東洋医学病証

15問 • 1年前

問題一覧

48歳の女性。発汗が多く、頭部の熱感を感じ、更年期ではないかと思い、来院した。熱感は夜に強く、寝汗がひどく、夜中に着替えることがある。手足も火照ることがある。イライラしやすく、先日もどうでもいいようなことで夫と口論になった。月経は量が多くなったり少なくなったり、まちまちで、周期も2週間で来るときや1か月過ぎても来ない時などバラバラ。足腰のだるさを感じていて、月経前後は特にひどくなる。舌は紅で少苔、脈は細数脈。

肝陽上亢証

33歳の男性。先日、仕事上でトラブルが生じ、この1週間は解決のために取引先を行き来することが続いているが、相手の担当者から嫌味を言われてから、頭痛が生じるようになった。頭痛は上から頭を押さえつけられるような感覚で、取引先に向かう前に必ず発症する。顔は少し赤く、2日前に下唇の裏に出来た口内炎が痛く、食事を取るのもつらい。舌は紅で黄苔、脈は弦数脈。

肝火上炎証

33歳の女性。不眠を訴え来院。やせ形で顔色が優れない。夜に寝ようとすると急に不安になり、動悸がする。焦燥感で余計に眠れなくなり、いつの間にかうとうとして寝ているようだが、夢をみている感覚がある。日中もぼんやりすることがあり、集中力がない。ここ2か月くらいは月経が遅れがちで、量も少なくなっている。月経痛はない。舌は淡白で、脈は細弱。

心血虚証

56歳の男性。最近疲れやすく、仕事からの帰り際、駅から自宅までの間の30段ほどの階段で息切れを感じるようになった。居間でくつろいでいる時に突然心拍が上がり、胸苦しさを感じることがある。不安になったので、かかりつけの内科に相談するも異常はなし。声がか細く、聞き取りづらい。触診で背部上部が濡れており、腹部や手足も自覚はなかったが、冷えている。舌は淡白で胖大、歯痕あり、脈は沈細。

心陽虚証

24歳の男性。最近⾝体がだるく、特に⾷事の後は横になりたくなるほど、眠気に襲われる。⾷欲はあまりないが、⺟が作ってくれるので⾷べるようにしていて、⾷べた後はお腹がつかえるような感じで苦しい。この3週間ほど腹痛はないが、下痢が続いている。⾆は淡紅で胖⼤、⻭痕があり、薄⽩苔。脈は細弱。

脾気虚証

42歳の⼥性。⾜のむくみがひどく、⼣⽅になると靴がきつく感じる。もともと冷え症だったが、最近は⾜先が冷たく眠れないことがある。⾷欲はあまりないが、⽢いものが無性に⾷べたくなり、毎⽇チョコレートやケーキなどのお菓⼦を⾷べている。この半年で 5kg太ってしまった。⾬の⽇などお天気が悪いと締め付けられるような頭痛が起き、めまいを感じることが多くなった。⾆は淡⽩で胖⼤、⻭痕、膩苔。脈は滑。

脾虚湿盛証

33歳の男性。疲労感が取れず、呼吸が浅くなっている。声がか細く、聞き取りづらい。時折咳をしているが、弱く、少々痰が絡んでいるようだ。手や足の裏、背中などがしっとりと濡れている。舌は淡紅で白薄苔、脈は沈弱。

肺気虚証

23歳の女性。3日前から体調を崩し、背中に悪寒を感じていた。昨日から首が詰まり始め、後頭部に軽い頭痛がある。今日になり、透明な鼻水が出て、鼻が詰まりだし、昼過ぎからは痰を伴う咳が頻発するようになった。汗は出ず、節々に痛みを感じる。舌は淡紅で白薄苔。脈は浮で緊。

風寒犯肺証

56歳の男性。1か⽉前から時折咳き込むことが多くなり、息苦しさを伴うことがある。ここ2年ほどは体⼒の低下を感じており、階段の上り下りで息が切れる。⾜腰がだるく、⼒が⼊らないような感覚がある。脈は沈弱。特に尺脈が弱い。

腎不納気証

16歳の⼥児。⾝⻑は130㎝と⼩柄で、初潮がない。背⾻は側弯を起こしており、髪の⽑は細く、やや薄い。⼀部の⻭が⽣え変わっておらず、⾍⻭も多い。⾆は淡⽩、脈は沈細。

腎精不足証

28歳の男性。最近、営業成績が振るわず、上司から注意されたことでイライラしている。腹部が張るような痛みがあり、時にのどが詰まるような感覚がある。舌は淡紅、脈は弦。

肝鬱気滞証

33歳の女性。足と腹部の冷えを気にしている。食欲がなく、食べると体がだるくなり、眠くなる。顔色は白く、寒がり。舌は淡白で、胖大し歯痕がある。脈は洗遅無力。

脾陽虚証

19歳の女性。初潮の頃から月経が安定せず、周期が30～35日程度かかる。顔色が悪く、痩せており、時に動悸が起き、不眠やめまいを訴えている。舌は淡白、脈は細。

心血虚証

52歳の女性。3年前から月経が不順で、のぼせるように暑さを感じ、口が乾く。特に夜になると火照るように手足が熱く、寝汗をかく。嫌なことがあると片頭痛と耳鳴りが生じる。最近は足腰のだるさも感じる。舌尖は紅で特に香の赤みが強い。苔は少なく、脈は細数。

肝陽上亢証

35歳の男性。毎日仕事でパソコンを使うため、眼精疲労を感じている。最近、目がかすむ様な感覚があり、スマホの文字がぼやけて見えづらいことがある。 2日前からまぶたがピクピクと痙攣するようになった。舌は淡白、脈は沈細。