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中枢II

中枢II

20問 • 3年前

問題一覧

1

パーキンソン病の四大徴候ではないものはどれか

運動失調

2

パーキンソン病の重症度分類であるHoehn&Yahrの重症度分類で間違っているものはどれか

Ⅳ度：重度な症状がみられ、歩行ができない。ADLは全介助となる。

3

75 歳の女性。16 年前に左上肢の安静時振戦が出現し、その後左下肢にも認められ動作緩慢となった。近医脳神経内科を受診し Parkinson 病と診断され L-dopa の内服治療が開始された。開始当初は L-dopa の効果を認めたが、パーキンソニズムの増悪に伴い徐々に L-dopa を増量された。最近 L-dopa 服用後 30 分程度で突然動けなくなり、1日の中で突然の無動を何度も繰り返すという。この現象はどれか。

on-off 現象

4

75歳の男性。1年前にParkinson病を発症。Hoehn＆Yahrの重症度分類ステージⅢ。 1か月前からトイレ前で小刻み歩行を生じるほか、歩行や立ち座りが不安定となり、屋内移動で妻の介助が必要となった。現在、妻とマンションで2人暮らしである。自宅の住環境整備で適切でないのはどれか。

居室の出入り口を開き戸にする。

5

疾患と病理変化の組合せで誤っているのはどれか。

Parkinson病 ────────大脳白質の変性

6

運動失調症で誤っているものはどれか。

静止時振戦

7

多発性硬化症に特徴的な症状で、持続時間1分以内の短い疼痛の痙攣が四肢の一定部位に相次いで生じる発作を何というか。

有痛性強直性痙攣

8

以下を読んで誤っているものはどれか

多発性単ニューロパチーは左右対称性で両側の支配領域の障害である。

9

筋萎縮性側索硬化症にみられるのはどれか。

筋線維束攣縮

10

多発性硬化症について正しいのはどれか。

再発と寛解を繰り返す。

11

筋疾患で正しいのはどれか。

筋強直性ジストロフィーはミオトニアがみられる

12

Tinel 徴候が陽性となるのはどれか。

手根管症候群

13

前駆症状として上気道や消化器の感染があり、その後全身に急性進行性の末梢神経障害を呈する症候群を何というか。

ギランバレー症候群

14

重症筋無力症について正しいのはどれか。

自己免疫疾患である

15

神経・筋変性疾患のリハビリテーションで誤っているのはどれか。

筋萎縮性側索硬化症の車椅子利用者では褥瘡の発生に注意する。

16

歩行障害とその原因の組合せで正しいのはどれか2つ選べ。

steppage gait　ー　総腓骨神経麻痺, waddling gait　ー　下肢帯の筋力低下

17

アミロイドβの蓄積とタウタンパクによる神経原線維変化にて初期から海馬が萎縮し、記憶障害（前向性健忘）、見当識障害などが初期からみられ、進行とともに長期記憶も障害される。以上の特徴を持つ認知症を呈する疾患は何か。

アルツハイマー病

18

脱抑制、情動障害などで社会生活が困難となり、進行とともに自発性の低下が顕著となる。以上の特徴を持つ認知症を呈する疾患は何か。

前頭側頭葉変性症

19

進行性核上性麻痺について正しいのはどれか。

垂直方向の眼球運動障害を呈する。

20

出生後、歩行獲得時期が遅く、3～6歳で下肢近位筋群の筋力低下が進行し、10歳前後で歩行不能となり、20代で亡くなることが多い。筋ジストロフィーの中で最も多いこの病型は何か。

Duchenne型ジストロフィー

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運動失調

2

パーキンソン病の重症度分類であるHoehn&Yahrの重症度分類で間違っているものはどれか

Ⅳ度：重度な症状がみられ、歩行ができない。ADLは全介助となる。

3

75 歳の女性。16 年前に左上肢の安静時振戦が出現し、その後左下肢にも認められ動作緩慢となった。近医脳神経内科を受診し Parkinson 病と診断され L-dopa の内服治療が開始された。開始当初は L-dopa の効果を認めたが、パーキンソニズムの増悪に伴い徐々に L-dopa を増量された。最近 L-dopa 服用後 30 分程度で突然動けなくなり、1日の中で突然の無動を何度も繰り返すという。この現象はどれか。

on-off 現象

4

75歳の男性。1年前にParkinson病を発症。Hoehn＆Yahrの重症度分類ステージⅢ。 1か月前からトイレ前で小刻み歩行を生じるほか、歩行や立ち座りが不安定となり、屋内移動で妻の介助が必要となった。現在、妻とマンションで2人暮らしである。自宅の住環境整備で適切でないのはどれか。

居室の出入り口を開き戸にする。

5

疾患と病理変化の組合せで誤っているのはどれか。

Parkinson病 ────────大脳白質の変性

6

運動失調症で誤っているものはどれか。

静止時振戦

7

多発性硬化症に特徴的な症状で、持続時間1分以内の短い疼痛の痙攣が四肢の一定部位に相次いで生じる発作を何というか。

有痛性強直性痙攣

8

以下を読んで誤っているものはどれか

多発性単ニューロパチーは左右対称性で両側の支配領域の障害である。

9

筋萎縮性側索硬化症にみられるのはどれか。

筋線維束攣縮

10

多発性硬化症について正しいのはどれか。

再発と寛解を繰り返す。

11

筋疾患で正しいのはどれか。

筋強直性ジストロフィーはミオトニアがみられる

12

Tinel 徴候が陽性となるのはどれか。

手根管症候群

13

前駆症状として上気道や消化器の感染があり、その後全身に急性進行性の末梢神経障害を呈する症候群を何というか。

ギランバレー症候群

14

重症筋無力症について正しいのはどれか。

自己免疫疾患である

15

神経・筋変性疾患のリハビリテーションで誤っているのはどれか。

筋萎縮性側索硬化症の車椅子利用者では褥瘡の発生に注意する。

16

歩行障害とその原因の組合せで正しいのはどれか2つ選べ。

steppage gait　ー　総腓骨神経麻痺, waddling gait　ー　下肢帯の筋力低下

17

アミロイドβの蓄積とタウタンパクによる神経原線維変化にて初期から海馬が萎縮し、記憶障害（前向性健忘）、見当識障害などが初期からみられ、進行とともに長期記憶も障害される。以上の特徴を持つ認知症を呈する疾患は何か。

アルツハイマー病

18

脱抑制、情動障害などで社会生活が困難となり、進行とともに自発性の低下が顕著となる。以上の特徴を持つ認知症を呈する疾患は何か。

前頭側頭葉変性症

19

進行性核上性麻痺について正しいのはどれか。

垂直方向の眼球運動障害を呈する。

20

出生後、歩行獲得時期が遅く、3～6歳で下肢近位筋群の筋力低下が進行し、10歳前後で歩行不能となり、20代で亡くなることが多い。筋ジストロフィーの中で最も多いこの病型は何か。

Duchenne型ジストロフィー