Кров

100問 • 1年前

問題一覧

У дiвчинки 7-ми рокiв ознаки анемiї.Лабораторно встановлений дефiцит пiруваткiнази в еритроцитах. Порушенняякого процесу грає головну роль в розвитку анемiї у дiвчинки?

Анаеробний глiколiз

Еритроцити людини не мiстять мiтохондрiй. Який основний шлях утворення АТФ в цих клiтинах?

Анаеробний глiколiз

В еритроцитах пацiєнта, хворого на гемолітичну анемiю, була значно знижена активність пiруваткiнази. Який метаболічний процес порушений за цих умов?

Глiколiз

У трирiчної дитини з підвищеною температурою тiла пiсля прийому аспiрину спостерiгається посилений гемолiз еритроцитiв. Вроджена недостатнiсть якого ферменту могла викликати у дитини гемолiтичну анемiю?

Глюкозо-6-фосфатдегiдрогеназа

У пацієнтів зі спадковим дефектом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази має місце підвищена схильність еритроцитів до гемолізу. Який метаболічний процес порушений при цих умовах?

Пентозофосфатний шлях окислення глюкози

Сульфаніламіди використовують в клінічній практиці як протимікробні засоби. При генетичному дефекті якого ферменту пентозофосфатного обміну в еритроцитах лікування цими препаратами може призвести до гемолітичної анемії?

Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

При біохімічному аналiзi еритроцитiв немовляти встановлено виражену недостатнiсть глутатiонпероксидази i низький рівень відновленого глутатiону. Яка анемія може розвинутись у цієї дитини?

Гемолiтична

Хворий 20-ти рокiв скаржитьсяна загальну слабкiсть, запаморочення,швидку втомлюванiсть. У кровi: Hb- 80г/л. Мiкроскопiчно: еритроцити змiненої форми. Причиною цього стану може бути:

Серпоподiбноклiтинна анемiя 35

При рядi гемоглобiнопатiй вiдбуваються амiнокислотнi замiни у α- i β-ланцюгах гемоглобiну. Яка з них характерна для серпоподiбноклiтинної анемiї?

Глутамат-валiн

Заміна глутамінової кислоти на валін була виявлена при вивченні вихідної молекулярної структури. Для якої спадкової патології характерний цей симптом?

Серпоподібноклітинна анемія

У хворого має місце мутація гена, що відповідає за синтез гемоглобіну. Це призвело до розвитку захворювання - серпоподібноклітинна анемія. Як називається патологічний гемоглобін, який спостерігається при цьому захворюванні?

HbS

Поряд з нормальними типами гемоглобіну в організмі дорослої людини можуть бути присутніми патологічні. Вкажіть один з них:

HbS

Після тривалого лікування сульфаніламидними препаратами у пациента розвинулась макроцитарна анемія. Утворення активної форми наступного вітаміну було порушено в даних умовах:

Фолієвої кислоти

У пацiєнта 50-ти рокiв, що звернувся до стоматолога, був виявлений малиновий "лакований" язик. У кровi: знижена кiлькiсть еритроцитiв i концентрацiї гемоглобiну, наявнi ознаки мегалобластичного типу кровотворення, дегенеративнi змiни бiлої кровi. Яке захворювання кровi було виявлене у хворого?

B12-фолiєводефiцитна анемiя

Пiсля видалення у пацiєнта 2/3 шлунка у кровi зменшився вмiст гемоглобiну, кiлькiсть еритроцитiв, збiльшилися розмiри цих клiтин кровi. Дефiцит якого вiтамiну призводить до таких змiн у кровi?

B12

У хворого 43 рокiв з хронічним атрофiчним гастритом i мегалобластною гiперхромною анемiєю пiдвищене видiлення 36 метилмалонової кислоти з сечею. Недостатнiстю якого вiтамiну обумовлене виникнення зазначеного симптомокомплексу?

В12

До лiкаря акушера-гiнеколога звернулась вагiтна жiнка, у якої дiагностували мегалобластну анемiю. Який з нижче наведених засобiв доцiльно призначити?

Цiанокобаламiн

У пацієнта діагностована мегалобластна анемія. Вкажіть вітамін, дефіцит якого може призвести до розвитку цього захворювання.

Ціанокобаламін

У пацієнта 65-ти років з тривалими скаргами, характерними для хроничного гастриту, в периферичній крові виявлені мегалоцити, у кістковому мозку мегалобластичний еритропоез. Який діагноз найбільш імовірний?

B12-фолієво дефіцитна анемія

У хворого, що переніс 5 рокiв тому субтотальну резекцію шлунка, розвинулась В12-фолiєводефiцитна анемiя. Який механізм є провiдним у розвитку такої анемiї?

Вiдсутнiсть внутрішнього фактора Касла

При обстеженнi хворого на атрофiчний гастрит виявлено мегалобластну анемiю. Дефiцит якої речовини є причиною виникнення анемiї у цього хворого?

Гастромукопротеїд

Хірургічне видалення частини шлунка призвело до порушення всмоктування вітаміну В12, він виділяється з калом. У хворого була діагностована анемія. Який фактор необхідний для засвоєння цього вітаміну?

Гастромукопротеїн

У хворого з гемолiтичною анемією виявлено дефiцит пiруваткiнази в еритроцитах. За цих умов причиною розвитку гемолiзу еритроцитiв є:

Зменшення активностi Na+, К+ -АТФ-ази

При лабораторному обстеженнi кровi людини, яку вкусила змiя, виявлено гемолiз еритроцитiв, гемоглобiнурiю. Дiя зміїної отрути зумовлена наявнiстю в нiй ферменту:

Фосфолiпаза А2

У людей, якi постiйно проживають в гiрськiй мiсцевостi, адаптацiя до "кисневого голодування" здійснюється шляхом полегшеної вiддачi кисню гемоглобiном внаслiдок:

Пiдвищеного утворення 2,3- дифосфоглiцерату в еритроцитах

Після аварії на хімічному виробництві відбулося забруднення навколишнього середовища нітроcполуками. У людей, що проживають в цій місцевості, з'явилися різка слабкість, головний біль, задишка, запаморочення. У чому причина розвитку гіпоксії?

Утворення метгемоглобіну

У дитини 7-ми років виражені ознаки гемолітичної анемiї. При бiохiмiчному аналiзi еритроцитів встановлено знижену концентрацію НАДФН i вiдновленого глутатiону. Дефiцит якого ферменту зумовлює у даному випадку біохімічні змiни i клінічні прояви?

Глюкозо-6-фосфатдегiдрогеназа

У хворої 38-ми рокiв пiсля прийому аспiрину i сульфанiламiдiв спостерiгається посилений гемолiз еритроцитiв, який викликаний недостатнiстю глюкозо-6- фосфатдегiдрогенази. Порушенням утворення якого коферменту зумовлена ця патологiя?

НАДФ-Н

У 22-річної жінки внаслідок тривалого вживання сульфаніламідних препаратів з'явилися ознаки гемолітичної анемії, що обумовлено спадковим порушенням синтезу ферменту пентозофосфатного циклу глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, який забезпечує утворення в організмі:

НАДФ- Н2

У хворого має мiсце хронiчний запальний процес мигдаликiв. За рахунок якого бiохiмiчного процесу у вогнищi запалення пiдтримується концентрація НАДФН, необхiдного для реалiзацiї механiзму фагоцитозу?

Пентозо-фосфатний шлях

У процесi метаболiзму в органiзмi людини утворюються активнi форми кисню, у тому числi супероксидний анiон-радикал. За допомогою якого ферменту iнактивується цей анiон?

Супероксиддисмутаза

При зниженнi активностi ферментів антиоксидантного захисту посилюються процеси перекисного окиснення лiпiдiв клiтинних мембран. При нестачi якого мiкроелементу знижується активнiсть глутатiонпероксидази?

Селен

При патологічних процесах, якi супроводжуються гiпоксiєю, вiдбувається неповне вiдновлення молекули кисню в дихальному ланцюзi i накопичення пероксиду водню. Вкажiть фермент, який забезпечує його руйнування:

Каталаза

При пародонтитах розвивається ліпідна пероксидація в тканинах пародонта, в ротовій порожнині наростає вміст малонового діальдегіду, пероксиду водню. Які з перелічених ферментів здійснюють антіоксідантний захист?

Супероксиддисмутаза, каталаза

Тi органiзми, якi в процесi еволюціїне створили захисту вiд H2O2, можуть жити лише в анаеробних умовах. Якi з перелiчених ферментiв можуть руйнувати пероксид водню?

Пероксидаза та каталаза

Хворий з абсцесом розсіченої рани звернувся до травматологічного відділення. Щоб очистити рану від гною, лікар промив її 3% перекисом водню. Піна була відсутня. Чим обумовлено відсутність активності препарату?

Спадкова недостатність каталази

В результатi виснажуючої м’язової роботи у робочого значно зменшилась буферна ємнiсть кровi. Надходженням якої речовини у кров можна пояснити це явище?

Лактат

У дитини на протязi перших трьох мiсяцiв пiсля народження розвинулася важка форма гiпоксiї, що проявлялася задухою та синюшнiстю шкiри. Причиною цього є порушеня замiни фетального гемоглобiну на:

Гемоглобiн А

При захворюваннях дихальної системи, розладах кровообігу порушується транспорт кисню, що супроводжується гіпоксією. При цих умовах енергетичний обмін здійснюється за рахунок анаеробного гліколізу, що призводить до утворення та накопичення в крові:

Молочна кислота

Хворий перебуває на обліку в ендокринологічному диспансері з приводу гіпертиреозу. До схуднення, тахікардії, тремтіння пальців рук приєдналися симптоми гіпоксії - головний біль, стомлюваність, мерехтіння "мушок" перед очима. Який механізм дії тиреоїдних гормонів лежить в основі розвитку гіпоксії?

Розщеплення окислення і фосфорилювання

Пiд час бiгу на короткi дистанцiї у нетренованої людини виникає м’язова гiпоксiя. До накопичення якого метаболiту в м’язах це призводить?

Лактат

У жiнки 32-х рокiв запалення ясен (гiнгiвiт) супроводжується їх гiпоксiєю. Утворення якого метаболiту вуглеводного обмiну значно збiльшується при цьому в тканинах пародонта?

Лактат

29-річний пацієнт був доставлений в лікарню через отруєння чадним газом. Об'єктивно: у пацієнта спостерігаються симптоми важкої гіпоксії - задишка, ціаноз, тахікардія. Яка сполука утворюється в результаті інтоксикації монооксидом вуглецю?

Карбоксигемоглобін

Чоловік втратив свідомість в салоні автомобіля, де тривалий час чекав приятеля при включеному двигуні. Яку сполуку гемоглобіну можна виявити в крові потерпілого?

Карбоксигемоглобін

У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35. Визначення pCO2 показало наявність гіперкапнії. При дослідженні рН сечі відзначається підвищення її кислотності. Яка форма порушення кислотно-основного стану в даному випадку?

Ацидоз газовий, компенсований

У немовляти внаслiдок неправильного годування виникла виражена дiарея. Одним з основних наслiдкiв дiареї є екскрецiя великої кiлькостi бiкарбонату натрiю. Яка форма порушення кислотно-лужного балансу має мiсце вцьому випадку?

Метаболiчний ацидоз

Чоловік 30-ти років з цукровим діабетом I типу був госпіталізований в стані коми. Лабораторні дослідження виявили гіперглікемію, кетонемії. Яке з наведених метаболічних розладів може бути виявлено у цього пацієнта?

Метаболічний ацидоз

У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рiвнi дрiбних i середніх бронхiв. Якi змiни кислотно-основної рiвноваги можуть розвинутись у пацiєнта?

Респiраторний ацидоз

При цукровому дiабетi внаслiдок активацiї процесів окислення жирних кислот виникає кетоз. До яких порушень кислотно- лужної рiвноваги може призвести надмiрне накопичення кетонових тiл в кровi?

Метаболiчний ацидоз

Хворий проходив чергове обстеження, в результатi якого у нього виявлено гiперглiкемiю, кетонурiю, полiурiю, глюкозурiю. Яка форма КОС маємiсце за наявностi цих явищ?

Метаболiчний ацидоз

У хворого на цукровий дiабет розвинулася дiабетична кома внаслiдок порушення кислотно-основного стану. Який 41 вид порушення кислотно-основного стану виник при цьому?

Метаболiчний ацидоз

Основним ускладненням цукрового діабету є розвиток кетоацидозу за рахунок накопичення кетонових тіл у сироватці крові. Яка форма порушення кислотноосновної рівноваги при цьому має місце?

Метаболічний ацидоз

У пацiєнта у результатi тривалого блювання вiдбувається значна втрата шлункового соку, що є причиною порушення кислотно-лужного стану в органiзмi. Яка з перерахованих форм порушення кислотно- лужного стану має мiсце?

Негазовий алкалоз B. Газовий ацидоз C. Негазовий ацидоз D. Газовий алкалоз E. Метаболiчний ацидоз

У альпiнiста, що пiднявся на висоту 5200м, розвинувся газовий алкалоз. Що є причиною його розвитку?

Гiпервентиляцiя легенiв

При лабораторному дослідженні дихальної функції крові встановлено, що має місце погіршення транспорту нею CO 2 . З дефіцитом якого ферменту в еритроцитах це може бути пов'язано?

Карбоангідраза

В процесі катаболізму гемоглобіну звільняється залізо, яке в складі спеціального транспортного білка надходить в кістковий мозок і знову використовується для синтезу гемоглобіну. Цим транспортним білком є:

Трансферрин (сідерофілін)

У печінки хворого, який страждає на залізодефіцитну анемію, виявлено порушення синтезу залізовмісного білка, який є джерелом заліза для синтезу гема. Як називається цей білок?

Феритин

У чоловiка 40-ка рокiв внаслiдок посиленого гемолiзу еритроцитiв пiдвищився вмiст залiза в плазмi кровi. Який бiлок забезпечує його депонування в тканинах?

Феритин

Пацiєнт звернувся до лiкаря зi скаргами на задишку, що виникала після фiзичного навантаження. Клiнiчне обстеження виявило анемію та наявнiсть парапротеїну в зонi гамма-глобулiнiв. Який показник у сечi необхiдно визначити для пiдтвердження дiагнозу мiєломи?

Бiлок Бенс-Джонса

У дiвчинки 16-ти рокiв, яка тривалий час намагалась знизити масу свого тiла голодуванням, виник набряк. Яка головна причина цього явища?

Гiпопротеїнемiя, зумовлена порушенням синтезу бiлкiв

При токсичному ушкодженнi клітин печiнки з порушенням її функцiй у хворого з’явилися набряки. Якi змiни складу плазми кровi є провiдною причиною розвитку набрякiв?

Зниження вмiсту альбумiнiв

При токсичному ушкодженнi гепатоцитiв з порушенням їх бiлковосинтезуючої функцiї у пацiєнта рiзко знизився вмiст альбумiнiв у плазмi кровi та онкотичний тиск плазми. Що буде наслiдком цих змiн?

Поява набрякiв

За умови токсичного ураження печінки порушується її білоксинтезуюча функція. Який вид диспротеїнемії спостерігається при цьому?

Абсолютна гіпопротеїнемія

В клініку поступила дитина 4-х років з ознаками тривалого білкового голодування: затримка росту, анемія, набряки, розумова відсталість. Причиною розвитку набряків у цієї дитини є зниження синтезу:

Альбуміну

Пролонгована дія ряду антибіотиків і сульфаніламідів обумовлена тим, що вони циркулюють в крові тривалий час в комплексі з:

Альбуміном

Електрофоретичне дослiдження сироватки кровi хворого на пневмонію показало збiльшення однiєї з білкових фракцiй. Вкажiть її:

γ-глобулiни

При активацiї запального процесу, деяких аутоiмунних та iнфекцiйних захворюваннях у плазмi кровi рiзко зростає рiвень бiлкiв гострої фази. Який iз наведених нижче бiлкiв здатний утворювати гель при охолодженнi сироватки?

Крiоглобулiн

У хворого 49-ти рокiв на гострий панкреатит виникала загроза некрозу пiдшлункової залози, що супроводжувалось надходженням у кров i тканини активних панкреатичних протеїназ i розщеплення тканинних бiлкiв. Якi захиснi фактори органiзму можуть iнгiбувати цi процеси?

α2-макроглобулiн, α1-антитрипсин

При хворобi Вiльсона-Коновалова порушується транспорт мiдi, що призводить до накопичення цього металу в клiтинах мозку та печiнки. З порушенням синтезу якого бiлку це пов’язано?

Церулоплазмiн

У хворого 27-ми рокiв виявлено патологiчнi змiни печiнки i головного мозку. У плазмi кровi виявлено різке зниження, а в сечi - пiдвищення вмiсту мiдi. Встановлено дiагноз – хвороба Вiльсона. Активнiсть якого ферменту в сироватцi кровi необхiдно дослiдити для пiдтвердження дiагнозу

Церулоплазмiн

Бiохiмiчний аналiз сироватки кровi пацiєнта з гепатолентикулярною дегенерацiєю (хвороба Вiльсона- Коновалова) виявив зниження вмiсту церулоплазмiну. У цього пацiєнта в сироватцi кровi буде пiдвищена концентрацiя таких iонiв:

Мiдь

У хворого на гепатоцеребральну дистрофiю в сироватцi кровi знижений вмiст церулоплазмiну. Накопичення якого елемента в печiнцi, мозку та нирках спостерiгається у хворого?

Мiдь

Жінка 33 років страждає на гепатоцеребральну дистрофію (хвороба Вільсона). У крові - знижений вміст церулоплазміну. У сечі - різко підвищений вміст амінокислот. Посиленням якого процесу обумовлені ці зміни?

Комплексоутворення амінокислот з міддю

У хворої 38-ми рокiв ревматизм в активнiй фазi. Визначення якого лабораторного показника сироватки кровi має дiагностичне значення при данiй патологiї?

С-реактивний бiлок

У плазмi кровi здорової людини знаходиться декiлька десяткiв бiлкiв. При захворюваннi органiзму з’являються новi бiлки, зокрема "бiлок гострої фази". Таким бiлком є:

С-реактивний бiлок

Чоловiк 60-ти рокiв скаржиться на бiль у суглобах. У сироватцi кровi пацiєнта виявлено пiдвищення концентрацiї С- реактивного бiлку та оксипролiну.Для якого захворювання характернi ці симптоми?

Ревматизм

У 6-мiсячної дитини спостерiгалися частi та iнтенсивнi пiдшкiрнi крововиливи. Призначення синтетичногоаналога вiтамiну K (вiкасолу) дало позитивний ефект. У γ- карбоксилюваннi глутамiнової кислоти якого бiлка зсiдальної системи кровi бере участь цей вiтамiн?

Протромбін

Молодий чоловiк пiсля імплантації серцевого клапана систематично отримує непрямi антикоагулянти. Його стан 45 ускладнився кровотечею. Iз зменшенням у кровi якої речовини це пов’язане?

Протромбін

Пацієнт скаржиться на часті кровотечі з ясен. У крові виявлено дефіцит II фактора згортання крові (протромбіну). Яка фаза згортання крові порушена у людини, перш за все?

утворення тромбіну

При запальних процесах в органiзмi починається синтез бiлкiв ”гострої фази”. Якi речовини є стимуляторами їх синтезу?

Iнтерлейкiн-1

В експериментi на кролику введення пiрогеналу призвело до пiдвищення у тварини температури тiла. Яка з перерахованих речовин відіграє роль вторинного пiрогену, що бере участь у механiзмi виникнення лихоманкової реакцiї?

Iнтерлейкiн-1

У хворого iз запаленням легень спостерiгається пiдвищення температури тiла. Яка бiологiчно активна речовина вiдiграє провiдну роль у виникненні цього прояву?

Iнтерлейкiн-I

У пацiєнта пiсля переливання 200мл кровi пiдвищилася температура тiла до 37,9oC. Яка з наведених речовин найбiльш вiрогiдно призвела до пiдвищення температури?

Iнтерлейкiн-1

Для розвитку гарячкових станів характерним є зростання рiвня білків «гострої фази» церулоплазмiну, фiбриногену, С-реактивного протеїну. Вкажiть можливий механiзм цього явища

Стимулюючий вплив IЛ-1 на гепатоцити

Студент використав консервовану донорську кров для визначення часу її зсідання. Однак, будь-якого позитивного результату він отримати не зміг. Причиною цього є відсутність в крові:

Іонізованого кальцію

У юнака 16-ти рокiв пiсля перенесеного захворювання знижена функція синтезу білків-факторів згортання крові у печiнцi внаслiдок нестачi вiтамiну K. Це може призвести до порушення:

Зсiдання кровi

У хворого спостерiгаються геморагiї, в кровi знижена концентрацiя протромбiну. Недостатнiсть якого вiтамiну призвела до порушення синтезу цього фактору згортання кровi?

У хворого 37-ми років на фонi тривалого застосування антибіотиків спостерiгається підвищена кровоточивiсть при невеликих пошкодженнях. У кровi - зниження активності факторiв згортання кровi, подовження часу згортання кровi.

Вiтамiн К

Плазмовi фактори згортання кровi зазнають посттрансляцiйної модифiкацiї за участю вiтамiну K. Як кофактор, вiн потрiбен у ферментнiй системi γ- карбоксилювання бiлкових факторiв коагуляцiї кровi, завдяки збільшенню спорiдненостi їх молекул з iонами кальцiю. Яка амiнокислота карбоксилюється в цих бiлках?

Глутамiнова

Внаслідок посттрансляційних змін деяких білків, що приймають участь у згортанні крові, зокрема протромбіну, вони набувають здатність зв’язувати кальцій.Уцьому процесі приймає участь вітамін:

Для попередження післяопераційної кровотечі 6-ти річній дитині рекомендовано приймати вікасол, який є синтетичним аналогом вітаміну K. Вкажіть, які посттрансляційні зміни факторів згортання крові активуються під впливом вікасолу?

Карбоксилювання глутамінової кислоти

За кілька днів до операції пацієнту призначають вітамін K або його синтетичний аналог вікасол. Вітамін K бере участь у наступній посттрансляційній модифікації II, VII, IX, X факторів згортання крові:

Карбоксилювання

У пацієнта, що тривалий час страждає на кишковий дисбактеріоз, посилилися кровотечі внаслідок порушення посттрансляційної модифікації II, VII, IХ і Х факторів згортання крові в печінці. Дефіцит якого вітаміну є причиною цього стану?

Новонароджена дитина має численні крововиливи. Дослідження згортання крові показують підвищений протромбіновий час. Аномалія яких біохімічних процесів найбільш ймовірно має місце у дитини?

Формування гамакарбоксіглутамату

Активація ряду факторів системи гемостазу здійснюється шляхом приєднання до них іонів кальцію. Наявність якого структурного компонента в їх складі забезпечує приєднання іонів кальцію?

γ-карбоксіглутаміновая кислота

Хвора 46-ти рокiв довгий час страждає на прогресуючу м’язову дистрофію (Дюшена). Змiни рiвня якого ферменту кровi є дiагностичним тестом вданому випадку?

Креатинфосфокiназа

Хлопчику 15-ти років встановлено діагноз: гострий вірусний гепатит. Визначення якого показника крові необхідно провести для підтвердження гострого ураження печінкових клітин?

Активність амінотрансфераз (АлАТ і АсАТ)

У хворого через 12 годин після гострого нападу загрудинного болю знайдено різке підвищення активності АсАТ в сироватці крові. Вкажіть патологію, для якої характерно це зміщення:

Інфаркт міокарда

Чоловік 43-х років після вживання жирної їжі та алкоголю скаржиться на сильний біль в животі. У сироватці крові вміст трипсину становить 850 ммоль / (год • л) (норма 60-240 ммоль / (год • л)). Для якої патології системи травлення це найбільш характерно?

Гострий панкреатит

100

Для біохімічної діагностики інфаркту міокарду необхідно визначити активність декількох ферментів та їх ізоферментних форм в крові. Аналіз на який фермент вважається оптимальним для підтвердження або спростування діагнозу інфаркт міокарду 48 на ранній стадії після появи у пацієнта торакального болю?

MB ізоформи креатинкінази

Гормони

Sofia Gomenyuck · 58問 · 1年前

Гормони