問題一覧
1
У пацiєнта 28-ми рокiв iз синдромом Iценка-Кушинга виявленi гiперглiкемiя, глюкозурiя. Основним механiзмом гiперглiкемiї у даного хворого є стимуляцiя:
Глюконеогенезу
2
У жінки 40-ка років з дифузним токсичним зобом спостерігається постійне підвищення температури тіла. Який механізм це обумовлює?
Роз'єднання окислення і фосфорилювання в мітохондріях клітин
3
У людей, пристосованих до високих зовнішніх температур, рясне потовиділення не супроводжується втратою великих обсягів хлориду натрію. Це пов'язано з дією наступного гормону на потові залози:
Альдостерон
4
У хворого iз цирозом печiнки вiдмiчається стiйка артерiальна гiпотензiя. (АТ- 90/50 мм рт.ст.). Чим обумовлено 31 зниження артерiального тиску при такiй патологiї печiнки?
Зниження синтезу ангіотензиногену
5
Пацiєнту, який знаходився в клiнiцi з приводу пневмонiї, ускладненої плевритом, у складi комплексної терапії вводили преднiзолон. Протизапальна дiя цього синтетичного глюкокортикоїда пов’язана з блокуванням вивiльнення арахідонової кислоти шляхом гальмування:
Фосфоліпази А2
6
Хворий помилково прийняв надмiрну дозу тироксину. До яких змiн секрецiї тиреолiберину та тиреотропiну це призведе?
Секреція гормонів зменшиться
7
Видiлення гормонiв кори наднирникiв регулюється АКТГ аденогiпофiзу. Якi гормони видiляються наднирниками при дiї останнього?
Глюкокортикоїди
8
У людини з захворюванням нирок збiльшений артерiальний тиск, особливо дiастолiчний. Посилена секрецiя якої бiологiчно активної речовини спричиняє пiдвищення тиску у хворого?
Ренін
9
У пацієнта що тривалий час вживав препарати, що блокують вироблення ангіотензину II, виникли брадикардія, порушення серцевого ритму. Можливою причиною цих розладів є:
Гіперкаліємія
10
рого виявлено ожирiння, гiрсутизм, ”мiсяцеподiбне” обличчя, рубцi багряного кольору на шкiрi стегон. Артерiальний тиск - 180/110 мм рт.ст., глюкоза кровi - 17,2 ммоль/л. При якiй змiнi продукцiї гормонiв наднирникiв можлива така картина?
Гіперпродукція глюкокортикоїдів
11
Жiнка 44-х рокiв скаржиться на загальну слабкiсть, бiль у дiлянцi серця, значне збiльшення маси тiла. Об’єктивно: обличчя мiсяцеподiбне, гiрсутизм, АТ- 165/100 мм рт.ст., зрiст - 164 см, вага - 103 кг; переважно накопичення жиру на шиї, верхньому плечовому поясi, животi. Що є основним патогенетичним механiзмом ожирiння у жiнки?
Підвищення продукції глюкокортикоїдів
12
Перетворення арахідонової кислоти за циклооксигеназним шляхом призводить до утворення деяких біоактивних речовин. Назвіть їх:
Простагландини
13
У чоловiка 30-ти рокiв методом непрямої калориметрiї встановлено зменшення основного обмiну на 30%. Зниження концентрацiї яких гормонiв у плазмi кровi може бути причиною цього?
Трийодтиронiн, тетрайодтиронiн
14
Людина за призначенням лiкаря тривалий час приймала препарат з групи глюкокортикоїдних гормонiв. Секрецiя якого (яких) з наведених гормонiв буде пригнiчена внаслiдок цього?
Кортикотропний
15
Прийом пероральних контрацептивів, що містять статеві гормони, пригнічує секрецію гормонів гіпофізу. Секреція якого із зазначених гормонів гальмується при прийомі оральних контрацептивів із статевими гормонами?
Фолікулостимулюючий
16
19-річна жінка страждає на тахікардію в стані спокою, втрату ваги, надмірне потовиділення, екзофтальм і дратівливість. Підвищення вмісту якого гормону очікується знайти в сироватці крові?
Тироксин
17
У жінки виникла загроза передчасного переривання вагітності. Це, найімовірніше, пов'язано з недостатньою секрецією такого гормону:
Прогестерон
18
У хворої жiнки 29-ти рокiв мiсяцеподiбне обличчя, ожирiння верхньої частини тулуба, стриї на переднiй черевнiй стiнцi, гiрсутизм, у сечi підвищено рiвень 17- оксикетостероїдiв. Вищезазначенi прояви характернi для захворювання:
Синдром іценко-кушінга
19
У жiнки 40-ка років при обстеженнi виявлений підвищений основний обмiн. Надлишок якого з наведених гормонів зумовлює цей стан?
Трийодтиронін
20
У жiнки 40-ка років хвороба Iценка- Кушинга – стероїдний дiабет. При бiохiмiчному обстеженнi: гiперглiкемiя, гiпохлоремiя. Який з перерахованих нижче процесів активується в першу чергу у таких хворих?
Глюконеогенез
21
Обстеження пацiєнта з високим артерiальним тиском показало в нього вторинну артерiальну гiпертензiю. Причиною такого стану є ренiн-продукуюча пухлина нирки. Що є головною ланкою в патогенезi вторинної артерiальної гiпертензiї в хворого?
Гiперпродукцiя ангiотензину 2, альдостерону
22
Жiнка 38 рокiв скаржиться на пiдвищену пiтливiсть, серцебиття, пiдвищення температури тiла у вечiрнi години. Основний обмiн збiльшений на 60%. Лiкар встановив дiагноз тиреотоксикоз. Якi властивостi тироксину приводять до пiдсилення теплопродукцiї?
Розщеплює окисне фосфорилування
23
Пацiєнт 16-ти рокiв, що страждає на хворобу Iценко-Кушiнга, консультований з приводу надмiрної ваги тiла. При опитуваннi з’ясувалося, що енергетична цiннiсть спожитої їжi складає 1700-1900 ккал/добу. Яка провiдна причина ожирiння у даному випадку?
Надлишок глюкокортикоїдів
24
Кортикостероїдні гормони регулюють адаптаційні процеси організму вцілому до екологічних змін і забезпечують підтримку внутрішнього гомеостазу. Який гормон активує гіпоталамо-залежні надниркові залози?
Кортиколіберин
25
У хворого, який протягом тривалого часу приймав глюкокортикоїди, в результатi вiдмiни препарату виникло загострення хвороби, зниження артерiального тиску, слабкiсть. З чим можна пов’язати цi явища?
Недостатність кори наднирників
26
В ході клінічного обстеження пацієнта виявлено збільшення щитовидної залози (зоб), підвищення основного обміну, втрата маси тіла, порушення теплового балансу, збільшення апетиту, підвищення збудливості і дратівливості, екзофтальм і тахікардія. Яке ендокринне порушення призводить до появи даних симптомів?
Гіперфункція щитовидної залози
27
30-річна жінка має ознаки вірилізму (зростання волосся на тілі, облисіння, порушення менструального циклу). Це умова може бути викликано перевиробництвом наступного гормону:
Тестостерон
28
У жiнки обмежений кровотiк у нирках, пiдвищений артеріальний тиск. Гiперсекрецiя якого гормону зумовила пiдвищення тиску?
Ренін
29
У хворого виявлена гіперкаліємія і гіпонатріємія. Знижена секреція якого гормону може зумовити такі зміни?
Альдостерон
30
У дiвчинки дiагностований адреногенiтальний синдром (псевдогермафродитизм). Надмiрна секрецiя якого гормону наднирникiв обумовила дану патологiю?
Андроген
31
Тваринi внутрiшньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрiю, що зумовило зниження реабсорбцiї iонiв натрiю у канальцях нирок. Внаслiдок яких змiн секрецiї гормонiв це вiдбувається?
Зменшення альдостерону
32
У дитини 12-ти років низький зріст при непропорційної будові тіла і розумової відсталості. Недостатня секреція якого гормону може бути причиною цього?
Тироксин
33
Чоловiк в результатi ДТП втратив багато кровi, свiдомiсть затьмарена, низький кров’яний тиск. При цьому у нього компенсаторно активується ренiн- ангiотензинова система, що призводить до:
Гіперпродукції альдостерону
34
Хвора 56-ти рокiв тривалий часхворiє на тиреотоксикоз. Який тип гiпоксiї може розвинутися у цiєї хворої?
Тканинна
35
Обстеження пацієнта з високим артеріальним тиском виявило у нього вторинну артеріальну гіпертензію. З'ясовано, що причиною такого стану пацієнта є гормонально активна пухлина кори надниркових залоз. Гіперпродукція якого гормону є причиною вторинної артеріальної гіпертензії у хворого?
Кортизол
36
Вiдомо, що стероїднi протизапальнi препарати гальмують активнiсть фосфолiпази А2, що необхiдна для синтезу простагландинiв. Яка речовина є попередником цих медiаторiв запалення?
Арахідонова кислота
37
У хворого має місце недостатнє кровопостачання нирок, що призвело до розвитку прессорной реакції внаслідок звуження артеріальних судин опору. Це є наслідком посиленого впливу на судини такого речовини:
Ангіотензин 2
38
У людини зменшений діурез, гіпернатріємія, гіпокаліємія. Гиперсекреция якого гормону може бути причиною таких змін?
Альдостерон
39
хворого з синдромом Iценко-Кушiнга спостерiгаються стiйка гiперглiкемiя та глюкозурiя, гiпертензiя, остеопороз, ожирiння. Синтез та секрецiя якого гормону збiльшується в даному випадку? 28
Кортизол
40
У хворої внаслiдок запалення порушена ендокринна функцiя фолiкулярних клiтин фолiкулiв яєчника. Синтез яких гормонiв буде пригнiчений?
Естрогени
41
У хворого на аденому клубочкової зони кори наднирникiв (хвороба Конна) спостерiгаються артерiальна гiпертензiя, напади судом, полiурiя.Що є головною ланкою в патогенезi цих порушень?
Гіперсекреція альдостерону
42
Пiддослiдному собацi ввели гормон, що призвело до збiльшення швидкості клубочкової фiльтрацiї за рахунок розширення приносної артерiоли i зменшення реабсорбцiї iонiв натрiю i води в канальцях нефрона. Який гормон було введено?
Передсердний натрійуретичний
43
Жителі територій з холодним кліматом мають в крові збільшений вміст гормону, що є пристосуванням терморегуляторного значення. Про який гормон йдеться?
Тироксин
44
До лiкаря звернулися батьки хлопчика 10- ти рокiв, у якого вiдзначалося збiльшення волосяного покриву на тiлi, рiст бороди i вус, низький голос. Збiльшення секрецiї якого гормону можна припустити?
Тестостерон
45
Лікар констатував у дитини значне відставання в рості, непропорційне будова тіла, розумову відсталість. Що найбільш імовірно могло зумовити таку патологію?
Гіпотиреоз
46
До лікаря звернувся хворий зі скаргами на постійну спрагу. Виявлено гіперглікемія, поліурія та підвищений вміст 17- кетостероїдів в сечі. Яке захворювання найбільш ймовірно?
Стероїдний діабет
47
У хворого 42-х років виявили пухлину аденогипофізу. Об'єктивно: вага 117 кг, обличчя місяцеподібне, гиперемьоване, на шкірі живота синебагрові смуги розтягування. Остеопороз, дистрофія м'язів. АТ- 210 / 140мм рт.ст. У хворого найбільш імовірно:
Хвороба Іценко-Кушинга
48
В нефрологiчнiй клініці у юнака 19-ти рокiв була виявлена підвищена кiлькiсть калiю у вториннiй сечi. Пiдвищення рiвня якого гормону, iмовiрно, могло викликати такi змiни?
Альдостерон
49
Секрецiя яких гормонiв гiпофiзу гальмується пiсля прийому оральних контрацептивiв, якi мiстять статевi гормони?
Гонадотропнi
50
Дитина має симптоми затримки психічного та фізичного розвитку (кретинізм). Зазвичай це пов'язано з дефіцитом наступного гормону:
Тироксин
51
Хворий 37-ми рокiв за останнi три мiсяцi схуд на 5 кг, скаржиться на тремор рук, пiдвищене потовидiлення, екзофтальм, тахiкардiю. Збiльшення секрецiї якого гормону може бути причиною цього?
Тироксин
52
При хронiчному передозуваннi глюкокортикоїдiв у хворого розвивається гiперглiкемiя. Який процес вуглеводного обмiну зумовлює це?
Глюконеогенез
53
Експериментальні дослідження показали, що стероїдні гормони впливають на протеосинтез. Вони впливають на синтез наступних речовин:
Специфічний месенджер на РНК
54
У хворого з дiагнозом хвороба Iценка- Кушинга (гiперпродукцiя гормонiв корою наднирникiв) в кровi визначено пiдвищену концентрацiю глюкози, кетонових тiл, натрiю. Який бiохiмiчний механiзм є провiдним у виникненнi гiперглiкемiї?
Глюконеогенез
55
В умовах експерименту у кролика перев’язали ниркову артерiю, що через 2 тижнi призвело до суттєвого збiльшення артерiального тиску. У результатi збiльшення секрецiї якої бiологiчно активної речовини це вiдбулося?
Ренін
56
Тестостерон та його аналоги збiльшують масу скелетних м’язiв, що дозволяє використовувати їх для лiкування дистрофiй. Взаємодiєю з яким клiтинним субстратом зумовлена ця дiя?
Ядерні рецептори
57
Хворий знаходиться на облiку в ендокринологiчному диспансерi з приводу гiпертиреозу. До схуднення, тахiкардiї, тремтiння пальцiв рук, приєдналися симптоми гiпоксiї – головний бiль, втомлюванiсть, мерехтiння "мушок"перед очима. Який механiзм дії тиреоїдних гормонiв лежить в основi розвитку гiпоксiї?
Роз’єднання окиснення та фосфорилування
58
Прийом аналогів кортикостероїдів викликає розпад м'язових білків до вільних амінокислот. В якому процесі будуть задіяні амінокислоти в таких умовах?
Глюконеогенез в печінці