中枢II

10問 • 3年前

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パーキンソン病の四大徴候ではないものはどれか

運動失調

パーキンソン病の重症度分類であるHoehn&Yahrの重症度分類で間違っているものはどれか

Ⅳ度：重度な症状がみられ、歩行ができない。ADLは全介助となる。

75 歳の女性。16 年前に左上肢の安静時振戦が出現し、その後左下肢にも認められ動作緩慢となった。近医脳神経内科を受診し Parkinson 病と診断され L-dopa の内服治療が開始された。開始当初は L-dopa の効果を認めたが、パーキンソニズムの増悪に伴い徐々に L-dopa を増量された。最近 L-dopa 服用後 30 分程度で突然動けなくなり、1日の中で突然の無動を何度も繰り返すという。この現象はどれか。

on-off 現象

75歳の男性。1年前にParkinson病を発症。Hoehn＆Yahrの重症度分類ステージⅢ。 1か月前からトイレ前で小刻み歩行を生じるほか、歩行や立ち座りが不安定となり、屋内移動で妻の介助が必要となった。現在、妻とマンションで2人暮らしである。自宅の住環境整備で適切でないのはどれか。

居室の出入り口を開き戸にする。

疾患と病理変化の組合せで誤っているのはどれか。

Parkinson病 ────────大脳白質の変性

運動失調症で誤っているものはどれか。

静止時振戦

多発性硬化症に特徴的な症状で、持続時間1分以内の短い疼痛の痙攣が四肢の一定部位に相次いで生じる発作を何というか。

有痛性強直性痙攣

以下を読んで誤っているものはどれか

多発性単ニューロパチーは左右対称性で両側の支配領域の障害である。

筋萎縮性側索硬化症にみられるのはどれか。