病理II

138問 • 3年前

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大動脈狭窄症はシャントがない

○

動脈管開存は右左シャトルのあるものである

✗

右心不全は肺の静脈や毛細血管に、生じるうっ血が原因となる

✗

心内膜炎は三尖弁と大動脈弁に多い

✗

虚血性心疾患は、冠動脈の粥状硬化症によって起こることが多い

○

粘膜腫は左室に後発する

✗

リウマチ熱はB群溶血症レンサ球菌感染により惹起される

✗

細気管支では気管支壁に軟骨がみられる

✗

上気道原発の癌は腺癌が多い

✗

多発性血管炎症肉芽腫症(Wegener肉芽腫症)では抗好中球細胞質抗体(PR3-ANCAもしくはc-ANCA)が陽性となる

○

気管支喘息ではCharcot-Leyden結晶がみられることがある

○

気管支拡張症は気管支の可逆的拡張を示す慢性炎症性疾患である

✗

気管支肺炎は細気管支炎から波及する

○

結核病巣では、融解壊死のほかにラングハンス巨細胞や類上皮細胞がみられる

✗

結核は空気感染する

○

原発性肺癌のなかで扁平上皮癌が最も多い

✗

腺癌は肺の中枢に好発する

✗

肺癌にはホルモン産生がみられるものもある

○

転移性肺腫瘍では肺の片側に転移結節をつくることが多い

✗

中皮腫は発癌まで進行が早い

✗

胸腺腫は小児に多い

✗

食道癌では扁平上皮癌が多い

○

食道癌は胸部中部・下部食道に好発する

○

早期食道癌は原発巣の壁深達度が粘膜下層までにとどまり、リンパ節転移を問わない

✗

胃潰瘍は、Helicobacter pyloriの感染が原因と考えられている

○

早期胃癌は、癌の局在が粘膜または粘膜下組織にとどまるもので、リンパ節転移の有無は問わない

○

潰瘍性大腸炎は原因不明の非特異性炎症性疾患であるが、発癌には関与しない

✗

大腸癌は横行結腸に好発する

✗

B型肝炎ウイルスはDNAウイルスである

○

胆嚢癌に胆石が合併する頻度は、胆石症に胆嚢癌が合併する頻度よりも少ない

✗

膵癌では、膵腺房細胞癌が最も多い

✗

癌性腹膜炎は、腹腔内に癌細胞が播種したもので、原発巣は大腸が多い

✗

骨髄の増殖能のさかんな部位を黄色髄という

✗

白血球の核左方移動で顆粒球の増加、分節球の多分葉がみられる

✗

急性骨髄性白血病では胞体内にAuer小体が存在する

○

慢性骨髄性白血病ではPh染色体が陽性(90%ほど)である

○

骨髄異形成症候群では造血幹細胞のクローン性増殖、無効造血がみられる

○

多発性骨髄腫では通常、骨髄腫腎、アミロイドーシスの合弁はみられない

✗

多発性骨髄腫は高齢者に多く、尿中Bence Jones蛋白の出現を特徴とする

○

重鎖病では免疫グロブリンを構成するH鎖のみが異常に高く産生される

○

骨髄線維症では巨大な脾腫を伴う

○

再生不良性貧血では赤芽球系の増殖や髄外造血を認める

✗

特発性血小板減少性紫斑病の慢性型は20〜40歳の女性に多い

○

血栓性血小板減少性紫斑病の3主微は溶血性貧血、血小板減少症、多彩な神経症状である

○

MALTリンパ腫では組織学的にDutcher体が特徴的な、所見である

○

濾胞性リンパ腫の染色体異常はt(8:14)(q24:q32)であることが多い

✗

成人T細胞白血病は九州、四国、太平洋沿岸、カリブ海域に多くみられる

○

Burkittリンパ腫は高悪性度である

○

MALTリンパ腫は低悪性度である

○

菌状息肉症(セザリー症候群)は末梢性T細胞リンパ腫である

○

マラリアでは脾腫を認めない

✗

Banti症候群では洞増生、繊維腺症、Gamna-Gandy結節がみられる

○

Simmonds病とは分娩時の大量出血により循環不全に陥り、下垂体の壊死が生じた結果起こる汎下垂体前葉機能低下症である

✗

中枢性尿崩症はバソプレシンの分泌低下による

○

クレチン症は甲状腺機能亢進症である

✗

慢性甲状腺炎は自己免疫性疾患である

○

甲状腺原発の悪性腫瘍のなかで最も多いのは乳頭癌である

○

濾胞癌の診断には、皮膜浸潤像、血管浸襲像、濾胞破壊像のうち少なくとも1つを形態的に満たすことが必要である

✗

副甲状腺機能低下症では低Ca血症、高P血症となる

○

Cushingp病はACTH非依存性Cushing症候群のことをいう

✗

原発性アルドステロン症では高K血症がみられる

✗

Addison病は副腎皮質機能低下症で、ACTH分泌が減少する

✗

ネフローゼ症候群では、高度なタンパク尿、脂質異常症を示す

○

Goodpasture症候群では抗糸球体基底膜抗体が関与する

○

全身性エリテマトーデス(SLE)の糸球体腎炎では抗糸球体基底膜抗体が関与する

✗

亜急性糸球体腎炎では半月体形成がみられない

✗

腎盂腎炎は下部尿路からの上行性感染が多い

○

腎機能の障害が高度になると尿毒症を生じる

○

腎不全では浮腫や腎萎縮、肺出血を起こす

○

Grawitz腫瘍は60歳代に好発し、男性に多い

○

腎芽腫(Wilms腫瘍)は小児に多い

○

マラコプラキアではMichaelis-Gutmann小体を認める

○

腎盂癌、尿管癌、膀胱癌では尿管癌が最も多い

✗

浸潤性尿路上皮癌は50～70歳代の男性に多い

○

浸潤性尿管癌ではアニリン色素、ベンゼンなどの化学物質、喫煙、膀胱炎などが原因となる

○

尿管癌では水尿管、水腎症を起こしやすい

○

糸球体腎炎は高血圧の原因となる

○

腎芽腫はBCL2遺伝子と関係する

✗

腎盂癌、尿管癌、膀胱癌では尿細胞診が有用である

○

腎単位(ネフロン)とは糸球体とこれに続く尿細管である

○

腎単位(ネフロン)は1個の腎臓に10万個存在する

✗

腎結核では腎実質内に多数の乾酪壊死をみとめる

○

腎結核では腎盂・腎杯の変形と続発性尿管狭窄により水腎症を伴うことが多い

○

Klinefelter症候群の染色体は45,Xである

✗

精上皮種は40歳代前後に好発し、悪性度は低い

○

胎児性癌ではhCGの上昇がみられる

✗

絨毛癌ではhCGの上昇がみられ、悪性度が高い

○

奇形腫ではhCGの上昇がみられる

✗

前立腺癌は進行した状態で見つかることが多い

○

前立腺癌では腺癌が圧倒的に多く、エストロゲン療法が有効である

○

膣カンジダ症は細菌感染により起こる

✗

膣では悪性黒色腫がまれにみやられる

○

子宮頸部の腫瘍では扁平上皮癌が最も多い

○

異形成や上皮内癌は通常、扁平円柱境界または移行帯に発生する

○

ヒト乳頭腫ウイルス(HPV)は異形成および扁平上皮癌の発生に関与している

○

アリアステラ反応とは内膜腺上皮の反応で、異型核、胞体の空胞化、乳頭状発育がみられる

○

子宮体癌は閉経後の50代～60歳代、子宮底の後壁に好発する

○

子宮体癌はエストロゲン療法を受けると発症リスクが下がる

✗

子宮平滑筋腫は良性腫瘍である

○

100

子宮内膜症は子宮靭帯、腹膜、直腸などにも出現する

○

微生物

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嗣実さん

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嗣実さん2

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大動脈狭窄症はシャントがない

○

動脈管開存は右左シャトルのあるものである

✗

右心不全は肺の静脈や毛細血管に、生じるうっ血が原因となる

✗

心内膜炎は三尖弁と大動脈弁に多い

✗

虚血性心疾患は、冠動脈の粥状硬化症によって起こることが多い

○

粘膜腫は左室に後発する

✗

リウマチ熱はB群溶血症レンサ球菌感染により惹起される

✗

細気管支では気管支壁に軟骨がみられる

✗

上気道原発の癌は腺癌が多い

✗

多発性血管炎症肉芽腫症(Wegener肉芽腫症)では抗好中球細胞質抗体(PR3-ANCAもしくはc-ANCA)が陽性となる

○

気管支喘息ではCharcot-Leyden結晶がみられることがある

○

気管支拡張症は気管支の可逆的拡張を示す慢性炎症性疾患である

✗

気管支肺炎は細気管支炎から波及する

○

結核病巣では、融解壊死のほかにラングハンス巨細胞や類上皮細胞がみられる

✗

結核は空気感染する

○

原発性肺癌のなかで扁平上皮癌が最も多い

✗

腺癌は肺の中枢に好発する

✗

肺癌にはホルモン産生がみられるものもある

○

転移性肺腫瘍では肺の片側に転移結節をつくることが多い

✗

中皮腫は発癌まで進行が早い

✗

胸腺腫は小児に多い

✗

食道癌では扁平上皮癌が多い

○

食道癌は胸部中部・下部食道に好発する

○

早期食道癌は原発巣の壁深達度が粘膜下層までにとどまり、リンパ節転移を問わない

✗

胃潰瘍は、Helicobacter pyloriの感染が原因と考えられている

○

早期胃癌は、癌の局在が粘膜または粘膜下組織にとどまるもので、リンパ節転移の有無は問わない

○

潰瘍性大腸炎は原因不明の非特異性炎症性疾患であるが、発癌には関与しない

✗

大腸癌は横行結腸に好発する

✗

B型肝炎ウイルスはDNAウイルスである

○

胆嚢癌に胆石が合併する頻度は、胆石症に胆嚢癌が合併する頻度よりも少ない

✗

膵癌では、膵腺房細胞癌が最も多い

✗

癌性腹膜炎は、腹腔内に癌細胞が播種したもので、原発巣は大腸が多い

✗

骨髄の増殖能のさかんな部位を黄色髄という

✗

白血球の核左方移動で顆粒球の増加、分節球の多分葉がみられる

✗

急性骨髄性白血病では胞体内にAuer小体が存在する

○

慢性骨髄性白血病ではPh染色体が陽性(90%ほど)である

○

骨髄異形成症候群では造血幹細胞のクローン性増殖、無効造血がみられる

○

多発性骨髄腫では通常、骨髄腫腎、アミロイドーシスの合弁はみられない

✗

多発性骨髄腫は高齢者に多く、尿中Bence Jones蛋白の出現を特徴とする

○

重鎖病では免疫グロブリンを構成するH鎖のみが異常に高く産生される

○

骨髄線維症では巨大な脾腫を伴う

○

再生不良性貧血では赤芽球系の増殖や髄外造血を認める

✗

特発性血小板減少性紫斑病の慢性型は20〜40歳の女性に多い

○

血栓性血小板減少性紫斑病の3主微は溶血性貧血、血小板減少症、多彩な神経症状である

○

MALTリンパ腫では組織学的にDutcher体が特徴的な、所見である

○

濾胞性リンパ腫の染色体異常はt(8:14)(q24:q32)であることが多い

✗

成人T細胞白血病は九州、四国、太平洋沿岸、カリブ海域に多くみられる

○

Burkittリンパ腫は高悪性度である

○

MALTリンパ腫は低悪性度である

○

菌状息肉症(セザリー症候群)は末梢性T細胞リンパ腫である

○

マラリアでは脾腫を認めない

✗

Banti症候群では洞増生、繊維腺症、Gamna-Gandy結節がみられる

○

Simmonds病とは分娩時の大量出血により循環不全に陥り、下垂体の壊死が生じた結果起こる汎下垂体前葉機能低下症である

✗

中枢性尿崩症はバソプレシンの分泌低下による

○

クレチン症は甲状腺機能亢進症である

✗

慢性甲状腺炎は自己免疫性疾患である

○

甲状腺原発の悪性腫瘍のなかで最も多いのは乳頭癌である

○

濾胞癌の診断には、皮膜浸潤像、血管浸襲像、濾胞破壊像のうち少なくとも1つを形態的に満たすことが必要である

✗

副甲状腺機能低下症では低Ca血症、高P血症となる

○

Cushingp病はACTH非依存性Cushing症候群のことをいう

✗

原発性アルドステロン症では高K血症がみられる

✗

Addison病は副腎皮質機能低下症で、ACTH分泌が減少する

✗

ネフローゼ症候群では、高度なタンパク尿、脂質異常症を示す

○

Goodpasture症候群では抗糸球体基底膜抗体が関与する

○

全身性エリテマトーデス(SLE)の糸球体腎炎では抗糸球体基底膜抗体が関与する

✗

亜急性糸球体腎炎では半月体形成がみられない

✗

腎盂腎炎は下部尿路からの上行性感染が多い

○

腎機能の障害が高度になると尿毒症を生じる

○

腎不全では浮腫や腎萎縮、肺出血を起こす

○

Grawitz腫瘍は60歳代に好発し、男性に多い

○

腎芽腫(Wilms腫瘍)は小児に多い

○

マラコプラキアではMichaelis-Gutmann小体を認める

○

腎盂癌、尿管癌、膀胱癌では尿管癌が最も多い

✗

浸潤性尿路上皮癌は50～70歳代の男性に多い

○

浸潤性尿管癌ではアニリン色素、ベンゼンなどの化学物質、喫煙、膀胱炎などが原因となる

○

尿管癌では水尿管、水腎症を起こしやすい

○

糸球体腎炎は高血圧の原因となる

○

腎芽腫はBCL2遺伝子と関係する

✗

腎盂癌、尿管癌、膀胱癌では尿細胞診が有用である

○

腎単位(ネフロン)とは糸球体とこれに続く尿細管である

○

腎単位(ネフロン)は1個の腎臓に10万個存在する

✗

腎結核では腎実質内に多数の乾酪壊死をみとめる

○

腎結核では腎盂・腎杯の変形と続発性尿管狭窄により水腎症を伴うことが多い

○

Klinefelter症候群の染色体は45,Xである

✗

精上皮種は40歳代前後に好発し、悪性度は低い

○

胎児性癌ではhCGの上昇がみられる

✗

絨毛癌ではhCGの上昇がみられ、悪性度が高い

○

奇形腫ではhCGの上昇がみられる

✗

前立腺癌は進行した状態で見つかることが多い

○

前立腺癌では腺癌が圧倒的に多く、エストロゲン療法が有効である

○

膣カンジダ症は細菌感染により起こる

✗

膣では悪性黒色腫がまれにみやられる

○

子宮頸部の腫瘍では扁平上皮癌が最も多い

○

異形成や上皮内癌は通常、扁平円柱境界または移行帯に発生する

○

ヒト乳頭腫ウイルス(HPV)は異形成および扁平上皮癌の発生に関与している

○

アリアステラ反応とは内膜腺上皮の反応で、異型核、胞体の空胞化、乳頭状発育がみられる

○

子宮体癌は閉経後の50代～60歳代、子宮底の後壁に好発する

○

子宮体癌はエストロゲン療法を受けると発症リスクが下がる

✗

子宮平滑筋腫は良性腫瘍である

○

100

子宮内膜症は子宮靭帯、腹膜、直腸などにも出現する

○