 温熱療法

  • 64

    上位運動ニューロン（脊髄側索）と下位運動ニューロンが変性する、原因不明の進行性の疾患。

    筋萎縮性側索硬化症

  • 65

    筋萎縮性側索硬化症は10万人に何人いるか

    1.5〜2.7人

  • 66

    筋萎縮性側索硬化症は男女どっちが多いか

    男

  • 67

    筋萎縮性側索硬化症の発症年齢

    55〜65歳

  • 68

    筋萎縮性側索硬化症は地域差があるか

    ない

  • 69

    ALSでみられる深部腱反射の特徴は何か。

    亢進

  • 70

    ALSの確定診断に使用される検査法は何か。

    針筋電図

  • 71

    ALSの治療薬リルゾールの作用機序は何か。

    グルタミン酸阻害

  • 72

    ALSでみられる筋線維束攣縮は、どの運動ニューロンの障害によるものか。

    下位運動ニューロン

  • 73

    ALSの四大陰性徴候に含まれる障害を1つ挙げよ

    感覚障害

  • 74

    ALS患者の運動療法で行われる代表的な訓練を1つ挙げよ。

    立ち上がり訓練

  • 75

    ALS患者における関節硬直や皮膚圧迫からの痛みに対するアプローチを何というか

    疼痛に対するアプローチ

  • 76

    ALS患者の摂食・嚥下障害に対する対応として、食事形態を工夫することの目的は何か。

    誤嚥を防ぐため

  • 77

    ALSの呼吸リハでNPPVが使用される理由を簡潔に述べよ。

    呼吸補助を行うため

  • 78

    ALS患者の意思伝達手段の確立に使用される代表的な道具を1つ挙げよ。

    文字盤

  • 79

    ALS患者の嚥下訓練の目的は何か。

    嚥下機能を維持・向上させるため

  • 80

    ALS患者の排痰訓練が重要とされる理由を述べよ。

    肺炎や窒息を予防するため

  • 81

    ALS患者のリハで、経管栄養が選択される主な理由は何か。

    安全に栄養を摂取するため

  • 82

    ALS患者における歩行訓練の目的を簡潔に述べよ。

    移動能力を維持するため

  • 83

    ALSの意思伝達装置訓練の目的は何か。

    患者が意思を伝えられる手段を確立するため

  • 84

    延命措置や尊厳死に関する希望を文書に書き残しておく生前の意思表明

    リビングウイル

  • 85

    日本では、人工呼吸器を装着する患者は何割か

    3割

  • 86

    筋線維の変性：壊死を主病変とし、臨床的には進行性の筋力低下をみる疾患 なんの定義？

    筋ジストロフィー

  • 87

    デュシャンヌ型筋ジストロフィーは何人に1人か

    3000人

  • 88

    DMD患者でみられる心筋症のタイプを1つ挙げよ。

    拡張型心筋症

  • 89

    DMDで異常Q波やV1でのR波増高が示される検査は何か。

    心電図

  • 90

    DMD患者において心機能障害の増悪とともに出現する不整脈を1つ挙げよ。

    房室ブロック

  • 91

    DMD患者の突然死の原因となりうる心疾患を1つ挙げよ。

    心室頻拍

  • 92

    DMDの心保護薬として使用される薬剤を1つ挙げよ

    β遮断薬

  • 93

    DMD患者の心機能異常が発生する年齢として、18歳以上の患者に共通する特徴は何か。

    全例で心機能異常がある

  • 94

    DMDで心保護薬が使用される目的は何か。

    予後を改善するため

  • 95

    DMDで心電図に異常所見が現れるのは何を示しているか。

    心筋障害

  • 96

    DMDで肥大型心筋症様の変化がみられることがあるのは何故か。

    心筋の異常による多様な病態変化のため

  • 97

    DMD患者で心室細動が危険視される理由は何か。

    突然死の原因となるため