Патфіз

55問 • 1年前

問題一覧

У хворого на цингу спостерігаються кровоточивість ясен та петехії на шкірі. Що спричинює порушення гемостазу при цьому захворюванні?

Порушення синтезу колагену

У дівчинки після перенесеної ангіни зʼявився петехіальний висип на шкірі кінцівок та тулуба. Обʼєктивно: кількість тромбоцитів 80 Г/л, антитромбоцитарні антитіла. Алергічні реакції якого типу (за Кумбсом і Джелом) лежать в основі цього захворювання?

II типу (гуморальні цитотоксичні )II типу (гуморальні цитотоксичні )

У хворого порушена адгезія тромбоцитів до колагену та спостерігаються кровотечі з дрібних судин. Порушення якої ланки гемостазу можна припустити у хворого?У хворого порушена адгезія тромбоцитів до колагену та спостерігаються кровотечі з дрібних судин. Порушення якої ланки гемостазу можна припустити у хворого?

Судинно-тромбоцитарної

У хворого діагностовано тромбоцитопенію. Які клінічні прояви типові для порушень тромбоцитарно - судинного гемостазу?

Петехії, екхімози (синці)

У хворої при обстеженні виявили тромбоцитопатію. Вкажіть, яка зміна відіграє важливу роль в патогенезі тромбоцитопатій?

Продукція патологічних тромбоцитів кістковим мозком

Перед проведенням оперативного втручання виявлено, що в людини час кровотечі збільшений до 10 хв. Дефіцит яких формених елементів у складі крові може бути причиною таких змін?

Тромбоцитів

У пацієнтки тривале вживання аспірину викликало крововиливи. Обʼєктивно: тромбоцитопенія з порушенням функціональної активності тромбоцитів. Тромбоцитопатія в даному випадку зумовлена пригніченням активності:

Циклооксигенази

У хворого діагностовано зменшення продукції ендотелієм судин фактора Віллебранда. Яке порушення судинно-тромбоцитарного гемостазу спостерігається при цьому?

Порушення адгезії тромбоцитів

У дитини з геморагічним висипом, що виник після ГРВІ, діагностовано геморагічний васкуліт (хвороба Шенляйн - Геноха). Алергічні реакції якого типу (за Кумбсом і Джелом) лежать в основі цього захворювання?

III типу (імунокомплексні)

У дитини з геморагічним висипом, що виник після ГРВІ, діагностовано геморагічний васкуліт (хвороба Шенляйн - Геноха). Що спричинює порушення гемостазу при цьому захворюванні?

Пошкодження судинної стінки

У жінки, що страждає на жовчно-камʼяну хворобу виявлено геморагічний синдром, зумовлений дефіцитом вітаміну К. Який з перелічених факторів є неповноцінним при гіповітамінозі К?

Стюарта-Прауера (ф. Х)

У дитини з бронхіальною астмою спостерігається підвищена кровоточивість, сповільнення процесу згортання крові, що зумовлено вивільненням однієї з біологічно активних речовин з тканинних базофілів. Яка речовина призвела до патології згортання крові в даному випадку?

Гепарин

У пацієнта при обстеженні було виявлено тромбофілію (прискорення процесу зсідання крові ). Що могло стати причиною порушення?

Дефіцит інгібіторів протеолітичних ферментів

У хворого із захворюванням печінки виявлено зниження вмісту протромбіну в крові. Це призведе до порушення перш за все:

Другої фази коагуляційного гемостазу

У хворого, що страждає на стрептококову інфекцію, розвинувся геморагічний синдром. Яка причина підвищеної кровоточивості при цьому?

Посилений фібриноліз

У хворого на хронічний гепатит видалили зуб. Кровотечу, що виникла після цього, не вдавалося зупинити протягом 2-х годин. Проведене дослідження гемостазу встановило зменшення вмісту декількох факторів згортання крові. Який вид гемостазу порушений у цьому випадку?

Коагуляційний

У хворого 45 років діагностована механічна жовтяниця, що супроводжується стеатореєю та геморагіями на шкірі. У крові - зменшення вмісту протромбіну та інших факторів зсідання крові. Яка причина порушення коагуляційного гемостазу в даного хворого?

Порушення всмоктування в кишечнику вітаміну К

У хлопчика 7 років, після падіння з велосипеда виник гемартроз колінного суглоба. Введення кріопреципітату та відкачування крові з суглоба призвело до значного поліпшення стану дитини. Про яке захворювання слід думати?

Гемофілія А

У хлопчика з вираженим геморагічним синдромом в плазмі крові відсутній антигемофильній глобулін А (фактор VIII). Яка фаза гемостазу первинно порушена у цієї дитини?

Внутрішній шлях активації протромбінази

Хлопчик страждає на гемофілію. Якими клінічними ознаками проявляються порушення коагуляційного гемостазу?

Гематомами, тривалими кровотечами

У постраждалого внаслідок ДТП через деякий час після перенесеної політравми розвинувся синдром дисемінованого внутрішньосудинного зсідання крові (ДВ3). Який фактор був ініціатором цього ускладнення?

Тканинний тромбопластин (ф. III)

У хворого на гострий панкреатит розвинувся синдром дисемінованого внутрішньосудинного зсідання крові (ДВ3). Яка речовина була ініціатором цього ускладнення?

трипсин

У хворого на політравму з гострою нирковою недостатністю, стан ускладнився внутрішньою кровотечею. Що є головною ланкою патогенезу цієї стадії ДВ3 - синдрому?

Споживання факторів згортання крові

У хворого з опіковою хворобою як ускладнення розвинувся ДВ3 - синдром. Яку стадію ДВ3 - синдрому можна запідозрити, якщо відомо, що кров хворого згортається менше ніж за 3 хв.?

Гіперкоагуляції

У хворого з травмою розвинувся ДВЗ - синдром. Які зміни гемостазу спостерігаються в ІІ фазу ДВЗ -синдрому?

Гіпокоагуляція

У пацієнта після переливання несумісної крові виник ДВ3 - синдром. Що є головною ланкою в патогенезі цього ускладнення при гемолізі?

Надходження у кров внутрішньоклітинних протеаз

У вагітної жінки відбулося відшарування плаценти, розвилася перша стадія ДВЗ - синдрому, що характеризується прискоренням процесу згортання крові. Який фактор спричинив виникнення цього синдрому в даному випадку?

Надлишок у крові тромбопластину

У хворого на тлі хронічної ниркової недостатності розвився ДВ3-синдром. При обстеженні виявлено збільшення часу згортання крові, тромбоцитопенію, підвищення рівня фібрин-мономерних комплексів та продуктів деградації фібрину. Про яку стадію ДВ3-синдрому слід думати?

Гіпокоагуляції

У пацієнта перебіг токсичної гемолітичної анемії ускладнено розвитком гострої ниркової недостатності. Що є головною ланкою в патогенезі цього ускладнення при гемолізі?

ДВЗ-крові

У хворого на хронічний лімфолейкоз виникли геморагії внаслідок розвитку ДВ3 - синдрому. Які зміни показників периферичної крові будуть спостерігатися при цьому?

Гіпокоагуляція, тромбоцитопенія

У жінки, 22 років, діагностовано міокардит, є ознаки серцевої недостатності. Який вид серцевої недостатності за патогенезом виник у хворої?

Від ушкодження міокарда.

У хворого наслідком гіпертонічного кризу стала гостра серцева недостатність. Який головний механізм виникнення серцевої недостатності у цьому випадку?

Перевантаження серця опором

У хворого з недостатністю мітрального клапана виникла гостра серцева недостатність. Який патофізіологічний варіант недостатності серця спостерігається в цьому випадку?

Від перевантаження серця

У хворого 65 років діагностовано повну атріо-вентрикулярну блокаду, яка ускладнилась серцевою недостатністю. Який патогенетичний варіант серцевої недостатності у хворого?

Міокардіальна, аритмічна

У хворого спостерігається різке підвищення артеріального тиску за рахунок зміни тонусу судин. Який компенсаторний механізм забезпечує збільшення сили скорочень міокарду у цьому випадку?

Гомеометричний

У хворого після гостро перенесеного захворювання діагностовано недостатність мітрального клапану, але ознак серцевої недостатності не виявлено. Який негайний механізм компенсації забезпечує в такому випадку гіперфункцію серця?

Гетерометричний механізм

У чоловіка, 25 років, виявлено недостатність мітрального клапана без порушення кровообігу. Який довготривалий механізм забезпечує компенсацію?

Гіпертрофія міокарда

Через місяць після виникнення експериментальної артеріальної гіпертензії в собаки товщина стінки лівого шлуночка серця збільшилась в 1,7 рази. Надалі маса серця не збільшувалась, хвилинний об’єм серця нормалізувався. Яка стадія гіпертрофії міокарда спостерігається у тварини?

Завершеної гіпертрофії

У тварини з недостатністю аортальних клапанів розвинулась гіпертрофія лівого шлуночка серця. В окремих його ділянках визначаються локальні контрактури. Накопичення якої речовини в кардіоміоцитах зумовило контрактури?

Кальцію

У хворого з недостатністю мітрального клапана виникла гіпертрофія лівого шлуночка серця. Який механізм розвитку гіпертрофії є провідним?

Активація генетичного аппарату кардіоміоцитів

У хворого 25 років після перенесеного гострого ендокардиту виникла недостатність клапанів аорти, що викликала гіпертрофію лівого шлуночка серця. Через вісім тижнів маса серця збільшилась на 65 % і ріст її зупинився. Що викликало припинення подальшої гіпертрофії?

Нормалізація навантаження на одиницю м’язової маси

Через 1 годину після накладання кільця, що звужує аорту, у собаки зросла сила та частота серцевих скорочень, а об’єм циркулюючої крові та товщина стінки лівого шлуночка не відрізнялися від вихідних показників. Яка стадія гіпертрофії міокарда спостерігається у тварини?

Аварійна

У дитини 14 років з відкритою артеріальною протокою маса серця в 3 рази перевищує вікову норму. Стан дитини прогресивно погіршується: спостерігаються стійкий ціаноз, задишка, періодичні запаморочення. Яка особливість гіпертрофованого міокарда сприяє виникненню декомпенсації?

Зниження енергозабезпечення міокардіоцитів

У дитини 14 років з відкритою артеріальною протокою маса серця в 3 рази перевищує вікову норму. Стан дитини прогресивно погіршується: спостерігаються стійкий ціаноз, задишка, періодичні запаморочення. Яка стадія гіпертрофії міокарда спостерігається у дитини?

Прогресуючого кардіосклерозу

У тварини з мітральним стенозом розвинулась гіпертрофія лівого передсердя. Який показник свідчить про перехід гіпертрофії у другу стадію?

Нормалізація інтенсивності функціонування структур

У собаки з аортальним стенозом розвинулась гіпертрофія лівого шлуночка серця. Який показник свідчить про наявність першої стадії гіпертрофії?

Збільшення інтенсивності функціонування структур

У хворого розвинулася гостра лівошлуночкова недостатність, яка швидко ускладнилася набряком легень. Що є головною ланкою в патогенезі кардіогенного набряку легень?

Збільшення гідростатичного тиску крові

У хворого на гіпертонічну хворобу під час фізичного навантаження з’явились відчуття нестачі повітря, ціаноз, дистанційні вологі хрипи. Що є найтяжчим клінічним проявом лівошлуночкової недостатності серця?

Набряк легень

У хворого на гіпертонічну хворобу під час фізичного навантаження з’явились відчуття м’язової слабкості, нестачі повітря. Який рефлекс запобігає розвитку набряку легень при лівошлуночкової недостатності серця?

Китаєва

У хворого на правошлуночкову серцеву недостатність виникли асцит та набряки. Який основний патогенетичний механізм розвитку набряків у цього хворого?

Збільшення гідростатичного тиску крові у венах

У хворого на ревматизм розвинувся міокардит з проявами недостатності кровообігу. Яке порушення гемодінаміки спостерігається при цьому?

Зниження систолічного артеріального тиску

Хворий, 39 років, з хронічною серцевою недостатністю скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантаженні, набряки на ногах. Що може бути свідченням декомпенсації функції серця у хворого?

Тахікардія

Хвора 45 років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантажені, набряки на ногах. Діагностовано недостатність кровообігу. Який гемодинамічний показник свідчить про декомпенсацію серця?

Зменшення хвилинного об’єму серця

У хворого з міокардіодистрофією розширені порожнини серця, знижена сила серцевих скорочень, збільшилися кінцевий систолічний об’єм шлуночків та кровонаповнення вен. Про який функціональний стан серця свідчать ці порушення?

Міогенна дилатація

Хворий 65 років скаржиться на загальну слабість, серцебиття й задишку при помірному фізичному навантаженні, набряки та ціаноз нижніх кінцівок. Діагностовано серцеву недостатність. Чим зумовлений ціаноз у хворого?

Збільшенням кількості відновленого гемоглобіну в крові

Гормони

Sofia Gomenyuck · 58問 · 1年前

Гормони