視能矯正斜視各論

33問 • 1年前

おくゆう

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問題一覧

先天内斜視特徴3つ

生後6ヶ月以内の発症、大斜視角、両眼視不良

先天内斜視は何を伴うか8こ

潜伏眼振、顕性潜伏眼振、下斜筋過動、DVD、見かけ上の外転障害、内転過剰、交差固視、斜視弱視

先天内斜視治療

手術

調節性内斜視4つ

屈折性調節性内斜視、部分調節性内斜視、非屈折性調節性内斜視、非調節性輻輳過多型内斜視

屈折性調節性内斜視の特徴4つ

遠視の未矯正が原因、 1歳半~3歳頃に発症、先天内斜視より斜視角小さい(変動ある)、両眼視機能、AC/A比は正常

屈折性調節性内斜視の治療

完全屈折矯正眼鏡装用

部分調節性内斜視の特徴2つ

眼鏡を掛けても遠近とも10🔺以上残る両眼視機能は不良

部分調節性内斜視は何を伴うか3つ

弱視、下斜筋過動、DVD

部分調節性内斜視の治療

完全屈折矯正眼鏡装用下で残っている斜視角を手術する

非屈折性調節性内斜視の特徴4つ

屈折性調節性内斜視よりやや発症年齢は遅い正視、近視でも起こる眼鏡装用下で遠見眼位は整うが近見眼位が残る AC/A比が高い

非屈折性調節性内斜視の治療

二重焦点眼鏡装用で、上手く使えない場合は手術

非調節性輻輳過多型内斜視の特徴3つ

過剰な近接性輻輳による遠見は正位又は内斜位、近見は10🔺以上の近視＋3D負荷の近見眼位の改善なし

非屈折性調節性内斜視と非調節性輻輳過多型内斜視との違い

非調節性輻輳過多型内斜視は二重焦点眼鏡を装用してもよくならない、非屈折性調節性内斜視はAC/A比が高い

非調節性輻輳過多型内斜視の治療法

二重焦点眼鏡でよくならない場合は手術

間欠性外斜視の両眼視機能

良好

間欠性外斜視の治療

斜位近視は手術

斜位近視とは

間欠性外斜視の患者が両眼視した時に輻輳に伴う調節が過剰に働き近視化する

間欠性外斜視で斜位近視になる人とならない人の違い

斜位近視になる人は輻輳にあった調節が出来てない

微小斜視種類

原発性微小斜視二次性微小斜視

一眼の視力不良によって発見された斜視

原発性微小斜視

種々の治療により最終的に微小斜視になったものをなんというか、またその治療は何があるか

二次性微小斜視、(屈折矯正、弱視治療、二重焦点眼鏡、斜視手術)

微小斜視の特徴5こ

斜視角10🔺以内幅のあるゆうぞうをもつ(周辺融像) 網膜異常対応はあるが大まかな立体視をもつ中心抑制暗転を認める偏心固視の場合も中心固視の場合もある

微小斜視の治療

弱視があればその治療

微小斜視の融像の仕方

周辺融像

交代性上斜の特徴

Heringの法則が当てはまらない上転時、外方回旋を伴う乳児内斜視、潜伏眼振時、間欠性外斜視に合併両眼視不良斜頸などの頭位異常

交代性上斜位の斜頸はどのような頭位か

両眼視を保つ目的ではなく、固視眼を最も見やすくする頭位

交代性上斜位の治療

目立つ場合は手術する

一眼が上転している時に、固視眼の前に(x)や(y)を置くと(y)する。フィルターを薄くすると再び(a)する

NDフィルター、赤フィルター、上転眼が下降し固視眼よりもさらに下転、上転

🔺偽内斜視の原因4つ

内眼角贅皮（蒙古ひだ）陰性γ角黄斑鼻側偏位片眼瞼裂狭小

🔺偽外斜視の原因

陽性γ角黄斑耳側偏位(第1次硝子体過形成遺残)

偽上斜視

眼瞼下垂

γ角陽性(角膜反射がプラス側)

偽外斜視

γ角陰性(角膜反射が耳側)

偽内斜視

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手術

調節性内斜視4つ

屈折性調節性内斜視、部分調節性内斜視、非屈折性調節性内斜視、非調節性輻輳過多型内斜視

屈折性調節性内斜視の特徴4つ

遠視の未矯正が原因、 1歳半~3歳頃に発症、先天内斜視より斜視角小さい(変動ある)、両眼視機能、AC/A比は正常

屈折性調節性内斜視の治療

完全屈折矯正眼鏡装用

部分調節性内斜視の特徴2つ

眼鏡を掛けても遠近とも10🔺以上残る両眼視機能は不良

部分調節性内斜視は何を伴うか3つ

弱視、下斜筋過動、DVD

部分調節性内斜視の治療

完全屈折矯正眼鏡装用下で残っている斜視角を手術する

非屈折性調節性内斜視の特徴4つ

屈折性調節性内斜視よりやや発症年齢は遅い正視、近視でも起こる眼鏡装用下で遠見眼位は整うが近見眼位が残る AC/A比が高い

非屈折性調節性内斜視の治療

二重焦点眼鏡装用で、上手く使えない場合は手術

非調節性輻輳過多型内斜視の特徴3つ

過剰な近接性輻輳による遠見は正位又は内斜位、近見は10🔺以上の近視＋3D負荷の近見眼位の改善なし

非屈折性調節性内斜視と非調節性輻輳過多型内斜視との違い

非調節性輻輳過多型内斜視は二重焦点眼鏡を装用してもよくならない、非屈折性調節性内斜視はAC/A比が高い

非調節性輻輳過多型内斜視の治療法

二重焦点眼鏡でよくならない場合は手術

間欠性外斜視の両眼視機能

良好

間欠性外斜視の治療

斜位近視は手術

斜位近視とは

間欠性外斜視の患者が両眼視した時に輻輳に伴う調節が過剰に働き近視化する

間欠性外斜視で斜位近視になる人とならない人の違い

斜位近視になる人は輻輳にあった調節が出来てない

微小斜視種類

原発性微小斜視二次性微小斜視

一眼の視力不良によって発見された斜視

原発性微小斜視

種々の治療により最終的に微小斜視になったものをなんというか、またその治療は何があるか

二次性微小斜視、(屈折矯正、弱視治療、二重焦点眼鏡、斜視手術)

微小斜視の特徴5こ

微小斜視の治療

弱視があればその治療

微小斜視の融像の仕方

周辺融像

交代性上斜の特徴

Heringの法則が当てはまらない上転時、外方回旋を伴う乳児内斜視、潜伏眼振時、間欠性外斜視に合併両眼視不良斜頸などの頭位異常

交代性上斜位の斜頸はどのような頭位か

両眼視を保つ目的ではなく、固視眼を最も見やすくする頭位

交代性上斜位の治療

目立つ場合は手術する

一眼が上転している時に、固視眼の前に(x)や(y)を置くと(y)する。フィルターを薄くすると再び(a)する

NDフィルター、赤フィルター、上転眼が下降し固視眼よりもさらに下転、上転

🔺偽内斜視の原因4つ

内眼角贅皮（蒙古ひだ）陰性γ角黄斑鼻側偏位片眼瞼裂狭小

🔺偽外斜視の原因

陽性γ角黄斑耳側偏位(第1次硝子体過形成遺残)

偽上斜視

眼瞼下垂

γ角陽性(角膜反射がプラス側)

偽外斜視

γ角陰性(角膜反射が耳側)

偽内斜視