13⭕️❌️問題

12問 • 6ヶ月前

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問題一覧

関節リウマチに関する記述のうち、誤っているのはどれか。１つ選べ。(第103回薬剤師国家試験)

罹患率は男性が女性に比べて高い。

関節リウマチ治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。

レフルノミドは、リンパ球のde novoピリミジン合成を抑制する。, ブシラミンは、分子内にSH基をもち、免疫複合体のジスルフィド結合を解離させる。

アバタセプトの関節リウマチ治療効果発現の標的分子はどれか。１つ選べ。(第109回薬剤師国家試験)

CD80/CD86

関節リウマチに関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。(第99回薬剤師国家試験)

滑膜細胞からは、IL-6やTNF-αなどの炎症性サイトカインが分泌される。, 合併症として、間質性肺炎がある。

臨床研究の被験者をエントリーするにあたり、関節リウマチの診断を行うために自己抗体の測定を行うこととした。選択基準として用いるのに適切なのはどれか。１つ選べ。(第98回薬剤師国家試験、一部変更)

抗環状シトルリン化ペプチド（CCP）抗体陽性

50歳女性。関節リウマチに対して、メトトレキサートで治療を開始した。6ヶ月間継続後、寛解の目標を達成できず、生物学的製剤の導入が検討された。関節リウマチに用いる生物学的製剤に関する記述のうち正しいのはどれか。２つ選べ。(第102回薬剤師国家試験)

TNF−α阻害薬が奏攻しない場合は、別のTNF−α阻害薬を用いてもよい。, すべて治療開始前に結核の既往歴を確認する。

40歳女性。 3年前に多発性関節炎を認め外来受診したところ、関節リウマチと診断された。メトトレキサートとプレドニゾロンによる治療が開始され、徐々に増量することにより症状の改善を認めていたが、最近、関節痛が再燃した。関節リウマチ治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。 (第106回薬剤師国家試験)

インフリキシマブは、キメラ型抗ヒト TNF-αモノクローナル抗体で、TNF-αの受容体への結合を阻害する。, サラゾスルファピリジンは、T 細胞における炎症性サイトカインの産生を抑制する。

設問７について、再燃時に、値が上昇していると考えられる検査項目はどれか。２つ選べ。(第106回薬剤師国家試験、一部変更)

白血球数, MMP3

54歳女性。数年前から関節リウマチを患い、整形外科でメトトレキサートカプセルによる治療を受けていた。患者が処方せんを薬局に持参した際、「今までの薬だけでは改善しないので、次回から飲み薬に加えて新しく薬を追加すると医師から言われた。」と薬剤師に話した。この患者に新しく追加される薬として、考えられるのはどれか。２つ選べ。(第100回薬剤師国家試験、一部変更)

インフリキシマブ, アダリムマブ

設問９の患者から、「新しい薬を使用する前に、検査をして確認することがあると医師に言われたが、何を検査するのか。」と質問された。対応した薬剤師の回答として適切なのはどれか。２つ選べ。(第100回薬剤師国家試験、一部変更)

インターフェロン−γ遊離試験, 胸部レントゲン

42歳女性。半年前に両側手指関節及び両側膝関節の痛みを自覚し病院を受診した。検査の結果、関節リウマチと診断され、処方1による治療を受けていた。症状のコントロールが不十分だったためメトトレキサートが漸増されたが、多発性関節炎は持続した。最近では仕事にも支障をきたすようになったため、治療方針が変更されることになった。この患者は小児期に水痘に罹患した既往がある。（検査値） CRP 5.0 mg/dL、リウマトイド因子陽性、抗CCP抗体（抗環状シトルリン化ペプチド抗体）陽性、抗核抗体陰性、AST 25IU/L、ALT 15IU/L、eGFR 80mL/min/1.73m2 （処方1）メトトレキサートカプセル2mg　1回1カプセル（1日2カプセル）毎週　日曜日　1日2回　9時、21時　4日分（投与実日数）メトトレキサートカプセル2mg　1回1カプセル（1日2カプセル）毎週　月曜日　1日1回　9時　4 日分（投与実日数）この患者に追加する治療薬として、適切なのはどれか。２つ選べ。(第109回薬剤師国家試験)

アダリムマブ, トファシチニブ

設問11について、治療方針が変更されて2週間後、患者が来院し、診察前の薬剤師との面談で「左腰部から背部に沿ってかゆみがあって、昨日から痛み出した」と訴えた。薬剤師は、患者情報を収集して副作用を疑い、医師へ情報提供を行った。医師は診察後バラシクロビルを処方した。薬剤師が副作用を疑うきっかけになった患者情報はどれか。２つ選べ。(第109回薬剤師国家試験、一部変更)

メトトレキサートの服用状況, 追加した治療薬の処方内容

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