24年1月専門知識
問題一覧
1
1型
2
肥満者のみを対象とし、メトホルミンを投与した強化療法群で、従来療法群に比べて、全死亡リスクは優位に低下した, 介入が終了し、10年経過後、強化療法群で介入終了時に有意差なかった心筋梗塞、全死亡の発症リスクも有意に低下した。
3
薬理学的高濃度のGLP1は心拍数を増加すると報告されているが、この機序は洞房結節のGLP1受容体を介した作用であると考えられている
4
インスリンと1:1の等モルで産生され、血中に放出される, 血中を循環後、腎で代謝、その1部が尿中へ排泄される
5
迷走神経
6
食欲抑制
7
低下
8
HbA1cに比較して、比較的最近の血糖コントロールを反映する指標となる, 食後の高血糖をHbA1cよりも敏感に反応する, 最近急速に悪化した糖尿病などの血糖コントロール指標に適している
9
増加, 低下, 短期間
10
50〜60, 20, 25
11
運動の種類は大きく分けて、有酸素運動と無酸素運動に分類される, 無酸素運動とは、活動筋への酸素や糖質、脂質からのエネルギー供給が間に合わない高強度の運動である。, 無酸素運動の種目の1つにレジスタンス運動がある
12
血糖依存的にインスリン分泌を促進する消化管ホルモンはインクレチンと総称され、GIPとGLP-1が確認されている。
13
糖尿病性腎症での貧血の罹患率は、非糖尿病に対して30<eGFR<45の場合、約2倍である, 糖尿病性腎症では、早期(GFR<45)より貧血の頻度が高くなる
14
αグルコシダーゼ阻害薬は糖質に類似した構造を持つ
15
重症感染症、外傷、中等度以上の外科手術(全身麻酔施行例等)時
16
超速攻型インスリンは、インスリンの6両体の形成を阻害し、早い皮下吸収と作用発現を獲得している, 持効型溶解インスリンの作用発現時間は1〜2時間後、作用持続時間は24〜42時間程度である
17
暁現象とは、就寝前から夜中までコントロールされていた血糖値が明け方3〜4時間以降、早朝に向けて上昇していく現象である。, 就寝前に投与した基礎インスリンの効果は、早朝空腹時の血糖値を指標に判定し、投与量を調節する
18
活性型GLP1濃度及び活性型GIP濃度を高め、血糖降下作用を発揮する, 消化管蠕動低下をきたし、腸閉塞を発症した例が報告されている, 食事摂取の影響受けないので、食前投与、食後投与、いずれも可能である
19
SU薬は血糖非依存性インスリン分泌促進系に分類されている, イメグリミンは、血糖依存性インスリン分泌促進系に分類されている
20
本剤は胃で崩壊吸収される
21
糖尿病性ケトアシドーシスは、インスリン作用の欠乏により生じる高度の代謝失調状態である, 初期治療は十分な輸液と電解質の補正及びインスリンの適切な投与である
22
130, 180
23
40, 150
24
目標HbA1cは『熊本宣言2013」及び『高齢者糖尿病血糖コントロール目標』をもとに決定することとした
25
食後高血糖
26
QOLとは,疾病および治療がもたらす結果、影響のうち、従来の医学的指標では表現されない多様な機能状態を反映する指標である, QOLは患者が主観的に評価するが正式には計量心理学的に検討された質問票を用いて測定する
27
糖尿病網膜症は,初期ではなく病期が進行した段階でも自覚症状を認めないことが多い
28
25, 5.1, 15.3
29
0.5, 30
30
無症候性を含めた動脈硬化性疾患の合併症の頻度が多い, 社会・経済的問題やQOL低下の問題が治療困難にする場合がある
31
低血糖を繰り返している場合や、乳幼児高齢者では、交感神経症状を認めず、いきなり中枢神経症状が出現することがある
32
糖尿病でも薬物治療行っている患者では、食欲不振、嘔吐、下痢に伴い、所定の食事エネルギー量が摂取できず、低血糖が生じる場合もある
33
この政策では、糖尿病などの生活習慣病の有病者、予備軍を減少させること、さらに中長期には医療費の適正化も重要な目標である。
34
アルブミンと高親和性薬剤は、腎障害で低アルブミン血症になると、薬剤の遊離型が増加し効果が増強するとともに副作用のリスクが高まる, 薬剤性腎障害が起こりやすい組み合わせとして、高齢者、多剤併用、脱水等が挙げられる
35
酸素供給は腎血流量、ヘモグロビン濃度によって規定される, 酸素消費量は、主に尿細管でのNa再吸収機能によって規定される
36
13, 10
37
白血球、血小板異常が認められた場合、血液疾患の可能性が考えられる, EPO>50mlの場合には貧血をきたす腎性貧血以外の疾患の存在も検討する必要がある
38
性別, 血清クレアチニン値又は血清シスタチンC, 年齢
39
β2ミクログロブリン、α1ミクログロビンは、尿細管機能が障害されると、尿中排泄量が増加する, L-FABP尿細管機能障害を伴う腎疾患の早期診断に有用とされている
40
フェリチンは鉄と結合して貯蔵するタンパク質である, ペプシジンは、細胞内から血液中への鉄放出を抑制するペプチドホルモンである
41
2または4, 24
42
HIF製剤使用中の補充のカットオフは、フェリチン<100またはTSAT<20に設定することが妥当であるあ
43
約30%が貯蔵鉄として、フェリチンと言う水溶性タンパク質の形で存在している, 血液中では、鉄は輸送蛋白であるトランスフェリンと結合する形で存在している。
44
0.3, 1.5, 6
45
ヘモグロビン, 腎障害
46
イヌリンクリアランスは、最も正確にGFRを反映する指標と考えられている, 犬リンクリアランスは、イヌリンの準備に時間がかかることや、採血採尿が頻繁に及ぶことから、検査が煩雑であまり実施されていない
47
シスタチンCは体内すべての有核細胞で一定量産生されている低分子蛋白で近位尿細管で再吸収分解される。, 血清シスタチンCは筋肉量に左右されないために、年齢や性別の影響受けにくい, 血清シスタチンCは血清クレアチニン値よりも感度が高い
48
日本でも様々な臨床研究からCKDがCVDや死亡の重要なリスク因子であることが確認された, 2005年の疫学調査より、日本のCKD患者は成人において約13,30万人であることが明らかとなった
専門知識試験
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Chisato Yanagida · 54問 · 2年前専門知識試験
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54問 • 2年前基礎知識MJR
基礎知識MJR
Chisato Yanagida · 27問 · 1年前基礎知識MJR
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27問 • 1年前DM 3剤
DM 3剤
Chisato Yanagida · 11問 · 1年前DM 3剤
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11問 • 1年前ワクチン
ワクチン
Chisato Yanagida · 35問 · 1年前ワクチン
ワクチン
35問 • 1年前バイオ
バイオ
Chisato Yanagida · 15問 · 1年前バイオ
バイオ
15問 • 1年前ルパフィン
ルパフィン
Chisato Yanagida · 24問 · 1年前ルパフィン
ルパフィン
24問 • 1年前問題一覧
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1型
2
肥満者のみを対象とし、メトホルミンを投与した強化療法群で、従来療法群に比べて、全死亡リスクは優位に低下した, 介入が終了し、10年経過後、強化療法群で介入終了時に有意差なかった心筋梗塞、全死亡の発症リスクも有意に低下した。
3
薬理学的高濃度のGLP1は心拍数を増加すると報告されているが、この機序は洞房結節のGLP1受容体を介した作用であると考えられている
4
インスリンと1:1の等モルで産生され、血中に放出される, 血中を循環後、腎で代謝、その1部が尿中へ排泄される
5
迷走神経
6
食欲抑制
7
低下
8
HbA1cに比較して、比較的最近の血糖コントロールを反映する指標となる, 食後の高血糖をHbA1cよりも敏感に反応する, 最近急速に悪化した糖尿病などの血糖コントロール指標に適している
9
増加, 低下, 短期間
10
50〜60, 20, 25
11
運動の種類は大きく分けて、有酸素運動と無酸素運動に分類される, 無酸素運動とは、活動筋への酸素や糖質、脂質からのエネルギー供給が間に合わない高強度の運動である。, 無酸素運動の種目の1つにレジスタンス運動がある
12
血糖依存的にインスリン分泌を促進する消化管ホルモンはインクレチンと総称され、GIPとGLP-1が確認されている。
13
糖尿病性腎症での貧血の罹患率は、非糖尿病に対して30<eGFR<45の場合、約2倍である, 糖尿病性腎症では、早期(GFR<45)より貧血の頻度が高くなる
14
αグルコシダーゼ阻害薬は糖質に類似した構造を持つ
15
重症感染症、外傷、中等度以上の外科手術(全身麻酔施行例等)時
16
超速攻型インスリンは、インスリンの6両体の形成を阻害し、早い皮下吸収と作用発現を獲得している, 持効型溶解インスリンの作用発現時間は1〜2時間後、作用持続時間は24〜42時間程度である
17
暁現象とは、就寝前から夜中までコントロールされていた血糖値が明け方3〜4時間以降、早朝に向けて上昇していく現象である。, 就寝前に投与した基礎インスリンの効果は、早朝空腹時の血糖値を指標に判定し、投与量を調節する
18
活性型GLP1濃度及び活性型GIP濃度を高め、血糖降下作用を発揮する, 消化管蠕動低下をきたし、腸閉塞を発症した例が報告されている, 食事摂取の影響受けないので、食前投与、食後投与、いずれも可能である
19
SU薬は血糖非依存性インスリン分泌促進系に分類されている, イメグリミンは、血糖依存性インスリン分泌促進系に分類されている
20
本剤は胃で崩壊吸収される
21
糖尿病性ケトアシドーシスは、インスリン作用の欠乏により生じる高度の代謝失調状態である, 初期治療は十分な輸液と電解質の補正及びインスリンの適切な投与である
22
130, 180
23
40, 150
24
目標HbA1cは『熊本宣言2013」及び『高齢者糖尿病血糖コントロール目標』をもとに決定することとした
25
食後高血糖
26
QOLとは,疾病および治療がもたらす結果、影響のうち、従来の医学的指標では表現されない多様な機能状態を反映する指標である, QOLは患者が主観的に評価するが正式には計量心理学的に検討された質問票を用いて測定する
27
糖尿病網膜症は,初期ではなく病期が進行した段階でも自覚症状を認めないことが多い
28
25, 5.1, 15.3
29
0.5, 30
30
無症候性を含めた動脈硬化性疾患の合併症の頻度が多い, 社会・経済的問題やQOL低下の問題が治療困難にする場合がある
31
低血糖を繰り返している場合や、乳幼児高齢者では、交感神経症状を認めず、いきなり中枢神経症状が出現することがある
32
糖尿病でも薬物治療行っている患者では、食欲不振、嘔吐、下痢に伴い、所定の食事エネルギー量が摂取できず、低血糖が生じる場合もある
33
この政策では、糖尿病などの生活習慣病の有病者、予備軍を減少させること、さらに中長期には医療費の適正化も重要な目標である。
34
アルブミンと高親和性薬剤は、腎障害で低アルブミン血症になると、薬剤の遊離型が増加し効果が増強するとともに副作用のリスクが高まる, 薬剤性腎障害が起こりやすい組み合わせとして、高齢者、多剤併用、脱水等が挙げられる
35
酸素供給は腎血流量、ヘモグロビン濃度によって規定される, 酸素消費量は、主に尿細管でのNa再吸収機能によって規定される
36
13, 10
37
白血球、血小板異常が認められた場合、血液疾患の可能性が考えられる, EPO>50mlの場合には貧血をきたす腎性貧血以外の疾患の存在も検討する必要がある
38
性別, 血清クレアチニン値又は血清シスタチンC, 年齢
39
β2ミクログロブリン、α1ミクログロビンは、尿細管機能が障害されると、尿中排泄量が増加する, L-FABP尿細管機能障害を伴う腎疾患の早期診断に有用とされている
40
フェリチンは鉄と結合して貯蔵するタンパク質である, ペプシジンは、細胞内から血液中への鉄放出を抑制するペプチドホルモンである
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2または4, 24
42
HIF製剤使用中の補充のカットオフは、フェリチン<100またはTSAT<20に設定することが妥当であるあ
43
約30%が貯蔵鉄として、フェリチンと言う水溶性タンパク質の形で存在している, 血液中では、鉄は輸送蛋白であるトランスフェリンと結合する形で存在している。
44
0.3, 1.5, 6
45
ヘモグロビン, 腎障害
46
イヌリンクリアランスは、最も正確にGFRを反映する指標と考えられている, 犬リンクリアランスは、イヌリンの準備に時間がかかることや、採血採尿が頻繁に及ぶことから、検査が煩雑であまり実施されていない
47
シスタチンCは体内すべての有核細胞で一定量産生されている低分子蛋白で近位尿細管で再吸収分解される。, 血清シスタチンCは筋肉量に左右されないために、年齢や性別の影響受けにくい, 血清シスタチンCは血清クレアチニン値よりも感度が高い
48
日本でも様々な臨床研究からCKDがCVDや死亡の重要なリスク因子であることが確認された, 2005年の疫学調査より、日本のCKD患者は成人において約13,30万人であることが明らかとなった