問題一覧
1
腰痛のレッドフラッグサイン
発症年齢20歳未満、または50歳以上
時間や活動生に関係ない○○
胸部痛
がん、ステロイド、HIVの感染の既往歴
栄養不良
体重減少
広範囲に及ぶ神経症状
構築性脊柱変形
○○
腰痛, 発熱
2
○○
好発年齢 20-40歳代
好発部位はL4/5、L5/S
2~3ヶ月で8割程度が保存加療で自然回復
腰椎椎間板ヘルニア
3
腰部脊柱管狭窄症の症状
○○跛行、下肢しびれ、排尿障害や失禁、下肢の脱力、腰痛や臀部痛
間欠
4
足部の血管は、
膝窩動脈がヒラメ筋腱弓部で○○動脈と後脛骨動脈とわかれ、足部では前者の動脈が○○動脈となる
前脛骨, 足背
5
足趾の形態
母趾が他趾より長いのが○○型
第2趾が母趾より長いのが○○型
足趾の長さがほぼ同じなのが正方形型
エジプト, ギリシャ
6
変形性足関節症
一次性は原因不明、東南アジアに多いとされ性差は○○に多い
二次性は外傷後のことが多く、欧米でも多い、性差は日本では一次性に比べ○○の方が多い
女性, 男性
7
外側靭帯は、前距腓靭帯、踵腓靭帯、○○靭帯の3つがある
後距腓
8
前距腓靭帯は内返しと底屈を制御、踵腓靭帯は○○を制御、後距腓靭帯は距骨の後方移動を制御している
内返し
9
外側側副靱帯損傷 不安定性や腫脹によって判断
Ⅰ度、○○靭帯の部分断裂
Ⅱ度、前距腓靭帯単独損傷
Ⅲ度、前距腓靭帯+踵腓靭帯損傷
前距腓
10
有痛性外脛骨の治療
足底板やサポーター装着などの保存治療
ドリリングや摘出術、骨接合術などの○○治療がある
手術
11
外反母趾の保存治療
○○を引き締めると形が矯正されることに着目し、包帯を巻き付ける方法
中足部
12
○○病
中足骨頭部痛をきたす疾患。中足骨間を通る足底神経が何らかの原因で過敏な状態になり疼痛をきたす
場合によっては神経腫が出来ることもある
モートン
13
L4/5の傍正中ヘルニアで障害される神経根は？
L5神経根
14
C4/5で障害される○○はC6、C4/5で障害される○○はC5
頚髄, 神経根
15
間欠性○○とは歩いていると痛みや痺れが出るが腰を曲げて休むと楽になる
長くて歩けない
跛行
16
間欠跛行の分類は、○○性間欠跛行と血管性間欠跛行の2つに分類される
神経
17
間欠跛行の分類
神経性間欠跛行の代表的疾患は○○脊柱管狭窄症
血管性間欠跛行の代表的な疾患は抹消動脈疾患がある
神経性間欠跛行は前かがみで痛みがやわらぎ、血管性間欠跛行は立ち止まると痛みが和らぐ
腰部
18
圧迫骨折の合併症
遷延治癒ないし偽関節、○○性麻痺、逆流性食道炎
遅発
19
側弯症の原因は
機能性側弯(一時的な側弯状態)、○○性側弯(本当の意味での側弯症)にわけられる
構築性即弯は特発性側弯と二次性側弯がある
構築
20
機能性側弯は何らかの原因で一時的に生じた側弯
○○ヘルニアなどに伴う痛みによるもの
椎間板
21
特発性側弯症は80~85%を占め
3歳以下の男児に多い乳幼児性側弯症、4~9歳に発症する学童期側弯症、10歳以降の女子に多く発症する○○側弯症
思春期
22
○○性側弯症は
先天性側弯症、神経・筋原性側弯症、神経線維腫症による側弯症、間葉系疾患による側弯症、その他にわけられる
二次
23
側弯症のテスト
①両足を揃え、手を合わせて前屈をする
②背中の膨隆があるか確認する
このテストは？
前屈テスト
24
側弯症のレントゲン評価
1番傾いている椎体(終椎)と終椎の間の湾曲の頂点の椎体(頂椎)の角度を測る
この角度の名前は？
cobb角
25
腸骨の外側から内側に向けて骨が成長する過程を見たもの
0-5の6段階
0は骨化してない、1は骨化25%、2は骨化50%、3は75%、4は100%だが骨盤と融合なし、5は骨盤部と融合
リッサーサイン
26
オニオン ピール ペリオステル？ リアクション
ユーイング肉腫だけでなく、骨肉腫や慢性骨髄炎、好酸球性肉芽腫、肥大性肺性骨関節症などでも見られる
多層性の○○反応
骨膜
27
孤立性骨嚢腫
○○の腫瘍で小児に好発、好発部位は上腕骨や踵骨、大腿骨近位に起きやすい
治療では人工骨移植術やシャント術が挙げられる
良性
28
繊維性骨異形成症
良性、10~30代に好発し大腿骨や脛骨に好発する
X線所見は○○様石灰化
スリガラス
29
腫瘍の発生部位
手指では腱鞘ガングリオン、腱鞘巨細胞腫、爪下血管腫
関節周囲は○○、滑膜肉腫
神経内は神経鞘腫
ガングリオン
問題一覧
1
腰痛のレッドフラッグサイン
発症年齢20歳未満、または50歳以上
時間や活動生に関係ない○○
胸部痛
がん、ステロイド、HIVの感染の既往歴
栄養不良
体重減少
広範囲に及ぶ神経症状
構築性脊柱変形
○○
腰痛, 発熱
2
○○
好発年齢 20-40歳代
好発部位はL4/5、L5/S
2~3ヶ月で8割程度が保存加療で自然回復
腰椎椎間板ヘルニア
3
腰部脊柱管狭窄症の症状
○○跛行、下肢しびれ、排尿障害や失禁、下肢の脱力、腰痛や臀部痛
間欠
4
足部の血管は、
膝窩動脈がヒラメ筋腱弓部で○○動脈と後脛骨動脈とわかれ、足部では前者の動脈が○○動脈となる
前脛骨, 足背
5
足趾の形態
母趾が他趾より長いのが○○型
第2趾が母趾より長いのが○○型
足趾の長さがほぼ同じなのが正方形型
エジプト, ギリシャ
6
変形性足関節症
一次性は原因不明、東南アジアに多いとされ性差は○○に多い
二次性は外傷後のことが多く、欧米でも多い、性差は日本では一次性に比べ○○の方が多い
女性, 男性
7
外側靭帯は、前距腓靭帯、踵腓靭帯、○○靭帯の3つがある
後距腓
8
前距腓靭帯は内返しと底屈を制御、踵腓靭帯は○○を制御、後距腓靭帯は距骨の後方移動を制御している
内返し
9
外側側副靱帯損傷 不安定性や腫脹によって判断
Ⅰ度、○○靭帯の部分断裂
Ⅱ度、前距腓靭帯単独損傷
Ⅲ度、前距腓靭帯+踵腓靭帯損傷
前距腓
10
有痛性外脛骨の治療
足底板やサポーター装着などの保存治療
ドリリングや摘出術、骨接合術などの○○治療がある
手術
11
外反母趾の保存治療
○○を引き締めると形が矯正されることに着目し、包帯を巻き付ける方法
中足部
12
○○病
中足骨頭部痛をきたす疾患。中足骨間を通る足底神経が何らかの原因で過敏な状態になり疼痛をきたす
場合によっては神経腫が出来ることもある
モートン
13
L4/5の傍正中ヘルニアで障害される神経根は？
L5神経根
14
C4/5で障害される○○はC6、C4/5で障害される○○はC5
頚髄, 神経根
15
間欠性○○とは歩いていると痛みや痺れが出るが腰を曲げて休むと楽になる
長くて歩けない
跛行
16
間欠跛行の分類は、○○性間欠跛行と血管性間欠跛行の2つに分類される
神経
17
間欠跛行の分類
神経性間欠跛行の代表的疾患は○○脊柱管狭窄症
血管性間欠跛行の代表的な疾患は抹消動脈疾患がある
神経性間欠跛行は前かがみで痛みがやわらぎ、血管性間欠跛行は立ち止まると痛みが和らぐ
腰部
18
圧迫骨折の合併症
遷延治癒ないし偽関節、○○性麻痺、逆流性食道炎
遅発
19
側弯症の原因は
機能性側弯(一時的な側弯状態)、○○性側弯(本当の意味での側弯症)にわけられる
構築性即弯は特発性側弯と二次性側弯がある
構築
20
機能性側弯は何らかの原因で一時的に生じた側弯
○○ヘルニアなどに伴う痛みによるもの
椎間板
21
特発性側弯症は80~85%を占め
3歳以下の男児に多い乳幼児性側弯症、4~9歳に発症する学童期側弯症、10歳以降の女子に多く発症する○○側弯症
思春期
22
○○性側弯症は
先天性側弯症、神経・筋原性側弯症、神経線維腫症による側弯症、間葉系疾患による側弯症、その他にわけられる
二次
23
側弯症のテスト
①両足を揃え、手を合わせて前屈をする
②背中の膨隆があるか確認する
このテストは？
前屈テスト
24
側弯症のレントゲン評価
1番傾いている椎体(終椎)と終椎の間の湾曲の頂点の椎体(頂椎)の角度を測る
この角度の名前は？
cobb角
25
腸骨の外側から内側に向けて骨が成長する過程を見たもの
0-5の6段階
0は骨化してない、1は骨化25%、2は骨化50%、3は75%、4は100%だが骨盤と融合なし、5は骨盤部と融合
リッサーサイン
26
オニオン ピール ペリオステル？ リアクション
ユーイング肉腫だけでなく、骨肉腫や慢性骨髄炎、好酸球性肉芽腫、肥大性肺性骨関節症などでも見られる
多層性の○○反応
骨膜
27
孤立性骨嚢腫
○○の腫瘍で小児に好発、好発部位は上腕骨や踵骨、大腿骨近位に起きやすい
治療では人工骨移植術やシャント術が挙げられる
良性
28
繊維性骨異形成症
良性、10~30代に好発し大腿骨や脛骨に好発する
X線所見は○○様石灰化
スリガラス
29
腫瘍の発生部位
手指では腱鞘ガングリオン、腱鞘巨細胞腫、爪下血管腫
関節周囲は○○、滑膜肉腫
神経内は神経鞘腫
ガングリオン