内科学

27問 • 1年前

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問題一覧

生命徴候は人間の生命活動を観察するもので、診察の中で最も重要。道具は必要ない。（）、（）、（）、（）、（）の５つが主である。

意識, 体温, 血圧, 脈拍, 呼吸

身長が極端に高い事を巨人症と言う。巨人症は、（）である。マルファン症候群は四肢が長くなりクモ上肢？が特徴的。先天性心疾患を伴うことも多い。

下垂体機能亢進症

マンウェルニッケ姿勢は、（）（脳出血・脳梗塞）では麻痺側の前腕は強く屈曲し、下肢は痙性となって、足が足底側へ屈曲した姿勢になる。

脳血管障害

症候性肥満症候性肥満は肥満者の約（）％を占める。原因は（）、（）、（）、（）がある。

10, クッシング症候群, 性腺機能不全, 甲状腺機能低下症, インスリノーマ

ＪＣＳ（2ケタ）とは、？

刺激すると覚醒するが、刺激を止めると眠り込む。

不随意運動神経系の疾患では、自らの意思とは関係がなく、不随意に起こる運動が見られる。種類は（）、（）、（）、（）、（）がある。

振戦, 舞踏様振戦, アテトーゼ, チック, ミオクローヌス

企図振戦手を動かそうとしたときだけ手が震えることがある。このように（）を企図振戦と言う。（）や（）の特徴

行動しようとした時に振戦が起きるもの, 多発性硬化症, 小脳疾患

運動するにはいくつもの筋肉が調和を保って収縮することが必要。その調和が乱れてしまうと円滑に運動することができなくなる。この結果起こるぎこちない運動を（）という。小脳性運動失調は小脳腫瘍などで（）が障害されて起きる。不安定で酩酊様歩行をする。視覚で補正できない、ロンベルグテストは（）

運動失調, 小脳, 陰性

間欠性跛行（かんけつはこう）歩行しているうちに時々歩けなくなってしまう病態である。原因には（）と（）がある。神経性には（）。血行性は（）、（）が原因とされている。

神経性, 血行性, 脊柱管狭窄症, バージャー病, 動脈硬化症

レイノー現象寒冷にさらされた場合などに、発作性に四肢末梢に乏血状態がおきて皮膚が蒼白になったりチアノーゼとなり、やがて回復すると充血の発赤が起きる事をレイノー現象という。（）、（）（頸肋、前斜角筋症候群、振動工具の常用など）（）。原因不明のものはレイノー病とよばれる。

膠原病, 神経血管症候群, 閉塞性動脈疾患

眼瞼下垂（）では上眼瞼が下垂する。また、重症筋無力症では上眼瞼挙筋が疲労し、午後から夕方にかけて眼瞼が下垂する。（）症候群

動眼N麻痺, ホルネル

ベル麻痺（）たによるもの。額のシワが消え眼瞼は下垂できず、鼻唇溝はなくなり、口角が下がった状態

末梢性の顔面N麻痺

腹壁静脈の怒張は肝硬変や下大Ｖ血栓症などで門脈や下大Ｖに血行障害がある場合に見られる。門脈が閉塞されると拡張して蛇行したＶが臍から周囲に向かって放射状に走り、（）と呼ばれる。（）、（）

メズサの頭, 肝硬変, 下大静脈血栓症

打診によってわかる。（）や（）では空気含有量が増す。そこで静音よりも持続性が長く、低調で音量の大きな音が、（）とよばれる。

肺気腫, 気胸, 鼓音

肺肝境界右鎖骨中線上で肺野を上から下へと打診して行くと、（）から（）へと変化していく。健常者では一般的に第6肋骨下縁または第6肋間である。

静音, 濁音

鼓腸腹部の打診では、胃や腸管内にある空気により通常は鼓音を呈する。麻痺性イレウスなどのために（）や（）に（）では鼓音が（）される

胃, 腸管内, 空気が増加した鼓腸, 増強

腸管が蠕動することによって、空気と腸管内容物が移動する際に聞こえる音を、（）、または（）という。腸管の閉塞や狭窄、急性腸炎で腸管運動が活発になっている時にはグル音が（）する。急性腹膜炎や麻痺性イレウスなどで腸管の蠕動が停止するとグル音が（）する。

グル音, 腹鳴, 増強, 消失

虫垂炎の圧痛点神経痛や内臓の病変では、特定の皮膚や皮下組織が感覚過敏になる。その部位を圧迫すると強い痛みを訴えそこが圧痛点となる。圧痛点の名前を3ついえ。

マックバーニー点, ランツ点, ムンロー点

筋肉をすっかり弛緩させた状態でも、筋肉は不随意に緊張している。こうした筋肉の緊張を（）と呼ぶ。1）には亢進と低下があり、亢進は（）と（）に分けられる。2）は錐体路障害により折りたたみナイフ現象が見られ、3）は屈筋と伸筋の両方が障害され、他動的運動に対して最初から最後まで抵抗がある状態をいい鉛管現象が起こる。錐体外路障害で（）などで見られる。低下は（）に特徴的。

筋トーヌス, 痙直, 硬直, パーキンソン病, 小脳疾患

（）徴候触診すると手で圧迫した時よりも離した瞬間に強い疼痛を訴えることがある。（）の重要な徴候である。反動痛、反跳痛とも言う。

ブルンベルグ, 腹膜炎

稽留熱（けいりゅうねつ）高体温が持続する。日内変動が１℃以内のものをいう。（）、肺炎、（）などで見られる。（）℃以上

腸チフス, 髄膜炎, 37

（）呼吸呼吸器と無呼吸器が交互に繰り返される。小さい呼吸から次第に大きい呼吸になる。そしてきわめて深い呼吸となったあと再び無呼吸となる。これが周期的に規則正しく繰り返される。重症の（）、腎疾患、脳疾患や（）の時に見られ、予後が非常に悪い。

チェーンストークス, 心疾患, 薬物中毒

（）反射腱や骨を刺激された時の筋肉の収縮を見る検査である。（）に障害が起きると、抑制が解除されて腱反射が亢進する。下顎反射、膝蓋腱反射、上腕二頭筋腱反射、上腕三頭筋腱反射、橈骨反射等。

深部腱, 上位運動ニューロン

錐体路に障害のある患者では健常者に見られることがない反射が出現する。これを（）という。ホフマン反射、トレムナー反射、ワルテンベルグ反射内科学

病的反射

（）血管が破綻し出血が起こると、まず血管が収縮して血流を抑える。破綻した血管の部位に血小板が集まり、傷を塞ぐように血栓を作る。この決戦は1）線と呼ばれ、（）。