生理的変動要因
問題一覧
1
TP, TBIL, K, Cl, GLU, WBC
2
Na, UA, ALP
3
ALB
4
UN, CRE, AST, AMY
5
LD
6
γ-GT, ALT
7
RBC, PLT, Hb, Ht, Ca
8
ALB, IP
9
正しい
10
γ-GT, ALT, ChE, TCHO
11
TCHO, ALP, LD, ChE, UA, Na, IP
12
正しい
13
CK, CRE
14
UA
15
WBC, CRP
16
RBC, Hb, Ht, Fe
17
γ-GT, ALT, ChE, TG, UA
18
HDL(高密度リポタンパク), プロラクチン
19
正しい
20
女性ホルモン → HDL, 女性ホルモン → プロラクチン, 喫煙習慣の差 → IgG
21
γ-GT, ALT, ChE, C3, C4, CRP, TTR, TG, TCHO
22
HDL
23
ヘモグロビンの酸素結合能が低下する(HbとCOが結合し酸素と結合できない), 組織低酸素を補うためにヘモグロビン量とヘマトクリットが増加する(多血症化), 赤血球数(RBC)は変化しない, MCVとMCHは上昇する, MCHCは変化しない
24
WBC(白血球), Hb(ヘモグロビン), Ht(ヘマトクリット), MCV, MCH, CEA, CRP, シスタチンC
25
IgG, Glb(グロブリン), TP(総蛋白), HDL-C, ACE
26
γ-GT, HDL-C, ALT, ChE, 尿酸(UA)
27
下肢への血液貯留により血管内の静水圧が上がり、水や小分子が血管外へ漏出して血管内の水分量が減少するため(ヘモコントロールが起きる)。
28
総蛋白(TP), アルブミン(ALB), コリンエステラーゼ(ChE), 高密度リポ蛋白コレステロール(HDL-C), 乳酸脱水素酵素(LD)
29
Na(ナトリウム), Cl(塩化物), Mg(マグネシウム), UA(尿酸), UN(尿素窒素)
30
採血時の体位(入院患者は仰臥位で採血されることが多く、外来は座位で採血されることが多い)による影響。
31
約10%高値
32
中性脂肪(TG)が漸増する, 遊離脂肪酸(FFA)が低下する
33
血糖(GLU)が上昇する, 血中カリウム(K)が低下する, IPが低下する
34
細胞へのグルコース取り込みを促進する, カリウムを細胞内に移行させ、血中Kを低下させる, 脂肪分解(リポリシス)を抑制し、FFAを低下させる
35
総ビリルビン(T-BIL)が上昇しやすい, 遊離脂肪酸(FFA)が上昇しやすい
36
短期的変動は摂食内容や採血が食後何時間目かに依存する, 長期的変動は食習慣によるもので、過食・肥満など個体間差に関わる
37
CK, LD, AST
38
非運動習慣群
39
非運動習慣群の方が長時間持続する
40
Fe(鉄), T-BIL(総ビリルビン)
41
午前中はほぼ一貫して低く、午後に上昇する
42
日内変動は小さいが日間変動が大きい
43
LH(黄体形成ホルモン), FSH(卵胞刺激ホルモン), エストロゲン, プロゲステロン
44
GLU(血糖)
45
Lac(乳酸), UA(尿酸), TG(中性脂肪)
46
血中Lacの上昇がUAの尿への排泄を抑制するため血中UAが上昇する
47
GLU(血糖), AMY(アミラーゼ), HDL-C(高比重リポ蛋白コレステロール)
48
肝臓のブドウ糖新生が阻害される → 血中GLUが低下 → 血中Lacが上昇 → 血中UAが上昇
49
K(カリウム), LD(乳酸脱水素酵素)
50
血小板数50万/μL以上、白血球数5万/μL以上の検体で偽性高値が生じる
51
血小板や白血球の崩壊による細胞内成分の放出(凝固過程での放出)
52
筋細胞が脱分極して細胞内の電気的陰性度が弱まり、能動輸送によるKの取り込みより放出が優位になるため
53
脱分極し、細胞内の電気的陰性度が弱まる
54
ALP, AMY, Ca, Fe, Mg
55
活性中心にZn2+を有する, Mg2+によって活性化される
56
活性中心にCa2+を有する
57
極端値(エクストリーム値)のチェック, パニック値・測定範囲外値の確認, 相関性のチェック, 肝機能・腎機能・血糖などの主要項目の確認, 前回値との比較(前回値チェック), 採血部位や検体の取扱い・搬送状態の確認
58
採血部位の適正(誤採血を防ぐ), ラベルの正確な記載(患者情報・検査項目), 検体の搬送時間・温度など保存条件の確認, 溶血や凝血の有無など検体状態の確認
59
一部の検査項目が高値になることがある, 一部の検査項目が低値になることがある, 測定前に前回値をチェックし、目視で検体の状態を確認する, 色調が変わっていてもすべての項目は影響を受けない
60
規定量を吸引できないことがある, 低値(正常値)になる場合がある, 規定量が吸引できない場合は測定前にもう一度確認する
61
前回値を照合する(前回値をチェックする), 目視で検体の色調や濁りを確認する
2.精度保証の全体体系
2.精度保証の全体体系
ユーザ名非公開 · 71問 · 8ヶ月前2.精度保証の全体体系
2.精度保証の全体体系
71問 • 8ヶ月前5.検査データのチェック法
5.検査データのチェック法
ユーザ名非公開 · 3回閲覧 · 84問 · 7ヶ月前5.検査データのチェック法
5.検査データのチェック法
3回閲覧 • 84問 • 7ヶ月前国家試験過去問
国家試験過去問
ユーザ名非公開 · 15問 · 7ヶ月前国家試験過去問
国家試験過去問
15問 • 7ヶ月前3.測定法のバリデーションと勧告法
3.測定法のバリデーションと勧告法
ユーザ名非公開 · 128問 · 7ヶ月前3.測定法のバリデーションと勧告法
3.測定法のバリデーションと勧告法
128問 • 7ヶ月前6.検査データの臨床的有用性評価
6.検査データの臨床的有用性評価
ユーザ名非公開 · 53問 · 7ヶ月前6.検査データの臨床的有用性評価
6.検査データの臨床的有用性評価
53問 • 7ヶ月前問題一覧
1
TP, TBIL, K, Cl, GLU, WBC
2
Na, UA, ALP
3
ALB
4
UN, CRE, AST, AMY
5
LD
6
γ-GT, ALT
7
RBC, PLT, Hb, Ht, Ca
8
ALB, IP
9
正しい
10
γ-GT, ALT, ChE, TCHO
11
TCHO, ALP, LD, ChE, UA, Na, IP
12
正しい
13
CK, CRE
14
UA
15
WBC, CRP
16
RBC, Hb, Ht, Fe
17
γ-GT, ALT, ChE, TG, UA
18
HDL(高密度リポタンパク), プロラクチン
19
正しい
20
女性ホルモン → HDL, 女性ホルモン → プロラクチン, 喫煙習慣の差 → IgG
21
γ-GT, ALT, ChE, C3, C4, CRP, TTR, TG, TCHO
22
HDL
23
ヘモグロビンの酸素結合能が低下する(HbとCOが結合し酸素と結合できない), 組織低酸素を補うためにヘモグロビン量とヘマトクリットが増加する(多血症化), 赤血球数(RBC)は変化しない, MCVとMCHは上昇する, MCHCは変化しない
24
WBC(白血球), Hb(ヘモグロビン), Ht(ヘマトクリット), MCV, MCH, CEA, CRP, シスタチンC
25
IgG, Glb(グロブリン), TP(総蛋白), HDL-C, ACE
26
γ-GT, HDL-C, ALT, ChE, 尿酸(UA)
27
下肢への血液貯留により血管内の静水圧が上がり、水や小分子が血管外へ漏出して血管内の水分量が減少するため(ヘモコントロールが起きる)。
28
総蛋白(TP), アルブミン(ALB), コリンエステラーゼ(ChE), 高密度リポ蛋白コレステロール(HDL-C), 乳酸脱水素酵素(LD)
29
Na(ナトリウム), Cl(塩化物), Mg(マグネシウム), UA(尿酸), UN(尿素窒素)
30
採血時の体位(入院患者は仰臥位で採血されることが多く、外来は座位で採血されることが多い)による影響。
31
約10%高値
32
中性脂肪(TG)が漸増する, 遊離脂肪酸(FFA)が低下する
33
血糖(GLU)が上昇する, 血中カリウム(K)が低下する, IPが低下する
34
細胞へのグルコース取り込みを促進する, カリウムを細胞内に移行させ、血中Kを低下させる, 脂肪分解(リポリシス)を抑制し、FFAを低下させる
35
総ビリルビン(T-BIL)が上昇しやすい, 遊離脂肪酸(FFA)が上昇しやすい
36
短期的変動は摂食内容や採血が食後何時間目かに依存する, 長期的変動は食習慣によるもので、過食・肥満など個体間差に関わる
37
CK, LD, AST
38
非運動習慣群
39
非運動習慣群の方が長時間持続する
40
Fe(鉄), T-BIL(総ビリルビン)
41
午前中はほぼ一貫して低く、午後に上昇する
42
日内変動は小さいが日間変動が大きい
43
LH(黄体形成ホルモン), FSH(卵胞刺激ホルモン), エストロゲン, プロゲステロン
44
GLU(血糖)
45
Lac(乳酸), UA(尿酸), TG(中性脂肪)
46
血中Lacの上昇がUAの尿への排泄を抑制するため血中UAが上昇する
47
GLU(血糖), AMY(アミラーゼ), HDL-C(高比重リポ蛋白コレステロール)
48
肝臓のブドウ糖新生が阻害される → 血中GLUが低下 → 血中Lacが上昇 → 血中UAが上昇
49
K(カリウム), LD(乳酸脱水素酵素)
50
血小板数50万/μL以上、白血球数5万/μL以上の検体で偽性高値が生じる
51
血小板や白血球の崩壊による細胞内成分の放出(凝固過程での放出)
52
筋細胞が脱分極して細胞内の電気的陰性度が弱まり、能動輸送によるKの取り込みより放出が優位になるため
53
脱分極し、細胞内の電気的陰性度が弱まる
54
ALP, AMY, Ca, Fe, Mg
55
活性中心にZn2+を有する, Mg2+によって活性化される
56
活性中心にCa2+を有する
57
極端値(エクストリーム値)のチェック, パニック値・測定範囲外値の確認, 相関性のチェック, 肝機能・腎機能・血糖などの主要項目の確認, 前回値との比較(前回値チェック), 採血部位や検体の取扱い・搬送状態の確認
58
採血部位の適正(誤採血を防ぐ), ラベルの正確な記載(患者情報・検査項目), 検体の搬送時間・温度など保存条件の確認, 溶血や凝血の有無など検体状態の確認
59
一部の検査項目が高値になることがある, 一部の検査項目が低値になることがある, 測定前に前回値をチェックし、目視で検体の状態を確認する, 色調が変わっていてもすべての項目は影響を受けない
60
規定量を吸引できないことがある, 低値(正常値)になる場合がある, 規定量が吸引できない場合は測定前にもう一度確認する
61
前回値を照合する(前回値をチェックする), 目視で検体の色調や濁りを確認する