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嗣実さん2

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  • 1

    機械式吸引器

    バネ式吸引器, バルーン吸引器, シリコンバルブ型リザーバー, クリオドレーンバック

  • 2

    機械式吸引器 共通

    用途によって吸引圧の異なるものがある, 持続的に吸引圧を発生させる機構と逆流防止弁が組み込まれる

  • 3

    バネ式

    金属製のバネで持続的な吸引圧を発生, 吸引圧は高め

  • 4

    バルーン吸引器

    吸引ボトルと排液ボトルの2つのチャンバーがある, 吸引ボトルを陰圧にし、バルーンを, バルーンの復元力で陰圧発生, 常圧と低圧の2種の吸引圧を使い分け

  • 5

    シリコンバルブ型リザーバー

    シリコン製の排液リザーバーを凹ませ、その復元力で陰圧を発生, 吸引チューブを接続し使用, 吸引圧は低め

  • 6

    クリオドレーンバック

    腹腔内のドレナージ用, 排液バック手前のゴム球を凹ませて陰圧を発生し、吸引圧は高め, チューブが満たされた後は腹圧や落差圧に切り替え可能

  • 7

    血液加温装置・輸血用血液について

    加温が必要な条件が4つ

  • 8

    加温条件

    急速大量輸血, 新生児の交換輸血, 寒冷凝集症への輸血, 中心静脈ルートを使用した大量輸血

  • 9

    大量輸血

    大量輸血の厳密な定義はないが、24時間で患者の全血液量と同等量輸血すること, 低温保存されているため患者は低体温に, 低体温では不整脈、心停止を誘発

  • 10

    急速大量輸血

    成人:50ml/kg/h, 小児:15ml/kg/h以上を急速大量輸血という

  • 11

    小児交換輸血

    新生児溶血性疾患の治療法, ビリルビンや血液型不適合妊娠によりできた抗体を除去, 核黄疸による脳性麻を防止, 血液を抜き、輸血することで全ての血液を入れ替える

  • 12

    寒冷凝集症(CAD)

    低体温時、赤血球が凝集・溶血する疾患, 凝集により末梢循環障害の症状, 溶血により貧血症状、黄疸、ヘモグロビン尿の症状

  • 13

    中心静脈ルート(カテーテル)

    主に右内類、右鎖骨下から挿入, 中心静脈(上・下静脈)に留置, 加温せず輸血すると洞房結節付近が低温となり心室性不整脈を発生

  • 14

    輸血注意点

    過度な加温による溶血, 抗凝固剤としてクエン酸が添加されているため低 Ca、低Mg血症の可能性, 赤血球による高K 血症, 感染、アレルギー

  • 15

    保育器

    低出生体重児に最適な環境を提供する医療機器, 閉鎖式、開放式、搬送用がある

  • 16

    保育器 役割

    保温, 加温, 酸素管理, 感染防止, 観察

  • 17

    保温

    体温調節機能が不十分で低体温になりやすい, 温度を調節し体温を保つ, エネルギーを使わなくても体温を維持できる

  • 18

    加湿

    不感蒸泄が多い, 低い湿度だと体温調節が不安定, 40%以上の温度が必要

  • 19

    酸素管理

    適切な酸素濃度, 呼吸努力を軽減

  • 20

    感染防止

    フィルタを通した空気を取り入れ細菌の侵入を防止, 血液、分泌物、排出物、ミルクなどで汚染されると高温多湿なため微生物が繁殖しやすい

  • 微生物

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  • 1

    機械式吸引器

    バネ式吸引器, バルーン吸引器, シリコンバルブ型リザーバー, クリオドレーンバック

  • 2

    機械式吸引器 共通

    用途によって吸引圧の異なるものがある, 持続的に吸引圧を発生させる機構と逆流防止弁が組み込まれる

  • 3

    バネ式

    金属製のバネで持続的な吸引圧を発生, 吸引圧は高め

  • 4

    バルーン吸引器

    吸引ボトルと排液ボトルの2つのチャンバーがある, 吸引ボトルを陰圧にし、バルーンを, バルーンの復元力で陰圧発生, 常圧と低圧の2種の吸引圧を使い分け

  • 5

    シリコンバルブ型リザーバー

    シリコン製の排液リザーバーを凹ませ、その復元力で陰圧を発生, 吸引チューブを接続し使用, 吸引圧は低め

  • 6

    クリオドレーンバック

    腹腔内のドレナージ用, 排液バック手前のゴム球を凹ませて陰圧を発生し、吸引圧は高め, チューブが満たされた後は腹圧や落差圧に切り替え可能

  • 7

    血液加温装置・輸血用血液について

    加温が必要な条件が4つ

  • 8

    加温条件

    急速大量輸血, 新生児の交換輸血, 寒冷凝集症への輸血, 中心静脈ルートを使用した大量輸血

  • 9

    大量輸血

    大量輸血の厳密な定義はないが、24時間で患者の全血液量と同等量輸血すること, 低温保存されているため患者は低体温に, 低体温では不整脈、心停止を誘発

  • 10

    急速大量輸血

    成人:50ml/kg/h, 小児:15ml/kg/h以上を急速大量輸血という

  • 11

    小児交換輸血

    新生児溶血性疾患の治療法, ビリルビンや血液型不適合妊娠によりできた抗体を除去, 核黄疸による脳性麻を防止, 血液を抜き、輸血することで全ての血液を入れ替える

  • 12

    寒冷凝集症(CAD)

    低体温時、赤血球が凝集・溶血する疾患, 凝集により末梢循環障害の症状, 溶血により貧血症状、黄疸、ヘモグロビン尿の症状

  • 13

    中心静脈ルート(カテーテル)

    主に右内類、右鎖骨下から挿入, 中心静脈(上・下静脈)に留置, 加温せず輸血すると洞房結節付近が低温となり心室性不整脈を発生

  • 14

    輸血注意点

    過度な加温による溶血, 抗凝固剤としてクエン酸が添加されているため低 Ca、低Mg血症の可能性, 赤血球による高K 血症, 感染、アレルギー

  • 15

    保育器

    低出生体重児に最適な環境を提供する医療機器, 閉鎖式、開放式、搬送用がある

  • 16

    保育器 役割

    保温, 加温, 酸素管理, 感染防止, 観察

  • 17

    保温

    体温調節機能が不十分で低体温になりやすい, 温度を調節し体温を保つ, エネルギーを使わなくても体温を維持できる

  • 18

    加湿

    不感蒸泄が多い, 低い湿度だと体温調節が不安定, 40%以上の温度が必要

  • 19

    酸素管理

    適切な酸素濃度, 呼吸努力を軽減

  • 20

    感染防止

    フィルタを通した空気を取り入れ細菌の侵入を防止, 血液、分泌物、排出物、ミルクなどで汚染されると高温多湿なため微生物が繁殖しやすい